Осложнения гипертонической болезни: а) б) в) г) д)
Кредит 2 коллоквиум 2
Эталоны ответов.
| Вариант 1 | Вариант 2 | Вариант 3 | Вариант 4 | Вариант 5 | |
| 1 | В | Д | А | А | Б |
| 2 | Д | Б | В | А | А |
| 3 | А | Г | В | Г | В |
| 4 | В | Г | Д | Г | В |
| 5 | А | Д | Б | А | Г |
| 6 | Г | Д | В | А | Д |
| 7 | Б | Г | А | В | А |
| 8 | В | Д | В | Б | Б |
| 9 | В | Д | Г | Г | А |
| 10 | А | А | Б | А | В |
| 11 | а) инсульт б) ОСЛН в) инфаркт г) почечная недостаточность д) отслойка сетчатки | а) левожелудочковая б) правожелудочковая в) тотальная | Учащение ЧСС | Повышение артериального давления | а) инсульт б) ОСЛН в) инфаркт г) почечная недостаточность д) отслойка сетчатки |
1. Хр. гастрит А, этиология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
2. Хр. гастрит В, этиология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
4. Хр. холециститы (калькулёзный, некалькулёзный), этиология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
5. Хр. панкреатит, этиология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
|
|
|
6. Хр. гепатиты, этиология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
7. Цирроз печени, этиология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
8. Пиелонефриты (острый, хронический), этиология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
9. Гломерулонефриты,этиология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
10. Мочекаменная болезнь, этиология, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
11. Сахарный диабет, этиология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
12. Гипер- и гипогликемическая комы, причины, клиническая картина, диагностика, неотложная помощь, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
13. Эндемический зоб, этиология, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
|
|
|
14. Диффузный токсический зоб, этиология, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
15. Гипотиреоз, этиология, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
16. Анемии (железодефицитная, В-12 дефицитная, гипо-, апластическая, гемолитическая), этиология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
17. Лейкозы (острый, хронические миело-, лимфо-), этиология, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
18. Острые аллергозы (отёк Квинке, крапивница, анафилактический шок), этиология, клиническая картина, диагностика, неотложная помощь, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
19. Ревматоидный артрит, этиология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
20. Системные заболевания соединительной ткани. СКВ, системная склеродермия. Этиология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, уход, наблюдение, профилактика, сестринский процесс.
|
|
|
Интерпретация анализов
1. ОАК.
2. Б/х анализ крови.
3. ОАмочи.
4. Анализ мочи по Нечипоренко.
5. Анализ мочи по Зимницкому.
6. Анализ желудочного содержимого.
7. Анализ дуоденального содержимого.
8. Копрологическое исследование
№1
Больной И., 50 лет, обратился с жалобами на чувство полноты и боли в эпигастральной области, возникающие вскоре после еды, частую отрыжку тухлым, отмечает похудание. Считает себя больным в течение 5 лет. Последние 2 дня ухудшение самочувствия связывает с погрешностью в диете (употреблял алкоголь). Вредные привычки: курит, употребляет алкоголь.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожа бледная, подкожно- жировой слой выражен недостаточно. Со стороны сердечно-сосудистой системы и легких патологии нет. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, при пальпации нерезкая болезненность в эпигастральной области. Печень и селезенка не пальпируются.
1. О каком заболевании Вы подумали?
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
3. Какую диету рекомендуете больному?
|
|
|
4. Перечислите возможные осложнения.
№ 2
В поликлинику обратилась женщина 21 года с жалобами на появление боли в эпигастральной области после еды, отрыжку кислым, изжогу. Режим питания не соблюдает. Боли беспокоят 2 года.
Объективно: температура 36,6°С. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Язык обложен беловатым налетом. Живот при пальпации мягкий, отмечается слабая болезненность в эпигастральной области. Со стороны других органов патологии нет.
1. О каком заболевании Вы подумали?
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
3. Какую диету рекомендуете больному?
4. Перечислите возможные осложнения.
№3
Больной с язвенной болезнью желудка отмечает потерю в весе, чувство полноты, тяжести в эпигастрии, отрыжку тухлым, боли в эпигастрии после еды, тошноту, частую рвоту плохо переваренной пищей, приносящую облегчение. Язвенной болезнью желудка страдает 8 лет, ухудшение самочувствия в последние 2 – 3 месяца. Кал на скрытую кровь отрицательный.
1.О каком осложнении можно подумать?
2. Какое дополнительное обследование будет назначено больному?
3. Диетотерапия при язвенной болезни желудка.
