СРЕДСТВА ДЛЯ ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
| Классификация | Плазмозамещающие | для регидратации и дезинтоксикации | для коррекции ацидоза | для парентерального питания | |||||||
| Препараты и их синонимы | 1. Альбумин 2. Декстран (Полиглюкин, Реополиглюкин) 3. Гидроксиэтилированный крахмал (Рефортан) 4. Сорбилакт (Реосорбилакт) | 5. Декстроза (Глюкоза) 6. Фруктоза (Левулоза) 7. Поливидон (Неогемодез) 8. Натрия хлорид 9. Дисоль 10. Ионостерил 11. Трисоль 12. Р-р Рингера-Локка | 13. Гидрокарбонат натрия | 14. Аминостерил 15. Аминосол 16. Аминоплазмаль 10%Е 17. Липофундин МСТ/ЛСТ | |||||||
| Механизм действия | Замещение недостающих эндогенных субстратов и регуляция метаболизма (1-17). | ||||||||||
| Фармакологические эффекты | Восстанавливают ОЦК (1, 3), поддерживают коллоидно-осмотическое давление крови, улучшают ее реологические свойства (2, 3), повышают АД (2, 4). Дезинтоксикационное, диуретическое, стимулирующее кишечник действие, устранение метаболического ацидоза (4). | Уменьшают явления интоксикации, нормализуют гемодинамику (5-12). Сосудорасширяющий, повышение сократительной активности миокарда (5), диуретический (5, 7), гепатопротекторный эффект (6). | Уменьшает явления ацидоза, выравнивает КЩР; антацидный, отхаркивающий (13). | Являются источниками аминокислот, углеводов и электролитов (14-16), незаменимых жирных кислот (17).
| |||||||
| Показания к применению и взаимозаменяемость | Коллапс, шок (1-5, 7); метаболический ацидоз (4, 11, 13); дезинтоксикационная инфузионная терапия, острая кровопотеря (1-8). Гиповолемия (6, 8, 9, 11, 12). Гестоз беременных (7); потеря белка после операций, ожогов; заболевания, сопровождающиеся белковой недостаточностью (1, 14, 15). Острый панкреатит (1). Гипогликемия (5, 6). Для растворения лекарств (5, 8); дегидратация различного генеза (диарея, рвота, пищевая токсикоинфекция) (5, 7-12); послеоперационные парезы кишечника, острая почечно-печеночная недостаточность, хронический пиелонефрит, отек головного мозга (4). Повышенное внутричерепное давление, глаукома, кахексия (6), заболевания печени (4-7). Хроническая почечная недостаточность, воздушная и морская болезнь, риниты, конъюнктивиты, стоматиты, ларингиты (13). Для парентерального питания у взрослых (14-17). | ||||
| Врач и провизор, помни! | Глюкоза несовместима с левомицетином, стрептомицином. Декстран не следует вводить больным с кровоизлияниями в мозг, травмами черепа, с повышенным внутричерепным давлением, а альбумин – больным с дегидратацией, тромбозом, артериальной гипертензией. Чрезмерное введение изотоническогораствора натрия хлоридаможет привести к общему отеку. При невозможности в/в введения поливидона допускается его подкожное введение. Парентеральное питание должно проводиться строго по показаниям с соблюдением всех методических и технологических рекомендаций, с обязательным динамическим контролем показателей гомеостаза и биохимического состава плазмы крови.При проведении парентерального питания должны учитываться суточные потребности организма в белках, жирах, углеводах, а также витаминах и микроэлементах во избежание развития их дефицита, что особенно важно для больных, нуждающихся в продленном парентеральном питании. Быстрое введениерастворов аминокислотнецелесообразно, т.к. аминокислоты не успевают усвоиться и выводятся почками. Липофундин МСТ/ЛСТ нельзя применять у больных с кетоацидозом, жировым нефрозом, в состоянии шока. Липофундин вводят подогретым до температуры тела больного или не ниже комнатной температуры, к эмульсии нельзя добавлять другие лекарственные сре
| ||||
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 114; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!