Г) болями в области сердца, характером и локализацией травмы

АТТЕСТАЦИОННЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАЧИ ПО                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

 

ТРАВМАТОЛОГИИ И ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ХИРУРГИИ.

 

 

1. Укажите, при каких видах смещения отломков будет наблюдаться укорочение поврежденного сегмента конечности:

а) по ширине

б) по длине

в) под углом.

 

2. Назовите достоверные клинические признаки перелома.

3. Перечислите виды вывихов по их происхождению

4. Назовите основные угрожающие жизни осложнения переломов

 

 

5. Выделите признаки, характерные для диафизарных переломов:

а) трудно вправляются

б) неустойчивы после вправления

в) сравнительно быстро вправляются

г) сроки длительнее, чем при метафизарных переломах.

 

6. Выделите признаки, характерные преимущественно для метафизарных переломов:

а) легко вправляются

б) вправляются с большим трудом

в) сравнительно устойчивы после вправления

г) легко смещаются после вправления

д) сравнительно быстро срастаются.

 

7. Выделите нарушение функций, имеющие место при повреждении лучевого нерва:

а) невозможность отведения 1-го пальца кисти

б) невозможность противопоставления 1-го пальца кисти

в) отсутствие разгибания кисти

г) отсутствие разгибания основных фаланг 2-4 пальцев кисти

д) потеря чувствительности на 1-м пальце кисти

е) потеря чувствительности на лучевом крае 2-го пальца кисти.

 

8. Укажите симптомы, характерные для повреждения малоберцового нерва:

а) невозможность активного тыльного сгибания стопы

б) анестезия кожи на тыле стопы

в) анестезия кожи на наружном крае стопы

г) пассивное отвисание стопы

д) невозможность активного подошвенного сгибания стопы.

 

9. Выделите виды переломов, возникающих от прямого действия силы:

а) поперечные

б) многооскольчатые

в) раздробленные

г) винтообразные

д) длиннокосые

е) короткокосые

 

10. Выделите виды переломов, возникающих от непрямого действия силы:

а) винтообразные

б) вколоченные

в) компрессионные

г) длиннокосые

д) отрывные

е) раздробленные

 

11. Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании

  друг с другом при падении на вытянутую руку:

  а) перелом лучевой кости в типичном месте

  б) перелом ладьевидной кости кисти

  в) вывихи кисти

  г) переломы тела лопатки

  д) вывихи плеча

  е) переломы хирургической шейки плеча.

 

12. Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании друг с другом при падении с высоты на выпрямленные ноги:

а) переломы пяточных костей

б) переломы позвонков

в) переломы таранной кости

г) переломы мыщелков голени или бедра

д) переломы шейки бедра

е) переломы надколенника

 

13. Назовите достоверные признаки перелома, выявляемые методом пальпации:

 

14. Назовите признаки перелома, выявляемые методом осмотра:

     

 

15. Перечислите виды укорочений конечности, принятые в наиболее употребительной классификации:

   

 

16. Укажите костные ориентиры, между которыми измеряется относительная длина верхней конечности:

 

 

 

17. Укажите костные ориентиры, между которыми измеряется относительная длина нижней конечности:

 

18. Укажите костные образования, между которыми измеряется абсолютная длина верхней конечности:

 

     

 

19. Укажите костные образования, между которыми измеряется абсолютная длина нижней конечности:

     

 

20. Перечислите анатомические точки, между которыми в норме проходит ось нижней конечности:

  

 

21. Перечислите расположение анатомических точек, через которые проходит в норме ось верхней конечности:

    

    

 

22. В понятие «растяжение связок» входит:

а) частичный надрыв связочного аппарата

б) полный разрыв связок

в) отрыв связок от места прикрепления

г) отрыв связок с местом прикрепления

д) верно все перечисленное

 

23. Признаками растяжения связок крупных суставов являются:

а) местная боль

б) кровоподтек и припухлость в области сустава

в) нарушение функции сустава

г) отсутствие нарушения функции сустава

д) правильно а) и в).

 

24. Для полного разрыва мышцы в клиническом течении характерно все перечисленное, кроме:

а) отчетливого ощущения момента разрыва

б) резкой боли

в) снижения функции конечности

г) выраженного гипотонуса конечности

д) западения в области разрыва мышцы.

 

25. Клиническая картина воспаления мышцы складывается из всех перечисленных симптомов, кроме:

а) снижения функции конечности

б) боли

в) лимфаденита и лимфангоита

г) отека сегмента конечности

д) защитной контрактуры конечности.

 

26. Разрыв сухожильно-мышечной части наиболее часто возникает в области

а) длинной головки двуглавой мышцы плеча

б) короткой головки двуглавой мышцы плеча

в) четырехглавой мышцы бедра

г) двуглавой мышцы бедра

д) трехглавой мышцы голени.

 

27. При резком и внезапном напряжении мышцы наиболее часто происходит разрыв:

а) у места прикрепления к кости

б) у места перехода сухожилия в мышцу

в) в средней части мышцы

г) в любом месте

д) правильно а) и б).

 

28. Отрыв сухожилия с костным фрагментом преимущественно имеет место при повреждении:

а) ахиллова сухожилия

б) длинной головки двуглавой мышцы плеча

в) трехглавой мышцы бедра

г) четырехглавой мышцы бедра

д) двуглавой мышцы бедра.

 

29. Для повреждения прямой мышцы живота характерно все перечисленное, кроме:

а) кровоизлияния в передней брюшной стенке

б) разрыва прямой мышцы живота, возникающего, как правило, при прямом ударе в момент расслабления брюшного пресса

в) резкой боли в области брюшной стенки

г) симптомов раздражения брюшины

д) напряжения передней брюшной стенки.

 

30. При повреждении косых мышц живота имеет место все перечисленное, кроме:

а) сильного мышечного напряжения передней брюшной стенки

б) усиления боли при кашле, перемене положения тела

в) частого возникновения повреждений у теннисистов, боксеров, ватерполистов и рапиристов

г) боли при пальпации по ходу косых мышц живота

д) кровоизлияния по ходу поврежденных мышц.

 

31. Рентгенологическое исследование позволяет выявить всю перечисленную патологию, кроме:

а) перелома или трещины костного органа

б) вывиха, подвывиха фрагмента сустава

в) костной опухоли

г) мягкотканой опухоли или гематомы

д) повреждения хрящевой ткани.

 

32. Фистулография при контрастном исследовании дает возможность выявить все ниже перечисленное, кроме:

а) формы и длины свищевого хода

б) связи мягкотканого свища с полым органом, костью, суставом

в) контрастирование костных секвестров

г) специфичности возникновения свища

д) контрастирования инородных тел

 

33. Контрастная ангиография помогает диагностике во всех перечисленных случаях, исключая:

а) разрыв сосуда

б) обтурацию сосуда

   в) сужение участка сосуда

г) внутрисосудистую опухоль

д) выявление рентгеноконтрастного тела в массиве мышц.

 

34. Летальность при множественных и сочетанных повреждениях в первые часы после травмы обусловлена:

а) шоком и кровопотерей

б) тяжелой черепно-мозговой травмой

в) тромбоэмболией легочной артерии

г) жировой эмболией.

 

35. К клиническим признакам переломо-вывиха, относятся все перечисленное, кроме:

а) боли в суставе

б) вынужденного положения конечности

в) отсутствия активных движений

г) удлинения конечности

д) укорочения конечности.

 

36. Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кости:

а) с осаднением кожных покровов

б) с образованием фликтен над областью перелома

в) с раной мягких тканей вне зоны перелома

г) с раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома

д) с обширной гематомой.

 

37. Неогнестрельные открытые диафизарные переломы чаще наблюдаются

в области:

а) бедра

б) плеча

в) ключицы

г) голени

д) предплечья.

 

38. Открытые неогнестрельные внутрисуставные переломы чаще наблюдаются в области сустава:

а) тазобедренного

б) голеностопного

в) плечевого

г) коленного

д) лучезапястного

 

39. Вторично открытые переломы возникают вследствие:

а) некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости

б) воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреж- дение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости

в) нагноения гематомы в области перелома с возникновением свищевой формы остеомиелита

г) прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри-кнаружи

д) разрушения мягких тканей костной опухолью при ее прорастании с    нарушением целости кожных покровов и т.д.

 

40. Тяжесть открытого неогнестрельного перелома определяется:

а) наличием отломка кости, выступающего в рану

б) наличием артериального, венозного или смешанного кровотечения из раны

  в) тяжестью и обширностью повреждения мягких тканей

  г) оскольчатым характером перелома

  д) временем, прошедшим с момента травмы до поступления  пострадав- шего в стационар.

 

41. Абсолютным симптомом перелома является:

а) патологическая подвижность

б) деформация конечности

в) гематома

г) нарушение функции

д) ни один из перечисленных.

 

42. Прямой механизм травмы характерен:

а) для оскольчатого перелома надколенника

б) для винтообразного перелома большеберцовой кости

в) для перелома лодыжек

г) для перелома шейки бедренной кости

д) для компрессионного перелома тел позвонков.

 

43. Нетипичным для вывихов является:

а) деформация области сустава

б) симптом «пружинящего сопротивления»

  в) отсутствие активных движений в суставе

г) патологическая подвижность

д) боль в суставе.

 

44. Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:

а) тазобедренном

б) коленном

в) голеностопном

г) локтевом

д) плечевом.

 

45. Относительное укорочение конечности характерно для перелома со смещением отломков:

а) диафиза бедренной кости

б) мыщелков большеберцовой кости

в) шейки бедренной кости

г) лучевой кости в «типичном месте»

    д) диафизов костей предплечья

 

46. К комбинированным повреждениям относится:

а) ранение одним ранящим снарядом нескольких областей тела

б) ранение несколькими ранящими снарядами одной или нескольких областей

в) одновременное повреждение несколькими поражающими факторами: ожог, механические повреждения

     г) повреждение нескольких органов одной полости

  д) одновременное повреждение мышц, кости, сосудов и нервов конечности.

 

47. Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:

а) перелом грудины и травма органов средостения

б) вывих тазобедренного сустава

в) травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне

г) ушиб шейно-грудного отдела позвоночника

д) чрезвертельный перелом бедра.

 

48. Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:

а) расслабление мышц, окружающих сустав

б) напряжение мышц, окружающих сустав

в) пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения

г) деформация сустава

д) удлинение или укорочение вывихнутого сегмента.

 

49. Выделите симптомы, абсолютные для перелома костей:

а) патологическая подвижность и крепитация костных отломков

б) отечность и кровоизлияние в мягкие ткани

в) локальная болезненность и нарушение функции

г) деформация конечности

д) гиперемия в области перелома.

 

50. Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом 1 поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больного следует исключить в первую очередь?

а) перелом ребер

б) перелом бедер

в) перелом таза и пяточных костей

г) перелом лодыжек

д) перелом надколенника

 

51. Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?

а) вид и степень укорочения конечности

б) патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности

в) наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков

г) повреждение магистральных сосудов и нервов

д) открытый или закрытый перелом.

 

52. Из перечисленных поражений комбинированным является:

а) перелом бедра, голени и предплечья

б) черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота

в) ожог туловища, лица, правого бедра

г) огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе 210 рентген

д) оскольчатый двойной перелом плечевой кости.

 

53. Из перечисленных повреждений множественными является:

а) перелом голени, ребер, позвоночника

б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома

в) закрытая травма живота и разрыв печени

г) перелом ребер, пневмогематоракс

д) перелом голени, поражение радиацией.

 

54. Выберете повреждение, которое является сочетанным:

а) двойной перелом бедра

б) перелом ребер и перелом переднего полукольца таза

в) перелом ребер и разрыв селезенки

г) ожог туловища и конечностей

д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 350 рентген.

 

55. При анализе рентгенограммы необходимо обращать внимание на все перечисленное, исключая:

а) плотность рентгенологического рисунка кости «остеосклероз»

б) нарушение кортикального и последующих слоев кости

  в) состояние окружающих кость тканей

  г) изменение оси, формы костного органа

  д) степень плотности «засветки» полей рентгенограммы вне исследуемого органа.

 

56. Объем первой помощи при растяжении связок крупных суставов включает все перечисленное, кроме:

а) обезболивания

б) иммобилизации

в) применения давящей повязки и тепла на область сустава

г) холода на сустав.

 

57. Первичным сухожильным швом называется:

а) шов, наложенный на сухожилие в течение первого часа после травмы

   б) шов, наложенный после заживления кожной раны

в) шов, наложенный в течение первых 24 часов после повреждения

г) шов, наложенный в течение первых 7 дней после травмы

д) шов, наложенный в течение первых 3 дней после травмы.

 

58. При неполных разрывах мышц в ходе лечения следует выполнить все перечисленные манипуляции, кроме:

а) иммобилизации

б) обезболивания

в) пункции области повреждения мышцы с удалением гематомы

г) массажа конечности выше разрыва мышц

д) массажа конечности ниже разрыва мышц.

59. К основным принципам метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза относятся:

а) точная репозиция фрагментов с надежной стабилизацией

б) сохранение кровоснабжения и источников репаративной регенерации тканей

  в) возможность дозированного воздействия «коррекции» на ткани

  г) возможность ранней нагрузки на поврежденный сегмент

  д) правильно все перечисленное

 

60. При  острой полиорганной недостаточности в результате сочетанной травмы необходимо срочное проведение следующих мероприятий, кроме:

а) восстановления гемодинамики путем инфузионно-трансфузионной терапии

б) проведения искусственной вентиляции легких

в) остановки внутреннего кровотечения

г) проведения оперативных вмешательств по жизненным показаниям

д) стабильной фиксации путем проведения остеосинтеза при переломах

 

61. Борьбу с острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью начинают со всех нижеперечисленных мероприятий, исключая:

   а) выявление причины острой дыхательной недостаточности

б) восстановление и улучшение легочной вентиляции и функции сердечно-сосудистой системы

в) проведение искусственной вентиляции легких

г) проведение инфузионно-трансфузионной терапии

д) стабилизацию поврежденных костных сегментов.

 

62. Экстренная иммобилизация длинных трубчатых костей при множественных и сочетанных повреждениях предупреждает возникновение:

  а) шока

  б) жировой эмболии

  в) полиорганной недостаточности

  г) верно а) и б)

  д) верно б) и в).

 

63. Положительным качеством новокаиновой блокады при тяжелых множественных и сочетанных повреждениях является то, что она

а) не вызывает снижения артериального давления

б) снижает температуру тела

в) обеспечивает длительное обезболивающее действие

г) ликвидирует боль, не маскируя клиническую картину

д) повышает центральное венозное давление.

