КРОВОСНАБЖЕНИЕ КРАСНОГО КОСТНОГО МОЗГА



В кровоснабжении костного мозга принимают участие артерии, питающие кость. Поэтому характерна множественность его кровоснабжения.

· Питающие артерии – проходят через компактное вещество кости и распадаются на капилляры в красного костного мозга.

· Прободающие артерии – отходят от надкостницы, распадаются на артериолы и капилляры, которые проходят по каналам остеонов, а затем впадают в синусоидные капилляры красного костного мозга.

Регуляция кроветворения

Регуляторные механизмы кроветворения осуществляются на разных уровнях:

1.Геномно-ядерный уровень – осуществляется с помощью факторов транскрипции, регулирующих экспрессию генов кроветворных клеток

2.Внутриклеточный уровень – выработка в цитоплазме кроветворных клеток триггерных белков, влияющих на геном.

3.Межклеточный уровень – выработка дифференцированными клетками крови или клетками микроокружения кейлонов, поэтинов, ИЛ, влияющих на СКК.

4.Организменный уровень – регуляция кроветворения нервной, эндокринной, иммунной системами.

Красный костный мозг очень чувствителен к различным неблагоприятным факторам. При воздействии радиации в большей степени страдают молодые клеточные формы – стволовые и полустволовые клетки крови. Более дифференцированные форменные элементы повреждаются от воздействия высоких доз радиации. Красный костный мозг характеризуется высокой физиологической и репаративной регенерационной способностью. Наибольшим потенциалом в этом смысле обладает строма красного костного мозга.

 

ЖЕЛТЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ

 - находитсся в диафизах трубчатых костей. Его цвет объясняется присутствием адипоцитов, содержащих липохромы (эндогенный пигмент). В обычных условиях не выполняет кроветворной функции, но при кровопотере в нем появляются очаги кроветворения.

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

В эпифизах и диафизах трубчатых костей. К 12-18 годам красный костный мозг в диафизах замещается желтым костным мозгом. В старости красный костный мозг и желтый костный мозг приобретают слизистую консистенцию.

ТИМУС

Функции:

1. Антиген-независимая дифференцировка Т-лимфоцитов

2. Эндокринная функция: с тимусе вырабатываются гены тимозин, тимопоэтин, тимусный сывороточный фактор, необходимые для дифференцировки Т-лимфоцитов. А также инсулиноподобный фактор (снижает уровеннь сахара крови), кальцитониноподобный фактор (снижает содержание кальция крови), факторы роста.

РАЗВИТИЕ

Развивается на 2 месяце эмбриогенеза в виде выпячивания стенок 3 и 4 пар жаберных карманов. 

На 6 неделе его закладка носит эпителиальный характер. Она растет в каудальном направлении, сохраняя контакт с глоткой.

На 7 неделе закладка тимуса  утрачивает связь со глотки. В это время в органе появляются первые лимфоциты. Большинство ретикулоцитов тимуса имеют энтодермальное происхождение.

Между ретикулоэпителиоцитами врастает мезенхима с кровеносными сосудами, которая дели орган на дольки.

 На 11 неделе эмбриогенеза начинается дифференцировка Т-лимфоцитов.

СТРОЕНИЕ

Снаружи тимус покрыт соединительно-тканной капсулой. Отходящие от капсулы перегородки делят орган на неполные дольки.

В каждой дольке различают корковое и мозговое вещество.

КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО - более темное, состоит из 2 зон:

1.Субкапсулярная зона - сюда из красного костного мозга поступают пре-Т –лимфациты (пре-тимоциты). Они превращаются в лимфобласты и начинают пролиферировать, превращаясь из предшественников в зрелые Т-лимфоциты.. В ходе антиген-независимой дифференцировки тимоциты приобретают рецепторы.

2.Зона глубокой коры - по мере дифференцировки созревающие тимоциты перемещаются в более глубокие зоны коры и на границе с мозговым веществом через посткапиллярные вены с высоким эндотелием попадают в кровь и далее в Т-зависимые зоны периферических лимфоидных органов, где осуществляется антиген-зависимый лимфопоэз.

Большая часть созревающих Т-лимфоцитов (до 90%) погибают в ходе отрицательной селекции.

Строма дольки тимуса образована отростчатыми эпителиальными клетками, которые называются ретикулоэпителиоциты. В корковом веществе тимуса различают 3 вида ретикулоэпителиоцитов:

1. Лимфопоэзклетки – няньки – охватывают своими отростками 10-12 развивающихся тимоцитов, формируют для них определённые условия, способствуя их дифференцировке и селекции.

2. Секреторные клетки - продуцируют тимические гены, необходимые для созревания тимоцитов (тимозин, тимопоэтин, тимусный сывороточный фактор).

