Проктологическое исследование
Заболевания прямой кишки
- Признаки заболеваний прямой кишки
- Подготовка к проктологическому исследованию
- Проктологическое исследование
- Боли в прямой кишке (прокталгия)
- Геморрой
- Трещина заднего прохода
- Проктит
- Парапроктит
- Полипы и опухоли прямой кишки
- Выпадения прямой кишки
- Анальный зуд (зуд в заднем проходе)
- Запоры
Признаки заболеваний прямой кишки
На рисунках представлены наиболее распространенные заболевания прямой кишки. Их признаки выявляются при расспросе больных (жалобы) и специальном проктологическом исследовании прямой кишки врачом-проктологом или хирургом.
Признаки заболеваний прямой кишки
Боли в области заднего прохода и промежности (область вокруг заднего прохода).
Можно выделить боли, при которых врач при обследовании не выявляет каких-либо образований в прямой кишке и боли, при которых эти образования определяются.
- Боли в отсутствии каких-либо образований характерны для трещины заднего прохода, проктита, прокталгии.
- Боли, при которых при осмотре и пальцевом исследовании определяются какие-то изменения характерны для геморроя, парапроктита, полипов или опухолей прямой кишки
Выделения слизи и гноя из заднего прохода и из свищей в промежности
Характерно для парапроктита, болезни Крона, язвенного колита, проктита
Выделения крови – см. кровь в стуле
Запор – задержка стула более 48 часов
Характерен для таких заболеваний прямой кишки как геморрой, трещина заднего прохода, полипы и опухоли прямой кишки, раздраженной толстой кишки.
|
|
|
Понос – частый жидкий стул
При поносах, обусловленных поражением прямой кишки, каловых масс в стуле мало, имеется слизь, иногда гной и кровь. Характерен для проктита, язвенного колита, раздраженной толстой кишки.
Тенезмы — частые ложные позывы к опорожнению кишечника - без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого.
Характерны для проктита, язвенного колита, опухолей прямой кишки.
Недержание кала и газов
Характерно для выпадения прямой кишки
Подготовка к проктологическому исследованию
При первом посещении проктолога обычно не требуется особой подготовки. Лучше, если пациент придет к врачу после утреннего опорожнения кишечника и туалета промежности.
Если предстоит более углубленное проктологическое обследование, необходима подготовка. Она заключается в постановке очистительных клизм – вечером накануне обследования и за 2 - 2,5 часа до осмотра в день обследования.
Для постановки очистительной клизмы применяется набор одноразового использования, состоящий из пластмассового пакета с жидкостью, отходящей от него пластмассовой трубки, заканчивающейся наконечником, над которым имеется кран для регулирования потока жидкости.
|
|
|
Пациента укладывают на левый бок на край кровати или кушетки. . Его просят согнуть ноги и привести их к животу. Левой рукой разводят ягодицы пациента, правой вводят наконечник в задний проход вначале по направлению к пупку до ощущения легкого упора, а затем параллельно копчику. Открывают кран соединительной трубки и постепенно вводят воду. После введения жидкости из пакета кран закрывают, наконечник удаляют. Пациента просят в течение 5-10 минут удерживать воду, а затем пройти в туалет и опорожнить кишечник. Опорожнение кишечника необходимо повторить 2-3 раза.
Проктологическое исследование
Проктологическое исследования условно можно разделить на 2 этапа.
Первый этап – первичный осмотр. Здесь проводится:
- осмотр и пальцевое исследование прямой кишки,
- аноскопия – осмотр конечного участка прямой кишки с помощью вводимого в нее ректального зеркала.
Исследования 2 этапа назначаются в зависимости от результатов первого осмотра. Сюда входят:
- ректороманосопия – осмотр слизистой прямой кишки на протяжении 28-30 см от заднего прохода;
- колоноскопия – осмотр слизистой прямой и всей толстой кишки;
- биопсия слизистой прямой кишки – взятие для микроскопического исследования кусочка ткани;
- исследования кала и крови.
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 266; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!