 

64. При оказании помощи пострадавшим тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой и травмой опорно-двигательного аппарата важной является строгая последовательность действий, предусматривающая:

1) возмещение кровопотери

2) оценку жизнеспособности головного мозга

3) ликвидацию острой дыхательной недостаточности

4) иммобилизацию поврежденных конечностей

5) профилактику инфекций

 а) верно 3, 2, 4, 1, 5

б) верно 1, 2, 5, 4, 3

в) верно 3, 1, 2, 4, 5

г) верно 2, 3, 1, 5, 4

 

65. Абсолютным показанием для выполнения ампутации конечности или крупных ее сегментов являются:

а) полная гибель конечности и ее сегментов в результате травмы

б) сдавление конечности циркулярным струпом

в) острый гнойный артрит

г) ампутация с целью уменьшения общей площади термических поражений и снижения интоксикации

д) правильно б), г).

 

66. В каких пределах надо рассечь циркулярную гипсовую повязку, если есть признаки сдавления ею конечности:

а) по всей длине до слоя ваты

б) по всей длине до кожи

в) по всей длине сдавленного сегмента конечности до кожи.

 

67. Укажите цели, непосредственно достигаемые применением скелетного вытяжения:

  а) сопоставление отломков

  б) ускорение процессов регенерации кости

  в) иммобилизации перелома

  г) обеспечение покоя мышцам

  д) уменьшение боли.

 

 68. Отметьте недостатки метода скелетного вытяжения:

  а) возможность инфицирования кости

  б) вынужденное положение больного

  в) невозможность транспортировки больного

  г) затруднения для периодического контроля положения отломков

  д) неполное обездвиживание отломков

  е) возможность повреждения сосудов и нервов при проведении спицы.

 

 69. Перечислите условия, при которых скелетное вытяжение противопоказано:

  а) наличие инфекции вместе проведения спицы

  б) неблагоприятное психосоматическое состояние больного «психоз, опьянение, жировая эмболия, старческий маразм»

  в) необходимость транспортировки больного в ближайшее время 

  г) анкилоз близлежащего к перелому сустава.

 

 70. Перечислите признаки нарастающего сдавления конечности гипсовой повязкой:

 

 71. Противопоказаниями к накостному остеосинтезу являются:

  а) остеопороз                                            

  б) открытые переломы с обширной зоной повреждения мягких тканей

  в) инфицированные переломы

  г) обширные кожные рубцы, свищи, остеомиелит.

  д) все перечисленное.

 

72. Применение методики Илизарова позволяет осуществлять:

а) бескровное лечение закрытых и открытых переломов костей, удлинение конечностей

б) замещение дефектов длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосудов, нервов

  в) бескровную, в один этап ликвидацию ложного сустава, укорочения, искривления, деформации костей

  г) бескровное артродезирование крупных суставов

     д) все перечисленное.

 

73. Противопоказанием к применению компрессионно-дистракционного остеосинтеза является:

а) многооскольчатые переломы длинных трубчатых костей

б) оскольчатые переломы проксимальных метаэпифизов длинных трубчатых костей со смещением

  в) поднадкостничные переломы по типу «зеленой веточки» диафизов трубчатых костей

  г) многооскольчатые переломы дистальных метаэпифизов длинных трубчатых костей

  д) околосуставные переломы со смещением отломков

 

74. Преимуществами внеочагового чрескостного остеосинтеза является все, кроме:

а) малой травматичности

б) надежной стабилизации отломков костей

в) возможности ранней активизации тяжелых больных

г) малых сроков оперативного вмешательства в сочетании с простотой методики оперативного вмешательства

д) отсутствия или незначительной кровопотери.

 

75. Вероятность образования ложного сустава повышается при переломах:

а) хирургической шейки плеча

б) переломах локтевого отростка

    в) шейки бедренной кости, ладьевидной кости

г) чрезвертельных и межвертельных переломах

д) большеберцовой кости.

 

76. Местными причинами нарушения регенерации костной ткани являются:

а) неточная репозиция отломков

б) наличие интерпозиции тканей между отломками

в) нарушение кровоснабжения отломков

г) несовершенная иммобилизация

д) все перечисленные факторы.

 

77. Фиброзно-щелевидные ложные суставы без укорочения конечности лечатся:

а) наружным чрезкостным остеосинтезом  в режиме дистракции

б) билокальным компрессионно-дистракционным остеосинтезом

в) гипсовой иммобилизацией

г) костной пластикой

д) наружным чрезкостным остеосинтезом в режиме компрессии.

 

78. Основным методом лечения ложного сустава, осложненного остеомиелитом является:

а) наложение гипсовой повязки

б) накостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой

в) внутрикостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой

г) пересадка костного трансплантата на питающей сосудистой ножке

д) наружный чрезкостный остеосинтез.

 

79. Рентгенологическими признаками ложного сустава являются:

а) наличие щели между отломками

б) склероз концов костных отломков

в) облитерация костно-мозговых каналов в области перелома

г) сглаженность концов костных отломков по линии перелома

д) все перечисленные признаки

 

80. Аппарат Соколовского применяется:

а) для фиксации травмированных шейных позвонков

б) для фиксации ребер при флотирующих переломах

в) для наложения металлоостеосинтеза

г) для вправления отломков при переломе костей предплечья

д) для сшивания поврежденных сухожилий.

 

81. Главным условием успеха при вправлении вывиха является:

а) правильная укладка больного

б) полный подбор подручных и специальных средств

в) адекватное обезболивание

г) психологическая подготовка больного

д) вправление после стихания острых проявлений травмы.

 

82. У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение подвижности и снижение чувствительности. Это связано:

а) со смещением костных отломков

б) со сдавлением конечности гипсовой повязкой

в) с повреждением нервных стволов

г) со спазмом или тромбированием сосудов

д) с начинающейся гангреной конечности.

 

83. Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов «остеосинтез»:

а) открытые переломы

б) переломы со смещением отломков

в) интерпозиция тканей между отломками

г) многооскольчатые и раздробленные переломы

д) множественные переломы костей   

 

84. Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени:

  а) от коленного сустава до пальцев стопы

  б) от верхней трети голени до голеностопного сустава

  в) от верхней трети бедра до голеностопного сустава

  г) от верхней трети бедра до основания пальцев стопы

  д) от коленного сустава до голеностопного сустава.

 

85. Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости:

  а) кратковременность иммобилизации

  б) частые смены гипсовой повязки

  в) перерастяжение отломков на скелетном вытяжении

  г) наличие интерпозиции между отломками

  д) сохраняющееся смещение отломков.                  

 

86. Выделите связки, соединяющие акромиальный конец ключицы с лопаткой:

  а) клювовидно-ключичная

б) клювовидно-акромиальная

в) ключично-акромиальная

 

87.Отметьте расположение межреберных сосудов и нервов на ребре в заднем его отделе:

а) по верхнему краю

б) по нижнему краю

в) по внутренней поверхности

г) по наружной поверхности  

 

88. Перечислите отростки лопатки:

89. Укажите возможные пути проникновения воздуха в плевральную полость:

90. Назовите составные части лопатки:

 

91. Выделите положение больного, необходимое для рентгенографии при надакромиальном вывихе ключицы:

 а) лежа на спине

б) лежа на животе

в) стоя с опущенными руками и с грузом 2-3 кг в каждой руке

г) стоя с опущенными руками

 

92. Отметьте элементы ключично-акромиального сочленения, повреждение которых определяет нарушение функции конечности:

а) клювовидно-ключичная связка

б) клювовидно-акромиальная связка

в) ключично-акромиальная связка

 

93. Отметьте причины, безусловно диктующие необходимость остеосинтеза ключицы при ее переломах:

а) сдавление сосудисто-нервного пучка

б) возможность косметического дефекта

в) угроза прорыва кожи отломками

г) интерпозиция мягких тканей

д) значительное смещение отломков.

 

94. Укажите положение надплечья, выгодное для вправления и удержания отломков ключицы:

  а) приподнятое с отведением кзади

  б) положение на отводящей шине с выведением кпереди

  в) приподнятое без отведения кзади

 

95. Выделите перелом лопатки с наихудшим прогнозом в отношении функций плечевого сустава:

а) переломы клювовидного отростка

б) переломы суставной части

в) переломы тела

г) переломы нижнего угла

д) переломы шейки.

 

96. Отметьте способ первичной иммобилизации, достаточный для лечения любого перелома лопатки без смещения:

а) на отводящей шине

б) повязкой Дезо с валиком в подмышечной впадине

в) повязкой Дезо в положении приведения руки.

 

97. Выделите наиболее существенные элементы лечения в ранние сроки при переломах грудины:

а) местное обезболивание

б) вправление перелома

в) вагосимпатическая блокада.

 

98. Отметьте ведущую причину нарушения внешнего дыхания при неосложненных переломах одного ребра:

а) нарушение каркаса грудной клетки

б) боль

в) нарушение функции диафрагмы.

 

99. Укажите точку для плевральной пункции с целью эвакуации воздуха при пневмотораксе:

а) 7-е межреберье по средней подмышечной линии

б) 7-е межреберье по задней подмышечной линии

в) 2-е межреберье по средне-ключичной линии.

 

100. Укажите точку для плевральной пункции с целью удаления крови при гематораксе:

   а) 7-е межреберье по средней подмышечной линии

   б) 7-е межреберье по задней подмышечной линии

   в) 2-е межреберье по средне-ключичной линии.

 

101. Может ли повреждение межреберной артерии сопровождаться опасным для жизни кровотечением «да, нет» ?

 

102. Можно ли проводить реинфузию крови, излившейся в плевральную полость при переломах ребер «да, нет» ?

 

103. Выделите способы обезболивания, наиболее эффективные для восстановления нормального объема дыхания при переломах ребер:

   а) тугое бинтование груди

   б) паравертебральная новокаиновая блокада

   в) введение препаратов морфия

   г) вагосимпатическая блокада.

 

104. Укажите концентрацию новокаина, необходимую для проведения межреберной блокады при множественных ребер :

   а) 2% раствор

   б) 1% раствор

   в) 0,25% раствор.

 

105. Допустимо ли тугое бинтование груди с целью транспортной иммобилизации при переломах ребер «да, нет» ?

 

106. Раздражением каких нервов объясняется появление ложных симптомов «острого живота» при переломах нижних ребер?

 

107. Перечислите органы, повреждение которых необходимо исключить у всякого больного с переломами нижних ребер:

 

108. Перечислите возможные причины ослабления дыхательных шумов при переломах ребер:

 

109. Перечислите виды вывихов грудинного конца ключицы:

  

110. Перечислите клинические признаки надакромиального вывиха ключицы:

 

 

111. Укажите средние сроки фиксации при консервативном лечении переломов ключицы.

 

112. Перечислите показания к оперативному лечению переломов ключицы:

 

 

 

113. Укажите простейший способ иммобилизации руки при переломах тела лопатки.

 

 

114. В качестве транспортной иммобилизации при переломе ключицы используют:

   а) фиксацию с валиком в подмышечной области

   б) фиксацию без валика, но в повязке Дезо

   в) фиксацию кольцами Дельбе

   г) любой из перечисленных способов.

 

115. Переломы ключицы следует дифференцировать:

   а) с вывихом ключицы

   б) с переломом хирургической шейки плеча

   в) с вывихом головки плеча

   г) с отрывом сухожилия двуглавой мышцы плеча.

 

116. Отметьте составные части верхнего метаэпифиза плечевой кости:

   а) венечный отросток

   б) головка

   в) малый бугорок

      г) наружный надмыщелок

   д) анатомическая шейка

   е) большой бугорок.

 

117. Отметьте составные части нижнего метаэпифиза плечевой кости:

   а) наружный надмыщелок

   б) малый бугорок

   в) блок

   г) головчатое возвышение

   д) большой бугорок

   е) внутренний надмыщелок.

 

118. Выделите мышцы передней плечевой области:

   а) двуглавая

   б) трехглавая

   в) клювовидно-плечевая

   г) дельтовидная

   д) плечевая

 

119. Отметьте уровень прикрепления капсулы плечевого  сустава на плечевой кости:

   а) на уровне хирургической шейки

   б) на уровне анатомической шейки

   в) на уровне бугорков плечевой кости.

 

120. Перечислите суставы, образующие локтевой сустав:

   

   

 

121. Назовите борозду на плечевой кости, в которой располагается сухожилие длинной головки двуглавой мышцы.

 

                                                                                                             

122. Какой нерв огибает сзади диафиз плечевой кости ?

 

 

123. Укажите визуальные признаки наиболее часто встречающегося переднего подклювовидного вывиха плеча:

   а) приведение плеча

   б) отведение плеча

   в) кажущее укорочение руки

   г) смещение продольной оси плеча кнутри

   д) смещение продольной оси плеча кнаружи

   е) уплощение на передне-наружной поверхности плечевого сустава.

 

124. Отметьте основные причины рецидивов при неосложненных вывихов плеча:

   а) отсутствие иммобилизации после вправления

   б) недостаточный срок непрерывной иммобилизации

   в) несвоевременное начало лечебной гимнастики

   г) несвоевременное направление на тяжелую работу.

 

125. Укажите возможные причины повреждения подкрыльцового нерва при вывихах плеча:

   а) сдавление головкой плечевой кости в момент вывиха

   б) сдавление головкой плечевой кости в момент вправления

   в) сдавление бугорком плечевой кости при его отрыве.

 

126. Отметьте наиболее частое осложнение диафизарного перелома плеча в средней и нижней трети:

   а) повреждение плечевой артерии

   б) повреждение срединного нерва

   в) повреждение лучевого нерва.

 

127. Выделите ошибки консервативного лечения диафизарных переломов плеча, которые могут стать причиной несращения перелома:

а) перерастяжение отломков

б) ранняя мобилизация больного

в) плохое сопоставление отломков

г) кратковременность иммобилизации

д) частая смена иммобилизации.

 

128. Отметьте дефекты оперативного лечения диафизарных переломов плеча, которые могут стать причиной несращения перелома:

   а) ранняя мобилизация больного

   б) недостаточно прочная фиксация отломков

   в) отслоение надкостницы на значительном протяжении

   г) недостаточно прочная иммобилизация гипсовой повязкой после операции.

 

129. Приведите классификацию вывихов плеча по направлению смещения головки плеча:

 

130. Какие движения должна исключать повязка, накладываемая после вправления вывиха плеча?

