Приложение 5. Образец заявления на участие в ГВЭ
|
| Руководителю образовательной организации или председателю ГЭК ____________________
| |||||||||||||||||||||||||
| Заявление на участие в ГВЭ | ||||||||||||||||||||||||||
| Я, |
|
| ||||||||||||||||||||||||
фамилия
имя
| Дата рождения: | ч | ч | . | м | м | . | г | г |
отчество
Наименование документа, удостоверяющего личность _______________________________________________________________________
| Серия | Номер |
прошу зарегистрировать меня для участия в ГВЭ по следующим учебным предметам:
| Наименование учебного предмета | Отметка о выборе (досрочный/ дополнительный период) | Выбор даты в соответствии с единым расписанием проведения ГВЭ | Форма сдачи экзамена (устная/ письменная) |
| Русский язык (при выборе маркировки А, С, К -указать изложение/сочинение) | |||
| Математика | |||
| Физика | |||
| Химия | |||
| Информатика и ИКТ | |||
| Биология | |||
| История | |||
| География | |||
| Английский язык | |||
| Немецкий язык | |||
| Французский язык | |||
| Испанский язык | |||
| Обществознание | |||
| Литература |
Прошу создать условия для сдачи ГВЭ, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:
|
|
|
Копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии
Оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы
Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития
Специализированная аудитория
Увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ГВЭ на 1,5 часа
(иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития)
|
|
|
Согласие на обработку персональных данных прилагается.
C Порядком проведения ГИА ознакомлен (ознакомлена)
Подпись заявителя ______________/______________________(Ф.И.О.)
«____» _____________ 20___ г.
Контактный телефон
Регистрационный номер
Приложение 6. Образец согласия на обработку персональных данных [15]
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, _______________________________________________________________,
(ФИО)
паспорт ___________ выдан _______________________________________________,
(серия, номер) (когда и кем выдан)
адрес регистрации:_______________________________________________________,
даю свое согласие на обработку в __________________________________________
(наименование организации)
моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство; информация о выбранных экзаменах; информация о результатах экзаменов.
|
|
|
Я даю согласие на использование персональных данных исключительновцелях формирования федеральной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации обучающихся, освоивших основные образовательные программы основного общего и среднего общего образования, и приема граждан в образовательные организации для получения среднего профессионального и высшего образования (ФИС) и региональной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации обучающихся, освоивших основные образовательные программы основного общего и среднего общего образования (РИС), а также на хранение данных об этих результатах на электронных носителях.
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией (операторам ФИС и РИС), обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
|
|
|
Я проинформирован, что ____________________________________________
(наименование организации)
гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.
"____" ___________ 20__ г. _____________ /_____________/
Подпись Расшифровка подписи
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 199; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!