Наложение мягкой бинтовой повязки Дезо (2)

· Поврежденной конечности придал среднефизиологическое положение;

· В подмышечную впадину с поврежденной стороны поместил ватно-марлевый валик;

· Сделал два циркулярных закрепляющих тура бинта по груди, поврежденной конечности в области средней трети плеча, спине и под подмышечной впадиной со стороны здоровой конечности

· Второй тур из здоровой подмышечной впадины вёл на надплечье поврежденной стороны, а затем вниз по задней поверхности плеча под локоть;

· Третьим туром обогнул локтевой сустав, и, фиксируя предплечье и кисть, косо провёл бинт вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, а затем по спине на больное надплечье;

· Четвертым туром провёл бинт вертикально вниз спереди плеча, обогнул локтевой сустав и направил бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны;

· Все четыре тура повторил не менее трех раз;

· Закончил повязку закрепляющим туром вокруг грудной клетки и зафиксировал повязку в области грудной клетки спереди;

· Места перекреста туров зафиксировал булавками или прошил.

Наложение мягкой бинтовой колосовидной повязки на I палец кисти (2)

· Сделал два циркулярных закрепляющих тура в области лучезапястного сустава;

· Провёл бинт через тыл кисти к кончику пальца, обвёл его в виде спирали, оставляя кончик пальца свободным.

· Провёл бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу и наложил закрепляющий тур в области лучезапястного сустава.

· Провёл бинт через тыл кисти к бинтуемому пальцу, обошёл вокруг пальца, закрыв 2/3 предыдущего тура.

· Повторит предыдущий пункт до закрытия основной фаланги.

· Сделал циркулярный закрепляющий тур в области лучезапястного сустава и зафиксировал повязку.

Наложение мягкой бинтовой черепашьей повязки на локтевой сустав (2)

· Придал конечности среднефизиологическое положение;

· Взял начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую. Бинтовал слева направо.

· Приложил бинт к верхней трети предплечья.

· Сделал два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

· Пересёк сгибательную поверхность локтевого сгиба и перешёл на нижнюю треть плеча.

· Наложил ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.

· Закрыл локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.

· Зафиксировал повязку, разрезал конец бинта и завязал концы на узел.

Наложение мягкой бинтовой черепашьей повязки на коленный сустав(2)

· Согнул коленный сустав под углом 160 градусов

· Взял начало бинта в левую руку, головку бинта в правую. Приложил бинт к коленному суставу

· Сделал два закрепляющих тура бинта вокруг коленного сустава

· Перевёл бинт с коленного сустава на нижнюю треть бедра

· Пересёк сгибательную поверхность коленного сустава и перешёл на верхнюю треть голени

· Перевёл бинт с голени через подколенную ямку на бедро, прикрывая предыдущий тур на ½

· Перевёл бинт с бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2

· Вёл бинт попеременно на бедро и голень, перекрещиваясь в подколенной ямке.

· Закрепил повязку в нижней трети бедра. Разрезал конец бинта и завязал концы на узел.

7. Выполнил дезинфекцию перевязочного материала.

8. Подготовил медицинские отходы к утилизации и отнёс в ЦДК.

Итог дня

1) Наложение мягкой бинтовой повязки на голову («чепец») -2

2) Наложение мягкой бинтовой повязки Дезо – 2

3) Наложение мягкой бинтовой черепашьей повязки на локтевой сустав -2

4) Наложение мягкой бинтовой черепашьей повязки на коленный сустав –2

5) Наложение мягкой бинтовой колосовидной повязки на плечевой сустав -2

6) Наложение мягкой бинтовой колосовидной повязки на I палец кисти-2

7) Подготовка медицинских отходов к утилизации –1

8) Гигиеническая антисептика кожи рук- 8

9) Дезинфекцию перевязочного материала.-1

1-й день 04.05.2019

Пульмонологическое отделение

Рабочее место: пост медицинской сестры № 1

1. Изучил нормативные документы, регламентирующие требования к

соблюдению санэпидрежима в ПО.

2. Ознакомился со структурой пульмонологического отделения:

- кабинет зав. отделением;

- кабинет старшей м/с;

- кабинет медперсонала;

- ординаторская;

- пост №1;№2; №3;

- кабинет сестры-хозяйки;

- склад чистого белья;

- комната использованного белья;

- процедурный кабинет (2);

- манипуляционный кабинет;

- клизменная;

- санузел;

- буфет;

- комната для уборочного инвентаря;

- палаты (1-20) – 1 палата для ветеранов ВОВ.

3. Изучил должностную инструкцию палатной медсестры и сестры процедурного кабинета.

4. Заполнял учетную документацию(5)

5. Информировал вновь поступивших пациентов и их родственников о правилах поведения в отделении, режиме работы отделения.

6. Готовил рабочие растворы химических средств дезинфекции. (4)

7. Осуществил измерение температуры тела в подмышечной впадине пациентам, из палат №1-5 и провёл регистрацию в температурном листе ф 004/у (10):у пациентов из палат 1-4 температура нормальная

В 5 палате температура была у всех пациентов субфебрильная

8. Провёл дезинфекцию термометра после использования

9. Определил частоту дыхательных движений (ЧДД) пациентам из палат №1-5 (10):

· Предложил пациенту лечь и предоставил ему возможность в течение нескольких минут успокоиться и расслабиться.

· Взял руку пациента, как для исследования пульса.

· Положил руку поперек груди или на эпигастральную область пациента.

· Наблюдал за движением руки, лежащей на груди или эпигастральной области в течение одной минуты (вдох и выдох – одно дыхательное движение).

· Дал оценку исследования.

У всех пациентов ЧДД было в норме(16)

10. Исследовал пульс на лучевой артерии, охарактеризовал его и отметил данные в температурном листе ф 004/у пациентам из палат №1-3(10):

У всех пациентов PS примерно равен 68 в 1 мин., ритмичный, полный, удовлетворительный, симметричный.

11. Измерил АД и отметил данные в температурном листе ф 004/у пациенту Ш. из палаты №12 (1):

· Придал пациенту удобное положение, сидя в расслабленном состоянии.

· Уложил руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, примерно на уровне сердца, подложив под локтевой сустав валик.

· Наложил манжетку тонометра на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы между кожей и манжеткой проходил 1 палец.

· Проследил, чтобы одежда не сдавливала плечо выше манжетки.

· Убедился, что трубки манжетки были обращены вниз и располагались латерально (снаружи) по отношению к обследуемому.

· Соединил манометр с манжеткой.

