Механическое движение населения
Общественное здоровье: основные понятия, факторы риска, показатели оценки
В практической деятельности медицинский работник обычно оценивает здоровье отдельного человека, однако для принятия управленческих решений необходимо анализировать здоровье многочисленных групп людей.
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
В современной литературе существует большое количество определений «здоровья», однако основным, признанным во всех странах, является определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В принятом в 1948 г. Уставе ВОЗ записано: «Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».
Исследованием здоровья населения занимается медицинская статистика - один из разделов био. статистики, она изучает основные закономерности и тенденции здоровья населения, здравоохранения с использованием методов математической статистики.
Для оценки здоровья определенной группы людей или населения в целом принято использовать следующие группы индикаторов:
• показатели медико-демографических процессов;
• показатели заболеваемости;
• показатели инвалидности;
• показатели физического здоровья.
Кроме того, для комплексной оценки здоровья отдельных пациентов населения в целом выделяют следующие пять групп здоровья:
• I группа - здоровые;
• II группа - здоровые лица, у которых отсутствует какая-либо хроническая болезнь, но имеются различные функциональные отклонения, снижение иммунологической резистентности, частые острые заболевания и др.;
|
|
|
• III группа - больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями при сохраненных в основном функциональных возможностях организма;
• IV группа - больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями со снижением функциональных возможностей организма;
• V группа - тяжелые больные, нуждающиеся в соблюдении постельного режима.
ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
Здоровье населения обусловлено комплексным воздействием факторов, определяющих образ жизни человека, среду его обитания, наследственность и состояние системы здравоохранения.
Общепринята следующая классификация факторов, определяющих состояние здоровья населения:
• социально-экономические (образ жизни, условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние и т.д.);
• социально-биологические (возраст, пол, наследственность и т.д.);
• эколого-климатические (состояние воздуха, воды, почвы, уровень солнечной радиации и т.д.);
• медико-организационные (качество, эффективность, доступность медико-социальной помощи и т.д.).
|
|
|
Разделение факторов на приведенные группы весьма условно, так как обычно человек подвергается комплексному воздействию взаимосвязанных и обусловливающих друг друга факторов. В настоящее время, по мнению известного ученого, академика РАМН Ю.П. Лисицына, принято считать, что здоровье на 50% и более зависит от условий и образа жизни, на 20% от состояния (загрязнения) окружающей внешней среды, на 20% от генетических факторов и на 10% от состояния здравоохранения (рис. 1.1). Причем одни факторы
позитивно влияют на состояние здоровья населения, другие, наоборот, оказывают отрицательное воздействие.
Факторы, потенциально опасные для здоровья человека, способствующие возникновению заболеваний, называются факторами риска. В отличие от непосредственных причин заболеваний (вирусы, бактерии и т.д.), факторы риска действуют опосредованно, создавая неблагоприятный фон для возникновения и развития болезней.
Рис. 1.1. Доля отдельных факторов риска в формировании здоровья населения (академик Ю.П. Лисицын)
Таким образом, главная задача государства в целом и здравоохранения в частности состоит в разработке и реализации комплекса профилактических мероприятий по снижению воздействия факторов риска и усилению позитивных факторов, обусловливающих здоровье населения.
|
|
|
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
ДЕМОГРАФИИ
В оценке общественного здоровья большое значение имеют показатели демографических процессов, которые изучаются демографией. Демография (от греч. «demos» - народ, «grapho» - писать) - это наука, изучающая воспроизводство населения как процесс непрерывного изменения его численности и структуры в ходе смены одного поколения другим. Одним из разделов этой науки является медицинская демография.
Медицинская демография изучает взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами и разрабатывает на этой основе меры медицинского, социального, правового характера, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровья населения.
Статистическое изучение воспроизводства населения ведется в двух направлениях:
• статика населения;
• динамика населения.
Статика населения изучается по следующим основным признакам: пол, возраст, социальные группы, профессия, брачное состояние, национальность, образование, гражданство, место жительства, плотность населения на определенный (критический) момент времени. Эти данные получают из переписей населения и специальных выборочных исследований. Они необходимы, прежде всего, для анализа и перспективного планирования социально-экономического развития страны.
|
|
|
Перепись населения - всеобщий (сплошной) учет населения, в процессе которого осуществляется сбор данных, характеризующих на определенный момент времени каждого жителя страны или административной территории.
Всего в России проводилось 8 переписей населения: первая перепись населения - в 1926 г., последняя - в 2002 г.
Наряду со сплошным учетом населения осуществляются выборочные социально-демографические исследования, которые позволяют проследить изменения численности и структуры населения в меж. переписной период.
На основании расчета удельного веса лиц в возрасте 0-14; 15-49; 50 лет и старше можно определить возрастной тип населения. Различают следующие типы возрастных структур населения (рис. 1.2):
• прогрессивный;
• стационарный;
• регрессивный.
Прогрессивным считается тип населения, в котором доля детей в возрасте 0-14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше
Стационарным называется тип, при котором доля детей равна доле лиц в возрасте 50 лет и старше.
Регрессивным типом принято считать население, в котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю детского населения.
Прогрессивный тип народонаселения обеспечивает дальнейшее увеличение численности населения, регрессивный тип угрожает нации депопуляцией. На сегодняшний день в целом по России сложился регрессивный тип населения: доля населения в возрасте 0-14 лет составляет 15%, а старше 50 лет - 31%.
Динамика населения характеризуется изменением численности и структуры населения в силу следующих основных причин:
• механического движения населения (миграции);
• естественного движения населения.
Механическое движение населения
Среди процессов, характеризующих население, важное место отводится механическому движению населения (миграции). Под воздействием миграции меняется численность и возрастно-половой состав населения в отдельных административных территориях и населенных пунктах.
В зависимости от юридического статуса пересекаемых населением границ административных территорий различают:
• внешнюю миграцию населения;
• внутреннюю миграцию населения.
Внешней называется миграция, при которой пересекаются государственные границы.
К внутренней миграции относятся перемещения в пределах одной страны между административными или экономико-географическими районами, населенными пунктами и т.п.
По хронологическим признакам выделяют:
• постоянную (безвозвратную) миграцию;
• временную миграцию;
• сезонную миграцию;
• маятниковую миграцию.
Постоянная (безвозвратная) миграция - окончательная смена постоянного места жительства. Примером такой миграции может служить переезд на постоянное место жительства из села в город, из одного государства в другое.
Временная миграция предполагает временное переселение на какой-то достаточно длительный срок. Обычно это связано с работой вахтовым методом или по контракту (переселения рабочих из одной страны в другую, в удаленные и малообитаемые районы Севера и др.).
Сезонная миграция - перемещение людей в определенные периоды года, например к месту отдыха.
Маятниковая миграция - это регулярные поездки к месту работы или учебы за пределы своего постоянного места проживания.
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 548; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!