Порядок и условия оказания медицинской помощи (МП)

16. Наглядная информация в подразделениях МО

Во всех подразделениях медицинской организации в доступном для пациента месте размещается следующая наглядная информация:

режим работы медицинской организации, ее служб и специалистов;

перечень видов медицинской помощи, оказываемых в рамках Программы;

правила внутреннего распорядка медицинской организации;

перечень категорий лиц, имеющих право внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях области;

права пациента;

местонахождение пунктов отпуска лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, при оказании амбулаторной медицинской помощи;

местонахождение и служебные телефоны вышестоящей организации;

наименование, местонахождение и телефоны страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории области.

17. Оформление информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказ от него

Медицинским работником гражданину (законному представителю) предоставляется полная информация о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Гражданин (законный представитель) подписывает информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (или отказ от него), которое хранится в медицинской документации пациента.

18. Оформление медицинской документации в рамках ПГГ (платно, бесплатно)

Медицинская документация, предусмотренная нормативными документами, связанная с предоставлением медицинских услуг в рамках Программы, оформляется бесплатно.

19. Формы записи пациентов на прием к врачу (предварительная запись, самозапись пациентов, в том числе по телефону, в электронном виде)

Медицинская организация обеспечивает возможность предварительной записи, самозаписи пациентов, в том числе по телефону, в электронном виде на прием к врачам согласно перечню врачей-специалистов, утвержденному управлением здравоохранения области.

Отсутствие страхового медицинского полиса и документа, удостоверяющего личность, не является причиной отказа в экстренном приеме.

20. Порядок оказания медицинской помощи при невозможности ее оказания в МО по месту жительства (прикрепления) – договор с другой МО

При невозможности оказания медицинской помощи того или иного профиля в медицинской организации по месту жительства (прикрепления) данные услуги оказываются в других медицинских организациях по направлению лечащего врача с учетом порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и маршрутизацией пациентов, утвержденной приказами управления здравоохранения области, а также заключенных договоров между медицинскими организациями.

Порядок направления в областные консультативно-диагностические поликлиники определяется управлением здравоохранения области. Направление на консультацию и реализация рекомендаций консультантов осуществляются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного.

21. Обеспечение необходимых исследований, при отсутствии возможности их проведения в МО – договор с другой МО

При отсутствии возможности проведения диагностического исследования, предусмотренного Порядком и стандартами оказания медицинской помощи, медицинская организация обязана обеспечить необходимые исследования в другой медицинской организации государственной системы здравоохранения на территории Тамбовской области, предоставив пациенту транспортные услуги с сопровождением медицинского работника. Расчеты за оказанную медицинскую услугу проводятся на договорной основе между медицинскими организациями по тарифам, действующим в системе ОМС.

22. Порядок плановой госпитализации

Плановая госпитализация осуществляется при наличии у пациента результатов диагностических исследований, проведенных на догоспитальном этапе.

23. Ведение листа ожидания оказания плановой специализированной МП в стационаре

24. Условия перевода в МО более высокого уровня (транспортабельность пациента, порядки оказания МП, маршрутизация)

Перевод в медицинскую организацию более высокого уровня осуществляется по медицинским показаниям при условии транспортабельности пациента в соответствии с порядками и Маршрутизацией.

25. Хранение амбулаторной карты

Амбулаторная карта пациента хранится в регистратуре медицинской организации по месту прикрепления пациента. При необходимости ее использования внутри медицинской организации работники медицинской организации обеспечивают доставку документации по месту назначения и несут ответственность за ее сохранность.

26. Показания для направления пациента для оказания МП за пределы области (отсутствие возможностей оказания МП в МО области)

При наличии медицинских показаний направление граждан для оказания медицинской помощи в федеральных клиниках и центрах за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области осуществляется по направлению управления здравоохранения области в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации и управлением здравоохранения области. При направлении на оказание медицинской помощи за пределы области обязательным условием является отсутствие возможности оказания данных видов медицинской помощи в медицинских организациях, расположенных на территории области.