· Проверил положение стрелки манометра относительно «0» отметки шкалы.

· Определил пальцами пульсацию артерии в локтевой ямке, приложил на это место фонендоскоп.

· Закрыл вентиль груши, нагнетал воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии + 20-30 мм рт. ст. (т.е. несколько выше предполагаемого АД).

· Открыл вентиль, медленно выпускал воздух, выслушивая тоны, следил за показаниями манометра.

· Отметил цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД.

· Выпускал медленно воздух из манжетки.

· Отметил исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД (возможно ослабление тонов, что также соответствует диастолическому АД).

· Выпустил весь воздух из манжетки.

Пациент Ш.: АД = 120/80 мм.рт.ст. – оптимальное.

Итог дня:

1. Гигиеническое мытье рук -5

2. Гигиеническая антисептика кожи рук -5

3. Подготовка к работе на посту -1

4. Измерение температуры тела в подмышечной впадине -10

5. Дезинфекция термометра -10

6. Определение ЧДД -10

7. Исследование пульса на лучевой артерии - 10

8. Измерение АД -1

9. Заполнение медицинской документации –4

10. Готовил рабочие растворы химических средств дезинфекции-4

1-й день 10.05.2019

Кардиологическое отделение

Рабочее место: пост медицинской сестры № 1

1. Ознакомился со структурой КО.

- кабинет зав.отделением;

- кабинет старшей м/с;

- кабинет медперсонала;

- ординаторская;

- пост №1;

- кабинет сестры-хозяйки;

- склад чистого белья;

- комната использованного белья;

- процедурный кабинет (2);

- манипуляционный кабинет;

- клизменная;

- санузел;

- буфет;

- комната для уборочного инвентаря;

- палаты (1-20) – 1 палата для ветеранов ВОВ.

12. Ознакомился и изучил лечебный –охранительный режим КО.

13. Ознакомился с основными нормативными документами МЗ РБ, регламентирующими требования к соблюдению санитарно- противоэпидемического режима в КО:

14. Ознакомился и изучил должностную инструкцию палатной медсестры КО

15. Ознакомился и изучил организацию работы постовой м/с КО

16. Ознакомился с основной медицинской документацией постаКО:

17. Ознакомилась с санэпидрежимом буфетной, организацией работы буфетного отделения, правилами раздачи пищи:

- холодильник размораживается 1 раз в неделю

- продукты пациентов хранятся в целлофановых пакетах, в которые вложена записка с указанием:

ФИО пациента:

№ палаты;

даты вложения в холодильник;

время вложения в холодильник.

18. Совместно с постовой м/с осуществил раздачу ЛП пациентам с 1-по 10 палату для внутреннего применения (1):

19. Совместно с постовой м/с осуществил раздачу лекарств по индивидуальной схеме пациентам К.,С.,М.,И., из палат №2,4,7,14 (1):

20. Осуществил приготовление постели пациенту Р.из палаты №1

· Положил на сетку кровати матрац, проследил, чтобы он был достаточной толщины, не бугристый, упругий.

· Достал комплект чистого постельного белья из пакета однократного применения или из клеенчатого мешка многократного применения.

· На матрац постелить простыню, края простыни заправил под матрац.

· На подушки надел наволочки и положил их в головной конец кровати.

· Заправил одеяло в пододеяльник, аккуратно расправил его.

21. Осуществил уход за глазами пациентам из палат №3-5 (5):

· Слегка отжал тампон и обработал им ресницы и веки движением от наружного угла глаза к внутреннему.

· Повторил те же действия для другого глаза.

· Протёр веки сухими шариками в том же направлении.

22. Совместно с постовой м/с осуществил регистрацию вновь поступившего пациента Н. и ознакомил его с лечебно–охранительным режимом.

23. Осуществил транспортировку на кресле-каталке пациента К. из палаты №6 в отделение функциональной диагностики на УЗИ ОБП (1):

Итог дня:

1. Гигиеническое мытье рук -10

2. Гигиеническая антисептика кожи рук -10

3. Подготовка к работе на посту -1

4. Раздача ЛП для внутреннего применения -8

5. Раздача ЛП по индивидуальному плану -3

6. Приготовление постели пациенту -1

7. Уход за глазами -5

8. Заполнение медицинской документации -4

9. Транспортировка пациента на кресле-каталке -1

2-й день 11.05.2019

Пульмонологическое отделение

Рабочее место: Процедурный кабинет

1. Ознакомился и изучил основные нормативные документы МЗ РБ, регламентирующие требования к соблюдению санитарно- противоэпидемического режима в процедурном кабинете.

2. Ознакомился и изучил должностную инструкцию медсестры процедурного кабинета.

3. Изучил посиндромные укладки для оказания неотложной помощи.

4. Заполнил медицинскую документацию при взятии крови из вены на исследования (2)

5. Выполнял забор крови из вены на биохимическое исследование пациенту К и Б. из палаты №5 и 6 (2):

· Подложил валик под руку пациента.

· Наложил жгут на руку поверх салфетки или одежды на 10–12 см выше предполагаемого места венепункции.

· Проверил наличие пульса на артерии ниже места наложения жгута

· Сделал 2–3 массирующих движения ребром ладони по направлению «от периферии к центру». Предложил пациенту сжать пальцы кисти в кулак.

· Выбрал место венепункции, пропальпировал вену.

· Взял два шарика, смочил антисептиком.

· Обработал кожу в месте венепункции: первым шариком «большое поле» (размером 10х10 см), вторым – «малое поле» (размером 5х5 см) 2–3 раза в направлении «от периферии к центру». Поместил использованные шарики в контейнер

· Зафиксировал вену, натянув кожу ниже места венепункции первым пальцем левой руки.

· Держа иглу срезом вверх, проколол кожу под небольшим углом (не более 15^о), расположл иглу параллельно вене, не меняя положения шприца в руке.

· Продолжая фиксировать вену, слегка изменил направление иглы, проколол переднюю стенку вены и осторожно продвинул иглу по ходу вены до появления крови в канюле иглы, предложил пациенту разжать кулак.

· Потянул поршень шприца «на себя», набрал в шприц необходимое количество крови.

· Развязал левой рукой жгут.

· Приложил к месту венепункции шарик, смоченный антисептиком, извлёк быстрым движением иглу, прижал шарик на 3–5 минут. Предложил пациенту согнуть руку в локтевом суставе.

· Поместил в пробирку иглу срезом к стенке.

· Вытеснил медленно кровь из шприца по стенке пробирки, надавливая на поршень шприца.

