ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ БОКОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИЦА:
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ.
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ
NB ! Граница области головы проводится по нижнему краю mandibula, далее по линии от угла челюсти к верхушке processus mastoideus, затем по linea nuchae superior к наружному затылочному бугру.
| Лицевой отдел |
| Мозговой отдел |
| свод (3 области: одна лобно-теменно-затылочная, две височных, две сосцевидных) |
| основание (наружное и внутреннее) три черепные ямки |
| Голова |
Отделы и области головы
| Мозговой отдел | Боковая область лица | ||
| Область свода | Ямки основания черепа | Поверхностная боковая область | Глубокая боковая область |
| 1. лобно-теменно-затылочная 2. височная 3. сосцевидная | 1. передняя 2. средняя 3. задняя | 1. щечная 2. околоушно-жевательная | 1. межчелюстное пространство 2. подвисчная ямка 3. крылонебная ямка |
NB ! Граница между мозговым и лицевым отделом головы проводится по верхнему краю глазницы, затем по скуловой дуге, далее через сосцевидный отросток до linea nuchae superior.
ЛОБНО-ТЕМЕННО-ЗАТЫЛОЧНАЯ ОБЛАСТЬ
- Границы:
1) сбоков – linea temporalis superior ossis parietalis
2) передняя – верхний край глазницы
3) задняя – linea nuchae superior
- Слои (см. рисунок)→
NB ! Поверхностная фасция отсутствует:
|
|
|
1) в лобно-теменно-затылочной области
2) на ладонях кистей
3) подошвах стоп
- Сосудисто-нервные пучки (лежат в подкожно-жировой клетчатке)
Первый пучок:
1) a. occipitalis (это ветвь a. carotis externa)
2) v. occipitalis
3) n. occipitalis major et minor – из plexus cervicalis
Второй пучок:
1) auricularis posterior
2) v. auricularis posterior
3) n. auricularis posterior (это ветвь VII пары ЧМН – n. facialis)
Третий пучок:
1) a. temporalis superficialis
2) v. temporalis superficialis
3) n. auricolotemporalis (это ветвь n. mandibularis ← ветвь V пары ЧМН)
Четвертый пучок:
1) a. supraorbitalis et supratrochlearis (из бассейна a. ophtalmica ← из бассейна a. carotis interna) – таким образом в лобной области – межбассейновый анастомоз между ветвями a. carotis externa et interna.
2) v. sapraorbitalis et supratrochlearis
3) n. sapraorbitalis et supratrochlearis (это ветвь n. ophtalmicus ← ветвь V пары ЧМН)
ВИСОЧНАЯ ОБЛАСТЬ
1. Границы:
1) верхняя – linea temporalis superior
2) передняя – processus frontalis ossis zygomatici
3) нижняя – arcus zygomaticus
NB ! Граница височной области соответствует контуру m. temporalis
2. Слои (см. рисунок)→
NB ! C обственная фасция – височный апоневроз (имеет 2 листка – поверхностный и глубокий – между которыми расположен слой жировой клетчатки – межапоневротический)
- Сосуды и нервы
Поверхностные (подкожные)
1) a. temporalis superficialis
2) v. temporalis superficialis
|
|
|
3) n. auriculotemporalis (это ветвь n. mandibularis ← ветвь V пары ЧМН)
Глубокие (в толще m . temporalis )
1) a. temporalis profunda (← a. maxillaris)
2) v. temporalis profunda (← plexus pterygoideus)
3) n. temporalis profunda (это ветвь n. mandibularis ← ветвь V пары ЧМН)
Внутричерепные (в эпидуральном пространстве)
1) a. meningea media
2) v. meningea media
3) возвратная ветвь нижнечелюстного нерва (V ветвь ЧМН)
NB ! Сосуды и нервы в эпидуральном пространстве - внутричерепные, опасность при закрытой травме головы – возможность возникновения эпидуральных гематом)
NB! Arteria meningea media является ветвью a. maxillaris. Артерия заходит в полость черепа через foramen spinosum. Это единственная ветка наружной сонной артерии, которая заходит в череп и кровоснабжает твердую мозговую оболочку!
Головной мозг удерживается:
1. оболочками
2. венами, пахионовыми грануляциями
3. внутричерепным давлением
4. черепно-мозговыми нервами
Оболочки головного мозга (см. рисунок)
NB ! Три мозговые оболочки (между ними могут образовываться межоболоченные пространства):
1. твердая
2. паутинная
3. сосудистая
Кровоснабжение головного мозга осуществляется 4 артериями:
Артерии:
1) 2 артерии a. carotis interna (из бассейна a. caritus communis)→ a. cerebri anterior, media et communicans anterior et posterior
|
|
|
2) 2 артерии a . vertabralis (из бассейна a. subclavia; две позвоночные артерии сходятся и образуют a . basilaris – это единственное слияние артерий в организме!)→ a . cerebri posterior
NB ! Имеются различия в Виллизиевом круге у долихоцефалов и брахиоцефлов:
| Долихоцефал («дыня») | Брахиоцефал («брюква) |
1. Д-Д
| 1. Б-Б
|
| 2. круг «вытягивается», задней коммуникантной артерии нет, круг разомкнут – вероятность заболеваний увеличена! | 2. круг сомкнутый |
NB! Кровоизлияния передней, задней мозговой артерий – опасны (т.к. оперативный доступ тяжелый).
ТРЕПАНАЦИЯ ЧЕРЕПА
(2 вида)
| РЕЗЕКЦИОННАЯ (удаление части кости) | КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКАЯ |
1. делаем отверстие трепаном
| 1. Делаем несколько отверстий (5-6)
|
2. расширяем отверстие кусачками Янсена, Люэра - делаем «ромашку» (отщипываем кусочки)
| 2. «ныряем» из одного отверстия в другое пилой Джигли; спилы делать косо (под углом 45◦), иначе костный лоскут может провалиться после операции. Надкостница у основания остается целой («ножка») – это питание кости!
|
| 3. диаметр отверстия = 5 см. Отверстие до 2 см – зарастает само, если более 5 см – потребуетсся пластический материал. | 3. диаметр отверстия более = более 5 см (кость необходимо вернуть на место), вид аутотрансплантации |
Перелом основания черепа
|
|
|
NB ! Переломы могут быть в черепной ямке:
1) передней – кровь и ликвор текут из носа
2) средней – кровь и ликвор текут из ушей
3) задней – летальный исход (т.к. поврежден ствол мозга)
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ БОКОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИЦА:
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 1364; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!