Первая помощь при механических травмах
При механических травмах в большинстве случаев происходит нарушение целостности внешнего покрова тела, называемое раной. Ранение может проникать на большую или меньшую глубину, вплоть до повреждения внутренних органов.
Основной целью первой помощи при ранениях является остановка кровотечения, защита раны от дальнейших повреждений, например, осколками кости и от попадания инфекции.
При ранениях, вследствие повреждения кровеносных сосудов, возникает кровотечение. Они бывают артериальными, венозными и капиллярными тканевыми.
При артериальном кровотечении кровь из раны бьет струей, цвет крови ярко-красный, алый, так как она насыщена кислородом. При ранении крупных артерий кровотечение весьма опасно, смерть от кровопотери может последовать в течение нескольких минут. Первая помощь при артериальном кровотечении заключает во временной его остановке. Для этого надо прижать артерию выше места ее ранения несколькими пальцами к кости.
Правильность прижатия определяется остановкой кровотечения. Места прижатия артерии показаны на рисунке 4.
Рис. 4. Места прижатия артерии для остановки кровотечения:
1 – височная артерия при кровотечении из области виска, лба или темени,
2 – подключичечная артерия – из верхней части плеча и плечевого сустава,
3 – плечевая артерия – из нижней части плеча и локтевого сустава,
4 – лучевая артерия – из кисти и пальцев, 5 – бедренная артерия – из бедра, области коленного сустава и голени, 6 – тыльная артерия стопы – из стопы
|
|
|
и пальцев.
Сразу же после кратковременной остановки кровотечения необходимо выше места ранения наложить резиновый жгут или закрутку (рис. 5). Жгут накладывают только на бедро или плечо, не более чем на 2–2,5 часа. Перед наложением жгута или закрутки место наложения обертывают мягкой тканью. При невозможности сразу отправить пострадавшего в лечебное учреждение жгут через 1,5–2 часа следует расслабить на 3–5 минут, предварительно прижав артерию пальцами. В дальнейшем следует это делать через каждые полчаса.
Венозное кровотечение характеризуется непрерывным истечением крови темно-красного цвета. Так как крупные вены располагаются рядом с артериями, то изолированное их ранение встречается очень редко. При нарушении целости поверхностно-расположенных (подкожных вен) нужно наложить давящую повязку, а месту ранения, придать по возможности приподнятое положение.
|
Рис. 5. Наложение жгута или закрутки.
а – резиновый эластичный жгут; б – наложение жгута;
в – наложение закрутки.
При капиллярном (тканевом) кровотечении отдельные кровоточащие сосуды не видны и вся поверхность раны более или менее обильно кровоточит. В этих случаях на место ранения следует наложить давящую повязку. Для предохранения раны от занесения инфекции нельзя прикасаться к ней руками, промывать или очищать рану. Надо помнить, что правильно наложенная повязка способствует более быстрому заживлению раны. Перед наложением повязки кожу вокруг раны на 15–20 мм необходимо смазать настойкой йода. Для наложения повязки следует пользоваться индивидуальным пакетом. Для этого нужно вскрыть пакет, потянув за нитку прорезающую пакет, наложить на рану подушечку бинта так, чтобы не касаться пальцами той стороны, которая накладывается на поверхность раны. При наложении повязки нужно следить, чтобы все витки накладывались с одинаковым натяжением.
|
|
|
После остановки кровотечения и наложения повязки раненую часть тела необходимо иммобилизовать (создать неподвижное положение). Способы иммобилизации указаны ниже.
Первая помощь при переломах.
Транспортная иммобилизация
Нарушение целостности кости называется переломом. Переломы бывают закрытые и открытые. К закрытым относятся такие, при которых наружный покров тела не нарушается. При открытых кожный покров тела нарушен, имеется рана, из которой видны обломки костей. Очень важно закрытый перелом сохранить закрытым и предохранить кровеносные сосуды и нервы от повреждения острыми костями или обломками костей. При открытом переломе нужно остановит кровотечение и предохранить рану от инфекции.
|
|
|
Главным в оказании первой помощи при переломах является иммобилизация поврежденной части тела, так как она уменьшает боль и ликвидирует опасность ранения кровеносных сосудов, а следовательно, возникновением вторичного кровотечения и ранения нервов с возможным последующим развитием паралича или нарушением чувствительности.
Иммобилизация при различных переломах производится следующим образом.
Перелом позвонков. Пострадавшего очень осторожно, не допуская при этом ни малейшего перегиба позвоночника, приподнимают несколько человек и плавно опускают на спину на подведенные под него носилки с твердым покрытием или на широкую доску. Вдоль тела нужно вложить длинные валики из скатанной одежды и пострадавшего прикрепить к носилкам или доске, чтобы при движении его тело не смещалось в сторону.
 |
Перелом костей таза. На носилки на место, которое окажется под тазом расстилают полотенце, косынку или широкий бинт. Пострадавшего осторожно укладывают на спину и стягивают тазовую область. Ноги при этом должны быть слегка согнуты в коленях и зафиксированы в таком положении валиками из одежды (рис. 6).
|
|
|
Рис. 6. Положение пострадавшего на носилках при переломе таза.
Перелом ребер. Грудную клетку пострадавшего следует туго забинтовать, транспортировку вести в полусидящем положении.
Перелом ключицы. Руку пострадавшего подвесит на косынке или платке, предварительно положив под мышечную впадину плотный валик из платка или ваты с марлей. Плечо дополнительно прибинтовать к грудной клетке.
При другом способе палку длиной 1 метр заложить за спину пострадавшего, чтобы он мог ее удержать согнутыми в локтях руками (рис. 7). Пострадавший может перемещаться пешком.
|
Применение косынки Использование палки
Рис. 7. Фиксация при переломе ключицы.
Перелом костей конечности. Для иммобилизации костей конечности или переломах плеча, предплечья, бедра, голени применяются шины металлические, лестничные Крамера или фанерные, плоские.
Для хорошей иммобилизации шина должна надежно фиксировать два сустава, между которыми произошел перелом, особенно при переломах плеча и бедра.
Для лучшей фиксации нижней конечности следует наложить две шины: с внутренней и наружной стороны. Под шину нужно обязательно положить мягкий материал. Прежде чем наложить шину, ее следует подобрать по размеру и придать ей необходимую форму и угол. Подгонка шины производится на здоровом человеке (рис. 8). При переломе бедра наружную шину нужно наложить от подмышечной впадины до стопы, а внутреннюю от паха до стопы (рис. 9).
При переломе плечевой кости надо шиной обхватить все надплечье, а в подмышечную впадину вложить валик или плотный комок ваты в марле (рис. 10).
При закрытых переломах можно накладывать шины поверх одежды. Если необходимо раздеть пострадавшего, то одежду и обувь разрезают.
Рис. 8. Подгонка шины
Крамера на себя.
|
Рис. 9. Наложение шины при переломе бедра. |
Рис. 10. Фиксация при переломе плечевой кости.
|
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 407; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!