Лечение мочекаменной болезни у кошек и собак
Занятие 3
Биохимия почек и мочи.
Особенности метаболизма веществ в почках.
Особенность энергетического обмена в почках
Почки характеризуются самым высоким энергетическим обменом. АТФ образуется в почках в основном в реакциях аэробного окисления, интенсивность которых отражает потребление О2. При массе всего 0,5% от общей массы тела, почки потребляют 10% от всего поступившего в организм О2. При этом, в корковом веществе почек выражен аэробный процесс, в мозговом преобладает анаэробный.Основными субстратами для реакций аэробного окисления являются: жирные кислоты; кетоновые тела и глюкоза.Основной расход АТФ связан с процессами активного транспорта при реабсорбции, секреции, а также с биосинтезом белков.
Особенность обмена белков и аминокислот в почках
Почки характеризуются высоким обменом белков. В почках образуется большое количество ферментов (ЛДГ, АСТ, АЛТ, глутамат ДГ,глицин-амидинотрансфераза), синтезируются отдельные компоненты систем свертывания, фибринолиза и комплемента крови.В клетках юкстагломерулярного аппарата (ЮГА) синтезируется ренин- протеолитический фермент, который участвует в регуляции тонуса сосудистого тонуса, артериального давления и водно-солевого обмена.В почках вырабатывается гликопротеин эритропоэтин(почечный эритропоэтический фактор, ПЭФ). Он стимулирует образование эритроцитов из стволовых клеток красного костного мозга. В почках наблюдается высокая активность протеолитических ферментов. Они участвуют в катаболизме белков с низкой молекулярной массой (5-6 кДа) и пептидов, которые фильтруются в первичную мочу. В клетках канальцев, под действием лизосомальных протеолитических ферментов эти белки и пептиды гидролизуются до аминокислот, которые идут на глюконеогенез или поступают в кровь. При этом большое значение имеет гидролиз гормонов и других БАВ белковой природы.
|
|
|
В почках активно происходит аммониогенез ( соли аммония для обезвреживания аммиака).
Почки поглощают из крови много глутамина, который под действиемглутаминазыгидролизуется с образованием аммиака и глутамата:Глутаминаза почек значительно индуцируется при ацидозе, ингибируется при алкалозе – уменьшает ацидоз крови.
Аммиак с протонами и анионами образует соли аммония (0,5 г/сут), которые выделяются с мочой.Этот процесс используется для регуляции КОС и сохранения в организме важнейших катионов Na+и К+.
Особенность обмена углеводов в почках
Почки характеризуются высоким обменом углеводов. Большая активность аэробного гликолиза связана с интенсивным энергообменом. Активный ПФШ обеспечивает реакции антиоксидантной системы и микросомального окисления.
|
|
|
В почках активно протекает глюконеогенез, в норме он поставляет в кровь около 20% глюкозы, а при полном голодании или печеночной недостаточности до 50%.
Ключевой фермент процесса - почечная пируваткарбоксилаза, в отличие от печеночного фермента, его активность повышается в кислой среде и снижается в щелочной. Это имеет большое значение для регуляции КОС: кислые лактат, пируват, аминокислоты превращаются в нейтральную глюкозу.
Особенность обмена липидов в почках
В почках синтезируется много холестерина и фосфолипидов.В сосудистом эндотелии и эпителиальных клетках канальцев из арахидоновой кислоты синтезируются эйкозаноиды: простагландин PGE2, простациклинPGI2, тромбоксанTXA2и лейкотриены.В почках образуетсяактивная форма витамина D3. Предшественник витамина Д3, синтезируется в коже, под действием ультрафиолетовых лучей из холестерина, и затем в реакции микросомального окисления гидроксилируется: сначала в печени , а затем в почках.Кальциферол (Витамин Д3) регулирует обмен фосфора, кальция и магния в организме. Поэтому при заболеваниях почек, может развиться остеодистрофия. В почках активно протекает β-окисление ЖК.
|
|
|
Процесс образования мочи состоит из 3 звеньев.