 

131. Приведите классификацию переломов верхнего конца плечевой кости в зависимости от их уровня:

  

 

132. Назовите основные виды переломов  хирургической шейки плеча в зависимости от положения плеча в момент травмы:

 

133. Какой способ лечения показан у больных с отрывным переломом большого бугорка плечевой кости и блокадой сустава?

 

 

134. Назовите возможные показания для раннего оперативного лечения диафизарных переломов плеча:

  

 

135. Назовите осложнения внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза плечевой кости, которое сопровождается резким ограничением подвижности в суставе.

 

136. Транспортная иммобилизация переломов плечевой кости осуществляется шиной:

   а) Дитерихса

   б) Герасимова

   в) Крамера

   г) Еланского

   д) гипсовой повязкой.

 

137. После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть «свисает», активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча у данного больного можно предположить?

   а) разрыв двуглавой мышцы плеча

    б) повреждение лучевого нерва

   в) повреждение локтевого нерва

   г) перелом лучевой кости в типичном месте

   д) повреждение мышц предплечья.

 

138. Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется ограничение активных движений в плечевом суставе, боль. Ваш предположительный диагноз:

   а) ушиб плечевого сустава

   б) вывих плеча

   в) перелом хирургической шейки плеча

   г) отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

   д) перелом ключицы.

 

139. Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча:

   а) недостаточная длительность или отсутствие иммобилизации после вправления вывиха

   б) вправление вывиха без обезболивания

   в) вправление вывиха по способу Джанелидзе

   г) раннее начало ЛФК

   д) позднее начало ЛФК.

 

140. Для привычного вывиха плеча характерны все перечисленные симптомы

   кроме:

   а) ограничение движений в суставе

   б) укорочение конечности и разболтанности плечевого сустава

   в) атрофии мышц плечевого сустава

   г) асимметрии расположения лопаток.

 

141. Основным методом лечения привычного вывиха плеча является:

   а) оперативный

   б) консервативный

   в) комбинированный.

 

142. Фиксация верхней конечности при переломе дистального конца плечевой кости при транспортировке больного осуществляется:

   а) шиной Крамера

   б) отводящей шиной ЦИТО

   в) повязкой Дезо

   г) гипсовой повязкой  Смирнова-Вайнштейна

 

143. При переломах дистального конца плечевой кости часто повреждаются:

   а) подмышечный нерв

   б) лучевой и локтевой нервы

   в) мышечно-кожный нерв

   г) срединный нерв.

 

144. При транспортировке больного с переломом диафиза плеча наиболее рациональным является применение:

   а) мягкой повязки Дезо

   б) гипсовой повязки Дезо

   в) шины Крамера

   г) гипсовой повязки Смирнова-Вайнштейна

   д) торакобрахиальной гипсовой повязки.

 

145. К неотложным мероприятиям при переломе дистального конца плечевой кости относятся:

   а) новокаиновая блокада и наложение гипсовой повязки

   б) наложение скелетного вытяжения

   в) ручная репозиция перелома

   г) введение антибиотиков

   д) переливание кровозаменителей.

 

146. Для отрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы характерно все перечисленное, кроме:

   а) возникновения острой боли в области верхней трети плеча

  б) ощущения своеобразного треска, щелчка

  в) западения мягких тканей по передневнутренней поверхности плеча, выше которого определяется выпячивание

  г) резкого снижения силы сгибания предплечья в локтевом суставе

  д) кровоизлияния и отека в области плеча.

 

147. Из перечисленных повреждений трехглавой мышцы плеча самым частым является:

   а) разрыв трехглавой мышцы в поперечном направлении на уровне средней трети

   б) отрыв дистального сухожилия трехглавой мышцы плеча с фрагментом локтевого отростка

   в) разрыв латеральной головки трехглавой мышцы на границе верхней и средней трети.

 

148. Отметьте мышцы, укрепляющие плечевой сустав спереди:

   а) длинная головка двуглавой мышцы плеча

   б) короткая головка двуглавой мышцы плеча

   в) подлопаточная

   г) малая грудная

   д) большая грудная

   е) клювовидно-плечевая.

 

149. Выделите мышцы, укрепляющие плечевой сустав снаружи:

   а) дельтовидная

   б) длинная головка трехглавой мышцы

   в) длинная головка двуглавой мышцы.

 

150. Отметьте движения, возможные в плечевом суставе:

   а) сгибание

   б) разгибание

   в) отведение

   г) приведение

   д) вращение.

 

151. Перечислите наиболее существенные элементы лечения вколоченных

   переломов шейки плеча без смещения:

 

152. Какой способ лечения показан больным с отрывным переломом большого бугорка плечевой кости и блокадой сустава?

 

 

 153. Укажите «в градусах» величину отведения плеча «а», его выведение кпереди «б», сгибание в локте «в» при наложении торако-брахиальной

     повязки при переломах диафиза плеча:

 

154.  К переломам локтевого сустава относятся:

    а) перелом Мальгеня

    б) перелом головчатого возвышения плечевой кости

    в) перелом Монтеджа

    г) перелом Галеацци

    д) правильно а) и б).

 

155. При переломах костей локтевого сустава при транспортировке больного необходима:

    а) повязка Дезо

    б) фиксация шиной Крамера

    в) фиксация на шине ЦИТО

    г) фиксация шиной Ситенко

    д) торакобрахиальная повязка.

 

156. Выделите анатомические образования дистального метаэпифиза области локтевого сустава:

  а) головчатое возвышение

  б) блок

    в) наружный надмыщелок

  г) малый бугорок

  д) большой бугорок.

 

157. Перечислите кости образующие локтевой сустав:

   а) локтевой отросток

   б) головчатое возвышение

   в) блок

   г) головка лучевой кости

   д) венечный отросток.

 

158. Укажите сосуды и нервы, расположенные на передней поверхности локтевого сустава на уровне его щели:

   а) срединный нерв

   б) локтевой нерв

   в) лучевой нерв

   г) плечевая артерия

   д) плечевая вена.

 

 

159. Укажите отделы плечевой кости расположенные в полости локтевого сустава:

  а) блок

  б) наружный надмыщелок

  в) внутренний надмыщелок

  г) головчатое возвышение.

 

160. Назовите объем движений в локтевом суставе:

   а) сгибание

      б) разгибание

   в) супинация

   г) пронация

   д) вращение.

 

161. Назовите, что следует понимать под термином «треугольник Гюнтера».

 

 

162. Перечислите мероприятия при вправлении изолированного вывиха головки лучевой кости:

    

 

163. Укажите переломы дистального конца плечевой кости, которые могут

   сопровождаться повреждением локтевого нерва:

   а) внутреннего надмыщелка

   б) наружного надмыщелка

   в) межмыщелковые

   г) надмыщелковые.

 

164. Выделите анатомические образования лучевой и локтевой костей, расположенные на одноименных концах:

   а) головка

   б) бугристость

   в) шиловидный отросток.

 

165. Подчеркните движения, возможные в кистевом суставе:

   а) ладонное сгибание

   б) тыльное сгибание

   в) вращение

   г) лучевое отведение

   д) локтевое отведение.

 

166. Укажите среднее значение радио-ульнарного угла в норме:

   а) 60

   б) 30

   в) 45.

 

167. Что располагается в анатомической табакерке?

 

 

168. Выделите симптомы, свойственные заднему вывиху предплечья:

   а) неполное фиксированное разгибание предплечья в локте

   б) снижение высоты треугольника Гютера

   в) почти полное фиксированное разгибание в локте

   г) сопутствующий перелом венечного отростка  

   д) чрезмерное вальгусное или варусное искривление в суставе

   е) кажущееся укорочение предплечья

   ж) кажущееся удлинение предплечья

       з) выстояние локтевого отростка кзади.

169. Выделите симптомы, свойственные переднему вывиху предплечья:

   а) фиксированное разгибание в локте в пределах 120-140

   б) почти полное разгибание в локте

   в) сопутствующий перелом локтевого отростка

   г) кажущееся укорочение предплечья

   д) кажущееся удлинение предплечья

   е) сглаженность передней локтевой ямки.

 

170. Отметьте мероприятия, необходимые для вправления переднего вывиха

   предплечья:

   а) тракция за предплечье по длине

   б) выталкивание предплечья кпереди

   в) выталкивание предплечья кзади

   г) сгибание в локте

   д) иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом 170

   е) иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом 135.

 

171. Отметьте мероприятия, необходимые для вправления заднего вывиха

   предплечья:

   а) тракция за предплечье по длине

   б) выталкивание предплечья кпереди

   в) выталкивание предплечья кзади

   г) сгибание в локте

   д) иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом 135

   е) иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом 70.

 

172. Укажите переломы локтевого отростка, подлежащие оперативному

   лечению:

   а) переломы без смещения

   б) с расхождением отломков

   в) раздробленные переломы

   г) отрыв верхушки отростка

   д) застарелые переломы.

 

173. Выделите переломы головки лучевой кости, при которых у взрослых

   показано максимально раннее ее оперативное удаление:

   а) раздробленные переломы

   б) краевые переломы без большого смещения

   в) краевые переломы с большим смещением

   г) переломы без смещения.

 

174. Отметьте сочетание повреждений, называемое переломом Монтеджа:

   а) вывих головки лучевой кости

   б) перелом лучевой кости в дистальной трети

   в) перелом лучевой кости в средней трети

   г) перелом локтевой кости в верхней или средней трети.

 

175. Отметьте сочетание повреждений, называемое переломом Галеацци:

   а) вывих головки лучевой кости

   б) вывих головки локтевой кости

   в) перелом локтевой кости в верхней трети

   г) перелом лучевой кости в средней или нижней трети.

 

176. Подчеркните виды смещения дистального отломка, характерные для

   разгибательного перелома дистального метаэпифиза лучевой кости

   « Коллеса»:

   а) в лучевую сторону

   б) в локтевую сторону

   в) под углом, открытым к тылу

   г) под углом, открытым в ладонную сторону

   д) ротация кнаружи.

 

177. Какие области должны быть объектом дополнительного рентгенографического обследования при наличии изолированных переломов лучевой и локтевой костей?

 

 

 

178. Перечислите манипуляции при вправлении разгибательного перелома лучевой кости в типичном месте:

  

 

179. При переломах шейки и головки лучевой кости повреждается ветвь:

   а) лучевого нерва

   б) локтевого нерва

   в) срединного нерва.

 

180. К наиболее частым видам переломов дистального конца предплечья относятся:

   а) перелом луча в типичном месте Коллиса

   б) перелом луча в типичном месте Смитта

   в) перелом головки локтевой кости

   г) перелом шиловидного отростка лучевой кости

   д) правильно а) и г).

 

181. К диафизарным переломам костей предплечья относятся:

  а) перелом Монтеджа

  б) перелом Галеацци

  в) перелом Мальгеня

  г) все перечисленные

  д) только а) и б).

 

182. При переломах лучевой кости в типичном месте, может повреждаться:

   а) длинный разгибатель большого пальца

   б) разгибатель указательного пальца

   в) длинный сгибатель большого пальца

   г) короткий лучевой разгибатель кисти

   д) длинный лучевой разгибатель кисти.

 

183. При переломах лучевой кости в типичном месте в качестве иммобилизации используется:

  а) тыльный гипсовый лонгет

  б) круговая гипсовая повязка до локтевого сустава

  в) круговая гипсовая повязка до нижней трети плеча

  г) ладонный гипсовый лангет

  д) тыльный и ладонный гипсовый лангет.

 

184.Какой способ лечения является основным при переломе лучевой кости в типичном месте?

а) иммобилизационный ( гипсовая повязка )

б) функциональный  

в) оперативный

г) при помощи компрессионно-дистракционного аппарата

д) иммобилизация эластичным бинтом.

 

185. Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости в типичном месте?

  а) проводниковая анестезия

  б) внутрикостная анестезия

  в) футлярная анестезия

  г) местная анестезия перелома

  д) наркоз

 

186. Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья:

  а) от уровня лопатки до пальцев кисти

  б) от верхней трети плеча до пальцев кисти

  в) от верхней трети плеча до конца пальцев кисти

  г) от нижней трети плеча до запястья

  д) от локтевого сгиба до пальцев кисти.

 

187. У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при активных движениях кисти, резкая болезненность при пальпации нижней трети левого предплечья, крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости.   Наиболее часто такая клиническая картина встречается:

   а) при разрыве связок лучезапястного сустава

   б) при переломе нижней трети костей предплечья

   в) при переломе ладьевидной кости

   г) при переломе лучевой кости в типичном месте

   д) при разрыве мышц предплечья.

 

188. Назовите кости образующие лучезапястный сустав:

   

 

189. Назовите кости запястья, соприкасающиеся с лучевой костью:

      

190. Подчеркните движения возможные в кистевом суставе:

   а) ладонное сгибание

   б) тыльное сгибание

   в) вращение

   г) лучевое отведение

   д) локтевое отведение.

 

191. Назовите по авторам переломы лучевой кости в типичном месте:

   а) Смита

   б) Кохера

   в) Коллиса

   г) Джанилидзе.

 

192. Укажите виды смещения дистального отломка, характерные для сгибательного перелома дистального метаэпифиза лучевой кости (Смита):

   а) в лучевую сторону

   б) в локтевую сторону

   в) под углом, открытым в ладонную сторону

   г) под углом, открытым в тыльную сторону

   д) ротация кнаружи.

 

193. Подчеркните условия, необходимые для сращения изолированных переломов лучевой или локтевой кости:

  а) полное сопоставление костных отломков

  б) раннее оперативное лечение при неудаче консервативного

  в) ранее оперативное лечение во всех случаях таких переломов

    г) надежная иммобилизация при любом методе до полной консолидации

 

194. Перечислите манипуляции при репозиции разгибательного перелома лучевой кости в типичном месте:

  

       

 

195. Перечислите манипуляции при репозиции сгибательного перелома

   лучевой кости в типичном месте:

   

       

 

196. Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах предплечья.

 

 

197. Укажите протяженность гипсовой повязки при лечении переломов лучевой кости в типичном месте со смещением отломков.

 

 

198. Клиника повреждения сухожилия разгибателя пальца у места его прикрепления характеризуется всем перечисленным, кроме

   а) палец находится в положении ладонного сгибания

   б) ногтевая фаланга находится в положении ладонного сгибания

   в) полное разгибание пальца невозможно

   г) полное разгибание ногтевой фаланги пальца невозможно

   д) сгибание пальца в полном объеме.

