Базовый перечень лекарственных препаратов 11 страница
в расчете на 1 застра-хованное лицо ****) Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи) Подушевые нормативы финансирования территориальной программы Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения рублей тыс. рублей в % к итогу за счет средств бюджета субъекта РФ за счет средств ОМС за счет средств бюджета субъекта РФ средства ОМС А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 I. Медицинская помощь, предоставляе-мая за счет консолидированного бюд-жета субъекта Российской Федерации, в том числе*: 01 х х 2 823,90 х 3 736 245,2 Х 19,3 1. скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе: 02 вызов 0,0194 2 702,58 52,43 х 69 374,6 Х х не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам 03 вызов 0, 0160 2 330,63 37,29 х 49 363,4 2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе 04 посещение с профилакти-ческими и иными целями 0,66 370,15 244,30 х 323 229,0 Х х 05 обращение 0,13 1 184,92 154,04 х 203 811,3 Х х не идентифицированным и не застра-хованным в системе ОМС лицам 06 посещение с профилакти-ческими и иными целями 0,00031 483,87 0,15 х 195,4 Х х 07 обращение - - - х - Х х 3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе 08 случай госпитализации 0,01375 50 081,45 688,62 х 911 102,1 х х не идентифицированным и не застра-хованным в системе ОМС лицам 09 случай госпитализации 0,000021 31 904,76 0,67 х 884,1 х х 4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе 10 случай лечения 0,0036 7 875,00 28,35 х 37 506,8 х х не идентифицированным и не застра-хованным в системе ОМС лицам 11 случай лечения - - - х - х х 5. паллиативная медицинская помощь 12 койко-день 0,092 1 950,54 179,45 х 237 422,6 х х 6. иные государственные и муници-пальные услуги (работы) 13 - х х 1 348,15 х 1 783 708,0 х х 7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации 14 случай госпитализации 0,00085 151 247,06 128,56 х 170 090,8 х х II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение: 15 х х 159,09 х 210 494,5 х 1,1 - санитарного транспорта 16 - х х - х - х х - КТ 17 - х х - х - х х - МРТ 18 - х х - х - х х - иного медицинского оборудования 19 - х х 159,09 х 210 494,5 х х III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: 20 х х х 11 739,71 х 15 390 598,8 79,6 - скорая медицинская помощь (сумма строк 29+34) 21 вызов 0,300 2 330,20 х 699,06 х 916 457,9 х - медицинская помощь в амбулаторных усло-виях Сумма строк 30.1+35.1 22.1. посещение с профилак-тическими и иными целями 2,880 477,12 х 1 374,11 х 1 801 433,2 х 30.1.1 +35.1.1 22.1.1 в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию 0,790 1 026,84 х 811,20 х 1 063 476,6 х 30.2 +35.2 22.2 посещение по неотложной медицинской помощи 0,560 605,61 х 339,14 х 444 609,9 х 30.3 +35.3 22.3 обращение 1,770 1 324,00 х 2 343,48 х 3 072 269,5 х - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе: 23 случай госпитализации 0,17443 32 306,78 х 5 635,27 х 7 387 762,2 х медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1) 23.1 случай госпитализации 0,0091 77 245,76 х 702,93 х 921 536,2 х медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2) 23.2 случай госпитализации 0,004 34 899,20 х 139,60 х 183 009,5 х высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3) 23.3 случай госпитализации 0,00617 165 064,83 х 1 018,45 х 1 335 171,8 х - медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37), в том числе: 24 случай лечения 0,062 19 991,45 х 1 239,47 х 1 624 924,7 х медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 33.1 + 37.1) 24.1 случай лечения 0,00631 71 080,71 х 448,52 х 588 002,5 х при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2) 24.2 случай 0,000687 114 704,85 х 78,75 х 103 308,6 х - паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38) 25 койко-день - - х - х - х - затраты на ведение дела СМО 26 х х х 109,18 х 143 141,4 х - иные расходы (равно строке 39) 27 х х х - х - х Из строки 20: 1. Медицинская помощь, предостав-ляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам 28 х х х 11 630,53 х 15 247 457,4 78,8 - скорая медицинская помощь 29 вызов 0,300 2 330,20 х 699,06 х 916 457,9 х - медицинская помощь в амбулаторных условиях 30.1 посещение с профилак-тическими и иными целями 