Топография непарных и полунепарных вен, грудного протока, симпатического ствола.
Непарная вена ( v. azygos) — продолжение правой восходящей поясничной вены ( v. lumbalis ascendens sinister), лежит на позвоночном столбе справа от пищевода. В неё впадают правые задние межрёберные вены ( vv. intercostales posteriores), правые бронхиальные вены ( vv. bronchioles dextrae), полунепарная вена ( v. hemiazygos), вены пищевода (vv. esophageales), вены перикарда (vv. pericardii), верхние диафрагмальные вены (vv. phrenicae superiores), подрёберная вена (v. subcostalis). В неё также оттекает кровь от внутреннего позвоночного венозного сплетения ( plexus venosus vertebralis internus). Непарная вена впадает в верхнюю полую вену на уровне IV грудного позвонка.
Полунепарная вена (v. hemiazygos) — продолжение левой восходящей поясничной вены, расположена на передней поверхности позвоночника слева, впадает в непарную вену. В полунепарную вену впадают левые задние межрёберные вены и добавочная полунепарная вена.
Добавочная полунепарная вена (v. hemiazygos accessorid) собирает кровь от трёх-пяти верхних задних межрёберных вен слева, вен пищевода, бронхиальных вен. Впадает в непарную или полунепарную вену. Иногда своим верхним концом вливается в левую плечеголовную вену (v. brachiocephalica).
Грудной проток
Вся лимфа, текущая от тела ниже диафрагмы, а также от правой половины выше диафрагмы, попадает в большой круг кровообращения через грудной проток ( ductus thoracicus). Грудной проток формируется на уровне XII грудного позвонка между ножками диафрагмы при слиянии обоих поясничных лимфатических коллекторов (рис. 9-65). В месте слияния происходит образование млечной цистерны ( cisterna chyli). В груди грудной проток расположен позади пищевода справа от аорты и слева от непарной вены. Диаметр его незначителен, иногда он может быть расщеплён на два или три протока. Проходя над верхушкой левого лёгкого, образует дугу. Впадает в левую подключичную вену в месте слияния её с левой внутренней яремной веной.
|
|
|
Области дренирования
• В межрёберные лимфатические узлы лимфа оттекает от грудной стенки и молочных желёз.
• В подключичный проток лимфа оттекает от левой верхней конечности, левой половины груди и левой стороны шеи.
• Левый яремный проток собирает лимфу от
левой стороны головы и шеи.
• Левый бронхомедиастинальный проток собирает лимфу из левого бронхиального дерева.
Симпатический ствол
Симпатический ствол ( truncus sympathicus) — парное образование, располагающееся сбоку от позвоночника. Из всех органов заднего средостения он расположен наиболее латерально и соответствует уровню головок рёбер. Состоит из узлов симпатического ствола ( nodi trunci sumpathici), связанных межузловыми ветвями (interganglionares).
Каждый узел симпатического ствола ( ganglion trunci sympaJhici) отдаёт белую соединительную ветвь ( ramus communicans albus) и серую соединительную ветвь ( ramus communicans griseus). Кроме соединительных ветвей, от симпатического ствола отходит ряд ветвей, принимающих участие в образовании рефлексогенных зон — вегетативных сплетений на сосудах и органах грудной и брюшной полостей.
|
|
|
• Большой внутренностный нерв (п. splanchnicus major) начинается пятью корешками от V до IX грудных узлов. Соединившись в один ствол, нерв направляется к диафрагме, проникает в полость живота между ножками диафрагмы и принимает участие в формировании чревного сплетения ( plexus coeliacus).
• Малый внутренностный нерв (п. splanchnicus minor) начинается от десятого—одиннадцатого грудных симпатических узлов и проникает вместе с большим внутренностным нервом в полость живота, где частично входит в состав чревного сплетения ( plexus coeliacus), верхнего брыжеечного сплетения ( plexus mesentericus superior) и формирует почечное сплетение ( plexus renalis).
• Низший внутренностный нерв (п. splan chnicus imus s. minimus s. tertius) начинается от двенадцатого грудного симпатического узла и также вступает в почечное сплетение.
• Грудные сердечные нервы (пп. cardiaci thoracici) отходят от второго—пятого грудных симпатических узлов, проходят вперёд и медиально, принимают участие в формировании аортального сплетения ( plexus aorticus). Ветви грудного аортального сплетения на артериях, отходящих от грудной аорты, образуют периартериальные сплетения.
|
|
|
• Многочисленные тонкие симпатические нервы, отходящие от грудных узлов симпатического ствола, — пищеводные ветви (гада esophagei), лёгочные ветви ( ramipulmonales) —принимают участие в образовании пищеводного сплетения и лёгочного.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 163; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!