 

199. Клиника перелома ладьевидной кости запястья включает

   а) отек лучезапястного сустава

   б) болезненность при сгибании и разгибании кисти

   в) болезненность при лучевом приведении кисти

   г) болезненность при надавливании на головку 3 пястной кости

   д) болезненность при надавливании на область «анатомической табакерки».

 

200. При переломе ладьевидной кости иммобилизацию выполняют

   а) гипсовой лонгетой

   б) циркулярной повязкой от средней трети плеча до кончиков пальцев

   в) циркулярной повязкой от верхней трети надплечья до кончиков пальцев

   г) циркулярной повязкой от верхней трети предплечья до пальцев с фиксацией основной фаланги 1 пальца.

 

201. Характерными признаками для вывиха в пястнофаланговом суставе являются все перечисленные, кроме

  а) припухлости

  б) гиперемии

  в) деформации

  г) отсутствия активных движений

  д) боли.

 

202. Неотложная помощь при вывихах в межфаланговых суставах кисти включает

  а) новокаиновую блокаду

  б) вправление вывиха

  в) гипсовую повязку

  г) все перечисленное.

 

203. К перелому Беннета относятся:

  а) перелом основных и средних фаланг пальцев кисти

  б) вывихи основных и средних фаланг пальцев

  в) внутрисуставные переломы основных и средних фаланг пальцев

  г) перелом луча с подвывихом в лучезапястном суставе

  д) внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом.

 

204. Основной признак повреждения сухожилия сгибателя пальца:

   а) невозможность активного разгибания концевой и средней фаланг

   б) отсутствие пассивных сгибательных движений пальцев

  в) наличие раны и отсутствие активного сгибания пальца

  г) отсутствие пассивных разгибательных движений

  д) наличие раны при сохранении активных и пассивных движений

 

205. Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти является:

   а) гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца

   б) скелетное вытяжение

   в) шов сухожилия с ранними движениями в пальце

   г) иммобилизация пальца в функционально-невыгодном положении.

 

206. Абсолютными признаками переломов фаланг пальцев кисти являются все, кроме:

   а) локальной боли

   б) подвижности костных отломков

   в) крепитации костных отломков

   г) пальпации концов костных отломков

   д) кровоизлияния в мягкие ткани.

 

207. Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают:

  а) обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3 недели

  б) обезболивание, вправление и ранние движения в суставе

  в) постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения

  г) хирургическое лечение

  д) лечение специальными дистракционными аппаратами.       

 

208. Укажите уровень, где перевязка бедренной артерии часто сопровождается тяжелыми расстройствами кровообращения в конечности:

   а) выше отхождения глубокой артерии бедра

   б) ниже отхождения глубокой артерии бедра

   в) на границе средней и нижней трети бедра

   г) в подколенной ямке.

 

209. Перечислите виды движений в тазобедренном суставе:

       

210. Укажите источники кровообращения головки бедренной кости:

 

211. Укажите признаки, характерные для подвздошного вывиха бедра:

   а) резкое сгибание бедра

   б) легкое сгибание бедра

    в) приведение бедра

   г) ротация бедра кнаружи

   д) ротация бедра внутрь.

 

212. Укажите признаки, характерные для седалищного вывиха бедра:

   а) укорочение ноги на 5-7 см

   б) укорочение ноги на 1-2 см

   в) резкое сгибание бедра

   г) приведение бедра

   д) ротация внутрь.

 

213. Подчеркните признаки, характерные для надлонного вывиха бедра:

   а) выпрямленное положение бедра

   б) сгибание бедра

   в) отведение бедра

   г) незначительное укорочение бедра

   д) значительное укорочение бедра.

 

214. Подчеркните признаки, характерные для запирательного вывиха бедра:

   а) сгибание

   б) приведение бедра

   в) ротация кнаружи

   г) ротация кнутри

   д) значительное укорочение бедра.

 

215. Отметьте симптомы, характерные для переломов верхнего конца бедренной кости:

   а) наружная ротация бедра

   б) укорочение конечности

   в) внутренняя ротация бедра

   г) относительное укорочение конечности.

 

216. Отметьте способы иммобилизации отломков, применяемые при лечении абдукционных (вальгусных)  переломов шейки бедра:

   а) клеевое вытяжение

   б) наложение гипсовой повязки по Уитмену-Турнеру

   в) открытый внутрисуставной остеосинтез

   г) скелетное вытяжение

   д) внесуставной остеосинтез.

 

217. Подчеркните способы иммобилизации отломков при вертельных переломах бедра, которые позволяют рано активизировать больного:

а) скелетное вытяжение

б) остеосинтез

в) наложение «деротационного сапожка»

г) клеевое вытяжение

д) наложение кокситной повязки.

 

218. Выделите преимущества металлоостеосинтеза перед другими методами лечения диафизарных переломов бедра:

   а) возможность точного сопоставления отломков

   б) сокращение сроков лечения переломов

   в) сокращение сроков пребывания в стационаре

   г) возможность прочного скрепления отломков

   д) снижение частоты ложных суставов.

 

219. Назовите виды передних вывихов бедра:

 

220. Назовите виды задних вывихов бедра:

221. Назовите наиболее рациональный способ иммобилизации конечности после вправления вывиха бедра.

 

 

222. Перечислите медиальные переломы верхнего конца бедренной кости:

 

223. Приведите классификацию вертельных переломов бедра:

 

224. Перечислите методы консервативного лечения вертельных переломов:

  

 

 

225. Перечислите типы операций, применяемых при лечении несросшихся переломов и ложных суставов шейки бедра:

  

       

 

226. Асептический некроз головки бедра может развиваться вследствие

   а) ушиба тазобедренного сустава

   б) вывиха бедра

   в) перелома шейки бедра

   г) всего перечисленного

   д) только а) и б).

 

227. Тактика врача при переломе шейки бедра у больных с тяжелыми соматическими, сопутствующими заболеваниями включает все перечисленное, кроме

    а) оперативного лечения

    б) гипсовой повязки, скелетного вытяжения

    в) раннего функционального лечения

    г) симптоматического лечения

    д) противовоспалительного лечения.

 

228. Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра:

   а) пожилой возраст больных

   б) остеопороз

   в) сопутствующие заболевания

   г) отсутствие на шейки бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедренной кости в момент перелома

   д) сложность иммобилизации гипсовой повязки.

 

229. Укажите вертельные, т.е. латеральные, переломы проксимального отдела бедренной кости:

   а) субкапитальный

   б) базальный

   в) трансцервикальный

   г) подвертельный

   д) межвертельный, чрезвертельный.

 

 230. Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?

   а) местная анестезия

   б) проводниковая анестезия

   в) наркоз

   г) внутрикостная анестезия

   д) без обезболивания.

 

231. Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу «галифе», наружная ротация стопы.

   Ваш предположительный диагноз:

   а) перелом бедренной кости

   б) подвздошный вывих бедренной кости

   в) передне-нижний «надлонный» вывих бедра

   г) перелом-вывих костей коленного сустава

   д) перелом шейки бедра.

 

232. Причина несросшегося перелома диафиза бедра:

   а) смещение отломков

   б) интерпозиция тканей между отломками

   в) анатомо-физиологические особенности

   г) ранняя нагрузка

   д) все перечисленное.

 

233. Переломы мыщелков бедра следует дифференцировать:

   а) с ушибом коленного сустава

   б) с разрывом связок коленного сустава

   в) с надмыщелковым переломом бедра

   г) с переломом надколенника

   д) со всеми перечисленными видами травм.

 

234. При типичном повреждении портняжной мышцы наблюдается все перечисленное, кроме

   а) острой внезапной боли при вращении бедра в тазобедренном суставе

   б) отрыва сухожилия портняжной мышцы от передней нижней ости подвздошной кости

   в) ограничения и болезненности сгибания бедра

   г) ограничения отведения бедра

   д) ограничения наружной ротации бедра.

 

235. Для разрыва четырехглавой мышцы бедра характерно все перечисленное

   кроме

   а) повреждения сухожильной части четырехглавой мышцы бедра

   б) отсутствия разгибательных движений голени

   в) характерного западения мягких тканей над коленной чашечкой

   г) неустойчивости в коленном суставе

   д) возраста пострадавшего от 40 до 60 лет.

 

236. Отрыв прямой мышцы бедра преимущественно происходит в области

   а) верхнего полюса надколенника

   б) седалищного бугра таза

   в) передней нижней ости подвздошной кости

   г) передней верхней ости подвздошной кости.

 

237. Для отрыва прямой мышцы бедра характерно все перечисленное, кроме

   а) часто происходит при попытке сильного «прямого» удара ногой в

       футболе

   б) внезапная боль в подвздошной области

   в) ограничения сгибания бедра

   г) невозможность отведения бедра с одновременной внутренней ротацией его.

 

238. Отметьте повреждения элементов коленного сустава, не сопровождающиеся гемартрозом:

   а) эпифизиолиз дистального эпифиза бедренной кости

   б) переломы наружного мыщелка бедренной кости

      в) отрыв внутренней боковой связки от места ее прикрепления к бедру

   г) разрыв передней крестообразной связки

   д) разрыв наружной боковой связки.

 

239. Отметьте повреждения элементов коленного сустава, не выявляемые

   при обзорной рентгенографии:

   а) разрывы боковых связок

   б) разрыв внутреннего мениска

   в) разрыв наружного мениска

   г) разрывы крестообразных связок

   д) перелом наружного мыщелка большеберцовой кости.

 

240. Выделите повреждения часто сопровождающие разрыв передней крестообразной связки:

   а) перелом надколенника

   б) разрыв внутреннего мениска

   в) разрыв наружного мениска

   г) разрыв внутренней боковой связки

   д) разрыв наружной боковой связки

    е) перелом наружного мыщелка большеберцовой кости.

 

241. Отметьте повреждения, нередко сопровождающие разрыв внутреннего

   мениска:

   а) разрыв задней крестообразной связки

   б) разрыв внутренней боковой связки

   в) разрыв передней крестообразной связки

   г) перелом внутреннего мыщелка бедра

   д) перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости.

 

242. Отметьте повреждения, при которых может происходить разрыв или сдавление подколенной артерии:

   а) перелом мыщелков бедра со смещением отломков

   б) перелом мыщелков голени со смещением отломков

   в) вывихи голени

   г) эпифизиолизы дистального эпифиза бедренной кости

   д) надмыщелковые переломы бедра.

 

243. Перечислите цели, которые ставит перед собой врач при пункции коленного сустава у больного с острой травмой:

 

 

244. Назовите наиболее существенные симптомы полного разрыва собственной связки надколенника:

 

245. Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:

   а) увеличение объема сустава

   б) кровоизлияние в мягкие ткани

   в) ограничение движений в суставе

  г) баллотирование надколенника

  д) симптом «выдвижного ящика».

 

246. Из переломов надколенника наиболее часто встречаются:

  а) продольные переломы

   б) поперечные переломы

   в) оскольчатые переломы.

 

247.Основными сосудами и нервами подколенной ямки являются

  а) бедренная артерия, большеберцовый и малоберцовый нерв

  б) подколенная вена, большеберцовый нерв, подколенная вена

  в) большеберцовый и малоберцовый нервы, подколенная вена

  г) подколенная артерия, подколенная вена, большеберцовый и малобер-

      цовый нервы.

 

248. Повреждения собственной связки надколенника проявляется :

    а) нарушением функции сгибания голени

   б) выпадением разгибания голени

   в) острой болью по передней поверхности верхней трети голени, под надколенником

   г) нестабильностью коленного сустава

   д) острой болью ниже надколенника, нарушением разгибания голени, дефектом мягких тканей между надколенником и бугристостью большеберцовой кости.

 

249. Укажите отдел большеберцовой кости с наиболее неблагоприятным для

   регенерации кости кровоснабжением:

   а) верхняя треть диафиза

   б) средняя треть диафиза

   в) нижняя треть диафиза

   г) верхний метаэпифиз

   д) нижний метаэпифиз.

 

250. Участвует ли головка малоберцовой кости в образовании коленного сустава (да, нет) ?

 

251. Отметьте, при каком механизме травмы происходят переломы малоберцовой и большеберцовой костей на разном уровне:

   а) от скручивания

   б) при компрессии по продольной оси

   в) при ударе в поперечном направлении.

 

252. Укажите виды движений стопы, которые нарушаются при повреждении

   малоберцового нерва:

   а) подошвенная флексия

   б) тыльная флексия

   в) супинация

   г) пронация.

 

253. Укажите точки, между которыми измеряется абсолютная длина голени:

   

254. Выделите наиболее часто встречающиеся виды переломов костей голени

   а) поперечные

   б) косые

   в) продольные

   г) двойные

   д) поднадкостничные

   е) оскольчатые

   ж) винтообразные.

 

255. Укажите виды переломов костей голени, при которых чаще всего возможна интерпозиция мягких тканей:

   а) крупнооскольчатые

   б) длиннокосые

   в) винтообразные

   г) поперечные

   д) мелкооскольчатые.

 

256. Отметьте условия, при которых следует применять иммобилизацию перелома голени гипсовой повязкой:

   а) при диафизарных переломах без смещения отломков

   б) при диафизарных поперечных переломах после их удачной репозиции

   в) при неблагоприятном психическом состоянии больного (опьянение, психоз, черепно-мозговая травма)

   г) у больных с множественными повреждениями и травматическим шоком

   д) при диафизарных переломах с нарушением магистрального кровооб-

       ращения

   е) при наличии раны от прокола кожи отломком кости.

 

257. Какие условия из перечисленных служат противопоказанием для наложения глухой гипсовой повязки при переломах голени:

   а) при наличии признаков нарушения кровообращения в конечности

   б) при необходимости транспортировки больного в остром периоде травмы:

   в) при обстоятельствах, диктующих необходимость перевода больного

        на амбулаторное лечение в остром периоде травмы

     г) при наличии выраженного отека голени

     д) при невправленных переломах

     е) при осложнении перелома жировой эмболией.

 

258. Отметьте показания к скелетному вытяжению при лечении переломов

   голени:

   а) наличие нестабильного перелома

   б) безуспешность одноименной репозиции

   в) вторичное смещение отломков в гипсовой повязке

       г) во всех случаях перелома одной лишь большеберцовой кости

     д) при оскольчатых переломах одной лишь малоберцовой кости.

