Печень. Топография, строение и функция. Иннервация, кровоснабжение и лимфоотток.
Печень, располагается в области правого подреберья и в надчревной области. У печени выделяют две поверхности: диафрагмальную, и висцеральную. Обе поверхности образуют острый нижний край; задний край печени закруглен. К диафрагмальной поверхности печени от диафрагмы и передней брюшной стенки в сагиттальной плоскости идет серповидная связка печени, представляющая собой дупликатуру брюшины.Правая и левая сагиттальные борозды соединяются глубокой поперечной бороздой, которую называют воротами печени. На висцеральной поверхности правой доли печени выделяют квадратную долю, и хвостатую долю. Снаружи печень покрыта серозной оболочкой, представленной висцеральной брюшиной. Небольшой участок в задней части не покрыт брюшиной — это внебрюшинное поле. Однако, несмотря на это, можно считать, что печень расположена интраперитонеально. Под брюшиной находится тонкая плотная фиброзная оболочка. В печени выделяют 2 доли, 5 секторов и 8 сегментов. В левой доле выделяют 3 сектора и 4 сегмента, в правой — 2 сектора и также 4 сегмента. Каждый сектор представляет собой участок печени, в который входят ветвь воротной вены второго порядка и соответствующая ей ветвь печеночной артерии, а также нервы и выходит секторальный желчный проток. Под печеночным сегментом понимают участок печеночной паренхимы, окружающий ветвь воротной вены третьего порядка, соответствующие ей ветвь печеночной артерии и желчный проток. Морфофункциональной единицей печени является долька печени. В ворота печени входят собственная печеночная артерия и воротная вена. Эти артерии и вены располагаются между дольками печени вместе с желчными междольковыми проточками. Лимфатические сосуды впадают в печеночные, чревные, правые поясничные, верхние диафрагмальные, окологрудинные лимфатические узлы. Иннервация печени осуществляется ветвями блуждающих нервов и печеночного (симпатического) сплетения.
|
|
|
Вспомогательные структуры глаза. Наружные мышцы глазного яблока. Мышцы глазного яблока. Их иннервация и кровоснабжение.
Мышцы глазного яблока – 6 поперечно-полосатых мышц: 4 прямые – верхняя, нижняя, латеральная и медиальная, и две косые — верхняя и нижняя. Мышца, поднимающая верхнее веко. располагается в глазнице над верхней прямой мышцей глазного яблока, а заканчивается в толще верхнего века. Прямые мышцы вращают глазное яблоко вокруг вертикальной и горизонтальной осей. Латеральная и медиальная прямые мышцы, поворачивают глазное яблоко кнаружи и кнутри вокруг вертикальной оси, поворачивается зрачок. Верхняя и нижняя прямые мышцы, поворачивают глазное яблоко вокруг поперечной оси. Зрачок при действии верхней прямой мышцы направляется кверху и несколько кнаружи, а при работе нижней прямой мышцы — вниз и кнутри. Верхняя косая мышца, лежит в верхнемедиальной части глазницы между верхней и медиальной прямыми мышцами, поворачивает глазное яблоко и зрачок вниз и латерально. Нижняя косая мышц, начинается от глазничной поверхности верхней челюсти возле отверстия носослезного канала, на нижней стенке глазницы, направляется между ней и нижней прямой мышцей косо вверх и кзади.,поворачивает глазное яблоко - вверх и латерально. Веки. Верхнее веко, и нижнее веко, -образования, лежащие впереди глазного яблока и прикрывающие его сверху и снизу, а при смыкании век полностью его закрывающие. Конъюнктива, соединительнотканная оболочка. В ней выделяют конъюнктиву век, покрывающую изнутри веки, и конъюнктиву глазного яблока, которая на роговице представлена тонким эпителиальным покровом.Все пространство, лежащее спереди от глазного яблока, ограниченное конъюнктивой, называют конъюнктивальным мешком. Слезный аппарат, включает слезную железу с ее выводными канальцами, открывающимися в конъюнктивальный мешок, и слезоотводящие пути. Слезная железа,— сложная альвеолярно-трубчатая железа, лежит в одноименной ямке в латеральном углу, у верхней стенки глазницы. Выводные канальцы слезной железы, открываются в конъюнктивальный мешок в латеральной части верхнего свода конъюнктивы. Кровоснабжение: Ветви глазной артерии, являющейся ветвью внутренней сонной артерии. Венозная кровь - по глазным венам в пещеристый синус. Сетчатку кровоснабжает центральная артерия сетчатки, a . centr а lis retinae , Два артериальных круга: большой, circulus arteriosus iridis major , у ресничного края радужки и малый, cir culus arteridsus iridis minor , у зрачкового края. Склера кровоснабжается задними короткими ресничными артериями. Веки и конъюнктива - из медиальной и латеральной артерий век, анастомозы между которыми образуют в толще век дугу верхнего века и дугу нижнего века, и передних конъюнктивальных артерий. Одноименные вены впадают в глазную и лицевую вены. К слезной железе направляется слезная артерия, a . lacrimalis . Иннервация: Чувствительную иннервацию - из первой ветви тройничного нерва — глазного нерва. От его ветви — носоресничного нерва, отходят длинные ресничные нервы, подходящие к глазному яблоку. Нижнее веко иннервируется подглазничным нервом, являющимся ветвью второй ветви тройничного нерва. Верхняя, нижняя, медиальная прямые, нижняя косая мышцы глаза и мышца, поднимающая верхнее веко, получают двигательную иннервацию из глазодвигательного нерва, латеральная прямая — из отводящего нерва, верхняя косая — из блокового нерва.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Билет 34 и 107
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 528; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!