Система органов мочеотделения
Мочеиспускание 1500 мл в сутки. Полиурии, олигурии, дизурических расстройств нет
Осмотр
Поясничная область – гиперемии кожи и припухлости не наблюдается Надлобковая область – ограниченного выбухания не наблюдается
Пальпация
Почки и мочевой пузырь не пальпируются
Перкуссия
Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. В надлобковой области отмечается тупой перкуторный звук
Лабораторные исследования
Общий анализ крови
Гемоглобин 128 г/л
Эритроциты 4,8 млн/л
Лейкоциты 5,7 тыс/л
Палочкоядерные 1 %
Сегментоядерные 53 %
Эозинофилы 3 %
Базофилы 0 %
Лимфоциты 41 %
Моноциты 2 %
СОЭ 30 мм/ч
Биохимический анализ крови
Общий белок 67
АЛТ18, ACT 41
Креатинин 105
Билирубин 10,8
Холестерин 6,59
Триглицериды 2,43
К 4,78 Na 145,7 Са 1,2
Глюкоза 5,4
Общий анализ мочи
Цвет – светло-желтый, прозрачная
Относительная плотность 1008
Реакция щелочная
Лейкоциты 5,6
Белок – нет
Глюкоза – нет
ЭКГ
Ритм правильный, синусовый ЭОС горизонтальная
Гипертрофия левого желудочка, выраженные изменения миокарда в верхушечной и боковой области
Обоснование клинического диагноза
Диагноз стеноз устья аорты можно поставить на основании
– жалоб на сжимающие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, головокружение, сердцебиение, одышку при физической нагрузке
|
|
|
– наличия в анамнезе стенокардии, тахикардии, гипертонической болезни
– при осмотре – выраженная пульсация в области верхушечного толчка
– при перкуссии – смещение левой границы относительной тупости кнаружи, увеличение поперечника сердца за счет левого компонента, аортальная конфигурация сердца
– при аускультации – ослабление I тона на верхушке, ослабление II тона на аорте, систолический шум на аорте, который проводится на сонные артерии
– на ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка – ЭОС горизонтальная, увеличение высоты зубца R в отведениях V5-V6, увеличение глубины зубца S в отведениях V1-V2, расширение комплекса QRS в отведениях V5-V6, смещение сегмента ST ниже изолинии в отведениях V5-V6
Диагноз гипертоническая болезнь можно поставить на основании
– жалоб на головокружение и головные боли в затылочной области
– при пальпации – сильный, резистентный верхушечный толчок
– при аускультации – ослабление I тона на верхушке
– при исследовании пульса – пульс твердый, напряженный, медленный
– на ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка – ЭОС горизонтальная, увеличение высоты зубца R в отведениях V5-V6, увеличение глубины зубца S в отведениях V1-V2, расширение комплекса QRS в отведениях V5-V6, смещение сегмента ST ниже изолинии в отведениях V5-V6
|
|
|
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 108; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!