Тест толерантности к глюкозе (ТестТГ)
Эффективным методом выявления скрытых нарушений углеводного обмена является ТестТГ, который проводится:
1) у животных с глюкозурией без клинических симптомов диабета и имеющих нормальные уровни глюкозы в крови натощак и после приема пищи;
2) у животных с гипергликемией без глюкозурии и клинических симптомов СД;
3) у животных с глюкозурией на фоне беременности, заболеваний печени, инфекции или глистной инвазии
Тест проводится утром натощак после 10-14 ч голодания (не более 16 ч). Вначале, исследуется уровень глюкозы в крови и моче. Затем, вводят глюкозу внутривенно из расчета 0,5 г/кг веса (25% раствор) в течение 5 минут.
Второе измерение уровня глюкозы через 15 мин после окончания введения. И, далее, несколько исследований через 3 часа каждое, до стабилизации уровня глюкозы.
Во время исследования (через час после введения глюкозы) животному дается «завтрак», состоящий из обычного для него корма.
Для упертых в своей правоте врачей, считающих недопустимым вводить диабетикам глюкозу (даже не обвиняю, ответственность – удел сильных), рекомендуем задавать соответствующее количество глюкозы через рот, при этом время взятия крови - через полчаса.
Для оценки результатов теста толерантности к глюкозе необходимо рассчитать коэффициент ассимиляции и построить «сахарную кривую».
Коэффициент ассимиляции (К) показывает на сколько процентов падает содержание сахара в крови за 1 мин и определяется как время, необходимое для снижения вдвое уровня глюкозы в крови, зафиксированного через 10 мин после вливания (Т1/2). В норме значение К равно или выше 1,2-1,3.
|
|
|
К = 70 / Т ½
Тест толерантности к глюкозе позволяет дифференцировать сахарный диабет от других заболеваний, обладающих сходными клиническими признаками, а также выявить стадии латентного ИЗСД и относительной инсулинонедостаточности ИНСД, когда нет клинических симптомов заболевания и повышения содержания глюкозы в крови вне теста с нагрузкой глюкозой.
За 3 дня до проведения пробы необходимо отменить лекарства, применение которых может повлиять на результаты (салицилаты, тиазиды, кортикостероиды, эстрогены, никотиновую кислоту, фенотиазин, литий, метаперон, витамин С и др.).Тест противопоказан для животных перенесших в недавнем времени хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды, если содержание глюкозы в крови, взятой после 10 ч голодания более 7,8 ммоль/л
Определение инсулина и глюкагона в сыворотке крови.
Дифференциация инсулинозависимого сахарного диабета (ИЗСД) и инсулинонезависимого сахарного диабета (ИНСД) основана на определении инсулина и глюкагона – гормонов контролирующих гомеостаз глюкозы в крови (инсулин активирует потребление глюкозы клетками, синтез гликогена, белков, жирных кислот и триглицеридов; глюкагон увеличивает скорость гликогенолиза, глюконеогенеза, липолиза и кетогенеза).
|
|
|
Исследование иммунореактивного инсулина позволяет судить о секреции инсулина только у больных, не получавших препаратов инсулина, поскольку к экзогенному инсулину образуются антитела, искажающие результаты определения. Сахарный диабет I типа (ИЗСД) характеризуется пониженным, а II типа (ИНСД) нормальным или повышенным уровнем инсулина. Определение инсулина можно сочетать с проведением ТестаТГ: при сахарном диабете I типа отсутствует ответ на глюкозу, у больных диабетом II типа ответ замедлен, хотя уровень инсулина в крови может через 1-2 ч повышаться до очень высоких величин и не возвращаться к норме в течении нескольких часов. У животных, получающих инсулин, наблюдается сниженный ответ.
Дифференциальная диагностика СД основана на методическом подходе, включающем несколько этапов лабораторного обследования животного для постановки диагноза, а так же использование дополнительных методов для его уточнения и корректировки схемы лечения.
Анализ крови и мочи на содержание в них глюкозы позволяет поставить диагноз СД лишь на поздних стадиях заболевания, тогда как тест толерантности к глюкозе позволяет выявить более ранние стадии заболевания, не сопровождающиеся типичной клинической картиной.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 118; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!