Дозы лекарственных средств (препаратов).
Познакомимся с видами лекарственных доз и разберем каждую подробно.
Терапевтическая доза (от латинского «therapeutica«— лечебная) — доза лекарственного средства, вызывающая нужный терапевтический эффект.
Терапевтическая доза подразделяется на:
1) Пороговая терапевтическая доза (ЕД5) — минимальная доза, вызывающая нужный терапевтический эффект. 2) Средняя терапевтическая доза (ЕД50) — доза лекарственного средства, которая оказывает оптимальный терапевтический эффект у значительного количества больных.
3) Максимальная терапевтическая доза (ЕД90) — доза лекарственного средства, которая не достигает минимальной токсической дозы, при этом условно принимается за наибольшую допустимую дозу, разрешаемую к применению в медицинской практике.
4) Высшие терапевтические дозы (разовая и суточная) для ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ. Данные дозы указаны в Государственной Фармакопее (ГФ) из расчета на взрослых и детей. В ГФ так же имеется таблица доз для животных. Если дозы для детей не вошли в таблицу доз ГФ, они рассчитываются с использование коэффициентов пересчета.
Врачи редко назначают высшие дозы, чаще всего средние терапевтические дозы. В некоторых случаях, исходя из индивидуальных особенностей организма больного, врач может превысить максимальную дозу ядовитого и сильнодействующего вещества, в этом случае доза указывается прописью и ставится восклицательный знак.
|
|
|
Если же превышенные дозы не оформлены подобным образом, следует предположить ошибку врача. В этом случае фармацевт обязан отпустить это лекарственное средство в количестве 1\2 ВРД, указанной в ГФ для определеного возраста.
С понятием дозы мы уже познакомились, а все ли знают что такое «Дозировка»?
Терапевтические дозы в клинической практике подразделяются на:
Разовая доза (dosis pro dosi)— количество лекарственного средства, назначаемое на один прием.
Высшая разовая доза (dosis pro dosi maxima) — разовая доза лекарственного средства, принимаемая за наибольшую допустимую.
Суточная доза (dosis pro die) — количество лекарственного средства, назначенное на прием в течение суток.
Высшая суточная доза (dosis pro die maxima) — суточная доза лекарственного средства, принимаемая за наибольшую допустимую.
Курсовая доза (dosis pro cursu) — количество лекарственного средства, назначенное на весь курс лечения. Курсовая доза определяется не для всех лекарств. Чаще всего используется для противомикробных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов и т.д.), цитостатиков (лекарственные средства для лечения онкологических заболеваний).
Высшая курсовая доза (dosis pro cursu maxima) — курсовая доза лекарственного средства, принимаемая за наибольшую допустимую.
|
|
|
Поддерживающая доза — количество лекарственного средства, нужное для поддержания терапевтического эффекта. Поддерживающая доза подбирается индивидуально, когда принимая лекарственное средство в средних/высших терапевтических дозах достигнут нужный лечебный эффект и поддержание которого не требуется применением препарата в ранее принимаемых дозах.
Профилактическая доза — количество лекарственного средства, нужное для профилактики заболевания.
Ударная доза — обычно за нее принимается высшая разовая или близкая к ней доза, назначаемая больному для максимальной концентрации препарата в плазме крови, с целью получения максимального эффекта. Ударные дозы часто используют при лечении инфекционных заболеваний и в интенсивной терапии.
Токсическая доза (dosis toxica) — доза лекарственного средства, которая вызывает в организме патологические изменения, не приводящие к летальному исходу.
Токсическая доза разделяется на:
-минимальную;
-среднюю;
-максимальную.
Смертельная доза (dosis letalis — летальная доза) — доза лекарственного средства, которая вызывает смертельный исход.
Смертельная доза бывает 3 видов:
|
|
|
1) Минимальная (LD5 — вызывает гибель 5 % экспериментальных животных);
2) Средняя (LD50 — вызывает гибель 50% экспериментальных животных);
3) Абсолютная (LD100 — вызывает гибель 100 % экспериментальных животных).
Терапевтический индекс.
- это отношение максимальной терапевтической к пороговой дозе. Чем выше терапевтический индекс препарата, тем безопаснее и удобнее его клиническое применение, и наоборот если ниже, то применять препарат стоит с особой осторожностью.
Понятие «терапевтический индекс» ввел в 1913 г. немецкий врач П.Эрлих.
Терапевтический индекс определяется в экспериментальных исследованиях и является отношением среднелетальной дозы (вызывает гибель 50% экспериментальных животных) препарата к среднетерапевтической (дающей 50%-й терапевтический эффект в экспериментах на животных) — LD50/ED50 («риск/выгода»).
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 293; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!