· Закрыл пробирку пробкой.

· Продезинфицировал использованный материал.

· Поставил штатив с пробирками в контейнер для транспортировки проб биологического материала.

6. Транспортировал кровь в лабораторию(1):

7. Под наблюдением медсестры вводил внутривенно струйно ЛС пациентам., из палаты №5 в поверхностную вену локтевого сгиба (4):

· Положил валик под руку пациента.

· Наложил жгут на руку поверх салфетки или одежды на 10–12 см выше предполагаемого места венепункции, выбрал место венепункции, пропальпировал вену.

· Взял два шарика, смочил антисептиком.

· Обработал кожу в месте венепункции: первым шариком «большое поле» (размером 10х10 см), вторым – «малое поле» (размером 5х5 см) 2–3 раза в направлении «от периферии к центру

· Зафиксировал вену, натянув кожу ниже места венепункции первым пальцем левой руки.

· Держа иглу срезом вверх, проколол кожу под небольшим углом (не более 15^о), расположил иглу параллельно вене, не меняя положения шприца в руке.

· Продолжая фиксировать вену, слегка изменил направление иглы, проколол переднюю стенку вены и осторожно продвинул иглу по ходу вены до появления крови в канюле иглы инъекционной.

· Развязал левой рукой жгут, предложил пациенту разжать кулак.

· Ввёл медленно ЛС, не меняя положения шприца, надавливая на поршень шприца. Оставил в цилиндре шприца 0,5–1 мл ЛС (для профилактики воздушной эмболии).

· Приложил к месту венепункции шарик, смоченный антисептиком, извлёк быстрым движением иглу, прижал шарик на 3–5 минут. При пункции локтевой вены предложил пациенту согнуть руку в локтевом суставе.

· Продезинфицировал использованный материал.

8. Подготовил медицинские отходы к утилизации и отнёс в ЦДК.

Итог дня:

1. Гигиеническое мытье рук –10

2. Гигиеническая антисептика кожи рук –10

3. Подготовка рабочего места –1

4. Заполнение медицинской документации -2

5. Забор крови на биохимическое исследование-2

6. Транспортировка крови в лабораторию –1

7. Внутривенно струйное введение ЛС –4

8. Дезинфекция использованного материала –1

9. Подготовка медицинских отходов к утилизации –1

1-й день 13.05.2019

Неврологическое отделение

Рабочее место: процедурный кабинет

1. Ознакомился со структурой НО:

· кабинет зав. отделением;

· кабинет старшей м/с;

· кабинет медперсонала;

· ординаторская;

· пост №1;

· кабинет сестры-хозяйки;

· склад чистого белья;

· комната использованного белья;

· процедурный кабинет (2);

· манипуляционный кабинет;

· клизменная;

· санузел;

· буфет;

· комната для уборочного инвентаря;

· палаты (1-20) – 1 палата для ветеранов ВОВ.

2. Ознакомился и изучил лечебный –охранительный режим НО

3. Ознакомился с основными нормативными документами МЗ РБ, регламентирующими требования к соблюдению санитарно- противоэпидемического режима в неврологическом отделении:

· ПРИКАЗ МЗ РБ № 351 от 16.12.1998 г.

· ПРИКАЗ МЗ РБ № 165 от 25.11.2002 г.

· ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 73 от 5.07.2017 г

· ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 14 от 7.02.2018г.

· ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 11 МЗ РБ от 06.02.2013 г.

· ИНСТРУКЦИЯ от 05.09.2001 г.

4. Ознакомился и изучил основные нормативные документы МЗ РБ, регламентирующие требования к соблюдению санитарно- противоэпидемического режима в процедурном кабинете:

5. Ознакомился и изучи должностную инструкцию медсестры процедурного кабинета.

6. Изучил посиндромные укладки для оказания неотложной помощи:

7. Выполнил ежедневную уборку, зарегистрировала в журнале ежедневных уборок.

· - ежедневные уборки проводятся не реже3 раз в день

· - генеральная уборка проводится не реже 1 раза в 7 дней

8. Подготовил рабочее место в процедурном кабинете к инъекционным введениям лекарственных средств:

· - Провел гигиеническое мытье рук

· - Провел гигиенический уровень обработки рук

9. Заполнил медицинскую документацию при взятии крови из вены на исследования (2)

10. Выполнял забор крови из вены с помощью шприца на биохимическое исследование пациенту А и Б. из палаты №5 (2).

11. Транспортировал кровь в лабораторию(1):

12. Заполнял одноразовую систему для инфузионной терапии (10):

13. Под наблюдением медсестры подключал систему для инфузий к вене пациентов., из палат №6-9 (10):

· Положил валик под руку пациента.

· Наложил жгут на руку и обработал место венепункции антисептиком.

· Приоткрыл левой рукой роликовый зажим на системе до появления капли раствора инфузионного на срезе иглы инъекционной, не снимая с нее колпачок.

· Закрыл левой рукой роликовый зажим на системе.

· Зафиксировал вену, натянув кожу в области венепункции первым пальцем левой руки.

· Держа иглу инъекционную срезом вверх, проколол кожу под небольшим углом (не более 15°), расположил иглу инъекционную параллельно вене.

· Продолжая фиксировать вену, слегка изменил направление иглы инъекционной, проколол переднюю стенку вены и осторожно продвинул иглу инъекционную по ходу вены до появления крови в канюле иглы инъекционной.

· Развязал левой рукой жгут.

· Приоткрыл левой рукой роликовый зажим на системе, убедился в отсутствии инфильтрации в области венепункции.

· Зафиксировал одной полоской лейкопластыря канюлю иглы инъекционной, другой полоской - трубку системы ниже инъекционной муфты.

· Отрегулировал правой рукой с помощью роликового зажима на системе скорость введения JIC.

· Прикрыл салфеткой марлевой место венепункции.

Переключал систему для инфузий с одного флакона на другой флакон (5).

14. Совместно с медицинской сестрой выполнил генеральную уборку процедурного кабинета согласно графика уборок (1);

15. Закрепил основные положения Постановление №11 Минздрава РБ от 06.02.2013 «Об утверждении Санитарных норм и правил «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждения возникновения и распространения вирусных гепатитов

16. Продезинфицировал использованный материал (1):

17. Подготовил медицинские отходы к утилизации и отнёс в ЦДК.

18. Закрепил с методическим руководителем взятие крови с помощью безопасной вакуумной системы.

· Подложил валик под руку пациента.

· Наложил жгут на руку и обработал место венепункции антисептиком

· Снял колпачок белого цвета со стороны резинового клапана,.