27. Паллиативная медицинская помощь

Паллиативная медицинская помощь - комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.

Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях, в том числе на дому, или в стационарных условиях.

Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащим врачом, получение информации осуществляется в доступной форме, в том числе посредством сети Интернет.

Направление пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют врачи участковые терапевты, участковые педиатры, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-специалисты по профилю основного заболевания.

28. Выбор МО и врача

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

В выбранной медицинской организации гражданин не чаще одного раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации) осуществляет выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего законного представителя на имя руководителя медицинской организации.

Выбор врача (фельдшера) осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка - до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями).

При отсутствии заявления о выборе медицинской организации или выборе врача (фельдшера) гражданин прикрепляется к врачу (фельдшеру) медицинской организации по территориально-участковому принципу.

29. Порядок оказания МП лицам, имеющим право на внеочередное оказание МП

Право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных управлению здравоохранения области, а также в иных организациях, участвующих в реализации Программы, имеют отдельные категории граждан (далее - отдельная категория граждан), определенные законодательством Российской Федерации и законодательством Тамбовской области.

При обращении за первичной медико-санитарной помощью амбулаторные карты (учетная форма 025/у-04) граждан, указанных в абзаце втором настоящего раздела, маркируются литерой "Л" и безотлагательно доставляются работником регистратуры врачу соответствующей специальности, который организует внеочередной прием.

При наличии медицинских (клинических) показаний для проведения дополнительного медицинского обследования медицинская организация обеспечивает внеочередной прием необходимыми врачами-специалистами и проведение диагностических исследований.

При необходимости оказания отдельным категориям граждан стационарной или стационарозамещающей медицинской помощи в плановом порядке лечащий врач организует внеочередную запись в лист ожидания на госпитализацию.

Медицинская организация области, осуществляющая консультативно-диагностическую медицинскую помощь, обеспечивает консультативный прием, диагностическое обследование, запись в лист ожидания на госпитализацию отдельным категориям граждан вне очереди.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи, в том числе диагностическое обследование, предоставляется при предъявлении соответствующего удостоверения.

Право на первоочередное оказание МП и диагностическое обследование предоставляется:

- инвалидам и участникам Великой Отечественной войны;

- ветеранам боевых действий и членам их семей;

- Героям Советского Союза, Социалистического Труда, Героям Российской Федерации и полным кавалерам ордена Славы;

- Реабилитированным и признанным пострадавшими от политических репрессий;

- участникам ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, на «Маяке»;

- инвалидам первой группы;

- многодетным матерям (отцам).

30. Транспортировка пациента в стационар при оказании неотложной МП на дому (транспортом МО)

31. Сроки оказания медицинской помощи в экстренных (незамедлительно) и неотложных случаях (2 часа – на дому)

32. Размещение пациентов в палатах – 3 и более мест, до 1 суток в коридоре

Пациенты размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических норм. При отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение пациентов, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более суток.

При оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара пациенты размещаются в палатах на три и более мест, за исключением пациентов с онкогематологической патологией и инфекционными заболеваниями, госпитализация которых осуществляется в маломестные палаты и боксы (на одно - два места).

33. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой

форме:

- амбулаторный прием (не более 30 мин. от назначенного времени);

- оказание медицинской помощи на дому (не более 6 часов с момента регистрации вызова);

- прием врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами (не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию);

- прием врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи (не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию);

- проведение лабораторных и инструментальных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи (не более 14 календарных дней со дня назначения);

- проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии (не более 30 календарных дней со дня назначения) и не более 14 дней онкобольным;

- оказание специализированной МП в стационарных условиях - не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

Приложение № 4

к приказу по ТОГБУЗ «ГКБ им.Арх.Луки г.Тамбова» от 07.02.2019 г. № 22-общ.