 

259. Укажите условия, при которых хирургическое вмешательство и металлостеосинтез с закрытыми переломами голени становятся необходимыми:

   а) повреждение магистральных сосудов со сдавлением других источников кровообращения

    б) интерпозиция мягких тканей

    в) ущиб малоберцового нерва

    г) интерпозиция костного осколка

    д) безуспешность вправления другими способами

    е) необходимость срочного перевода больного на амбулаторное лечение

 

260. Отметьте недостатки, свойственные металлоостеосинтезу как методу лечения переломов:

   а) возможность инфицирования кости при закрытых переломах

   б) необходимость строгого учета показаний для операции, выбора фиксатора, квалификации хирурга

   в) возможность коррозивного процесса в фиксаторе.

 

261. Перечислите ранние опасные для жизни осложнения открытых переломов голени:

  

  

 

262. Назовите наиболее достоверный метод ранней диагностики нарушений магистрального кровообращения при переломах.

 

263. Перечислите существующие методы лечения диафизарных переломов костей голени со смещением отломков:

264. Каким методом целесообразно лечить переломы костей голени без смещения отломков?

 

265. Каким методом целесообразнее лечить многооскольчатые переломы костей голени?

 

 

266. Назовите пальпаторные и рентгенологические признаки интерпозиции

   мягких тканей:

 

 

267. Укажите наиболее часто наблюдаемые ошибки при консервативном лечении переломов костей голени, являющиеся причинами замедленного сращения или несращения переломов:

  

 

268. Укажите основные причины замедленного сращения или несращения переломов костей голени при оперативном их лечении:

269. При консервативном лечении переломов костей голени со смещением отломков скелетное вытяжение накладывают:

   а) за пяточную кость

   б) за надлодыжечную область

   в) за таранную кость

   г) правильно а) и б).

 

270. Переломы костей голени без смещения отломков требуют:

  а) наложения разрезной гипсовой повязки

  б) скелетного вытяжения

  в) наложения компрессионно-дистракционного аппарата

  г) хирургического лечения

  д) функционального лечения.

 

271.Оптимальным методом лечения винтообразных переломов костей голени

  со смещением отломков является:

  а) гипсовая повязка

  б) скелетное вытяжение + гипсовая повязка

  в) компрессионно-дистракционный метод

  г) операция остеосинтеза.

 

272. Оптимальным методом лечения открытых переломов костей голени со смещением отломков является:

   а) первичная хирургическая обработка, репозиция перелома, наложение

       гипсовой повязки

    б) первичная хирургическая обработка, наложение скелетного вытяже-

        ния

   в) остеосинтез, если имеется материально-техническое обеспечение, подготовленные кадры

   г) наложение компрессионно-дистракционного аппарата после первичной хирургической обработки

   д) правильно в) и г).

 

273. Признаками повреждения ахиллова сухожилия является:

   а) резкая боль в области 1-5 пальцев стопы

   б) резкая боль в области ахиллова сухожилия

   в) ограничение подошвенного разгибания, стоять, идти на носках невозможно

   г) функция конечности не нарушена

   д) диастаз на месте повреждения сухожилия, западения тканей при пальпации, резкая боль в области ахиллова сухожилия, ограничение подошвенного сгибания стопы и идти на носках невозможно.

 

274. Непосредственно у шейки малоберцовой кости расположен

   а) большеберцовый нерв

   б) малоберцовый нерв

   в) большеберцовый и малоберцовый нервы

   г) бедренный и седалищный нервы.

 

275. Больной упал, катаясь с горы на лыжах. При падении подвернулась левая нога кнаружи: самостоятельно встать из-за болей не мог. Достав-

   лен попутной машиной в травмпункт с импровизированной иммобилизацией  левой голени «обломок лыжи». При осмотре резкая болезненность при пальпации в области нижней трети левой большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости, отечность, деформация, патологическая подвижность. Ваш предположительный диагноз:

   а) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и разрыв

           дистального синдезмоза

    б) закрытый перелом большеберцовой кости в нижней трети и малоберцовой кости в верхней трети

     в) закрытый винтообразный перелом левой голени в верхней трети

     г) закрытый перелом малоберцовой кости в верхней трети

     д) закрытый перелом обеих костей голени в нижней трети.

 

276. Отметьте уровень проекции суставной щели между большеберцовой и таранной костями на переднюю поверхность ноги:

  а) проксимальнее голеностопного сгиба

  б) на уровне голеностопного сгиба

  в) дистальнее голеностопного сгиба.

 

277. Укажите точку, где голеностопный сустав наиболее доступен для пункции:

  а) позади наружной лодыжки

  б) позади внутренней лодыжки

  в) спереди на уровне голеностопного сгиба

  г) спереди проксимальнее голеностопного сгиба.

278. В каком положении голени (а) и стопы (б) наступает максимальное расслабление мышц, образующих ахиллово сухожилие?

 

 

279. Чем образована вилка голеностопного сустава?

       

  

 

280. Какими костями образован голеностопный сустав?

 

      

 

281. К какому виду суставов относится голеностопный сустав?

282. Назовите тип сочленений костей, к которому относится дистальное межберцовое сочленение.

 

 

283. Укажите повреждения, характерные для чрезмерной абдукции и пронации стопы:

   а) перелом малоберцовой кости в нижней трети

   б) разрыв дельтовидной связки

   в) поперечный перелом внутренней лодыжки

   г) разрыв дистального межберцового синдесмоза

   д) перелом переднего края большеберцовой кости.

 

284. Отметьте повреждения, характерные для чрезмерной аддукции и супинации стопы:

   а) разрыв дельтовидной связки

   б) косо-вертикальный перелом внутренней лодыжки

   в) отрывной перелом наружной лодыжки

   г) перелом заднего края большеберцовой кости

   д) разрыв дистального межберцового синдесмоза.

 

285. Выделите повреждения, характерные для чрезмерной эверсии стопы:

  а) низкий перелом малоберцовой кости

  б) перелом внутренней лодыжки

   в) повреждение дистального межберцового синдесмоза

   г) перелом заднего края большеберцовой кости

   д) разрыв дельтовидной связки

   е) перелом переднего края большеберцовой кости.

 

286. Выделите виды переломов, которые чаще всего сопровождаются

   смещением стопы:

   а) пронационно-абдукционные

   б) супинационно-аддуционные

   в) эверсионные

   г) вертикально-компрессионные.

 

287. Выберите проекции рентгенографического исследования обязательные

   у всех больных с травмой голеностопного сустава:

   а) передне-задняя

   б) боковая

   в) передне-задняя с внутренней ротацией стопы

   г) передне-задняя с наружной ротацией стопы.

 

288. Отметьте условия, абсолютно необходимые для вправления отломков у

   больного с переломами лодыжек:

   а) обезболивание

   б) анализ обстоятельств травмы и ее механизма

   в) анализ рентгенограмм с целью выяснения механизма травмы

  г) расслабление мышц голени.

 

289. Укажите тип гипсовой повязки наиболее удобной для фиксации лодыжек после их вправления:

    а) циркулярная бесподкладочная

    б) циркулярная с ватной прокладкой

    в) У-образная с лонгетой для стопы

       г) У-образная без лонгеты для стопы.

 

290. Выделите простейший способ обезболивания, достаточный у большинства больных для безболезненного вправления лодыжек:

   а) внутривенная анестезия

   б) проводниковая анестезия

   в) местное обезболивание введение новокаина в сустав

   г) внутрикостная анестезия.

 

291. Отметьте условия, способствующие вторичному смещению лодыжек

   в гипсовой повязке:

   а) спадение отека

   б) использование циркулярной гипсовой повязки

    в) недостаточно тщательное моделирование повязки

   г) назначение ранних движений пальцами стопы

   д) ранняя осевая нагрузка.

 

292. Укажите ближайшие сроки контрольного рентгенографичекого исследования при переломах лодыжек:

    а) сразу после вправления отломков и иммобилизации

    б) на следующий день после вправления

    в) через 10 дней после вправления

    г) через 15 дней после вправления.

 

293. Отметьте условия, вынуждающие прибегать к оперативному лечению

   переломов лодыжек:

   а) значительная степень смещения отломок и стопы

   б) наличие чрезсиндесмозного перелома

   в) невправляемость отломков при 1-2 попытках вправления

   г) невозможность удержать отломки во вправленном положении.

 

294. Укажите механизм травмы, характерный для перелома пяточной кости.

 

 

295. Назовите, учитывая механизм переломов пяточной кости, нередко сопутствующее им повреждение.

 

 

296. Отметьте основное показание к оперативному методу лечения перелома лодыжек:

     а) значительная степень смещения отломков и стопы

    б) наличие чрезсиндесмозного перелома

    в) невправимость отломков после 2-3 кратного вправления

    г) интерпозиция между отломками

    д) невозможность удержать отломки после вправления.

 

297. У больного с переломом лодыжек, заднего края с подвывихом стопы

   через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения:

   а) сохраняющийся подвывих стопы

   б) разрыв дельтовидной связки

   в) длительная иммобилизация гипсовой повязкой

   г) ранняя нагрузка на ногу

   д) перелом заднего края.

 

298. Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее повреждение:

   а) перелом голени

   б) разрыв связок коленного сустава

   в) перелом позвоночника

   г) перелом шейки бедра

    д) перелом надколенника.

 

299. Характерными признаками вывиха пальца стопы являются

   1) припухлость

   2) гиперемия

   3) боль

   4) кровоподтек

   5) деформация

   6) отсутствие активных движений в пальцах

   а) правильно 1,2,3

   б) правильно 3,4,5

   в) правильно 4,5,6

   г) правильно 3,5,6

   д) правильно 1,4,6

 

300. Заподозрить перелом пальцев стопы возможно на основании

    а) локальной боли

    б) усиление боли при осевой нагрузке

    в) крепитации

    д) правильно а) и в).

301. Причиной воспаления ахиллова сухожилия может явиться любое из

   перечисленного, кроме

   а) недооценки воздействия местной инфекции

   б) частых микротравм области ахиллова сухожилия

   в) врожденного анатомического предрасположения в виде варусного

        положения стопы

   г) неподходящей обуви при занятии спортом

   д) упражнений, связанных с бегом и прыжками на твердом, мягком и

        скользком грунте.

 

302. Для типичного подкожного разрыва ахиллова сухожилия характерно все

   перечисленное, кроме

   а) разрыв сухожилия происходит на фоне дегенеративно-трофических

        изменений

    б) разрыв сухожилия происходит после неожиданного некоординиро-

         ванного резкого сокращения трехглавой мышцы голени

     в) разрыв чаще локализуется в месте перехода мышцы в сухожилие

     г) гематома располагается часто в области внутренней и наружной

         лодыжек.

 

303. При переломе внутренней лодыжки рентгенограммы голени в верхней

   трети производятся с целью выявления перелома

   а) внутреннего мыщелка большеберцовой кости

   б) наружного  мыщелка большеберцовой кости

    в) головки малоберцовой кости или ее верхней трети

    г) правильно а) и б)

    д) правильного ответа нет.

 

304. Для фиксации лодыжек после их вправления показана

   а) циркулярная бесподкладочная гипсовая повязка

   б) циркулярная гипсовая повязка с ватной прокладкой

   в) разрезная циркулярная повязка типа «сапожок»

   г) У-образная повязка с лонгетой для стопы

   д) У-образная повязка без лонгеты для стопы.

 

305. Опорными участками стопы, несущими на себе тяжесть тела при ходьбе

   являются

   а) пяточная кость

   б) таранная кость

   в) головки плюсневых костей

   г) головки плюсневых костей и пяточная кость

   д) ладьевидная и клиновидные кости.

 

306. Тяжесть туловища при ходьбе и стоянии переносится

   а) вперед на головки плюсневых костей и назад – на пяточную кость

   б) на пальцы стопы

   в) только на пяточную кость

   г) только на головки плюсневых костей.

 

307. Признаками перелома пяточной кости являются

   а) боли в области пяточной кости, уплощение свода стопы, деформация

        голеностопного сустава, опущение верхушек лодыжек на стороне

        перелома пяточной кости

   б) деформация голеностопного сустава, смещение внутренней лодыжки

       вверх

    в) гемартроз голеностопного сустава, уплощение внутреннего свода сто-

        пы

    г) боль в области расположения пяточной кости, отсутствие деформа-

        ции голеностопного сустава.

 

308. Отметьте наиболее подвижные отделы позвоночника:

   а) шейный

   б) грудной

   в) поясничный

   г) крестцовый.

 

309. Назовите лордозы позвоночника:

 

310. Назовите кифозы позвоночника:

  

311. Выделите наиболее часто встречающиеся визуальные признаки компрессионных переломов позвонков:

   а) выстояние остистого отростка позвонка, лежащего выше поврежденного

   б) расширение промежутка между остистыми отростками поврежденного и вышележащего позвонков

   в) ограниченный кифоз в области перелома

   г) ограниченный лордоз в области перелома

   д) расширение промежутка между остистыми отростками поврежденного и нижележащего позвонков.

 

312. Выделите ведущий критерий для выработки показаний к ламиноэктомии при осложненных переломах позвоночника:

   а) наличие неврологических расстройств

   б) характер перелома

   в) вид смещения позвонков

   г) наличие признаков сдавления спинного мозга или его корешков.

 

313. Подчеркните положения больного с переломом позвоночника при транспортировке:

   а) лежа на боку

   б) лежа на спине

   в) лежа на животе.

 

314. Выделите способ вытяжения для иммобилизации больного при лечении

   переломов грудных позвонков:

   а) за подмышечные области

   б) петлей Глиссона

   в) скелетное вытяжение за череп.

 

315. Укажите основную цель, достигаемую люмбальной пункцией у больных

   с осложненными переломами позвоночника:

   а) измерение ликворного давления

   б) снижение ликворного давления

   в) определение проходимости ликвопроводящих путей

   г) определение характера повреждения спинного мозга.

 

316. По какому признаку переломы позвоночника делятся на осложненные и неосложненные?

 

 

317. Перечислите виды повреждений позвонков:

  

318. Назовите отделы позвоночника, в которых наиболее часто происходят переломы позвонков:

 

 

319. Назовите существующие методы лечения переломов позвоночника:

     

 

320. Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на перечисленных ниже признаках, кроме

   а) снижение высоты тела позвонка

   б) изменение оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов «лордоз, кифоз»

   в) состояния и нарушения кортикального слоя верхней замыкательной

        пластинки тела

   г) степени смещения межпозвоночного диска

   д) наличия гематомы в мягких тканях у тела позвонка.

 

321. Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела

   является

   а) основание черепа

   б) остистый отросток 1-го шейного позвонка

   в) зуб 2-го шейного позвонка

   г) остистый отросток 7-го шейного позвонка

   д) правильно в) и г).

