НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ СОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
Я,____________________________________________________________________________
Проживающий (ая) по адресу:____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Паспорт серия__________ №_______________ выдан________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
даю согласие в муниципальное автономное учреждение дополнительного образования «Детская школа искусств №1» муниципального образования города Братска (далее МАУ ДО «ДШИ №1» МО г. Братска) - на обработку следующих сведений, составляющих мои персональные данные:
- фамилия, имя, отчество;
- дата, месяц и год рождения;
- паспортные данные.
Я даю свое согласие на использование моих персональных данных исключительно в следующих целях:
- для формирования заявки на V Открытом городском конкурсе художественного слова «Экзамен в театральный», посвященном Году театра.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление сотрудниками МАУ ДО «ДШИ №1» МО г. Братска следующих действий в отношении моих персональных данных: сбор, систематизация, использование (только в указанных выше целях), обезличивание, блокирование, уничтожение. Я не даю согласия на какое-либо распространение моих персональных данных, в том числе на передачу персональных данных каким-либо третьим лицам, включая физические и юридические лица, учреждения, в том числе внешние организации и лица, привлекаемые МАУ ДО «ДШИ №1» МО г. Братска для осуществления обработки персональных данных. Я даю согласие на обработку моих персональных данных неавтоматизированным способом и автоматизированным способом.
|
|
|
Обработку моих персональных данных для любых иных целей и любым иным способом, включая распространение и передачу каким-либо третьим лицам, я запрещаю. Она может быть возможна только с моего особого письменного согласия в каждом отдельном случае.
Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных в МАУ ДО «ДШИ №1» МО г. Братска или до отзыва данного Согласия. Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле
Дата: __.__._____ г.
Подпись: ________________________ (______________________)
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 77; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!