Вопросы по ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан В РФ»

1. Сколько вы знаете уровней контроля качества и безопасности медицинской деятельности? Чем они регламентируются?

Ответ: Три уровня: государственный контроль, ведомственный контроль, внутренний контроль. Регламентируются ст. 87 Федерального закона 323-ФЗ. Контроль качества, осуществляемый ОМС, рассматривается как отдельный вид. Он регламентируется Федеральным законом 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». 10 мая 2017г утверждён Приказ МЗ РФ №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской деятельности».

2. Понятие «оказание медицинской помощи ненадлежащего качества» и мера ответственности.

Ответ: Ненадлежащее оказание медицинской помощи – это избрание медицинским работником опасных для жизни или здоровья пациента методов и средств диагностики и лечения, вызванное незнанием, либо самонадеянным игнорированием специальных требований, предъявляемых к профессиональному поведению в сложившейся ситуации. Мера ответственности: дисциплинарная, административная, гражданско-правовая, уголовная.

3. Функции Врачебной комиссии и консилиума врачей. Нормативная база.

Ответ: Деятельность ВК и консилиума врачей регламентируется ст. 48 Федерального закона 323-ФЗ. Врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется главным врачом, либо одним из его заместителей. Создаётся с целью совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях, осуществления оценки качества медицинской деятельности и др. Решения ВК оформляются протоколом и вносятся в мед. документацию пациента. Деятельность ВК регламентируется Приказом МЗ и СР РФ №502н от 5 мая 2012года.

Консилиум врачей – это совещание врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, прогноза, тактики лечения, необходимости направления в вышестоящую медицинскую организацию. Консилиум созывается по инициативе лечащего врача. Решение консилиума оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

4. Принципы охраны здоровья граждан в РФ.

Ответ: Соблюдение прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, приоритет охраны здоровья детей, социальная защищённость граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов гос. власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья, доступность и качество мед. помощи, недопустимость отказа в оказании мед. помощи, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, соблюдение врачебной тайны.

5. Понятие врачебной тайны, ответственность за её разглашение.

Ответ: ст. 13 ФЗ-323. Это сведения о факте обращения гражданина за оказанием мед. помощи, состоянии его здоровья, диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти гражданина, лицами, которым они стали известны в результате исполнения профессиональной деятельности. Ответственность: дисциплинарная, административная, уголовная.

6. Когда допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну?

Ответ: только с письменного согласия гражданина и только лицам, указанным в согласии, в том числе должностным лицам в целях мед. обследования и лечения, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе. Без письменного согласия допускается разглашение сведений в целях проведения мед. обследования и лечения, когда гражданин в силу своего состояния не способен выразить свою волю (по решению консилиума), при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений, при запросе органов дознания и следствия, в случае оказания мед. помощи несовершеннолетнему в целях информирования одного из родителей, законного представителя, в целях информирования органов внутренних дел о криминальной природе заболевания, в целях проведения военно-врачебных комиссий, расследования несчастного случая на производстве или проф. заболевания, при обмене информацией между лечебными учреждениями, в целях учёта и контроля в системе ОМС.

7. Ограничения, налагаемые на мед. работников при осуществлении профессиональной деятельности.

Ответ: Мед. работники и руководители мед. организаций не имеют права принимать от кампаний подарки, денежные средства, принимать участие в развлекательных мероприятиях за счёт компаний, заключать соглашения о назначении лекарственных средств, за исключением клинических испытаний, получать образцы лекарственных препаратов, за искл. клинических испытаний, предоставлять пациентам недостоверную информацию о лекарственных препаратах и др.

8. Функции Врачебной комиссии и консилиума врачей. Нормативная база.

9. Принципы охраны здоровья граждан в РФ.

10. Понятие врачебной тайны, ответственность за её разглашение.

11. Когда допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну?

12. Ограничения, налагаемые на мед. работников при осуществлении профессиональной деятельности.

Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 107; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 67

Мы поможем в написании ваших работ!