3. Периваскулярные клетки – охватывают гемокапилляры, участвуя в образовании гематотимического барьера, который отделяет развивающиеся тимоциты коркового вещества от крови и находящихся в ней антигены.

Гематотимический барьер

Структуры гематотимический барьера:

1. эндотелий капилляров на сплошной базальной мембране

2. периваскулярное пространтво с макрофагами.

3. базальная мембрана ретикулоэпителиоцитов

4. периваскулярные ретикулоэпителиоциты, которые формируют вокруг капилляра муфту.

Итак, корковое вещество состоит из ретикулоэрпителиальной основы и Т-лимфоцитов на разных стадиях дифференцировки. Функциями коркового вещества являются антиген-независимая дифференцировка и селекция Т-лимфоцитов.

МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО - находится в центре дольки, более светлое, т.к. количество лимфоцитов значительно меньше, чем в корковом веществе.

- содержит соединительнотканную строму, ретикулоэпителиальную основу и лимфоциты

Часть лимфоцитов мигрирует сюда из корокового вещества, чтобы на границе с мозговым через посткапиллярные венулы покинуть тимус.

Другая часть являются зрелыми, рециркулирующими лимфоцитами, возможно поступившими из периферических органов иммуногенеза. Их роль в тимусе не совсем ясна.

В мозговом веществе есть эпителиальные тимические тельца Гассаля. Они образованы наслоением друг на друга эпителиоцитами. Размеры телец Гассаля и их численность увеличивается с возрастом и при стрессах. Возможными их функциями являются:

· образование тимических гормонов;

· разрушение аутореактивных Т-лимфоцитов.

 

ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ ПЕРИФЕРИИ

В периферических органах иммуногенеза происходит встреча иммунокомпетентных клеток с антигенами, и осуществляется антиген-зависимая дифференцировка лимфоцитов. В результате образуются эффекторные клетки, инактивирующие антигены. К периферическим лимфоидным органам относятся лимфатические узлы, селезёнка, миндалины, аппендикс, пейеровы бляшки кишечника.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

Функции:

1) кроветворная – антиген-зависимая дифференцировка лимфоцитов

2) барьерно-защитная-

 - неспецифическая защита - фагоцитоз из лимфы антигенов макрофагами и береговыми клетками.

 - специфическая защита – осуществление специфических иммунных реакций.

3) дренажная – собирают лимфу из приносящих сосудов, идущих от тканей.

4) депонирование лимфы

РАЗВИТИЕ

Зачатки первых лимфоузлов появляются в конце второго начале третьего месяца эмбриогенеза в виде скопления мезенхимы по ходу лимфососудов.

Мезенхима превращается в ретикулярную ткань.

К концу 4 месяцак в закладку лимфоузла вселяются лимфоциты и формируются лимфоидные фолликулы.

Примерно в это же время начинают формироваться синусы лимфоузла в виде эндотелиальных трубок, лимфоузел делится на корковое и мозговое вещество.

СТРОЕНИЕ

 - лежат регионарно по отношению к органам, чаще группами, имеют бобовидную форму, с выпуклой поверхности в него входят приносящие лимфатические сосуды, а с противоположной стороны – из области ворот выходят выносящие лимфососуды. Кроме того, в ворота лимфоузла входят артерия и нервы, а выходят вены.

 Лимфоузлы являются паренхиматозными органами.

Строма образована соединительнотканной капсулой, отходящими от неё трабекулами и ретикулярной тканью, которая заполняет всё пространство между ними.

Паренхимой лимфоузла является совокупность клеток лимфоидного ряда.

 

В лимфатическом узле выделяют 3 зоны:

¯ корковое вещество

¯ паракортикальная зона

¯ мозговое вещество

 

КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО:

 - представлено лимфоидными фолликулами (узелками) и интерфолликулярным плато.

 Лимфоидные узелки - округлые образования, величиной до 1 мм.

Различают:

® первичные лимфоидные узелки, имеющие реактивный центр (без центра размножения)

® вторичные лимфоидные узелки, имеющие реактивный центр (центр размножения).

Первичные узелки состоят из В–лимфоцитов, связанных с ретикулярными и дендритными клетками. Наибольшее число первичных лимфоидных узелков наблюдается во внутриутробном периоде. После рождения в связи с постоянной антиген - стимуляцией происходит их превращение во вторичные узелки.

Вторичные узелки образуются при попадании антигенов в первичные узелки происходит бласттрансформация В-лимфоцитов, что ведёт к появлению центров размножения. Кроме центра размножения вторичные узелки на периферии имеют корону или мантию, образованную В-лимфоциты памяти и В-лимфоциты, костномзговогого происхождения. Здесь же встречаются макрофаги и лимфобласты. Реактивный центр на высоте иммунной реакции подразделяется на темную и светлую зоны. В тёмной клетки делятся митозом и перемещаются в светлую, более периферическую зону. Предшественники плазмоцитов выходят из фолликула через боковые зоны короны в интерфолликулярное плато, а затем перемещаются в мозговое вещество, где созревают в плазмоциты.

