МБУ «Ликино-Дулевский КБ» А.В. Коблов
Городского округа Ликино-Дулево
Приложение № 1 к Техническому заданию
ЗАЯВКА (СРОЧНАЯ ЗАЯВКА)№__
(не нужное зачеркнуть)
На оказание услуг по отлову безнадзорных животных на территории __________________
Г.__________________ «____» ______________ 20___г.
| № п/п | Ф.И.О. заявителя | Телефон заявителя | Место отлова (адрес) | Количество животных, подлежащих отлову, (шт.) |
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| 3. |
Приложение № 2 к Техническому заданию
АКТ
Отлова безнадзорных животных
от "___"_____________ 20__ года № _____
По заявке №________ от "___"______________ 20__ г.
организация ______________________________________________________________________
в лице ___________________________________________________________________________
на машине: марка _________________________________________________________________
гос. номер ___________________
произвела отлов и транспортировку безнадзорных животных:
___________________________________________________ _______________________
(вид безнадзорного животного) (количество голов)
___________________________________________________ _______________________
(вид безнадзорного животного) (количество голов)
___________________________________________________ _______________________
(вид безнадзорного животного) (количество голов)
___________________________________________________ _______________________
|
|
|
(вид безнадзорного животного) (количество голов)
Место отлова:
адрес по заявлению __________________________________________________________________________________адрес фактический __________________________________________________________________________________
Передано в пункт временного содержания __________________________________________________________________________________
(адрес пункта)
Отметка работника пункта временного содержания
__________________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Количество погибших при отлове животных
__________________________________________________________________________________
(вид, количество голов)
Причина гибели животных __________________________________________________________
Исполнитель
__________________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Заказчик
__________________________________________________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О)
Приложение № 3 к Техническому заданию
КАРТОЧКА
УЧЕТА БЕЗНАДЗОРНОГО ЖИВОТНОГО
(заполняется на каждое животное)
┌─────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ │
|
|
|
│ │
│ │
│ │
│ фото │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└─────────────────────────────────────────────┘
1.Местонахождение __________________________________________________________________________________
(адрес отлова)
В соответствии с заявкой (срочной заявкой) Заказчика от "___" __________ 20___ г. № _______________________ организация ___________________________________________
произвела отлов и транспортировку безнадзорного животного
категория: собака, щенок, кошка, котенок, иное (нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________________________
(дата, адрес пункта временного содержания)
2.Описание животного и результат клинического осмотра оформлено Актом клинического осмотра и состояния безнадзорного животного от____________ №_______ (Приложение к карточке №1)
|
|
|
Животное помещено на карантин в пункт временного содержания, проведена эвтаназия (нужное подчеркнуть)
3.Идентификация___________________________________________________________________
(дата проведения, № чипа, место нанесения)
4. Обработка против эктопаразитов и дегельминтизация
__________________________________________________________________________________ (дата проведения, наименование лекарственных препаратов)
5. Вакцинация животного оформлена Актом вакцинации безнадзорных животных
от "___" __________ 20___ г. №_______ (Приложение к карточке №2)
6.Кастрация (стерилизация) оформлена Актом кастрации (стерилизации) безнадзорных животных от "___" __________ 20___ г. №_______ (Приложение к карточке №3)
7.Выбытие животного из пункта временного содержания оформлено Актом выбытия безнадзорного животного от "___" __________ 20___ г. №_______ (Приложение к карточке №4)
Возврат к прежнему месту обитания, передано прежнему владельцу, передано новому владельцу, оставлено в приюте для пожизненного содержания, подвергнуто эвтаназии.
(нужное подчеркнуть).
Приложение № 1 к карточке
Учета безнадзорных животных
|
|
|
АКТ №______
Клинического осмотра и состояния
Безнадзорного животного
от «_____» ____________20 ___г.
Мною, ____________________________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. ветеринарного специалиста)
_________________________________________________________________________________,
(наименование и адрес организации)
В присутствии работника специализированной организации по отлову безнадзорных животных _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Проведен клинический осмотр животного:
Категория: собака, щенок, кошка, котенок, иное (нужное подчеркнуть)
Пол: _____________________________________________________________________________
Порода ___________________________________________________________________________
Окрас ____________________________________________________________________________
Шерсть ___________________________________________________________________________
Уши ______________________________________________________________________________
Хвост ____________________________________________________________________________
Размер ___________________________________________________________________________
Возраст (примерный) ______________________________________________________________
Особые приметы ___________________________________________________________________
Идентификатор, № чипа, способ и место нанесения (если установлен ранее)
__________________________________________________________________________________
В результате клинического осмотра установлено (необходимо указать проведенную ранее кастрацию (стерилизацию):
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Заключение*
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(дата, подпись ветеринарного специалиста )
__________________________________________________________________________________
(дата, подпись работника специализированной организации )
М.П.
*в случае необходимости эвтаназии данный акт клинического осмотра согласовывается с главным государственным ветеринарным инспектором Московской области либо заместителем главного государственного ветеринарного инспектора Московской области, либо главными государственными ветеринарными инспекторами, либо заместителями главных государственных ветеринарных инспекторов, либо государственными ветеринарными инспекторами территориальных отделов государственного ветеринарного надзора Главного управления ветеринарии Московской области на соответствующей административной территории муниципального образования Московской области.
Приложение № 2 к карточке
Учета безнадзорных животных
АКТ № _____
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 152; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!