 

322. Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного

   с неосложненным переломом в грудо-поясничном отделе:

   а) нарушение мочеиспускания

   б) пролежни

   в) парез кишечника, метеоризм

   г) легочно-дыхательная недостаточность

   д) тахикардия, аритмия.

 

 

323. Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального

   пространства позвоночного канала:

   а) между затылочной костью и атлантом

   б) в нижне-грудном отделе

   в) между Х11 грудным и 1 поясничным позвонком

   г) между 1 и 11 поясничным позвонком

   д) между 1У и У поясничными позвонками.

 

324. Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Вытащен из воды товарищами, отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затрудненное дыхание.Укажите правильный диагноз повреждения:

   а) перелом ребер

   б) сотрясение головного мозга

   в) перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга

    г) разрыв связок шейного отдела позвоночника

    д) ушиб головного мозга.

 

325. Отправными точками при счете ребер на рентгеновском снимке грудной клетки являются все перечисленные ориентиры, исключая

   а) 1-е ребро и ключицу

   б) контуры сердца

   в) нижний угол лопатки

   г) реберную дугу

   д) 12-й грудной позвонок.

 

326. Отметьте переломы костей таза с нарушением тазового кольца:

   а) перелом лобковой кости с одной стороны

   б) переломы лобковых костей с двух сторон

   в) переломы лобковой и седалищной костей с одной стороны

   г) переломы обеих седалищных костей

   д) перелом тела подвздошной кости с одной стороны.

 

327. Выделите повреждения таза с нарушением заднего полукольца:

   а) разрыв подвздошно-крестцового сочленения

   б) разрыв симфиза

   в) разрыв крестцово-позвоночного сочленения

   г) перелом типа Мальгеня

   д) перелом тела подвздошной кости.

 

328. Укажите краевые переломы таза:

   а) переломы ости подвздошной кости

   б) диагональные переломы

   в) переломы копчика

   г) переломы крестца ниже подвздошно-крестцового сочленения

   д) вертикальные переломы

   е) перелом седалищного бугра

   ж) перелом подвздошной кости «гребня».

 

329. Укажите способы репозиции и иммобилизации при изолированных разрывах симфиза:

   а) скелетное вытяжение за нижнюю конечность

   б) применение гамака

   в) оперативное вмешательство (остеосинтез).

 

330. Выделите разновидности механизма травмы, заставляющие заподозрить возможность перелома крыши вертлужной впадины:

   а) падение на ягодицы

   б) сдавление таза во фронтальной плоскости

   в) удар коленями о приборную доску автомобиля при его резком

        торможении

    г) падение на выпрямленные ноги

   д) падение на область большого вертела бедренной кости.

 

331. Подчеркните повреждения, которые могут возникать в результате удара

   коленями о приборную доску автомобиля при его резком торможении:

  а) вывих бедра

  б) разрыв симфиза

  в) перелом тела подвздошной кости

  г) перелом передней верхней ости

  д) перелом шейки бедра

  е) перелом края вертлужной впадины

  ж) перелом крыши вертлужной впадины.

 

332. Укажите, в каких  случаях необходимо накладывать скелетное вытяжение за нижнюю конечность при переломах таза:

   а) вертикальные переломы

   б) перелом крыши вертлужной впадины

   в) перелом типа «бабочки»

   г) перелом крыла подвздошной кости

  д) перелом края вертлужной впадины

   е) центральный вывих бедра.

 

333. Выделите признаки, достоверно указывающие на наличие внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря:

    а) синдром Зельдовича

    б) гематурия

    в) притупление в отлогих местах живота

    г) деформация контура мочевого пузыря на контрастной рентгенограмме

    д) малое количество жидкости, получаемой после пробы с наполнением мочевого пузыря.

 

334. Подчеркните симптомы, указывающие на разрыв мочевого пузыря:

   а) припухлость в области промежности

   б) выделение небольшого количества крови из уретры

   в) непроходимость уретры при попытке катетеризации мочевого пузыря

   г) симптом Зельдовича

   д) невозможность самостоятельного мочеиспускания

   е) малое количество мочи, получаемое при катетеризации

   ж) болезненное мочеиспускание малыми порциями.

 

335. Укажите переломы тазы, при которых возможен разрыв уретры:

   а) перелом седалищных костей

   б) перелом типа «бабочки»

   в) перелом крыши вертлужной впадины

   г) разрыв симфиза.

 

336. Отметьте повреждения, которые у больных с переломами таза могут сопровождаться симптомами перитонита:

   а) внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря

   б) внебрюшинный разрыв мочевого пузыря

   в) забрюшинное кровоизлияние

   г) разрыв уретры

   д) сочетанные повреждения органов брюшной полости.

 

337. Не является признаком переломов костей таза:

   а) симптом «прилипшей пятки»

   б) симптом «Волковича» - положение «лягушки»

   в) симптом Тренделенбурга - спускание нижней ягодичной складки на здоровой стороне таза при стоянии на больной конечности

   г) симптом Лоррея – боли при разведении крыльев таза

   д) симптом Вернейла – боли при сдавлении крыльев таза.

 

338. В лечении пострадавших с тяжелыми переломами костей таза не применяется:

   а) лечение и профилактика травматического шока

   б) восполнение потерянной при травме крови

   в) раннее вставание и активизация пострадавшего – «функциональное лечение»

   г) репозиция смещенных отломков таза

   д) профилактика и лечение возникших осложнений.

 

339. При переломах костей таза чаще всего повреждаются

   а) простата у мужчин и яичники у женщин

   б) уретра «простатическая ее часть»

   в) дистальная часть мочеиспускательного канала

   г) мочевой пузырь

   д) влагалище у женщин и половой член у мужчин.

 

340. При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания:

    а) паравертебральная блокада

   б) обезболивание по Шнеку

   в) блокада по Школьникову-Селиванову

   г) футлярная блокада

   д) проводниковая анестезия.

 

341. При переломах костей таза скелетное вытяжение показано:

   а) при отрыве переднее-верхней ости подвздошной кости со смещением

   б) при переломе седалищной или лобковой костей

   в) при центральном вывихе бедра

   г) при переломе крестца и копчика

   д) при переломе крыла подвздошной кости.

 

342. При переломах типа «мальгеня» показано лечение:

   а) положение по Волковичу

   б) кокситная гипсовая повязка

   в) скелетное вытяжение

   г) остеосинтез костей таза

   д) наложение пояса Гильфердинга.

 

343. Повреждения мочевого пузыря и уретры чаще всего наблюдаются:

   а) при центральном вывихе бедра

   б) при переломе крыла подвздошной кости

   в) при переломе седалищной и лонной костей с обеих сторон

       ( типа «бабочки» )

   г) при чрезвертлужном переломе

   д) при переломе крестца и копчика.

 

344. Наиболее частым симптомом при переломе костей таза является:

   а) парез кишечника

   б) частый жидкий стул

   в) притупление перкуторного звука в отлогих местах

   г) дизурические расстройства

   д) положительный симптом Щеткина.

 

345. Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца:

   а) перелом лонной кости справа

   б) перелом лобковых костей с двух сторон

   в) перелом обеих седалищных костей

   г) перелом лонной и седалищной кости с одной стороны

   д) перелом крыла подвздошной кости

 

346. Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:

   а) многооскольчатые переломы костей

   б) множественную и сочетанную травму

   в) переломы костей и вывихи суставов

   г) переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов

  д) переломы костей с обширным повреждением мягких тканей.

 

347. Под множественной травмой при механических повреждениях скелета подразумевают:

   а) многооскольчатые переломы костей

   б) двойные «сегментарные» переломы костей

   в) повреждения двух или более анатомо-функциональных образований

       опорно-двигательного аппарата на одном или разных сегментах

   г) переломы обеих лодыжек голени с подвывихом или вывихом стопы

   д) повреждения менисков и связок коленного сустава.

 

348. Под сочетанной травмой при механических повреждениях понимают:

   а) переломы бедра и голени с одной или с двух сторон

   б) переломы костей конечностей, позвоночника или таза с одновремен-

        ным повреждением внутренних органов

   в) переломы верхних и нижних кочнечностей (например, плеча и бедра,

       предплечья и голени и т.п.)

   г) повреждения полых и паренхиматозных органов при тупой травме

       живота

   д) повреждение магистральных сосудов и нервов в одной анатомичес-

       кой области.

 

349. Главной причиной высокой летальности при политравме является:

   а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса

   б) травматический шок и кровопотеря

   в) восходящая инфекция мочевыделительной системы

   г) пролежни

   д) застойная пневмония.

 

350. Под термином «деформирующий артроз» понимают:

   а) отложение солей в области суставных поверхностей

   б) дегенерация суставного хряща с последующим образованием

       костных разрастаний

   в) воспалительные процессы в костных и мягкотканых структурах

       сустава

   г) увеличение объема суставной жидкости и толщины суставного

       хряща

   д) наличие костных разрастаний и воспалительных явлений в структурах

       сустава.

 

351. Для деформирующего артроза характерно:

   а) ограничение подвижности сустава, повышение температуры тела,

       увеличение объема сустава 

   б) чувство неустойчивости в суставе и нарушение функции конечности

   в) болевой синдром и ограничение движений в суставе, нарушение

       функции конечности

   г) наличие отека сустава, повышение местной и общей температуры

   д) болевой синдром и ограничение движений в суставе, наличие

       мочевого осадка «оксалатов» в общем анализе мочи.

 

352. Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания

   характерны симптомы:

   1) постоянные ноющие боли

   2) боли в начале ходьбы

   3) ночные боли

   4) боли после длительной нагрузки

   а) 1,2

   б) 2,3

   в) 3,4

   г) 1,4

   д) 2,4.

 

353. Отметьте основные клинические симптомы выраженного коксартроза:

   1) постоянные боли в суставе, усиливающиеся при ходьбе

   2) приводящая контрактура сустава

   3) гипотрофия мышц бедра

   4) снижение пульсации

   а) 1,2

     б) 2,3

   в) 1,2,3

   г) 1,2,4

   д) 2,3.4.

 

 

354. Основным признаком контрактуры Дюпюитрена является:

   а) боль в пальцах

   б) ограничение движений

   в) наличие рубцово-измененного ладонного апоневроза

   г) изменение иннервации пальцев

   д) нарушение кровообращения.

 

355. Основные методы лечения контрактуры Дюпюитрена :

   а) медикаментозная терапия

   б) лечебная гимнастика

   в) хирургический метод лечения

   г) гипсовая иммобилизация

   д) физиотерапевтическое лечение.

 

356 Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации 1 пальца стопы?

   а) консервативный – корригирующие повязки

   б) оперативный

   в) ЛФК, физиолечение, массаж

   г) санаторно-курортное лечение

   д) ношение ортопедической обуви.

 

357. Перечислите наиболее часто встречающуюся группу деформаций на   

   стопе:

   а) вальгусная деформация 1 пальца стопы

   б) полая стопа

   в) пяточная стопа

   г) конская стопа

   д) варусная деформация стопы.

 

358. Под термином «остеохондроз» подразумевается дегенеративно-

   дистрофическое поражение:

   а) мелких межпозвонковых суставов

   б) тел позвонков

   в) связочного аппарата позвоночника

   г) межпозвонковых дисков

   д) поражение всех перечисленных структур.

 

359. Под грыжей Шморля подразумевают:

  а) выпячивание межпозвонкового диска в сторону спинного мозга

  б) выпячивание межпозвонкового диска в сторону корешка

  в) выпячивание межпозвонкового диска в губчатое вещество тела

      позвонка

  г) кистозное поражение тела позвонка

 

   д) грыжевое выпячивание спинного мозга.

 

360. Под термином «спондилолистез» следует понимать:

   а) незаращение дужек позвонков

   б) разрушение позвонка

   в) наличие переходных позвонков

   г) смещение тела позвонка кпереди

   д) сращение позвонков.

 

361. Основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела

   позвоночника – это:

  1) боль, усиливающая при ходьбе

  2) ограничение движений в позвоночнике

  3) резкие «прострелы» в нижние конечности

  4) боль, усиливающаяся в положении лежа

   а) 1,2,4

   б) 1,2,3

   в) 2,3,4

   г) 1,2,3,4.

 

362. Выберите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела

   позвоночника:

   1) плече-лопаточный периартрит

   2) синдром позвоночной артерии

   3) кардиальный синдром

   4) синдром писчего спазма

   а) 1,2,3

   б) 1,2,4

   в) 1,3,4

   г) 2,3,4

   д) 1,2,3,4.

 

363. Выберите синдромы, характерные при остеохондрозе грудного отдела

   позвоночника:

  1) грудная миелопатия

  2) межреберная невралгия

  3) дискинезия желчных путей

  4) кардиальный синдром

  а) 1,2,3

  б) 1,2,4

  в) 1,3,4

  г) 2,3,4

  д) 1,2,3,4.

 

364. Выберите симптомы, характерные при остеохондрозе поясничного

   отдела позвоночника:

   1) перемежающаяся хромота

     2) ишалгический сколиоз

   3) кокцигодиния

   4) положительный симптом Ласега

   а) 1,2

   б) 2,3

   в) 3,4

   г) 1,4

   д) 1,2,3,4.

 

365. При дисплазии тазобедренного сустава на рентгенограмме выявляется

   все, кроме:

   а) недоразвитие вертлужной впадины

   б) скошенность крыши вертлужной впадины

   в) вальгусная деформация проксимального конца бедренной кости

   г) несоответствие размеров головки размерам вертлужной впадины

   д) асептического некроза головки.

 

366. Симптомами врожденного вывиха бедра являются:

   а) ограничение отведения бедра

   б) ассиметрия складок на бедре

   в) укорочение конечности

   г) наружная ротация конечности

   д) все перечисленные признаки.

 

 

367. Лечение врожденного вывиха бедра следует начинать:

   а) с первых дней после рождения ребенка

   б) с 1-го месяца

   в) с 3-го месяца

   г) с 6-го месяца

   д) с 12-го месяца.

 

368. Лечение врожденного вывиха бедра в первый год жизни предполагает:

   а) применение абдукционных шин

   б) открытое вправление вывиха

 

    в) открытое вправление с реконструктивными операциями на костях

    г) внесуставные реконструктивные операции на костях таза и бедренной

        кости

    д) все перечисленные методы.

 

369. На дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных указывают

   симптомы:

   1) ограничение отведения в тазобедренном суставе

   2) асимметрия кожных складок на бедре

   3) симптом «щелчка»

   4) наружная ротация ноги

   5) укорочение ножки ребенка

   а) 1,2

   б) 2,3

   в) 3,4

   г) 1,2,3,4,5

   д) 4,5.