1.Клубочковая фильтрация. Ультрафильтрация из плазмы крови в капсулу почечного клубочка без белковой жидкости, ведущая к образованию первичной мочи. Фильтрационный барьер служащий для фильтрации плазмы при образовании первичной мочи обеспечивает сохранение форменных элементов и белков крови. Он представлен 3 слоями:- эндотелий капилляров содержит крупные и мелкие форменные элементы, но не плазму- базальная мембрана, общая для капилляров и погоцитов- внутренний листок капсулы клубочка. В почечном клубочке все низкомолекулярные вещества, такие, как глюкоза , вода и мочевина , переходят в фильтрат, заполняющий боуменову капсулу и поступающий затем в почечный каналец нефрона Если бы весь этот фильтрат выводился в виде мочи, то ее объем в сутки составил бы примерно 180 л. Однако 124 мл из этого фильтрата всасывается обратно.
Ультрафильтрация - процесс пассивный и неизбирательный, вместе с ненужными для организма веществами удаляются и вещества, которые могут быть использованы. Обратное всасывание веществ происходит в канальцах, там же может происходить дополнительное активное выведение ненужных продуктов из окружающих капилляров.
|
|
|
2) Канальцевая реобсобция ведет к образованию вторичной мочи, начинается в проксимальных канальцах нефрона, представляет собой обратимой всасывание из первичной мочи воды и других в-в .Реабсобция в-в в различных отделах нефрона неодинакова. Большая часть в-в адсорбируется активно, причем ионы натрия калия при помощи энергии АТФ, глюкозы, аминокислоты, без затраты энергии, пассивно адсорбируется вода, мочевина, хлорид. В проксимальном отдели реабсорбирутеся вода, аминокислоты, белки, витамины, микроэлементы, глюкоза, электролиты. В петле Генри и дистальных канальцах реабсорбируется вода, ионы натрия, калия, кальция, магния, хлора, при чем в петле Генри моча концентрируется в 4-4,5 раза, в дистальных канальцах концентрация избирательна и зависит от потребности организма. В собирательных трубочках продолжается реобсобция воды, и завершается концентрация мочи.
! глюкоза, которая полностью всасывается из первичной мочи приконцентрациях в плазме крови ниже 10 ммоль/л, появляется в моче при высоких концентрациях в крови – при сахарном диабете глюкоза в моче.
3) Секреция. В канальцах почек активным двумя путями:- захват эпителиальных клеток нефрона некоторых в-в из крови и перенос их в просвет канальцев, так переносятся орг в-ва основания, ионы калия, протоны.- синтез новых в-в в стенках канальцев и удаления их с почек. Благодаря активной секреции из организма выделяются лекарственные средства и некоторые красители ( пинециллин, фуресциллтин). Удаляются в-ва слабо и вообще не фильтрующееся и продукты белкогого обмена ( мочевина, креатинин). Т.е. благодаря фильтрации, реапсопции, секреции выполняется основная задача почек- это образование мочи и удаление с ней метаболитов.
Первичная моча – это без белковая ультрафильтрация плазмы крови, объем 180 литров сутки. Состав первичной мочи - состав плазмы крови (ультрафильтрат): вода ,белки (альбумин), аминокислоты, глюкоза,мочевая кислота,мочевина, креатинин, хлориды, фосфаты, калий, натрий, Н+ и др.
Вторичной, или конечной, называется моча, выводимая из организма наружу. Конечная моча по своему составу отличается от первичной: в ней нет сахара, аминокислот, некоторых солей, однако резко повышена концентрация других веществ, например, мочевины т.е. веществ, подлежащих удалению из организма. Формирование конечной мочи происходит по мере прохождения фильтрата по выводящим канальцам.
Общий анализ мочи.
Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Вместе с общим клиническим анализом крови результаты этого исследования способны довольно много рассказать о процессах, происходящих в организме и, главное, указать направление дальнейшего диагностического поиска.
Показания к назначению анализа:
- заболевания мочевыделительной системы ;
- подозрения на сахарный диабет ;
- оценка токсического состояния организма;
- оценка течения заболевания;
- контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.
Исследуемый материал: Мочу могут собирать владельцы при мочеиспускании собак. Мочу кошек можно собрать из лотка, который предварительно чисто вымыт и ошпарен кипятком. Мочу собирают в чистую сухую стерильную стеклянную банку или стерильные шприцы. Можно использовать для этих целей специальные стерильные пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеке. Также мочу может получить ветеринарный врач при постановке мочевого катетера или методом цистоцентеза.