· Взял держатель и вставил в держатель иглу со стороны резинового клапана.

· Зафиксировал вену, натянув кожу в области венепункции первым пальцем левой руки.

· Держа иглу срезом вверх, проколол кожу под небольшим углом (не более 15°), расположил иглу параллельно вене, не меняя положения держателя с иглой в руке.

· Продолжая фиксировать вену, слегка изменил направление иглы, проколол переднюю стенку вены и осторожно продвинул иглу по ходу вены.

· Взял левой рукой из штатива пробирку и вставил ее в держатель до упора, проткнув иглой резиновую пробку в крышке пробирки.

· Развязал левой рукой жгут, предложил пациенту разжать кулак.

· Наполнил пробирку кровью.

· Отсоединил левой рукой от держателя с иглой пробирку, заполненную кровью.

· Перевернул пробирку 4 - 5 раз для полного смешивания крови с реагентами

· Поставил пробирку в штатив для пробирок.

· Приложил к месту венепункции шарик, смоченный антисептиком, извлёк быстрым движением иглу с держателем, прижал шарик на 3 - 5 минут.

Итог дня:

1) Гигиеническое мытье рук –15

2) Гигиеническая антисептика кожи рук –15

3) Ежедневная уборка – 1

4) Подготовка рабочего места –1

5) Заполнение медицинской документации -3

6) Забор крови на биохимическое исследование-2

7) Транспортировка крови в лабораторию –1

8) Заполнение одноразовой системы для инфузионной терапии –10

9) Подключение системы для инфузий к вене пациента –10

10) Переключение системы с одного флакона на другой флакон-5

11) Выполнение генеральной уборк процедурного кабинета –1

12) Дезинфекция использованного материала –1

13) Подготовка медицинских отходов к утилизации –1

14) Взятие крови с помощью безопасной вакуумной системы-1

2-й день 14.05.2019

Кардиологическое отделение

Рабочее место: пост медицинской сестры №1

1. Ознакомился и изучил лечебный –охранительный режим КО.

2. Ознакомился с основными нормативными документами МЗ РБ, регламентирующими требования к соблюдению санитарно- противоэпидемического режима в КО:

3. Ознакомился и изучил должностную инструкцию палатной медсестры КО

4. Ознакомился и изучил организацию работы постовой м/с КО

5. Ознакомился с основной медицинской документацией постаКО:

6. Ознакомилась с санэпидрежимом буфетной, организацией работы буфетного отделения, правилами раздачи пищи:

· холодильник размораживается 1 раз в неделю

· продукты пациентов хранятся в целлофановых пакетах, в которые вложена записка с указанием:

· ФИО пациента:

· № палаты;

· даты вложения в холодильник;

7. Освоил правила применения грелки в учебном кабинете с руководителем учебной практики(2).

a. Грелка вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиливает кровенаполнение внутренних органов. Оказывает болеутоляющее, рассасывающее и согревающее действие.

· Придать пациенту необходимое положение в зависимости от показаний.

· Обернуть грелку полотенцем и приложить пациенту.

· Через 5 минут проверить, нет ли яркой гиперемии.

· Снять грелку после остывания (если необходимо повторить процедуру - снова наполнить грелку горячей водой и подать больному).

8. Осуществлял уход за носом пациентов Из 5й и 6й палат.(5)

· Смочил конец турунды в вазелиновом масле.

· Приподнял кончик носа пациента большим пальцем левой руки и ввёл турунду на 1,5-2 см, оставил на 1-3 мин..

· Извлёк турунду вращательными движениями.

· Таким же способом обработал другой носовой ход.

· Сообщил пациенту об окончании процедуры.

9. Под наблюдением медсестры разводил антибиотик и набирал заданную дозу в шприц.(20)

10. Выполнил в /м инъекцию в верхненаружный квадрант ягодицы пациентам С.,К.,Л. из палат №4,6,8 (3);

11. Под наблюдением медсестры вводил подкожно ЛС пациентам из палат 1-6.(5).

· Выбрал, осмотрел и пропальпировал место инъекции.

· Взял два шарика, смочил антисептиком.

· Обработал кожу в месте инъекции: одним шариком «большое поле» (размером 10х10 см), другим – «малое поле» (размером 5х5 см) 2-3 раза в одном направлении.

· Собрал участок кожи в складку треугольной формы, ввёл быстрым движением иглу в основание складки под углом 45^о к поверхности кожи на глубину 2/3 иглы

· Отпустил складку кожи.

· Ввёл медленно ЛС, надавливая на поршень.

· Приложил к месту инъекции шарик, смоченный антисептиком, извлёк быстрым движением иглу, прижал шарик на 2-3 минуты.

Итог дня:

1. –Гигиеническое мытье рук -10

2. Гигиеническая антисептика кожи рук -10

3. Подготовка к работе на посту -1

4. Заполнение медицинской документации -3

5. Разведение антибиотиков -20

6. Проведение в/м инъекции -3

7. Проведение п/к инъекции-5

8. Уход за носом пациента-5

9. Применение грелки-2

1-й день 15.05.2019

2-е Педиатрическое отделение

Рабочее место: пост медицинской сестры №1

1. Ознакомился со структурой педиатрического отделения

· кабинет зав. отделением;

· кабинет старшей м/с;

· кабинет медперсонала;

· ординаторская;

· пост №1;

· кабинет сестры-хозяйки;

· склад чистого белья;

· комната использованного белья;

· процедурный кабинет;

· перевязочный кабинет;

· клизменная;

· санузел;

· буфет;

· комната для уборочного инвентаря;

· палаты

2. Ознакомился и изучил организацию работы постовой м/с педиатрического отделения.

3. Ознакомился и изучил должностную инструкцию постовой медицинской сестры.

4. Изучил основные нормативные правовые акты МЗ РБ, регламентирующие требования по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима педиатрического отделения:

· ПРИКАЗ МЗ РБ № 351 от 16.12.1998 г.

· ПРИКАЗ МЗ РБ № 165 от 25.11.2002 г.

· ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 73 от 5.07.2017 г

· ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 14 от 7.02.2018г.

· ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 11 МЗ РБ от 06.02.2013 г.

· ИНСТРУКЦИЯ от 05.09.2001 г.

5. Изучил основную учетную медицинскую документацию поста педиатрического отделения:

· -медицинскую карту стационарного пациента ф 003/у-07,

· -лист врачебных назначений,

· -температурный лист ф004/у

6. Закрепил знания по проведению ежедневной и генеральной уборки палат.