 

370. Девочка начала ходить в 1 год 2 мес. Походка неустойчивая («утиная»)

   наружная ротация ноги, симптом Тренделенбурга, поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме  - врожденный вывих бедра. Какой метод

   лечения следует выбрать?

   а) распорка

   б) отводящая шина – ЦИТО, Волкова

   в) скелетное вытяжение

   г) оперативное лечение

   д) гипсовая повязка по Лоренц-1.

 

371. Укажите признаки врожденного вывиха бедра:

   а) запаздывание появления ядра окостенения в головке бедра

   б) скошенность крыши вертлужной впадины

   в) увеличение ацетобулярного угла

   г) увеличение расстояния «д» по линии Келлера

   д) центрация головки бедра на уровне вертлужной впадины.

 

372. Назовите наиболее ранний и постоянный признак врожденной дисплазии тазобедренного сустава.

 

 

373. Перечислите симптомы врожденной дисплазии тазобедренного сустава:

           

 

374. Перечислите методы лечения врожденного вывиха бедра:

 

375. Для врожденной косолапости характерно:

   а) эквинусное положение стопы

   б) супинация стопы

   в) приведение переднего отдела стопы (аддукция)

   г) подошвенный перегиб

   д) все перечисленные признаки.

 

376. Лечение врожденной косолапости у детей в первые месяцы жизни осуществляется путем:

   а) операции на сухожилиях и связках стопы

   б) корригирующих оперативных вмешательствах на костях стопы

   в) бинтование стопы по Финку-Эттингену

   г) лечебная гимнастика, массаж

   д) всеми перечисленными методами.

 

377. Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости:

   а) бинтование мягкими бинтами

   б) лечебная гимнастика и массаж

   в) парафинотерапия

   г) этапные гипсовые повязки – сапожки

   д) полиэтиленовые шины.

 

378. Выделите положение стопы, составляющие элементы врожденной

   косолапости:

   а) подошвенное сгибание стопы

   б) поворот подошвенной поверхности стопы внутрь с опусканием

       наружного края стопы

   в) приведение переднего отдела стопы

   г) поворот переднего отдела стопы кнаружи.

 

379. Причиной развития врожденной кривошеи является:

   а) укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы

   б) аномалия развития или воспаление позвоночника

   в) наличие рубцов на шее из-за воспалительных процессов

   г) наличие шейных ребер

   д) все перечисленные причины.

 

380. При врожденной мышечной кривошее:

   а) голова наклонена в «больную» сторону, подбородок повернут

       в «здоровую» сторону, под кожей контурируется грудино-ключично-

       сосцевидная мышца

   б) голова наклонена в «здоровую» сторону, подбородок повернут в

       «больную» сторону, под кожей контурируется грудино-ключично-

       сосцевидная мышца

    в) под кожей контурируется грудино-ключично-сосцевидная мышца

    г) боли по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы с иррадиацией

        в руку

    д) ни один из указанных симптомов.

 

381. Для лечения врожденной мышечной кривошеи у детей до 1 года применяется:

   а) тенотомия ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы

   б) удлинение сухожильных ножек грудино-ключично-сосцевидной

        мышцы

   в) фиксация головы гипсовой повязкой

   г) фиксация головы ватно-марлевым воротником

   д) всеми указанными методами.

 

382. Лечение врожденной мышечной кривошеи у детей старшего возраста

   осуществляется путем:

   а) фиксации головы ватно-марлевым воротником

   б) тенотомия ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы и рассечением поверхностной фасции

   в) лечебной гимнастики

   г) ни одним из указанных методов

   д) тенотомия ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

 

383. Укажите основной патологоанатомический признак врожденной

   кривошеи:

   а) увеличение лордоза шеи

   б) сколиоз шейного отдела

   в) высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения

   г) высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне

   д) напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

384. Выделите признаки, характерные для врожденной мышечной кривошеи:

  а) наклон головы вперед

  б) наклон головы в больную сторону

  в) наклон головы в здоровую сторону

  г) поворот головы в здоровую сторону

  д) поворот головы в больную сторону

  е) более высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения

  ж) более высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне.

  з) напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

 

385. Выделите  рациональные элементы лечения врожденной мышечной

   кривошеи:

   а) лечебная гимнастика со значительным растяжением мышцы

   б) лечебная гимнастика без насильственного растяжения мышцы

   в) укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором здоровая

       сторона обращена к стене комнаты

   г) укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором больная

       сторона обращена к стене комнаты

   д) фиксация головы в положении гиперкоррекции

   е) массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы с ее растяжением и

       разминанием.

 

386. При открытых неогнестрельных переломах костей конечности

   предпочтителен:

  а) интрамедуллярный остеосинтез металлическим стержнем

  б) накостный остеосинтез пластиной на винтах

  в) наружный чрескостный остеосинтез спицевыми аппаратами (Илизарова, Волкова-Оганесяна и др.) или стержневыми аппаратами

  г) накостный остеосинтез серкляжными проволочными швами

  д) остеосинтез винтами.

 

387. Первая помощь при открытых неогнестрельных переломах костей

   конечности включает:

   а) введение обезболивающих средств

   б) введение антибиотиков

   в) новокаиновую блокаду области перелома

   г) остановку кровотечения, закрытие раны стерильной повязкой,

       транспортную иммобилизацию

   д) внутривенное введение кровозаменяющих растворов.

 

388. Вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны подразумевает:

  а) второе по счету хирургическое вмешательство

  б) наложение вторичных швов (раннего и позднего)

  в) кожную пластику с целью закрытия раны

  г) хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции

  д) восстановительные операции (шов сосуда, нерва, остеосинтез костей

        при огнестрельном переломе).

 

389. Первичная хирургическая обработка огнестрельной раны представляет собой:

   а) промывание раны антисептиками

   б) наложение асептической повязки

   в) обкалывание раны антибиотиками

   г) оперативное вмешательство с иссечением нежизнеспособных тканей

       и рассечением раневого канала

   д) наложение транспортной шины.

 

390. При первичной хирургической обработке огнестрельной раны преследуется цель:

   а) остановить кровотечение

   б) произвести остеосинтез в случае огнестрельного перелома конечности

   в) предупредить развитие раневой инфекции

   г) добиться заживления раны первичным натяжением

   д) сшивание сосудов, нервов и сухожилий при их повреждениях.

 

391. Для закрытия огнестрельной раны при первичной хирургической обработке применяют:

   а) первичный шов

   б) свободную  кожную пластику

   в) первично-отсроченный шов

   г) кожную пластику лоскутом на ножке

   д) асептическую повязку.

 

392. Под микрофлорой огнестрельной раны понимают:

  а) первичное микробное загрязнение

  б) вторичное микробное загрязнение

  в) микробы, прошедшие отборочный рост в ране

  г) сапрофиты

  д) микробы анаэробной группы.

 

393. Наложение первичного шва на огнестрельную рану показано:

  а) при огнестрельном ранении бедра

  б) при проникающем ранении грудной клетки

  в) при ранении верхней конечности с повреждением сосуда

  г) при травматической ампутации конечности

  д) при огнестрельном повреждении кисти.

 

394. При первичной хирургической обработке огнестрельных ран не производят:

  а) рассечение раны и иссечение зоны первичного некроза

  б) остановку кровотечения

 

   в) обкалывание стенок раны антибиотиками

   г) иссечение зоны молекулярного сотрясения

   д) удаление инородных тел в раневом канале.

 

395. Какова роль антибиотиков при лечении огнестрельных ран?

   а) стерелизуют рану

   б) временно подавляют развитие инфекционных осложнений раны

   в) никакой роли не играют, так как микробная флора не чувствительна

       к ним

   г) применение их вредно из-за аллергических реакций

   д) ухудшают течение раневого процесса.

 

396. Имеется множественное ранение мягких тканей нижней конечности без продолжающегося кровотечения и повреждения костей. Состояние раненого удовлетворительное. Функция конечности сохранена. Повязка

   лежит хорошо. Ваша тактика:

   а) снять повязки и уточнить диагноз

      б) произвести первичную хирургическую обработку ран

   в) подбинтовать и эвакуировать в ОМЕДБ лежа , на санитарном транс-

       порте

   г) не снимая повязки эвакуировать санитарным, попутным транспортом

       в ОМЕДБ

   д) наложить шину Крамера и эвакуировать в общехирургический

       госпиталь ГБФ санитарным транспортом.

 

397. При первичной хирургической обработке огнестрельных ран таза не следует производить

   а) иссечение и рассечение поврежденных мягких тканей

   б) остановку кровотечения, удаление сгустков крови и инородных тел

   в) пластическое восстановление поврежденного органа (мочевого пузыря , прямой кишки, матки, влагалища и т.д.)

   г) остеосинтеза сломанных костей таза

   д) тщательное дренирование ран.

 

398. Наиболее частым осложнением огнестрельных ран кисти является:

   а) кровотечение и кровопотеря

   б) травматичекий шок

   в) газовая инфекция

   г) нарушение функции кисти и пальцев.

 

399.. Первая медицинская помощь не включает:

   а) временную остановку кровотечения

   б) транспортную иммобилизацию подручными средствами

   в) искусственное дыхание

    г) наложение трахеостомы

    д) наложение асептической повязки.

 

400. При массовом поступлении пострадавших на этапе врачебной помощи

   необязательно:

   а) временная остановка кровотечения

   б) плевральная пункция при клапанном пневмотороксе

   в) трансфузионная терапия при шоке

   г) заполнение первичной медицинской карты

   д) катетеризация или пункция мочевого пузыря.

 

401. Мероприятия при оказании первой врачебной помощи не включают:

   а) транспортную иммобилизацию

   б) трансфузионную терапию

   в) блокаду места перелома

   г) первичную хирургическую обработку раны

   д) введение антибиотиков.

 

402. На этапе оказания первой врачебной помощи производится:

   а) первичная хирургическая обработка раны

   б) окончательная остановка кровотечения

   в) ампутация конечности

   г) трахеостомия

   д) операции по поводу анаэробной инфекции.

 

403. На этапе квалифицированной помощи по жизненным показаниям не

   следует производить:

   а) первичную хирургическую обработку раны

   б) декомпрессивную трепанацию черепа

   в) окончательную остановку кровотечения

   г) операции по поводу анаэробной инфекции

   д) торакотомию и лапаротомию при ранении органов грудной и брюшной полостей.

 

 

404. В каком из перечисленных районов расположения воинских подразделений осуществляется оказание квалифицированной хирургической

   помощи?

   а) в медицинских учреждениях тыла

   б) в госпитальной базе фронта

   в) в районе расположения полка

   г) в расположении батальона

    д) в дивизионном медицинском учреждении (ОМЕДБ).

 

405. На МПП поступил раненый в левое плечо в удовлетворительном состоянии через 3,5 часа после слепого осколочного ранения. Повязка промокла кровью, подсохла, лежит хорошо. Выберете наиболее правильную тактику:

   а) сменить повязку и оставить в МПП

   б) подбинтовать и эвакуировать попутным транспортом в ОМЕДБ сидя

    в) наложить шину Крамера и эвакуировать санитарным транспортом в

        ОМЕДБ лежа

    г) ввести наркотические анальгетики, эвакуировать в ГБФ

    д) сделать первичную хирургическую обработку и эвакуировать в ГЛР

         попутным транспортом.

 

406. В приемно-сортировочное отделение МПП через 2 часа после ранения поступил раненый в голень с наложенной одной шиной Крамера.

   Повязка промокла кровью, влажная. Состояние раненого средней тяжести, пульс 92 уд/мин, ритмичен, мягкий. Что в первую очередь следует

   сделать раненому?

   а) эвакуировать в ОМЕДБ

   б) направить в перевязочную для ревизии раны и остановки кровотечения, инфузионная терапия

   в) подбинтовать и эвакуировать в специализированный госпиталь ГБФ

   г) наложить дополнительно две шины Крамера

   д) наложить жгут на бедро и эвакуировать в ОМЕДБ в первую очередь.

 

407. Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской

   эвакуации являются все перечисленное, кроме:

   а) огнестрельных переломов и повреждения суставов

   б) обширных повреждений мягких тканей

   в) повреждения сосудов и нервов

   г) синдрома длительного раздавливания

   д) касательного ранения мягких тканей.

 

408. В приемно-сортировочное отделение ОМЕДБ поступил раненый в правое бедро осколком снаряда через 3 часа после ранения. Повязка промокла кровью, несколько подсохла. Нижняя конечность иммобилизована двумя шинами Крамера. Раненый в удовлетворительном состоянии. Пульс 84 уд/мин, ритмичен, удовлетворительного наполнения. На правом бедре лежит жгут. При снятии жгута повязка резко окрашивается алой кровью. Ваша тактика при лечении данного раненого:

    а) рассечение раны и наложение кровоостанавливающего зажима

    б) контроль за наложением жгута, наркотики

    в) первичная хирургическая обработка и тугая тампонада раны

    г) первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка кровотечения

     д) отправить в ГБФ.

 

409. В перевязочную МПП доставлен раненый с жалобами на резкие боли в области левого бедра. На передней поверхности имеется слепое ранение средней трети левого бедра. При осмотре выявлена ассиметрично расположенная припухлость на внутренней поверхности левого бедра, общее состояние удовлетворительное.

   Что необходимо сделать раненому на МПП ?

   а) первичная хирургическая обработка раны, наркотические анальгетики

       и шинирование

    б) наложить давящую повязку, шинирование, наркотические анальгети-

        ки

     в) наложить давящую повязку, жгут, шинирование, наркотические

         анальгетики

     г) наложить повязку, шинирование, провизорный жгут, наркотические анальгетики

     д) туалет раны, иммобилизация, наркотические анальгетики.

 

410. Раненый поступил в МПП через 2 часа после ранения. Ранен осколком в кисть с повреждением пястных костей, рука подвешена на косынке. Повязка умеренно промокла кровью, подсохла. Состояние удовлетворительное. Пульс 78 уд/мин, ритмичен. Ваша тактика:

   а) наложить жгут и срочно в первую очередь направить в ОМЕДБ сани-

       тарным транспортом

   б) сделать первичную хирургическую обработку и окончательно остановить кровотечение, эвакуация лежа на носилках в ГЛР

   в) подбинтовать, наложить шину и эвакуировать в ОМЕДБ санитарным

       транспортом

   г) ввести наркотические анальгетики, подбинтовать, наложить шину, эвакуировать попутным транспортом в ОМЕДБ сидя

   д) ничего не делать и срочно в первую очередь эвакуировать в ГЛР

        санитарным транспортом сидя.

