Развитие тонкой и толстой кишок. Особенности у новорожденных. Аномалии и пороки развития.
Кишечник. В конце 1-го месяца эмбриогенеза ниже закладки желудка в среднем отделе первичной кишки в сагиттальной плоскости образуется изгиб – кишечная (пупочная) петля, на вершине которой располагается желточный стебелек. Верхняя часть кишечной петли (до стебелька) называется верхним (нисходящим) коленом, а нижняя ее часть (после стебелька) нижним (восходящим) коленом. В начальном отделе восходящего колена формируется небольшое выпячивание – зачаток слепой кишки. Впоследствии из нисходящего и части восходящего колена кишечной петли (до закладки слепой кишки) формируется тонкая кишка, печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа. Из остальной части восходящего колена, включая слепокишечное выпячивание, формируется толстая кишка. При этом закладка слепой кишки и червеобразного отростка первоначально располагается слева от срединной плоскости, затем, в связи с поворотом кишечной петли против часовой стрелки, а также в результате ее преобразования и роста толстой кишки, происходит постепенное опускание слепой кишки и червеобразного отростка в правую подвздошную ямку. Развитие заднепроходного канала связано с преобразованиями клоаки – слепого мешка, куда открывается каудальный отдел задней кишки, половые и мочевые пути; с вентральной стороны клоака закрыта тонкой перепонкой. Затем в клоаке формируется фронтальная мочепрямокишечная перепонка, сзади от которой располагается закладка прямой кишки, а вентрально расположена часть клоаки, которая сообщается с колбасовидным расширением – мочевым мешком (аллонтоисом), верхушка которого – мочевой проток (урахус) тянется к пупочному кольцу. С этого момента перепонка клоаки разделяется на две части: 1) мочеполовую и 2) заднепроходную. Эти перепонки, в последующем, рассасываются и образуются два самостоятельных отверстия: одно – отверстие заднего прохода или анус (ведет в прямую кишку), другое – внутрь мочеполовой системы
|
|
|
Коленный сустав. Мышцы, действующие на него, их иннервация, кровоснабжение и лимфоотток.
В образовании коленного сустава принимают участие три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник.Суставные поверхности большеберцовой кости и бедра дополнены внутрисуставными хрящами: медиальным и латеральным менисками. Концы менисков прикрепляются к межмыщелковому возвышению с помощью связок. Впереди латеральный и медиальный мениски соединены друг с другом поперечной связкой колена. Коленный сустав относится к комплексным суставам в связи с наличием в нем менисков. Коленный сустав подкрепляется внутрисуставными (крестообразные: передняя, и задняя) и внесуставными связками (малоберцовая коллатеральная связка,большеберцовая коллатеральная связкa, косая подколенная связка, дугообразная подколенная связка). По форме суставных поверхностей коленный сустав является типичным мыщелком. В нем возможны движения вокруг двух осей: фронтальной и вертикальной. Вокруг фронтальной оси в коленном суставе происходят сгибание и разгибание. Портняжная мышца, m . Sartorius .Иннервация: n. femoralis Кровоснабжение: a. circumflexa femoris lateralis, a. femoralis (rr. musculares), a. descendens geninularis. Промежуточная широкая мышца бедра, m. vastus intermedius , Иннервация: n. femoralis Кровоснабжение: a. femoralis, a. profunda femoris. Двуглавая мышца бедра, т. biceps femorisИннервация: длинная головка — от n. tibialis, короткая головка — от n. fibularis communis.Кровоснабжение: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes.Полусухожильная мышца, т. semitendindsus , Иннервация: n. tibialis .Кровоснабжение: aa. perforantes.Полуперепончатая мышца, т. semimembranosus , Иннервация: n. tibialis.Кровоснабжение: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes, a. poplitea. Тонкая мышца, т. Gracilis ,Иннервация: n. obturatorius Кровоснабжение: a. obturatoria, a. pudenda externa, a. femoralis
|
|
|
Ветви внутренней подвздошной артерии, области кровоснабжения.
кровоснабжает стенки и органы таза. Она делится на заднюю и переднюю ветви, которые кровоснабжают стенки и органы малого таза. 1. Подвздошно-поясничная артерия, отдает две ветви: 1) поясничную ветвь, г. lumbalis , к большой поясничной мышце и квадратной мышце поясницы; от нее отходит спинномозговая ветвь, направляющаяся в крестцовый канал; 2) подвздошную ветвь, которая кровоснабжает подвздошную кость и одноименную мышцу. 2. Латеральные крестцовые артерии, верхняя и нижняя, направляются к костям и мышцам крестцовой области. Их спинномозговые ветви, идут через передние крестцовые отверстия к оболочкам спинного мозга. 3. Верхняя ягодичная артериявыходит из таза через надгрушевидное отверстие, где делится на поверхностную ветвь, к ягодичным мышцам и коже, и глубокую ветвь. Последняя в свою очередь распадается на верхнюю и нижнюю ветви, которые кровоснабжают ягодичные мышцы и мышцы таза. Нижняя ветвь, кроме того, участвует в кровоснабжении тазобедренного сустава. 4. Пупочная артерия. От начальной части артерии отходят верхние мочепузырные артерии, которые отдают мочеточниковые ветви, к нижнему отделу мочеточника, а также артерию семявыносящего протока. 5. Нижняя мочепузырная артерия, у мужчин отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной железе, а у женщин — к влагалищу. 6. Маточная артерия, отдает влагалищные ветви, трубную и яичниковую ветви. 7. Средняя прямокишечная артерия, отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной железе у мужчин и к влагалищу — у женщин. 8. Внутренняя половая артерия, выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие. В седалищно-прямокишечной ямке отдает нижнюю прямокишечную артерию, а затем делится на промежностную артерию. 9. Запирательная артерия, , делится на переднюю ветвь, кровоснабжающую наружную запирательную и приводящие мышцы бедра, а также кожу наружных половых органов, и заднюю ветвь, которая также кровоснабжает наружную запирательную мышцу и отдает вертлужную ветвь, г. acetabularis , к тазобедренному суставу. Вертлужная ветвь питает стенки вертлужной впадины. В полости таза запирательная артерия отдает лобковую ветвь. 10. Нижняя ягодичная артерия отдает артерию, сопровождающую седалищный нерв
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 253; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!