6. Подготовил себя к работе на посту:

- провёл гигиеническое мытье рук

- вытер одноразовым полотенцем;

- провёл гигиеническую антисептику кожи рук по ЕN -1500

7. Совместно с м/с выполнил постановку грелки пациенту Ф.,из палаты №2 (1):

· Приложил грелку к назначенной области.

· При гипотермии у недоношенных детей одну грелку положил на уровне стоп, две грелки –вдоль туловища с обеих сторон на расстоянии 10см от завернутого в пеленки ребенка.

· Накрыл ребенка одеялом. Температура воздуха под одеялом 28-30⁰С.

· Смену грелок проводил поочередно.

8. Совместно с м/с выполнил постановку согревающего компресса на ухо ребенку Т. и В, из палаты 10 и 11 (2):

· Провёл гигиеническую антисептику кожи рук, согласно ЕN 1500.

· Проверил на целостность медицинские перчатки и надел их.

· Уложил ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху.

· Смочил марлевую салфетку в масле, отжал и приложил к коже вокруг уха. Затем положил вощеную бумагу (компрессную клеенку). Вывел ушную раковину наружу через влажный и изолирующий слои.

· Сверху положил вату. Зафиксировал повязкой все слои компресса.

· Периодически контролировал правильную постановку компресса. Для этого осторожно, не нарушая плотность наложения повязки, провёл указательный палец под влажный слой. При правильно выполненной манипуляции кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными.

· Через 4 – 5 ч удалил влажный и изолирующий слои, оставив на некоторое время утепляющий слой.

9. Совместно с м/с кормил грудных детей из бутылочки (5):

10. Подготовил медицинские отходы к утилизации и отнёс в ЦДК (1):

11. Так как не удалось выполнить такую манипуляцию, как постановка очистительной клизмы, мы с методическим руководителем повторили и закрепили манипуляцию в учебной комнате, отработали на фантоме умения (2):

· Провести гигиеническую антисептику кожи рук, согласно ЕN 1500.

· Проверить на целостность медицинские перчатки и надеть их.

· Надеть маску и нарукавники.

· Вскрыть стерильные упаковки.

· Набрать в баллон необходимое количество жидкости.

· Смазать наконечник баллона маслом вазелиновым с помощью салфетки марлевой (шарика ватного).

· Распеленать (раздеть) ребенка, оставив распашонку и кофточку.

· Уложить ребенка на спину, приподняв ему ноги (детей старше 6 месяцев укладывают на левый бок с приведенными к животу ногами).

· Обработать перчатки дезинфектантом.

· Взять в руку баллон, выпустить из него воздух.

· Другой рукой развести ягодицы и осторожно, без усилий ввести наконечник в прямую кишку на глубину 3–4 см. При введении наконечник направлять сначала к пупку, затем, преодолев сопротивление внутреннего сфинктера анального отверстия, параллельно копчику.

· Выпустить из баллона жидкость и, не разжимая, извлечь его. Свободной рукой при этом сжать ягодицы и удерживать их в таком положении 3–5 мин.

· Отпустить ягодицы, прикрыть промежность ребенка нижним краем подгузника. При необходимости накрыть ребенка.

· Выполнить массаж живота по часовой стрелке, добиваясь полного опорожнения кишечника.

· Убрать каловые массы с ягодиц ребенка подгузником и пеленкой, на которой лежит ребенок.

· Подмыть ребенка, подсушить кожу, обработать перианальную область шариком ватным с маслом вазелиновым (детским кремом).

Итог дня

1. Гигиеническая антисептика кожи рук - 5

2. Заполнение меддокументации - 1

3. Кормление грудного ребёнка из бутылочки –5

4. Подготовка медицинских отходов к утилизации –1

5. Применение грелки ребёнку - 2

6. Постановка согревающего компресса ребёнку – 2

7. Постановка очистительной клизмы ребёнку -2

2-й день 16.05.2019

2-е Педиатрическое отделение

Рабочее место: пост медицинской сестры №1

1. Подготовил себя к работе на посту:

· - провёл социальный уровень обработки рук;

· - вытер индивидуальным или одноразовым полотенцем;

· - провёл гигиеническую антисептику кожи рук по ЕN -1500.

2. Вместе с медсестрой подготовил манипуляционный столик к работе.

3. Изучила правила хранения лекарственных средств в педиатрическом отделении.

4. Под руководством постовой м/с осуществил раздачу ЛП пациентам для внутреннего применения.(5)

5. Под наблюдением постовой медицинской сестры выполнил следующие назначения врача:

- постановку лекарственной клизмы детям из палаты №1 и 2.

· Провёл гигиеническую антисептику кожи рук, согласно ЕN 1500.

· Проверил на целостность медицинские перчатки и надел их.

· Надел маску и нарукавники.Вскрыл стерильные упаковки.

· Набрал в шприц лекарственное средство, подогретое до 36–37°С в назначенной дозе

· Распеленал ребенка, оставив распашонку и кофточку.

· Придал ребенку младше 6 месяцев положение на спине с приподнятыми ногами

· Обработал перчатки дезинфектантом.

· Извлёк из упаковки катетер ректальный, визуально оценил необходимую глубину введения, сделал метку нетоксичным маркером.

· Смазал вводимый конец катетера ректального маслом вазелиновым с помощью марлевой салфетки (ватного шарика).

· Одной рукой раздвинул ягодицы ребенка, другой – осторожно вращательно-поступательными движениями ввёл катетер ректальный в прямую кишку до метки.

· Соединил катетер ректальный со шприцем

· Медленно ввёл лекарственное средство.

· Пережал наружный конец ректального катетера. Отсоединил шприц

· Извлёк ректальный катетер, одновременно сжимая рукой ягодицы ребенка. Удерживал их в таком положении 5–6 мин.

· Обработал перианальную область шариком с маслом вазелиновым, запеленал (одеть) ребенка и осторожно в горизонтальном положении перенес в кроватку, обеспечил покой не менее 30 мин.

6. Совместно с м/с кормил грудных детей из бутылочки (5):

7. Подготовил медицинские отходы к утилизации и отнёс в ЦДК (1):

Итог дня

1. Гигиеническая антисептика кожи рук - 5

2. Заполнение мед. документации - 1

3. Кормление грудного ребёнка из бутылочки –5

4. Подготовка медицинских отходов к утилизации –1

5. Постановка лекарственной клизмы ребёнку -2

6. Раздача ЛП пациентам для внутреннего применения.-5

1-й день 17.05.2019

1-е Педиатрическое отделение

Рабочее место: пост медицинской сестры №1

1. Изучил нормативные документы, регламентирующие требования к

2. соблюдению санэпидрежима в отделении педиатрического профиля

· ПРИКАЗ МЗ РБ № 351 от 16.12.1998 г.

