Режим питания в детской больнице
Назначение больному ребенку лечебной диеты при его поступлении в стационар осуществляется врачом приемного отделения, а затем – лечащим врачом, который определяет также режим питания в зависимости от вида патологии и состояния больного.
Правильное соблюдение режима питания является одним из факторов, обеспечивающих более успешное проведение диетотерапии. Режим питания определяет:
· время и число приемов пищи;
· интервалы между едой;
· объемы блюд, пищевой рацион, (состав пищи), его адекватное распределение по энергоценности, химическому составу, продуктовому набору в течение дня;
· принимая во внимание тяжесть состояния, ограничение двигательной активности ребенка на постельном режиме, количество пищи на один прием для больных детей может быть меньше, чем полагается здоровым детям того же возраста.
Режим питания больного ребенка определяется:
· характером патологического процесса;
· тяжестью состояния больного;
· периодом болезни;
· возрастом ребенка.
Для детей в возрасте старше 1 года чаще всего устанавливается режим питания с приемом пищи 4 – 5 раз в день.
Для некоторых больных (особенно при острых кишечных инфекциях, наличии рвоты, диспепсических явлений, лихорадочных состояниях, развитии симптомов токсикоза) режим питания может быть изменен в сторону уменьшения интервалов между приемами пищи до 2,5 или 2 часов, при соответствующем уменьшении объема порций. Это обеспечивается назначением второго завтрака, второго ужина, дополнительным утренним или вечерним приемом молока.
|
|
|
При обычном общем режиме питания в детских стационарах принято следующее распределение суточной калорийности питания: завтрак и ужин – 25 %, обед – 35%, полдник – 10 % и перед сном – 5%.
При 6 кратном режиме питания распределение пищи по калорийности в течение дня должно быть более равномерным с небольшим преобладанием калорийности в обед: обед 30% общей суточной калорийности, первый завтрак и ужин – по 20%, полдника и второго ужина (перед сном) – по 10%.
Количество пищи, объем блюд должны соответствовать возрасту ребенка.
Часы кормлений при 5-разовом питании: завтрак – 8 час, обед – 12 час, полдник – 16 час, ужин – 19 час 30 мин, перед сном – в 22 час. При 6-разовом питании – вводится второй завтрак – в 11 час.
Продолжительность обеда составляет примерно 25 – 30 минут, завтрака и ужина – 20 минут, второго завтрака, полдника и второго ужина – 10 – 15 минут.
Важно следить, чтобы в промежутках между отдельными приемами пищи дети не получали сладости, фрукты, другие продукты, в том числе молоко, так как это снижает аппетит. Поэтому необходимо обращать внимание на то, как дети используют те продукты, которые им приносят родственники.
|
|
|
Кормление детей, находящихся на общем режиме
Кормление детей, которым разрешается ходить, проводится в столовой.
Медицинская сестра:
1. Следит, чтобы перед едой закончились все лечебные процедуры:
2. Следит, чтобы все дети посетили туалет, и вымыли руки с мылом;
3. Следит, чтобы столы были чистыми, правильно сервированы - детям с 3-х лет разрешается пользоваться столовыми приборами;
4. Наблюдает, чтобы дети во время еды не разговаривали, не торопились, не мешали друг другу, соблюдали тишину и порядок:
5. Выясняет причину отказа ребенка от еды и следит, чтобы он. по возможности, съел хотя бы часть ниши наиболее полноценную, богатую белком:
6. Строго контролирует, чтобы дети, которые по тем или иным причинам опоздали к приему пищи могли покушать позже, и пища для них была оставлена и подогрета;
7. Детям раннего возраста помогает принимать пищу.
Кормление ребенка, находящегося на постельном режиме
Дети, находящиеся на постельном режиме, кушают в палате.
Медицинская сестра
· придает ребенку полусидячее положение в постели, подложив под спину вторую подушку
· шею и грудь ребенка прикрывают фартуком или пеленкой
|
|
|
· кормит ребенка с ложечки маленькими порциями, не спеша, чтобы ребенок успевал проглотить
· поит ребенка из поильника, приподняв ему немного голову левой рукой, чтобы не поперхнулся:
· после еды тщательно вытирает губы, углы рта, дает прополоскать рот теплой кипяченой водой
· убирает салфетку, помогает ребенку лечь
Примечание: если ребенок на постельном режиме, но может сидеть в постели, то медицинская сестра приносит тазик и теплую воду для того, чтобы ребенок вымыл руки, и он кушает сам. Если ребенок к тяжелом состоянии, сидеть не может, перед кормлением медицинская сестра поворачивает его голову набок, кормит маленькими порциями, слегка приподнимая его голову. Насильственное кормление больного ребенка недопустимо, так как это Может привести к рвоте и ухудшить ею состояние
Кормление ребенка через зонд
Этот вид кормления применяется у недоношенных детей с отсутствием глотательного рефлекса, а так же в тех случаях, когда питание через рот затруднено (заболевания и врожденные пороки развития полости рта. пищевода, после операций и т.д.)
Медицинская сестра
· готовит тонкий желудочный зонд, диаметр которого зависит от возраста ребенка
|
|
|
· проводит процедуру введения зонда в желудок (последовательность ее действий при этом подробно описана в разделе «Исследования секреторной функции желудка»)
· пережимает зонд зажимом, свободный конец помещают в лоток
· присоединяет к наружному концу зонда шприц (или воронку)
· наливает в шприц (или воронку) назначенную врачом пищу в теплом виде
· снимает зажим, пережимающий зонд
· вводит пищу в желудок, надавливая медленно на поршень (или подняв воронку выше уровня желудка)
· отсоединяет шприц
Примечание: через зонд в желудок вводится жидкая пища - бульон, молоко, смеси, сок и т.д.; кроме того, существуют специальные препараты (энпиты) - гомогенизированные эмульсии со сбалансированным количеством белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов. В педиатрической практике используются, в основном, такие пластмассовые зонды, которые можно оставлять в желудке в течение дня. Зонд закрепляется у детей лейкопластырем на спинке носа, а свободный конец зонда закрывают пробкой и закрепляют, проведя его за ухом.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 548; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!