Дайте классификацию циррозов по морфогенетическому принципу.
1. Постнекротический
2. Портальный
3. Билиарный (расценивается как вариант портального цирроза)
4. Смешанный
Назовите характерные морфологические изменения ткани печени свойственные любому циррозу.
1. Дистрофия и некроз гепатоцитов
2. Извращённая регенерация
3. Диффузный склероз
4. Структурная перестройка органа с его деформацией.
Каковы конкретные проявления структурной перестройки ткани печени при циррозе?
1. Развитие ложных долек (или узлов-регенератов) с перестройкой балочной структуры
2. Увеличение объема и нарушение топографии опорных структур
3. Перестройка желчевыносящей системы
4. Нарушение архитектоники сосудистого русла.
Назовите морфологические особенности мелкоузлового цирроза.
1. Мелкие ложные дольки (не более 1 см),
2. Монолобулярное строение ложных долек
3. Соединительнотканные септы узкие.
Перечислите морфологические особенности крупноузпового цирроза.
1. Крупные узлы-регенераты (ложные дольки) - могут быть до 5 см
2. Мультилобулярное строение узлов-регенератов
3. Соединительнотканные септы широкие.
Назовите морфологические особенности неполного септального цирроза.
1. Ложные дольки не сформированы
2. Соединительнотканные септы тонкие, заканчиваются слепо.
50 Дайте краткую характеристику постнекротического цирроза печени:
А) макроскопические изменения,
Б) особенности микроскопической картины,
|
|
|
В) в исходе каких заболеваний развивается,
Г) ведущее проявление при декомпенсации.
А)
1. Печень плотная
2. Уменьшена в размерах
3. Крупнобугристая
Б)
1. Ложные дольки крупные (мультилобулярные)
2. Соединительнотканные септы широкие
3. Сближение триад и центральных вен
В)
1. Токсической дистрофии печени
2. Алкогольного гепатита
3. Вирусного гепатита (фульминантной формы)
Г) Печеночная недостаточность.
51 Дайте краткую характеристику портального цирроза печени:
А) макроскопические изменения,
Б) особенности микроскопической картины,
В) в исходе каких заболеваний чаще развивается,
Г) ведущее проявление при декомпенсации.
А)
1. Печень плотная
2. Уменьшена в размерах
3. Мелкобугристая
Б)
1. Ложные дольки мелкие (монолобулярные)
2. Соединительнотканные септы узкие
3. Резкое нарушение ангиоархитектоники с появлением внутрипеченочных портокавальных шунтов
В)
1. Хронического вирусного гепатита
2. Алкогольного гепатита
3. Обменно-алиментарных заболеваний
Г) Портальная гипертензия.
Что такое портальная гипертензия?
Патологическое состояние, характеризующееся стойким повышением кровяного давления в портальной системе.
Почему при циррозах печени развивается портальная гипертензия?
|
|
|
Уменьшается объем сосудистого русла при диффузном склерозе и перестройке архитектоники органа.
Назовите конкретные проявления портальной гипертензии.
1. Расширение и истончение портокавальных анастомозов (вен пищевода и желудка, передней стенки живота, геморроидальных)
2. Асцит
3. Склероз воротной вены
4. Спленомегалия.
55 В исходе каких заболеваний развиваются:
А) первичный билиарный цирроз печени,
Б) вторичный билиарный цирроз печени?
А) Негнойного деструктивного холангита и холангиолита (самостоятельного редкого заболевания).
Б)
1. Желчно-каменной болезни с обструкцией желчевыводящих путей
2. Гнойных и других холангитов
3. При опухолях, нарушающих отток желчи из печени
4. При атрезии (гипоплазии) желчных путей.
56 Назовите гистологические особенности билиарного цирроза:
А) первичного,
Б) вторичного.
А)
1. Изменения, связанные с негнойным деструктивным холангитом (выраженные в разной степени).
2. Скопление лимфоидных клеток с формированием лимфоидных фолликулов
3. Пролиферация желчных протоков, сменяющаяся их рубцеванием
4. Поздний невыраженный холестаз.
Б)
1. Холангит, перихолангит
2. Пролиферация желчных протоков
|
|
|
3. Ранний выраженный холестаз ("озёра" желчи, желчные инфаркты).
Перечислите основные внепечёночные изменения при циррозах.
1. Желтуха.
2. Геморрагический синдром
3. Склероз и тромбоз воротной вены
4. Расширение и истончение порто-кавальных анастомозов пищевода и желудка, геморроидальных, передней стенки живота
5. Асцит
6. Спленомегалия
7. Гепаторенальный синдром
8. Печёночный гломерулосклероз (иммунокомплексный гломерулонефрит)
9. Деструктивные изменения нервных клеток головного мозга.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 169; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!