№4
Больная В., 35 лет, обратилась с жалобами на тупые, ноющие боли в области правого подреберья, которые обычно возникают через 1-3 часа после приема обильной, особенно жирной пищи и жареных блюд, ощущение горечи во рту, отрыжку воздухом, тошноту, вздутие живота, неустойчивый стул. Больна несколько лет.
Объективно: температура 37,2°С. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, розового цвета. Подкожно- жировая клетчатка развита чрезмерно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен желтовато-коричневым налетом. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в правом подреберье. Печень и селезенка не пальпируются.
1. О каком заболевании Вы подумали?
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
3. Какую диету рекомендуете больной?
№5
При дуоденальном зондировании у больного в порции В обнаружены лейкоциты в большом количестве, слизь, хлопья.
1. Для какого заболевания характерны данные изменения?
2. Клиническая картина данного заболевания?
3. Диетотерапия при данном заболевании.
№6
Больной Б., 58 лет, обратился с жалобами на общую слабость, недомогание, тошноту, чувство тяжести в правом подреберье, метеоризм, кожный зуд, ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи и физической нагрузки, носовые кровотечения. Из анамнеза выяснилось, что больной много лет употреблял спиртные напитки в большом количестве.
Объективно: температура 36,9°С. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки желтоватого цвета, видны следы расчесов на коже. Губы яркие, блестящие, язык гладкий, влажный. Ладони гиперемированы. На коже груди есть 2 сосудистые звездочки, на коже живота вокруг пупка расширенные и извитые подкожные вены. Отмечается отсутствие оволосения в подмышечных впадинах, увеличение молочных желез (гинекомастия). Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Дыхание ослаблено. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 92 в мин., АД 140/90 мм рт. ст. Живот увеличен в размерах, при пальпации слабоболезненный в правом подреберье. Печень на 5 см выступает из-под края реберной дуги по среднеключичной линии, слабоболезненная, плотная, поверхность неровная. Селезенка выступает из-под края реберной дуги на 2 см, безболезненная.
1. О каком заболевании Вы подумали?
2. Профилактика данного заболевания.
3.Составьте план ухода и наблюдения за больным.
№7
На прием к врачу обратился больной 17 лет, с жалобами на повышение температуры до 380С, головные боли, появление отеков на лице, изменения цвета мочи (красный цвет). Из анамнеза: 2 недели назад перенес ангину. Объективно: кожные покровы бледные, лицо пастозное. В легких – везикулярное дыхание, хрипов нет. В сердце – тоны ясные, ритмичные, пульс – 90 ударов в 1 минуту, АД 150/105 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон.
1. О каком заболевании идет речь?
2. Поставьте сестринские диагнозы.
3. Какие обследования необходимо провести для уточнения диагноза?
№8
Больная 45 лет, предъявляет жалобы на периодические ноющие боли в области поясницы, изредка боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, субфебрильную температуру, общую слабость. В последнее время стала отмечать пастозность лица. В анамнезе: в прошлом болела циститом. Объективно: небольшая пастозность и бледность лица. Тоны сердца ясные, АД 120/80 мм.рт.ст. Симптом поколачивания слабоположительный с обеих сторон.
1. Предполагаемый диагноз.
2. Поставьте сестринские диагнозы.
3. Какое обследование необходимо для уточнения диагноза?
№9
Больная 42 лет, длительно страдает хроническим гломерулонефритом. За последние несколько месяцев самочувствие резко ухудшилось, нарастают отеки, снизился аппетит, появилась тошнота, сонливость.
1. Чем осложнилось заболевание?
2. Дополните клиническую картину.
3.Составьте план ухода и наблюдения за больным.
№10
Больная 3., 29 лет, обратилась с жалобами на слабость, потливость, раздражительность, дрожь в теле, ощущение жара, сердцебиение, похудание. Заболевание связывает со стрессовой ситуацией. Больна 4-й месяц.
Объективно: температура 37,2°С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая, влажная. Отмечается тремор пальцев, нерезкое пучеглазие, редкое мигание, усиленный блеск глаз. Имеется диффузное увеличение щитовидной железы (симптом "толстой шеи").
Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в 1 мин. Тоны сердца чистые, аритмия. ЧСС 100 ударов в 1 мин. АД 160/90 мм рт.ст.
1. Предполагаемый диагноз.
2. Какие глазные симптомы можно выявить у больной?
3.Какие обследования необходимы больной?