 

411. Борьба с дыхательной недостаточностью на догоспитальном этапе состоит в первую очередь:

   а) в интубации трахеи

   б) во введении ротового или носового воздуховода

   в) в интубации и вспомогательной вентиляции легких

   г) в туалете рта, глотки и гортани

   д) во введении дыхательных анальгетиков.

 

412. В комплекс мероприятий по оказанию помощи пострадавшим с множественными и сочетанными повреждениями на догоспитальном этапе

   входят все следующее, кроме:

   а) оценки тяжести состояния пострадавшего с определением ведущего

       повреждения

   б) остановки наружного кровотечения и иммобилизации поврежденного

        сегмента

   в) восстановления и поддержания функций сердечно-сосудистой и

       дыхательной систем

   г) гемотрансфузионной терапии

   д) быстрой транспортировки в специализированный стационар.

 

413. Для клинической картины острой кровопотери не характерно:

   а) слабость

   б) жажда

   в) головокружение

   г) брадикардия

   д) тахикардия.

 

414. Окончательную остановку кровотечения производят:

   а) на медицинском пункте батальона

   б) на этапе квалифицированной хирургической помощи

   в) на этапе первой врачебной помощи

   г) на поле боя

   д) на этапе специализированной помощи.

 

415. На этапе первой помощи кровотечение останавливают:

   а) наложением жгута (контроль) , наложением зажима на сосуд в ране, тампонадой раны

   б) шунтированием сосуда

   в) пластикой сосуда

   г) сосудистым швом

   д) перевязкой на протяжении.

 

416. К кровезаменителям гемодинамического действия относятся:

   а) гемодез, неогемодез

   б) раствор Рингера, лактосоль

   в) полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль

   г) аминокровин

   д) жировые эмульсии.

 

417. К кровезаменителям, применяемым для коррекции водно-элекролитного и кислотно-щелочного состояния, относятся:

   а) жировые эмульсии

   б) смеси аминокислот

   в) растворы Рингера, маннитол

   г) гемодез

   д) желатиноль.

 

418. Показанием к переливанию крови на этапе первой врачебной помощи

   являются:

   а) острая гнойная инфекция

   б) постгеморрагический шок 3-й ст. при остановленном наружном и отсутствии внутреннего кровотечения

    в) травматический шок в сочетании с внутренним кровотечением

    г) анаэробная инфекция

    д) ожоговый шок.

 

419. Подтверждением правильности наложения жгута Эсмарха является:

   а) гиперемия дистальнее наложения жгута

   б) невозможность движения конечностью

   в) сильная боль в месте перелома

   г) исчезновение пульса на периферии конечности

   д) отсутствие сухожильных и мышечных рефлексов.

 

420. К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные

   способы, кроме:

     а) наложения зажима на сосуд

   б) наложения жгута

   в) наложения тугой повязки

   г) сшивания сосуда

   д) тугой  тампонады раны.

 

421. Рядовой  З. поступил в МПП через 2 часа после ранения осколком средней трети левого плеча. При оказании первой медицинской помощи наложен жгут. Поступил в состоянии средней тяжести, рука повешена на косынке, кисть свисает. Движения кисти и пальцев отсутствуют. Пульс 104 уд/мин, удовлетворительного наполнения. Повязка умеренно промокла кровью. В перевязочной после снятия повязки обширная касательная рана мягких тканей левого плеча с повреждением сосудов и нервов. Ваша тактика:

   а)  проводниковая анестезия перед снятием жгута, давящая повязка, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ

   б) местная анестезия перед снятием жгута, тампонада раны, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ

   в) снять жгут, наложить повязку, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ

   г) снять жгут и ввести наркотики, наложить повязку, эвакуация в ОМЕДБ

   д) футлярная анестезия перед снятием жгута, зажим на поврежденный сосуд, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ.

 

422. К окончательной остановке артериального профузного кровотечения при повреждении магистрального сосуда относятся:

   1) перевязка сосудов в ране

   2) наложение зажимов на сосуд

   3) сосудистый шов

   4) тугая тампонада раны

   5) давящая повязка на рану

   а) 1,2,4

   б) 2,4,5

   в) 3,4,5

   г) 1,3

   д) 2,3

 

423. Эректильная фаза травматического шока характеризуется:

   а) повышением артериального давления

   б) учащением пульса

   в) всеми перечисленными симптомами

   г) учащением дыхания

   д) бледностью кожных покровов.

 

424. Для торпидной фазы травматического шока не характерно:

   а) снижение артериального давления

   б) учащение пульса

   в) учащение дыхания

   г) гиперемия кожных покровов

   д) утрата зрения.

 

425. У больного огнестрельный перелом, осложненный шоком. Проведение

   противошоковых мероприятий следует начать:

  1) с переливания крови

  2) с первичной хирургической обработки раны

  3) с новокаиновой блокады

  4) с переливания глюкозо-новокаиновой смеси или реополиглюкина

  5) с витаминотерапии

  а) 1,2

  б) 2,3

  в) 3,4

  г) 4,5

  д) 1,4

 

426. Противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП:

   1) иммобилизация

   2) новокаиновые блокады

   3) введение наркотических анальгетиков

   4) временная остановка кровотечения

   а) 1,2

   б) 2,3

   в) 3,4

   г) 1,4

   д) 1,2,3,4.

 

427. Выделите основное патологическое проявление промежуточного периода синдрома длительного сдавления:

   а) острая почечная недостаточность

   б) прогрессирующий травматический отек конечности

   в) некроз кожи и мышц конечности

   г) травматический неврит, контрактура суставов

   д) острая печеночная недостаточность.

 

428. Какие из перечисленных признаков характеризуют ранний (начальный) период синдрома длительного сдавления?

   а) прогрессирующий травматический отек и кровоизлияния тканей конечности

   б) острая почечная недостаточность

   в) травматический неврит, контрактура суставов

   г) образование участков некроза кожи, мышц

   д) острая печеночная недостаточность.

 

429.Рядовой во время земляных работ был засыпан и придавлен землей. При осмотре в приемно-сортировочном отделении в МПП обнаружен цианоз лица, шеи, грудной клетки, петехиальные высыпания на коже указанных областей. Тахикардия, тахипноэ. Какой диагноз Вы впишите в медицинскую карту?

  а) множественный перелом ребер

  б) тампонада сердца

  в) эмфизема средостения

  г) травматическая асфиксия

  д) гемоторакс, кровопотеря.

 

430. Какой наиболее оптимальный объем помощи следует выполнять на МПП при синдроме длительного раздавливания?

   а) переливание крови, оксигенотерапия, иммобилизация, наркотические анальгетики, тугое бинтование

   б) внутривенное введение 4% раствора соды, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики

   в) футлярная новокаиновая блокада, иммобилизация, холод, оксигенотерапия, тугое бинтование

   г) холод, паранефральная и футлярная блокады, иммобилизация, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики

  д) переливание крови или кровезаменителей, введение раствора соды, наркотические анальгетики.

 

431. В объем квалифицированной помощи при оперативном лечении синдрома длительного раздавливания входит все перечисленное, кроме:

   а) фасцитомии

   б) первичной хирургической обработки

   в) ампутации

   г) лампасных разрезов

   д) некрэктомии.

 

432. Абсолютно достоверными симптомами жировой эмболии при травмах конечностей являются:

   а) острая дыхательная недостаточность

   б) гипотермия

   в) расстройства сознания

   г) появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже передней поверхности туловища

   д) неустойчивые показатель гемодинамики.

 

433. Универсальной реакцией головного мозга на травму является:

   а) субарахноидальное кровоизлияние

   б) отек головного мозга

   в) гиперсекреция желудочков мозга

   г) дислокация стволовых отделов головного мозга

   д) коллапс головного мозга.

434. Основными клиническими формами повреждения головного мозга из перечисленных являются:

   1) сотрясение головного мозга

   2) сдавление головного мозга

   3) субарахноидальное кровоизлияние

   4) внутричерепная гематома

   5) ушиб головного мозга

   6) отек головного мозга

   7) пролапс головного мозга

   8) дислокация головного мозга

   а) правильно 1,3,8

   б) правильно 1,2,6, 7

   в) правильно 1,2,5

   г) правильно 1,4,5,6

   д) правильно 1,2,3,6.

 

435. Для синдрома мозговой гипотензии при легких ушибах головного мозга характерны все перечисленные симптомы, кроме:

   а) бледности кожных покровов с небольшой синюшностью слизистых

   б) головных болей распирающего характера

   в) уменьшения головной боли при опускании головы

   г) понижения артериального давления в пределах 100/70-90/60 мм.рт.ст.

   д) давления в спинномозговом канале от 40 до 100 мм.вод.ст.

 

436. Синдром субарахноидального кровоизлияния проявляется всеми перечисленными симптомами, исключая:

   а) головную боль (как «обручем стягивает» голову)

   б) головную боль, которая заметно усиливается при движении глазных яблок

   в) положительный симптом Брудзинского

   г) возможное проявление делириозного состояния

   д) гемипарез.

 

437. Для клинической картины субдуральной гематомы характерны все следующие симптомы, исключая:

   а) светлый промежуток

   б) нарастающую мозговую гипертензию

   в) двустороннюю пирамидную недостаточность

   г) гомолатеральный гемипарез

   д) смещение при ЭхоЭГ исследовании М-эхо в здоровую сторону

       

438. Диагноз сотрясения головного мозга ставится на основании всех нижеперечисленных симптомов, кроме:

   а) тошноты, головокружения

   б) приливов крови к лицу, шума в ушах

   в) перемежающейся, нестойкой анизокории

   г) не выраженных менингеальных симптомов

   д) мелкоразмашистого  нистагма, проходящего через 10-12 дней.

 

439. При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой травмой на месте происшествия и во время транспортировки в стационар , врач должен сделать все перечисленное, кроме

   а) восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать интубацию трахеи

   б) произвести люмбальную пункцию

   в) осуществить трансфузию кровезаменителей

   г) осуществить непрямой массаж сердца.

 

440. Транспортировка пострадавших с открытым повреждением области сагиттального синуса осуществляется:

   а) в лежачем положении на спине

   б) в лежачем положении на боку, с приподнятой головой

   в) в полусидячем положении

   г) в положении на животе

   д) в положении на спине с приподнятой головой.

 

441. Абсолютным признаком проникающего ранения свода черепа являются:

   а) боль в области раны

   б) кровотечение из раны

   в) тошнота и рвота

   г) крепитация костных отломков

   д) истечение ликвора из раны.

 

442. Абсолютным признаком перелома основания черепа является:

    а) утрата сознания в момент травмы

   б) разлитая головная боль      

   в) психомоторное возбуждение

   г) ликворея из носа (слухового прохода)

   д) кровоизлияние вокруг орбит (симптом «очков»).

 

443. К общемозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:

   а) моторные нарушения в виде параличей (парезов)

   б) зрительные нарушения вплоть до полной слепоты

   в) утрату слуха

   г) речевые расстройства

   д) разлитую головную боль, тошноту, рвоту.

 

444. К очаговым мозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:

   а) психомоторные (двигательные и психические) возбуждения или резкие угнетения

   б) головная боль 

   в) тошнота и рвота

   г) двигательные нарушения в виде параличей одной или двух конечностей

    д) изменение частоты пульса , тахикардия или брадикардия.

 

445. При сотрясении головного мозга с выраженными клиническими проявлениями наблюдаются:

  а) головокружение, тошнота, рвота

  б) параличи (парезы) конечностей

  в) нарушение зрения

  г) нарушение слуха

  д) выпадение функции черепно-мозговых нервов.

 

446. Из перечисленных симптомов наиболее вероятно указывает на наличие сдавления головного мозга (внутричерепная гематома)

  а) степень утраты сознания

   б) обширная рана головы

   в) назальная ликворея, кровотечение из носа

   г) наличие кровоподтеков в области орбит (симптом «очков»)

   д) гемиплегия.

 

447. Солдат получил травму головы при взрыве снаряда. При обследовании в ОМЕДБ обнаружено: сопор, правый зрачок шире левого, тонус мышц левых руки и ноги снижен, гемипарез. Какой из перечисленных  диагнозов верный?

   а) сотрясение головного мозга

   б) субарахноидальное кровоизлияние

   в) внутричерепная гематома справа

   г) перелом передней черепной ямки

   д) ушиб мозга.

 

448. Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерна следующая симптоматика, кроме:

   а) нарастающей неврологической симптоматики

   б) прогрессирующего ухудшения сознания

   в) нарастающей брадикардии

   г) падения систолического давления

   д) анизокории, снижения зрачкового рефлекса .

 

449. Показаниями к неотложному оперативному вмешательству при черепно-мозговой травме в ОМЕДБ являются все перечисленные, кроме:

   а) черепно-мозговой комы

   б) нарастающего сдавления головного мозга

   в) истечения мозгового детрита

   г) продолжающегося кровотечения из раны черепа

   д) осколка, торчащего из раны.

 

450. Для повреждения плевры и ткани легкого при переломе ребер характерны все следующие симптомы, кроме:

   а) пневмоторакса

   б) подкожной эмфиземы

   в) резкой загрудинной боли

   г) кровохарканья.

 

451. При подозрении на разрыв диафрагмы наиболее информативным методом исследования является:

   а) обзорная рентгенография грудной и брюшной полости

   б) рентгенография с перорально вводимым контрастом

   в) диагностическая пункция плевральной полости

    г) лапароцентез и лапароскопия

   д) ультразвуковое исследование грудной и брюшной полости.

 

452 Ушиб сердца при тяжелой травме грудной клетки характеризуется:

   а) болями в области сердца, одышкой, сердцебиением

   б) болями в области сердца, различными видами нарушений ритма и частоты сердцебиений, глухостью сердечных тонов

   в) различного рода аритмиями ( нарушение внутрижелудочковой и предсердно-желудочковой проводимости), субъективными ощущениями в области сердца, наличием изменений на ЭКГ

г) болями в области сердца, характером и локализацией травмы

   д) всем перечисленным.

 

453. Травматический ателектаз легкого проявляется:

   а) затемнением в области корня легкого

   б) релаксацией и смещением купола диафрагмы

   в) смещением тени средостения в сторону травмы

   г) смещением тени средостения в противоположную травме сторону

---

Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 199; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!