· ПРИКАЗ МЗ РБ № 165 от 25.11.2002 г.

· ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 73 от 5.07.2017 г

· ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 14 от 7.02.2018г.

· ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 11 МЗ РБ от 06.02.2013 г.

· ИНСТРУКЦИЯ от 05.09.2001 г.

3. Ознакомился со структурой 1 педиатрического отделения:

· кабинет зав. отделением;

· кабинет старшей м/с;

· кабинет медперсонала;

· ординаторская;

· пост №1;

· кабинет сестры-хозяйки;

· склад чистого белья;

· комната использованного белья;

· процедурный кабинет;

· перевязочный кабинет;

· клизменная;

· санузел;

· буфет;

· комната для уборочного инвентаря;

· палаты .

4. Подготовил себя к работе на посту.

5. Работал на посту №1

6. Изучил должностную инструкцию палатной и процедурной медсестры.

7. Изучил основную учетную медицинскую документацию поста педиатрического отделения.

8. Информировал вновь поступивших пациентов и их родственников о правилах поведения в отделении, режиме работы отделения.

9. Помогал вновь поступившим пациентам и их родителям обустроиться в палате.

10. Проводил занятия с детьми в игровой комнате.

11. Выполнил текущую уборку , зарегистрировала в журнале ежедневных уборок.

· Текущие ежедневные уборки проводятся не реже 3 раз в день

· Генеральная уборка проводится не реже 1 раза в 7 дней

12. Подготовил медицинские отходы к утилизации и отнёс в ЦДК.

Итог дня

1) Заполнение медицинской документации -3

2) Гигиеническая антисептика кожи рук –4

3) Подготовка к работе на посту –1

4) Текущая уборка палат -1

5) Подготовка медицинских отходов к утилизации –1

2-й день 20.05.2019

Неврологическое отделение

Рабочее место: пост медицинской сестры №1

1. Ознакомился и изучил должностную инструкцию палатной медсестры неврологического отделения.

2. Ознакомился и изучил организацию работы постовой м/с неврологического отделения.

3. Ознакомился с основной медицинской документацией поста неврологического отделения:

4. Ознакомился и изучил санитарно-противоэпидемический режим гастроэнтерологического отделения.

Согласно постановлению МЗ РБ №73 от 05.07.2017г. главе №5:

· -ежедневные уборки проводятся не реже 3 раз в день

· -генеральная уборка проводится не реже 1 раза в 7 дней

5. Ознакомилась с санэпидрежимом буфетной, организацией работы буфетного отделения, правилами раздачи пищи:

· холодильник размораживается 1 раз в неделю

· продукты пациентов хранятся в целлофановых пакетах, в которые вложена записка с указанием:

· ФИО пациента:

· № палаты;

· даты вложения в холодильник;

· время вложения в холодильник.

6. Подготовил себя к работе на посту:

7. Совместно с постовой м/с осуществил раздачу ЛП пациентам с 1-по 15 палату для внутреннего применения (1):

8. Совместно с постовой м/с осуществил раздачу лекарств по индивидуальной схеме пациентам К.,С.,М.,И., из палат №2,4,7,14 (1):

9. Совместно с постовой м/с осуществил смену постельного белья по ширине пациенту К. из палаты №6 по истечению 7-го срока согласно постановлению МЗ РБ №73 , гл.№5 (1):

· Быстро скатал грязную простыню со стороны изголовья до поясницы, а на освободившуюся часть расстелил чистую простыню.

· На чистую простыню положил чистую подушку и опустил на неё голову пациента.

· Приподнял таз, а ноги пациента, сдвинул грязную простыню, продолжая на освободившемся месте расправлять чистую. Опустил таз и ноги пациента, заправил края простыни под матрац.

· Грязную простыню положил в клеенчатый мешок для грязного белья.

· Укрыл пациента.

10. Совместно с постовой м/с осуществил смену нательного белья по пациенту А. из палаты №6. по истечению 7-го срока согласно постановлению МЗ РБ №73 (1):

· Осторожно скатал грязную рубашку до затылка.

· Приподнял обе руки пациента и перевёл скатанную у шеи рубашку через голову.

· Затем снял рукава.

· Положил грязную рубашку в клеенчатый мешок для грязного белья.

· Надел пациента в обратно порядке: вначале рукава (сначала на больную руку, затем на здоровую, если одна рука повреждена), потом перекинул рубашку через голову и расправил.

11. Осуществил измерение температуры тела в подмышечной впадине пациентам С,К., из палат №3,6 и провёл регистрацию в температурном листе ф 004/у (2):

· Пациент С.: Т=37,2⁰С – субфебрильная.

· Пациент К.: Т=36,2⁰С – нормальная.

12. Провёл дезинфекцию термометра после использования

13. Определил частоту дыхательных движений (ЧДД) пациенту Ф. из палаты №8 (1):

Пациент Ф.:ЧДД -16 в 1 мин. – норма

14. Измерил АД и отмети данные в температурном листе ф 004/у пациентам из палаты№1-10(10):

· У всех пациентов АД было оптимальное

15. Подготовил себя к работе в манипуляционном кабинете.

16. Осуществил сборку шприца.

17. Осуществил набор ЛС из ампулы (3):

18. Осуществил разведение

19. Выполнил в /м инъекцию в верхненаружный квадрант ягодицы пациентам. из палат №4-14 (10);

Итог дня:

1. Гигиеническое мытье рук -15

2. Гигиеническая антисептика кожи рук -15

3. Подготовка к работе на посту -1

4. Раздача ЛП для внутреннего применения -10

5. Раздача ЛП по индивидуальному плану -5

6. Смена постельного белья по ширине -1

7. Смена нательного белья -1

8. Измерение температуры тела в подмышечной впадине -2

9. Дезинфекция термометра -2

10. Определение ЧДД -1

11. Измерение АД -10

12. Заполнение медицинской документации -5

13. Сборка шприца -10

14. Забор ЛС из ампулы –10

15. Разведение антибиотиков -5

16. Проведение в/м инъекции -10

1-й день 21.05.2019

Хирургическое отделение

Рабочее место: пост медицинской сестры № 1

1. Изучил структуру хирургического отделения:

· кабинет зав. отделением;

· кабинет старшей м/с;

· кабинет медперсонала;

· ординаторская;

· пост №1;2

· кабинет сестры-хозяйки;

· склад чистого белья;

· комната использованного белья;

· процедурный кабинет (2);

· перевязочная;

· манипуляционный кабинет;

· клизменная;

· санузел;

· буфет;

· комната для уборочного инвентаря;

· палаты (1-20) – 1 палата для ветеранов ВОВ.