Условия хранения и доставки: Если невозможно доставить мочу в лабораторию в течение 30 минут, ее следует охладить до 4С и в течение 3 часов доставить в лабораторию.
Физико-химические характеристики.
Цвет.
Норма: у собак и кошек моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности.
Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм с пищей, лекарственными препаратами, витаминами.
Например:
- розовый — ацетилсалициловой кислотой, морковью, свеклой;
- зеленовато-синий — метиленовой синькой;
- коричневый — сульфамиламидами, активированным углем;
- насыщенно желтый — рибофлавином, фурагином.
В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет. Однако не исключено наличие значительного заболевания даже при нормальном цвете мочи.
Когда цвет мочи может измениться?
- При заболеваниях печени и желчного пузыря - цвет крепкого чая.
- При гломерулонефрите - красноватый оттенок, цвет «мясных помоев».
- После обильного питья - бесцветная. Ничего страшного в этом нет, если только это не постоянный признак. Если моча постоянно бесцветная или слабо-желтая, это симптом запущенной почечной болезни.
- О склонности к образованию камней в почках говорит песочный осадок, если налить мочу в банку.
- При воспалении мочевыводящих путей (уретрите, цистите , пиелонефрите) - с хлопьями, мутная.
Прозрачность.
Норма: моча собак и кошек – прозрачная, допускается небольшое помутнение.
Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.
Однако прозрачная моча еще не свидетельствует об отсутствии заболеваний мочеполовой системы.
Относительная плотность.
Норма: собаки – 1, 010 – 1, 025; кошки – 1, 015 – 1, 030.
Относительную плотность мочи определяют рефрактометром. Измерение удельного веса мочи - это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций.
Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание).
Когда удельный вес может быть повышен?
- Олигурия.
- Большая потеря жидкости (длительная рвота , диарея).
- Малое употребление жидкости.
- Внутривенное вливание маннитола, декстрана, рентгеноконтрастных средств.
- Лекарства или их метаболиты в моче.
- Гломерулонефрит, нефротический синдром.
- Неконтролируемый сахарный диабет (при выделении глюкозы с мочой).
- Сердечная недостаточность , сопровождающаяся отеками.
- Заболевания печени.
Когда удельный вес может быть понижен?
- Несахарный диабет (нефрогенный, центральный, идиопатический).
- Хроническая почечная недостаточность.
- Острое поражение почечных канальцев.
- Полиурия (прием мочегонных, обильное питье).
pH (кислотность).
Норма: собаки, кошки (плотоядные) – рН 4, 5 – 8, 5
Почки выделяют из организма "ненужные" и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи - рН - в значительной мере определяет эффективность и особенности этих механизмов, она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН - утром натощак и наиболее высокие - после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи - реакция более кислая, при употреблении растительной - щелочная. При стоянии мочи значение рН имеет тенденцию к увеличению вследствие образования аммония микроорганизмами (рН 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца).
Показания к назначению анализа:
- мочекаменная болезнь (реакция мочи определяет возможность и характер образования камней: мочекислые камни чаще образуются при рН ниже 5, 5, оксалатные - при 5, 5 - 6, 0, фосфатные - при рН 7, 0 - 7, 8);
- контроль специфической диеты (высокое и низкое содержания калия, натрия, фосфатов);
- эндокринная патология;
- заболевания почек;
- терапия диуретиками.
Когда повышается рН (рН > 7):
- Метаболический и респираторный алкалоз.
- Почечный канальцевый ацидоз.
- Бактериальное расщепление мочевины при инфекциях мочевыделительной системы.
- После приема растительной пищи.
- Гиперкалиемия.
- Хроническая почечная недостаточность .
- В результате действия цитрата натрия, бикарбонатов, адреналина, альдостерона.
- Гиперфункция паращитовидной железы.
- Длительная рвота.
- Новообразование органов мочеполовой системы.
Когда снижается рН (рН < 5):
- Метаболический и респираторный ацидоз.
- Диета с высоким содержанием мясного белка.
- Голодание.
- Гипокалиемия.
- Обезвоживание.
- Сахарный диабет.
- Выраженная диарея.