Лимфоидные узелки – это динамичные структуры, возникают при иммунном ответе, и исчезают при его затухании. В связи с этим различают несколько стадий развития узелков:

1) формирвание центра размножения

2) появление вокруг центра размножения короны из малых лимфоцитов.

3) стадия максимального развития

4) стадия обратного развития.

Т.к. в лимфоидных узелках подвергаются превращениям В-лимфоциты, корковое вещество называют В-зависимой зоной лимфоузла. Микроокружением для В-лимфоцитов являютяся дендритные клетки. Дендритные клетки – это антиге-представляющие клетки, не способные к фагоцитозу.

 

ПАРАКОРТИКАЛЬНАЯ ЗОНА

 - находится на границе коркового и мозгового вещества, является тимусзависимой (Т-зоной) лимфоузла. Содержит преимущественно Т-лимофциты, которые проходят этап антиген-зависимой дифференцировки, однако здесь обнаруживаются мигрирующие в мякотные тяжи мозгового вещества плазмоциты на разных стадиях развития. Микроокружением для Т-лимфоцитов здесь являются интердигитирующие клетки. Всю паракортикальную зону можно разделить на отдельные единицы. Каждая единица состоит из центральной и периферической частей. В центре происходит бласттрансформация и размножение Т-лимфоцитов. На периферии находятся посткапиллярные вены с высоким эндотелием. Через них происходит миграция лимфоцитов из крови в лимфоузел и, возможно, обратно.

МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО

 - состоит из двух компонентов: мозговых тяжей и мозговых промежуточных синусов. Мозговые тяжи являются В-зависимой зоной. Здесь происходит окончательное созревание мигрировавших из коры предшественников плазмоцитов в плазмоциты. Накапливающиеся в мозговых тяжах плазмоциты секретируют в лимфу антитела. Снаружи к мозговым тяжам прилежат мозговые синусы.

Мозговые синусы – это щелевидные пространства, выстланные эндотелием. Эндотелиоциты синусов часть называют береговыми клетками, которые способны к фагоцитозу. Кроме береговых клеток, в формировании стенки лимфатических синусов участвуют рететелиальные клетки Они имеют отростчатую форму, отростки пересекают все пространство синуса в виде трехмерной сети, на которой фиксируется большое количество макрофагов и лимфоцитов. Сеть замедляет ток лимфы, что способствует её полному очищению макрофагами.

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

 - окончательное созревание лимфоузлов происходит в раннем постнатальном периоде. Лимфоузлы новорождённого полиморфны, богаты лимфоцитами. Фолликулы с центром размножения встречаются редко.

В течение 1-го года жизни число вторичных лимфоидных узелков возрастает, а особенно активно новообразование вторичных узелков происходит в возрасте 4-8 лет. К 12 годам дифференцировка лимфоузлов в основном заканчивается.

 

СЕЛЕЗЁНКА

Функции:

1. кроветворная – антиген - зависимая дифференцировка лимфоцитов.

2.барьерно-защитная – очищает кровь от антигенов  за счёт деятельности макрофагов. Участвует в реакциях клеточного и гуморального иммунитета.

3. депонирующая функция – депонирует кровь, а также депонирует и концентрирует лимфоциты.

4.гемолитическая функция – разрушает старые эритроциты, а также старые и повреждённые тромбоциты. При патологии в селезёнке происходит массовая гибель нормальных тромбоцитов, что ведёт к повышенной кровоточивости и анемии.

5. эндокринная функция – синтез эритропоэтина, стимулирующего эритропоэз. Кроме того, в селезёнке вырабатываются спленин и тафтсин. Тафтсин - это белок, стимулирующий фагоцитоз. Спленин - стимулирует бласттрансформацию и дифференцировку Т-лимфоцитов.

 

 

РАЗВИТИЕ

Закладка селезёнки происходит на 5 неделе эмбриогенеза.

В дорсальной брыжейке образуется плотное скопление мезенхимы, которое превращается в ретикулярную ткань, прорастает кровеносными сосудами и заселяется стволовыми кроветворными элементами.

На 5 месяце эмбриогенеза в селезёнке происходит и миело- и лимфопоэз, затем миелопоэз постепенно прекращается.

СТРОЕНИЕ

Строма представлена реетикулярной тканью, трабекулами и капсулой.

Снаружи покрыта соединительнотканной капсулой, к которой прилежит мезотелий. Капсула содержит гладкие миоциты. От капсулы отходят трабекулы, состоящие из плотной неоформленной соединительной ткани с пучками гладких миоцитов. Капсула и трабекулы образуют опорно-сократительный аппарат селезенки и составляют 7 % ее объема.


Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 1389; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!