2. Изучил основные нормативные правовые акты МЗ РБ, регламентирующие требования по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима хирургического отделения :

· ПРИКАЗ МЗ РБ № 351 от 16.12.1998 г.

· ПРИКАЗ МЗ РБ № 165 от 25.11.2002 г.

· ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 73 от 5.07.2017 г

· ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 14 от 7.02.2018г.

· ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 11 МЗ РБ от 06.02.2013 г.

· ИНСТРУКЦИЯ от 05.09.2001 г.

3. Ознакомился и изучил должностную инструкцию палатной медицинской сестры хирургического отделения:

4. Изучил основную учетную медицинскую документацию поста №1 или №2 хирургического отделения :

- медицинскую карту стационарного пациента,

- лист врачебных назначений,

- температурный лист и др.

5. Совместно с медицинской сестрой проводил ежедневную и генеральную уборку палат (1):

6. Подготовил себя к работе на посту:

7. Совместно с м/с перевязочного кабинета проводил комплексную профилактику пролежней пациентам из палаты №3, 4, 5(3)

8. Вместе с палатной м/с подал судно пациентам А, Б, В, Г, из палат № 1-4.(4)

9. Совместно с постовой м/с осуществил смену постельного белья по ширине пациентам. из палат №1-5 по истечению 7-го срока согласно постановлению МЗ РБ №73 , гл.№5 (4):

10. Совместно с постовой м/с осуществил смену нательного белья по пациентам из палат №6-10. по истечению 7-го срока согласно постановлению МЗ РБ №73 (4):

11. Совместно с постовой м/с осуществил раздачу ЛП пациентам с 1-по 15 палату для внутреннего применения (20):

12. Под наблюдением палатной м/с проводил кормление тяжелобольных из палат №1-4 в постели.(4)

· Приподнял левой рукой голову пациента ,а правой поднёс ложку или поильник с пищей ко рту.

· Не спеша накормил пациента.

Присутствовал при постановке клизмы пациентам Е и Г из палат №1 и 2.(2)

· Раздвинул пальцами левой руки ягодицы пациента. Правой рукой поступательно-вращательными движениями осторожно ввёл наконечник в прямую кишку пациента на глубину 3-4 см по направлению к пупку, а затем 7-8 см параллельно копчику (всего на глубину 10-12 см).

· Левой рукой приоткрыл вентиль кружки Эсмарха, правой рукой удерживал наконечник. При поступлении воды в кишечник пациента следил, чтобы вода не вытекала слишком быстро.

· Когда уровень воды дошёл до устья кружки Эсмарха, закрыл вентиль кружки Эсмарха.

· Осторожными движениями извлёк наконечник из прямой кишки.

· Область анального отверстия осушил салфеткой.

· Прикрыл пациента одеялом. Предупредил, что необходимо удерживать воду в кишечнике в течение 10-15 минут.

· Убрал ширму.

13. Так как не удалось выполнить такие манипуляции, как подмывание пациента, катетеризация мочевого пузыря у мужчин и у женщин, а так же подключение системы инфузионной к ПВК, уход и удаление ПВК, мы с методическим руководителем повторили и закрепили манипуляцию в учебной комнате, отработали на фантоме умения :

Ø подмывание пациента(Мужчина):

· Взять половой член пациента и отодвинуть крайнюю плоть.

· Правой рукой с помощью пинцета (корнцанга) поочередно брать ватные тампоны.

· Первым влажным ватным тампоном обмыть головку полового члена круговыми движениями, начиная от отверстия мочеиспускательного канала к периферии.

· Сухим ватным тампоном осушить головку полового члена, первым и вторым пальцами левой руки вернуть крайнюю плоть в естественное положение.

· Продолжая удерживать левой рукой половой член, обмыть вторым влажным тампоном остальную часть полового члена, третьим – мошонку.

· Далее последовательно обмыть влажными ватными тампонами: четвертым – лобок, пятым, шестым – паховые складки (слева, справа) сверху вниз; седьмым – промежность сверху вниз, восьмым – анальное отверстие. В той же последовательности сухими тампонами осушить кожу пациента.

· Катетеризация женщины:

· Обработать руки в соответствии с НПА (хирургическая обработка рук).

· Надеть стерильные перчатки.

· Правой рукой взять пинцет и сверху захватить пинцетом катетер на расстоянии 3-4 см от слепого конца.

· Левой рукой взять наружный конец катетера и расположить его между четвертым и пятым пальцами правой руки.

· Взять флакон с вазелиновым маслом в левую руку, слить несколько капель масла в лоток, облить слепой конец катетера вазелиновым маслом по слитому краю флакона, не касаясь катетера флаконом.

· Поставить флакон с вазелиновым маслом на столик манипуляционный, левой рукой закрыть флакон пробкой.

· Первым и вторым пальцами левой руки раздвинуть половые губы пациента, осторожно ввести катетер в наружное отверстие мочеиспускательного канала на глубину 3-5 см до появления мочи².

· Направить свободный конец катетера в судно, при необходимости сбора мочи для лабораторного исследования – в емкость

· После прекращения самостоятельного выделения мочи осторожно извлечь катетер, надавливая ребром левой руки над лобком.

Итог дня

1. Гигиеническая антисептика кожи рук- 10

2. Проведение ежедневной и генеральной уборки палат –1

3. Комплексная профилактика пролежней-3

4. Подача судна-4

5. Смена постельного белья по ширине-4

6. Смену нательного белья -4

7. Раздача ЛП–20

8. Кормление тяжелобольных-4

9. Подмывание пациента-5

10. Катетеризация женщины-2

11. Подготовка медицинских отходов к утилизации –1

12. Заполнение медицинской документации –5

1-й день 23.05.2019

Приёмное отделение

Рабочее место: пост медицинской сестры № 1

1.Изучил структуру приемного отделения

· Зал ожидания,

· пост дежурной мед. Сестры (регистратура).

· смотровые кабинеты

· процедурный кабинет

· перевязочная (малая операцион-ная)

· изолятор (при подозрении на инфекционное заболевание)

· санпропускник

· рентген кабинет

· лаборатория

2.Изучил основные функции приёмного отделения:

· Санитарная обработка при педикулёзе.