Белок.
Норма: у собак и кошек отсутствует или есть его следы.
Протеинурия (появление в моче белка) может быть:
1. физиологическая (ортостатическая, переохлаждение, после повышенной физической нагрузки). Для физиологической протеинурии характерно содержание белка ниже, чем 0, 3 г/л.
2. патологическая. При повышенном содержании белка в моче говорят о патологической протеинурии, которая по преимущественному механизму возникновения подразделяется на:
- клубочковую (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности);
- канальцевую (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит);
- преренальнаую (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов);
- постренальную (при циститах, уретритах, кольпитах).
Протеинурия является частым неспецифическим симптомом патологии почек.
Когда содержание белка повышается (протеинурия)?
- Острые и хронические гломерулонефриты.
- Острые и хронические пиелонефриты.
- Воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит).
- Выраженная сердечная недостаточность.
- Туберкулез почек.
- Злокачественные опухоли мочевых путей.
- Нарушенная абсорбция в почечных канальцах
- Транзиторная протеинурия, связанная с физическими нагрузками, стрессом и т.д.
- Ортостатическая перемежающаяся протеинурия.
Глюкоза.
Норма: у собак и кошек - 0, 0 – 1, 5 ммоль/л.
Когда повышается уровень глюкозы (глюкозурия)?
- Прием с пищей большого количества углеводов.
- Беременность .
- Тубулоинтерстициальные поражения почек.
- Ожоги, тяжелые травмы.
- Инфаркт миокарда.
- Демпинг-синдром, синдром Кушинга.
- Стероидный, почечный диабет.
- Гипертиреоидизм.
- Острый панкреатит.
- Сахарный диабет.
Билирубин.
Норма: в моче собак и кошек - отсутствует
Когда билирубин появляется в моче?
- Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом).
- Механическая желтуха, инфекции билиарной системы, нарушение функции печени ( вирусный гепатит , хронический гепатит, цирроз печени).
- В результате действия токсических веществ (органических соединений, инфекционных токсинов).
- Вторичная печеночная недостаточность (сердечная недостаточность, опухоли печени).
- Увеличение образования стеркобилиногена в желудочно-кишечном тракте (илеит, колит, обструкция кишечника).
Уробилиноген.
Норма: следы уробилиногена.
Когда уровень уробилиногена повышен (уробилиногенурия)?
При гемолитических состояниях:
- гемолитическая анемия;
- внутрисосудистый гемолиз (при гемотрансфузионных реакциях, инфекциях, укусах ядовитых змей),
- рассасывание массивных гематом.
- При поражении паренхимы печени:
- вирусный гепатит;
- хронический гепатит;
- токсическое поражение печени;
- рак печени и метастазы опухолей в печень.
При заболеваниях кишечника:
- энтероколиты;
- продолжительные запоры ;
- кишечная непроходимость ;
- инвагинация;
- усиленные гнилостные процессы в толстой кишке.
Кетоновые тела.
Норма: собаки и кошки – отсутствуют.
Когда повышаются значение кетоновых тел (кетонурия)?
Первичные кетонурии:
- сахарный диабет;
- кома и прекоматозные состояния;
- острый панкреатит .
Вторичные кетонурии:
- тиреотоксикоз;
- болезнь Иценко-Кушинга; гиперпродукция кортикостероидов (опухоль передней доли гипофиза или надпочечников);
Гемоглобин.
Норма: собаки, кошки - отсутствует.
Гемоглобинурия характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого (черного) цвета, дизурией. Гемоглобинурию необходимо отличать от гематурии, алкаптонурии, меланинурии, порфирии. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют, выявляется анемия с ретикулоцитозом и повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови.
Когда в моче появляется гемоглобин или миоглобин (гемоглобинурия)?
- Гемолитическая анемия.
- Тяжелые отравления (сульфаниламидами, фенолом, анилиновыми красителями,
- После эпилептического припадка.
- Переливание несовместимой группы крови.
- Пироплазмоз.
- Сепсис.
- Тяжелые травмы.
Микроскопии мочевого осадка.
В мочевом осадке различают организованный осадок (клеточные элементы, цилиндры, слизь, бактерии, дрожжевые грибки) и неорганизованный (кристаллические элементы).
