Закрытое капиллярное кровотечение.
Ожоги. Степени тяжести, симптомы, первая помощь.
Виды ожогов :
1.термические (разновидность – солнечные),
2.химические (разновидность – ядовитыми растениями, животными),
3.ожоги электрическим током.
Выделяют 4 степени
Причины:
Непосредственный контакт с обжигающим агентом, в случае термического ожога – слишком высокой температурой ряд по увеличению серьезности ожога веществами: кипяток-пар-масла-смолы (а также супы, каши, кисель)-керосин, бензин, спирт-раскаленные предметы-горячие газы – пламя (при длительном воздействии)
Сразу после ожога степень определить нельзя, как правило становится понятно через 10-20-30 минут
1 степень (лечится за 2-3 дня) : покраснение, опухание, отек (солнечный, механическое трение, кипяток, пар)
2 степень – пузыри (лечится за неделю и больше)
3 степень кровавые пузыри (несколько месяцев), струпы белесого цвета (рубцевание)
4 степень – обугливание тканей (чернота) – некроз, ампутация.
Последствия ожогов: сильная боль, шок.
Первая помощь:
1. Устранение поражающего фактора
2. Холод (сразу), затем – поверх повязки.
3. Анальгетики (лучше колоть)
4. Сухая стерильная повязка (при небольшой степени (1,2) – пантенол
5. Эвакуация – зависит от степени и площади ожога (больше 20% -- опасно для жизни)
6. Питье (теплое, щелочное)
7. Контроль за состоянием
8. Контроль температуры
9. Контроль выделения жидкости
10. Цвет мочи (при наличии крови – почечная недостаточность)
|
|
|
11. Менять повязку 1 раз в сутки
В горах – если площадь ожога больше ладони (1%) – эвакуация вниз
Правило девяток : 9% верхняя конечность, 18% -- нижняя конечность, 18% передняя часть туловища, 18% -- спина с ягодицами, 9% -- голова вместе с шеей, 1% -- на промежность, но коэффициент болевого воздействия – 10
Раны. Виды, опасности, способы обработки.
Всякая рана характеризуется болью, зиянием, кровотечением.
Раны бывают:
1. Поверхностные (повреждена кожа)
2. Глубокие (повреждены подкожная клетчатка, мышцы, сосуды, кости, внутренние органы)
По способу нанесения:
1. Резанные (небольшой поперечный размер, но часто – глубокие),
2. Рубленные,
3. колотые (малый размер, большая глубина, часто – повреждения внутренних органов)
4. Рваные (большие, загрязненные, кровотечения)
5. Укушенные (Рваные+колотые+инфицированные)
6. Ушибленные
7. Осколочные
8. Огнестрельные(сквозные, слепые, касательные)
Опасности ран: развитие воспалительного процесса.
Первая помощь:
1. Остановка кровотечения
2. Защита от загрязнения и инфицирования.
Обработка:
1. Обработка краёв (йодом)
2. Инородные тела достать пинцетом, омертвевшие ткани – обрезать.
3. Мелкие раны промыть перекисью водорода, более глубокие – другими антисептиками (см. выше)
|
|
|
4. Опрыскать пантенолом, прикрыть стерильной салфеткой
5. Забинтовать (если края разошлись, их необходимо сблизить, (но не до смыкания), фиксировать лейкопластырем)
Нельзя! Промывать водой, спиртом, йодом, накладывать мазь, класть в рану вату, вправлять выступающие ткани.
Кровотечения. Их виды и опасности.
Кровотечения бывают:
1. Наружные
2. Внутренние
При внутреннем кровотечении может возникнуть проблема с диагностикой (признаки: боль при надавливании, резкая слабость, потливость, жажда, головокружение, шум в голове, мелькание “мушек” перед глазами, потеря сознания, бледность кожи, губ и слизистых оболочек, частый слабый пульс,) (помощь: холод, покой, кровоостанавливающие средства, например децинон)
Виды кровотечений:
1. Капиллярное
2. Венозное
3. Артериальное
4. Смешанное
(признаки см.ниже, в следующих билетах, как и другую, более подробную информацию по кровотечениям)
Опасности:
1. Кровопотеря, шок
2. Инфицирование
Остановка кровотечения:
1. Способы остановки капиллярного кровотечения. Обработать рану (перекись, йод, зеленка и т.д.), закрыть бактерицидным пластырем или повязкой. У здорового человека само прекращается приблизительно через 12 минут. Как правило, не представляет опасности.
|
|
|
2. Венозное кровотечение: опасность не только в кровопотере ( поскольку кровь вытекает относительно медленно, можно успеть наложить повязку), но и в эмболии – засасывании пузырьков воздуха в вену. Накладывается давящая повязка, после пропитывания кровью, поверх накладывается еще одна.
3. Артериальное кровотечение. Если не оказать помощь, смерть может наступить через 2-3 минуты. Останавливается наложением жгута.
При острой кровопотере, после остановки кровотечения больного укладывают на носилки без подушки, приподнимают их ножной край, вводят кордиамин, дают обильное питье.
Закрытое капиллярное кровотечение.
Выявление. Оказание помощи.
Синяк, гематома. Образуются, если нарушения целостности кожи не произошло. Почти всегда можно лечить без специальной медицинской помощи, однако, обширный кровоподтек может быть признаком серьезной травмы, переломов, повреждений внутренних органов. Поэтому, если с момента получения травмы прошло более 24 часов, а симптомы ушиба нарастают, надо обращаться за медицинской помощью.
Помощь: сперва холод (чем скорее, тем лучше): холодная вода, лед, ледяной компресс, замороженные овощи и т.д., только нельзя накладывать лед прямо на кожу (подложить тряпку, полотенце). Нужно, чтобы район травмы потерял чувствительность и покраснел, но не побелел (необходимо вовремя убрать, обычно – на 15-20 минут, потом можно повторить). В течение суток или дольше область травмы нужно держать в покое Это также ограничивает кровообращение и помогает уменьшить отек.. Затем (через 16-24 часа) проводится разогревание (горячие компрессы, йодная сетка, специализированные мази, например троксевазин, разогревающие кремы (многие содержат ментол, поэтому во избежание ожога, нельзя использовать их с горячей грелкой)). Признаком, что можно лечить теплом является изменение цвета кровоподтека: он принимает характерную сине-черную окраску.. Слишком раннее использование тепла может стимулировать образование отека и помешать дальнейшему лечению.
Для снятия боли нельзя применять аспирин, ибупрофен, т.к. они ослабляют процесс свертывания крови.
|
|
|
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 95; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!