№11
На прием к врачу обратилась женщина 53 лет с жалобами на постоянное чувство холода, вялость, нарушение памяти, тяжелые запоры. Объективно: кожные покровы сухие, лицо одутловатое, глазные щели сужены, голос осиплый. Температура тела 35,20С, пульс – 52 удара в 1 минуту, АД 90/60 мм.рт.ст.
1. О каком заболевании идет речь?
2. Поставьте сестринские диагнозы.
3. Какие обследования необходимы для уточнения диагноза?
№12
Больной 16 лет доставлен в клинику в бессознательном состоянии. Со слов родственников установлено, что больной страдает в течение года сахарным диабетом. Негативно относится к лечению инсулином, прекратил инъекции несколько дней назад, диеты не придерживается.
1. Какое осложнение развилось?
2. Опишите клинические симптомы заболевания.
3. Окажите неотложную помощь больному.
4. Составьте план ухода за больным с сахарным диабетом.
№13
Больной 17 лет обратился к врачу с жалобами на жажду, выпивает 5 – 6 литров воды в день, слабость, похудание, раздражительность. Болен около 3х месяцев, заболевание ни с чем не связывает. Объективно: состояние удовлетворительное, питание пониженное. Кожа сухая. Тоны сердца ясные, АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 88 ударов в 1 минуту, ритмичный. В легких – дыхание везикулярное.
1. Предполагаемый диагноз.
2. Какое обследование необходимо сделать для уточнения диагноза.
3. Диетотерапия при данном заболевании.
№14
Врач «Скорой помощи», осмотрев больного в бессознательном состоянии, поставил диагноз «Гипогликемическая кома».
1. Какова клиническая картина данного заболевания?
2. Причины, приводящие в данной коме.
3. Неотложная помощь при данном состоянии.
№15
Больная 23 лет, предъявляет жалобы на общую слабость, головную боль, головокружение, одышку, сердцебиение. Больна около 6-ти месяцев, состояние ухудшилось после родов. Имеет 4х детей, дети здоровы. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Ногти тусклые, ломкие. Тоны сердца учащены. Пульс 90 ударов в 1 минуту, ритмичный. АД 90/60 мм.рт.ст.
1. О каком заболевании можно думать?
2. Какие изменения будут в анализе крови?
3. Принципы лечения, ухода за больной.
№16
Больная 30 лет, предъявляет жалобы на общую слабость, головные боли, головокружение, шаткую походку, чувство жжения в кончике языка. Из анамнеза: в течение 6 лет страдал хроническим гастритом «А». Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые с желтушным оттенком. Язык гладкий, лакированный, сосочки языка сглажены. Тоны сердца громкие, тахикардия, систолический шум. Пульс 96 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм.рт.ст.
1. О каком заболевании можно подумать?
2. Какие изменения будут в анализе крови?
3. Составьте план ухода и наблюдения за больным.
№17
Больная С., 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль в горле, костях, резкую слабость, головную боль, повышение температуры до 40 градусов, носовое кровотечение. Заболела неделю назад.
Объективно: температура 39,50 С. Общее состояние тяжелое. Кожа горячая при пальпации, на груди и конечностях имеются мелкоточечные кровоизлияния.
Изо рта - гнилостный запах. Язык обложен темным налетом. Миндалины увеличены, имеются гнойные налеты. Отмечается болезненность плоских костей при поколачивании. Дыхание везикулярное. ЧДД 26 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 120 в 1 мин. АД - 100/70 мм рт.ст. Живот мягкий, слабоболезненный. Печень на 3 см ниже реберной дуги, селезенка увеличена.
1. Ваш предположительный диагноз.
2. Перечислите возможные осложнения.
3. Составьте план ухода и наблюдения за больным.
№18
Больная Д., 50 лет, обратилась с жалобами на ноющие боли в лучезапястных и мелких суставах пальцев рук. По утрам отмечается их скованность, тугоподвижность, быстрая утомляемость, общая слабость. Больна несколько лет, неоднократно лечилась в условиях стационара, последнее обострение в течение 5-6 мес.
Объективно: температура 37,2°С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Имеется болезненность и деформация пястнофаланговых и проксимальных межфаланговых суставов 2,3,4 пальцев, движения в этих суставах ограничены. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ясные, ЧСС 82 в 1 мин. АД 120/80 мм рт.ст.
1. О каком заболевании Вы подумали?.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
3. В каком уходе нуждается больная?
№19
В процедурном кабинете после инъекции антибиотика у больного внезапно появилась слабость, одышка, стеснение в груди, тошнота, рвота.
1. Что случилось с больным?
2. Дополните клиническую картину
3. Составьте алгоритм неотложной помощи больному.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 358; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!