Эритроциты.
Норма: собаки, кошки - 1 – 3 эритроцита в поле зрения.
Всё, что выше - это гематурия.
Выделяют:
- макрогематурию (когда цвет мочи изменён);
- микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом).
В мочевом осадке эритроциты могут быть неизменённые и изменённые. Появление в моче измененных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение. Неизменённые эритроциты более характеры для поражения мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, цистит, уретрит).
Когда количество эритроцитов увеличивается (гематурия)?
- Мочекаменная болезнь.
- Опухоли мочеполовой системы.
- Гломерулонефрит.
- Пиелонефрит.
- Инфекционные заболевания мочевого тракта (цистит, туберкулез).
- Травма почек.
- Отравление производными бензола, анилина, змеиным ядом, антикоагулянтами, ядовитыми грибами.
Лейкоциты.
Норма: собаки, кошки - 0–6 лейкоцитов в поле зрения.
Когда количество лейкоцитов возрастает (лейкоцитурия)?
- Острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит.
- Цистит, уретрит, простатит.
- Камни в мочеточнике.
- Тубулоинтерстициальный нефрит.
Эпителиальные клетки.
Норма: собаки и кошки – единичные или отсутствуют.
Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:
- клетки плоского эпителия (смывается ночной мочой с наружных половых органов);
- клетки переходного эпителия (выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы);
- клетки почечного (тубулярного) эпителия (выстилают почечные канальцы).
Когда повышается количество эпителиальных клеток ?
Повышение клеток плоского эпителия существенного диагностического значения не имеет. Можно предположить о неправильной подготовке пациента к сбору анализа.
Повышение клеток переходного эпителия:
- интоксикации;
- непереносимость наркоза, лекарственных препаратов, после операций;
- желтухи различной этиологии;
- мочекаменная болезнь (в момент прохождения камня);
- хронический цистит;
Появление клеток почечного эпителия:
- пиелонефрит;
- интоксикации (прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем);
- тубулярный некроз;
Цилиндры.
Норма: собаки и кошки – отсутствуют.
Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек.
Когда и какие цилиндры появляются в общем анализе мочи (цилиндрурия)?
Гиалиновые цилиндры встречаются при всех органических заболеваниях почек, количество их зависит от тяжести состояния и уровня протеинурии.
Зернистые цилиндры:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- рак почек;
- диабетическая нефропатия;
- инфекционный гепатит;
- остеомиелит.
Восковидные цилиндры свидетельствуют о тяжелом поражении почек.
Лейкоцитарные цилиндры:
- острый пиелонефрит;
- обострение хронического пиелонефрита;
- абсцесс почек.
Эритроцитарные цилиндры:
- инфаркт почек;
- эмболия;
- острый диффузный гломерулонефрит.
Пигментные цилиндры:
- преренальная гематурия;
- гемоглобинурия;
- миоглобинурия.
Эпителиальные цилиндры:
- острая почечная недостаточность;
- тубулярный некроз;
- острый и хронический гломерулонефрит.
Жировые цилиндры:
- хронический гломерулонефрит и пиелонефрит осложненный нефротическим синдромом;
- липоидный и липоидно-амилоидный нефроз;
- диабетическая нефропатия.
Бактерии.
В норме моча в мочевом пузыре стерильна. Выявление бактерий в анализе мочи более 50000 в 1 мл говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.). Определить вид бактерий можно только с помощью бактериологического исследования.
Дрожжевые грибки.
Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.
Определение вида грибка возможно только при бактериологическом исследовании.
Слизь.
Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме отсутствует или присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах в нижних отделах мочевыводящих путей содержание слизи в моче повышается.
Кристаллы (неорганизованный осадок).
Моча - это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию камней и развитию мочекаменной болезни.
Когда и какие в общем анализе мочи появляются кристаллы?
- Мочевая кислота и ее соли (ураты): в норме могут встречаться у далматинов и английских бульдогов, у собак других пород и кошек связаны с печеночной недостаточностью и поротосистемными анастамозами.
- Трипельфосфаты, аморфные фосфаты: часто встречаются в слабокислой или щелочной моче у здоровых собак и кошек; могут быть связаны с циститами.
