Профилактический вид деятельности участковой медсестры
Основное направление в работе участковой медсестры - это профилактика.
5.2.1. Осуществляю профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, факторов риска и социально значимых болезней.
5.2.2. Дородовые патронажи беременных женщин провожу 2 раза
Первый патронаж провожу после передачи сведений из женской консультации в детскую поликлинику, при взятии на учет по беременности. Цель патронажа заключается в знакомстве с будущей матерью, оценки состояния здоровья матери и отца, выявление факторов риска, условий работы беременной, наличие профессиональных вредностей, особенностей социально-психологического климата в семье, вредных привычек у супругов. Собираю акушерский анамнез. На основании всех данных даю советы по питанию, режиму дня, сна. Советую исключить профессиональные вредности, если таковые имеются, избегать конфликтных ситуаций.
Второй патронаж провожу в 32-34 недели беременности. Цель второго дородового патронажа - это контроль за выполнением беременной женщины назначение врача женской консультации и рекомендаций, данных на первом патронаже. Прогнозируется состояние здоровья будущего ребенка, возможное развитие гипогалактии. На патронаже рассказываю о подготовке уголка новорожденного, течении послеродового периода, рекомендую перечень предметов, необходимых в уходе за новорожденным, при необходимости оказываю помощь в организации уголка будущего ребенка.
|
|
|
Охват дородовым патронажем составляет 98 %, так как некоторые женщины не встают на учет в женскую консультацию или не проживают по месту регистрации. Таковые выявляются активно, и к ним проводится бытовой патронаж.
Наблюдение за новорожденными
Первичный врачебно-сестринский патронаж новорожденного проводится в первый день после выписки из роддома в 100 %. В это же время я получаю о родителей новорожденного родовой сертификат и доставляю его старшей медицинской сестре отделения. Во время патронажа даю матери рекомендации по вскармливанию, дня, сна, прогулок. Обучаю мать уходу за новорожденным, правильной обработке пупочной ранки. На патронаже уточняю анамнез - социальный, генеалогический, течение всего периода беременности, характер родов, срок прикладывания к груди. Особо выделяю значение естественного вскармливания, как в период ранней адаптации новорожденного, так и на протяжении первого года жизни. До месяца посещаю новорожденного один раз в неделю, при показаниях чаще. При выявлении групп риска дети берутся под особый контроль и наблюдаются по графику, составленному врачом. На последнем патронаже приглашаю маму с ребенком на прием и разъясняю важность вакцинопрофилактики против вирусного гепатита «В». Также даю талоны к узким специалистам (неврологу, хирургу, ортопеду, окулисту, УЗИ брюшной полости).
|
|
|
28.04.2007 года Министерством здравоохранения был принят приказ № 307 «о диспансерном наблюдении детей первого года жизни». Согласно приказу № 307 в первый месяц ребенок проходит консультацию узких специалистов: хирург, невролог, ортопед, окулист по назначению, УЗИ брюшной полости.
В три месяца консультация: невролога, общий анализ крови, общий анализ мочи.
В шесть месяцев консультация: невролога по назначению.
В девять месяцев консультация: хирурга, стоматолога.
В двенадцать месяцев консультация: хирурга, ортопеда, окулиста, невролога, лора, стоматолога, ОАМ, ОАК, соскоб на энтеробиоз, кал на я/гл., ЭКГ, гинеколог для девочек.
Объясняю мамам важность прохождения осмотра узкими специалистами, а также важность лабораторного обследования.
Таблица № 9
Группы риска
| Год переписи | Родилось детей | Относятся к группе риска |
| 2005 | 46 | 25 |
| 2006 | 40 | 29 |
| 2007 | 39 | 28 |
Все дети обследованы на ФГУ и ВГТ. Процент детей, относящихся к группе риска, достаточно высок и объясняется тем, что у беременных выявляется хроническая генитальная инфекция, хронические заболевания, несанированные очаги инфекции, осложненное течение беременности и родов.
|
|
|
Таблица № 10
Дети, находящиеся на естественном вскармливании
| Дети до 1 года | Естественное вскармливание до 3 месяцев | Естественное вскармливание до 6 месяцев | |||
| Год переписи | Количество | Количество | % | Количество | % |
| 2006 | 48 | 37 | 77,4 | 34 | 74 |
| 2006 | 37 | 26 | 71 | 24 | 63 |
| 2007 | 39 | 27 | 64 | 18 | 46 |
Отмечается увеличение количества детей, находящихся на грудном вскармливании до трех месяцев и небольшое снижение количества детей до шести месяцев.
Одной из причин перевода детей на искусственное вскармливание является нарушение лактации. Вредные привычки матери (курение, алкоголизм), нерациональный образ жизни (переутомление, психологические переживания), пребывание в стационаре, ранний выход на работу матери, снижение материального уровня семьи и как следствие недостаточное неполноценное питание - эти факторы являются основными причинами в нарушении естественного вскармливания. При первых затруднениях родители легко переводят ребенка на смеси. В борьбе с гипогалактией рекомендую улучшение психологического настроя и климата в семье, улучшение питания и соблюдения режима дня и сна. После консультации участковым педиатром, маме назначается медикоментозные средства для лечения гипогалоктии.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 502; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!