· Транспортировка пациентов

· Санитарно-гигиеническая обработка пациентов

· Оформление медицинской документации.

· Определение отделения стационара для госпитализации пациентов.

· Врачебный осмотр пациентов

· Приём и регистрация пациентов.

· Оказание экстренной медицинской помощи.

3.Изучил режим работы приемного отделения

4. Ознакомился и изучил основные нормативные документы МЗ РБ, регламентирующие требования к соблюдению санитарно- противоэпидемического режима приемного отделения.

· ПРИКАЗ МЗ РБ № 351 от 16.12.1998 г.

· ПРИКАЗ МЗ РБ № 165 от 25.11.2002 г.

· ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 73 от 5.07.2017 г

· ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 14 от 7.02.2018г.

· ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 11 МЗ РБ от 06.02.2013 г.

· ИНСТРУКЦИЯ. от 05.09.2001 г.

5.Изучил санитарно- противоэпидемический режим приемного отделения.

6.Изучил основную медицинскую документацию приёмного

отделения:

· «Журнал учёта приёма пациентов и отказа от госпитализации» (ф- 001/у).

· «Медицинская карта стационарного пациента» (история болезни; ф- 003/у).

· «Журнал учёта инфекционных заболеваний»

· (ф- 060/у).

· «Журнал регистрации амбулаторных пациентов»

· (ф- 074/у).

· «Экстренное извещение»

· (ф- 058/у).

7. Ознакомилась и изучил должностную инструкцию медицинской сестры приемного отделения.

8. Регистрировал поступающих пациентов в журнале учёта приёма пациентов и отказа в госпитализации (форма № 001/у) (1):

9. Заполнял паспортную часть медицинской карты стационарного пациента ф003/у-07 (1):

10.Заполнял статистическую карту выбывшего из стационара» (форма № 066/у) (2):

11.Заполнял журнал учета инфекционных заболеваний (форма №060/у).

12.Заполнял экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки (форма №058/у).

13.Выполнял антропометрические измерения поступающих пациентов (2):

· Пациент К.рост 178см., вес 78кг.

· Пациент М. -рост 164см, вес 89кг.

14.Осматривал пациентов на педикулез, чесотку. Результаты осмотра регистрировал в медицинской карте стационарного пациента.

15.Совместно с м/с закрепили знания по составу противопедикулезной укладки:

16.Совместно с м/с закрепили знания по алгоритму действия медицинского персонала при выявлении у пациента педикулеза (1):

медицинский работник должен надеть дополнительный комплект СИЗ: халат, головной убор, непромокаемый фартук, перчатки, маску;

должна быть проведена противопедикулезная обработка пациента, лица, осуществляющего уход, с использованием средств и материалов противопедикулезной укладки согласно приложению 2 к настоящим Санитарным нормам и правилам;

личная одежда пациента, лица, осуществляющего уход, должна быть помещена в матерчатый мешок, а затем в клеенчатый мешок, который орошается снаружи педикулицидом и направляется на камерную дезинсекцию;

после обработки пациента, лица, осуществляющего уход, должна быть проведена дезинсекция помещения и предметов обработки пациента. После экспозиции остатки педикулицида должны быть удалены с обработанных предметов и поверхностей путем проведения влажной уборки. Помещение после дезинсекции должно тщательно проветриться.

17.Осуществлял санитарно-гигиеническую обработку пациента К. (1):

· Предложил пациенту раздеться, помогая ему при этом (заполнил в двух экземплярах бланк «Опись одежды и вещей пациента»).

· Помог пациенту удобно расположиться в ванне. Проследил, чтобы вода доходила до уровня мечевидного отростка. В ножном конце ванны поставил деревянную подставку для упора ног.

· Вымыл пациента: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. Продолжительность ванны – 20-25 мин. Вёл наблюдение за состоянием пациента (цвет кожных покровов, пульс, сердцебиение и др.).

· Помог пациенту выйти из ванны, вытереться чистым полотенцем или простыней и надеть чистое бельё.

17. Транспортировал пациентов в лечебные отделения на кресле каталке 3 раза, на каталке 4(1):

Итог дня

1. Гигиеническое мытье рук –5

2. Гигиеническая антисептика кожи рук –5

3. Осмотр пациентов на педикулез, чесотку-6

4. Антропометрические измерения поступающих пациентов-5

5. Транспортировка пациентов-7

3-й день 24.05.2019

Пульмонологическое отделение

Рабочее место: Процедурный кабинет

2. Ознакомился и изучил должностную инструкцию медсестры процедурного кабинета.

3. Изучил посиндромные укладки для оказания неотложной помощи.

4. Заполнил медицинскую документацию при взятии крови из вены на исследования (2)

5. Выполнял забор крови из вены на биохимическое исследование пациенту К и Б. из палаты №5 и 6 (2):

· Подложил валик под руку пациента.

· Наложил жгут на руку поверх салфетки или одежды на 10–12 см выше предполагаемого места венепункции.

· Проверил наличие пульса на артерии ниже места наложения жгута

· Выбрал место венепункции, пропальпировал вену.

· Взял два шарика, смочил антисептиком.

· Зафиксировал вену, натянув кожу ниже места венепункции первым пальцем левой руки.

· Потянул поршень шприца «на себя», набрал в шприц необходимое количество крови.

· Развязал левой рукой жгут.

· Поместил в пробирку иглу срезом к стенке.

· Вытеснил медленно кровь из шприца по стенке пробирки, надавливая на поршень шприца.

· Закрыл пробирку пробкой.

· Продезинфицировал использованный материал.

· Поставил штатив с пробирками в контейнер для транспортировки проб биологического материала.

6. Транспортировал кровь в лабораторию(1):

· Положил валик под руку пациента.

· Взял два шарика, смочил антисептиком.

· Зафиксировал вену, натянув кожу ниже места венепункции первым пальцем левой руки.

· Развязал левой рукой жгут, предложил пациенту разжать кулак.

· Продезинфицировал использованный материал.

8. Подготовил медицинские отходы к утилизации и отнёс в ЦДК.

Итог дня:

10. Гигиеническое мытье рук –10

11. Гигиеническая антисептика кожи рук –10

12. Подготовка рабочего места –1

13. Заполнение медицинской документации -2

14. Забор крови на биохимическое исследование-2

15. Транспортировка крови в лабораторию –1

16. Внутривенно струйное введение ЛС –4

17. Дезинфекция использованного материала –1

18. Подготовка медицинских отходов к утилизации –1

Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 57; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 12

Мы поможем в написании ваших работ!