Оксалат кальция:
- тяжелые инфекционные заболевания;
- пиелонефрит;
- сахарный диабет;
- отравление этиленгликолем;
Цистин:
- цирроз печени;
- вирусный гепатит;
- состояние печеночной комы
- Билирубин: могут быть у здоровых собак с концентрированной мочой или вследствие билирубинурии.
Мочекаменная болезнь — заболевание собак и кошек при котором происходит образование и отложение мочевых камней или песка в почках, мочевом пузыре и закупоркой ими мочеточников. Причиной возникновения и развития мочекаменной болезни у собак являются нарушения процессов пищеварения, кислотно-щелочного баланса и обмена веществ, прежде всего минерального. К развитию мочекаменной болезни у собаки может привести та или иная бактериальная инфекция мочеполовой системы, наличие ядра, способного стать основой для формирования большого уролита (в основном бактерии или вирусы). Мочекаменная болезнь кошек - это заболевание, обусловленное появлением плотных образований в почках или мочевыводящих путях. В зависимости от места формирования камни подразделяются на нефролиты и уролиты соответственно. Природа сделала так, что уролитиаз - это типичная болезнь самцов котов, и гораздо реже - кошек. Выводной проток мочевого пузыря у котов очень узкий и петляющий, что способствует появлению уролитов и возникновению мочекаменной болезни.
Учитывая данное обстоятельство, кастрация кота противопоказана до года, поскольку именно к этому времени завершается развитие трубочки, по которой моча выводится в окружающую среду из мочевого пузыря. Если поспешить с кастрацией, выводной проток окажется несформированным.
Потребление воды кошками в повседневной жизни ощутимо меньше, чем собаками. Таким образом, ниже и количество мочи, выделяемых почками кошки. Вот и возникают отклонения от нормы, нарушается обмен минеральных веществ, появляется мочекаменная болезнь у кошек.
Патогенез. Изменение кислотно – щелочного равновесия в организме собаки приводит к нарушению окислительно-востановительных процессов, минерального обмена (происходит увеличение экскреции почками кальция, фосфора, магния, натрия, калия, хлора и серы). В результате вышеуказанных нарушений в почках, мочевом пузыре, печени развиваются воспалительно – дистрофические процессы. Изменение рН и удельного веса мочи ведет к нарушению коллоидно- кристаллического равновесия в моче, выпадению солей мукопротеидов и в конечном итоге образованию мочевых камней. Основой камнеобразования служит слизь, экссудат, слущенные клетки почечного эпителия, фибрин. При таких условиях и происходит выпадение солей кристаллов, белково – подобных веществ. Закупорка и повреждение слизистой оболочки мочеполовых путей образовавшимися мочевыми камнями, сопровождается у животного застоем мочи, проникновением по восходящей линии разнообразной вторичной инфекции, в результате чего у больного животного развивается катарално-гнойное воспаление мочевого пузыря (уроцистит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит). Больное животное при неоказании своевременной лечебной помощи погибает от уремии и отравления организма мочой.
Типы мочевых камней
Название типа мочевого камня отражает его минеральный состав. Наиболее распространенными камнями являются:струвиты (фосфат магния аммония), оксалаты кальция, ураты, цистеаты и кремнеземы.
Лечение мочекаменной болезни у кошек и собак
Оксалаты кальция, ураты, цистиновые и силикатные камни не могут быть подвержены консервативной терапии, они не растворимы, и требуют хирургического лечения мочекаменной болезни. Большинство из них имеют высокую частоту рецидивов. Струвитные камни иногда могут быть подвержены растворению с помощью специальной терапии и особо разработанного для этой цели диетического питания.
Вопросы:
1. Особенности метаболизма веществ в почках.
2. Работа нефрона. Фильтрация реабсорбция.
3.Регуляция КОС почками.
4. Общий анализ мочи
5.Патологические компоненты мочи.
6. Причины мочекаменной болезни.
Задача 1
У животного наблюдается повышенная температура, наблюдается нарушение мочеиспускания. Питомец мочится часто и болезненно, издавая при этом жалобное мяуканье. Кошка вялая, с низкой активностью, часто проявляет агрессию по отношению к хозяину. Присутствие острой боли в области поясницы.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 133; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!