2,880 477,12 х 1 374,11 х 1 801 433,2 х 30.1.1 в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию 0,790 1 026,84 х 811,20 х 1 063 476,6 х 30.2 посещение по неотложной медицинской помощи 0,560 605,61 х 339,14 х 444 609,9 х 30.3 обращение 1,770 1 324,00 х 2 343,48 х 3 072 269,5 х - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе 31 случай госпитализации 0,17443 32 306,78 х 5 635,27 х 7 387 762,2 х медицинская помощь по профилю "онкология" 31.1 случай госпитализации 0,0091 77 245,76 х 702,93 х 921 536,2 х медицинская реабилитация в стацио-нарных условиях 31.2 случай госпитализации 0,004 34 899,20 х 139,60 х 183 009,5 х высокотехнологичная медицинская помощь 31.3 случай госпитализации 0,00617 165 064,83 х 1 018,45 х 1 335 171,8 х - медицинская помощь в условиях дневного стационара 32 случай лечения 0,062 19 991,45 х 1 239,47 х 1 624 924,7 х медицинская помощь по профилю "онкология" 32.1 случай лечения 0,00631 71 080,71 х 448,52 х 588 002,5 х при экстракорпоральном оплодотворении 32.2 случай лечения 0,000687 114 704,85 х 78,75 х 103 308,6 х 2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: 33 - - х - х - х - скорая медицинская помощь 34 вызов - - х - х - х - медицинская помощь в амбулаторных условиях 35.1 посещение с профилакти-ческими и иными целями - - х - х - х 35.1.1 в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию - - х - х - х 35.2 посещение по неотложной медицинской помощи - - х - х - х 35.3 обращение - - х - х - х - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе 36 случай госпитализации - - х - х - х медицинская помощь по профилю "онкология" 36.1 случай госпитализации - - х - х - х медицинская реабилитация в стационарных условиях 36.2 случай госпитализации - - х - х - х высокотехнологичная медицинская помощь 36.2.1 случай госпитализации - - х - х - х - медицинская помощь в условиях дневного стационара 37 случай лечения - - х - х - х медицинская помощь по профилю "онкология" 37.1 случай лечения - - х - х - х при экстракорпоральном оплодотворении 37.2 случай лечения - - х - х - х - паллиативная медицинская помощь 38 койко-день - - х - х - х - иные расходы 39 х х х - х - х ИТОГО (сумма строк 01+15+20) 40 х х 2 982,99 11 739,71 3 946 739,7 15 390 598,8 100 *) без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф);**) указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС; ***) в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации; ****) 1 323 082 человек - прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2019, на 01.01.2020 - 1 313 872 человек, на 01.01.2021 - 1 304 497 человек, по данным Росстата, 1 310 986 численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.01.2018. 6.2. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов на территории Пензенской области. Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи № строки 2019 год Плановый период утвержденная стоимость территориальной программы 2020 год 2021 год стоимость территориальной программы стоимость территориальной программы всего (тыс. руб.) на 1 жителя (1 застрахо-ванное лицо) в год (руб.)***) всего (тыс. руб.) на 1 жителя (1 застрахо-ванное лицо) в год (руб.)***) всего (тыс. руб.) на 1 жителя (1 застрахо-ванное лицо) в год (руб.)***) 1 2 3 4 5 6 7 8 Стоимость территориальной программы государ-ственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: 01 19 337 338,5 14 722,7 20 454 041,7 15 595,27 21 531 857,3 16 439,85 I Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации* 02 3 946 739,7 2 982,99 4 037 641,2 3 073,09 4 130 818,4 3 166,60 II Стоимость территориальной программы ОМС всего ** (сумма строк 04 + 08) 03 15 390 598,8 11 739,71 16 416 400,5 12 522,18 17 401 038,9 13 273,25 1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ** (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе: 04 15 390 598,8 11 739,71 16 416 400,5 12 522,18 17 401 038,9 13 273,25 1.1. субвенции из бюджета ФОМС** 05 15 386 801,2 11 736,81 16 412 602,9 12 519,28 17 397 241,3 13 270,35 1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязатель-ного медицинского страхования в части базовой программы ОМС 06 - - - - - - 1.3. прочие поступления 07 3 797,6 2,90 3 797,6 2,90 3 797,6 2,90 2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них: 08 - - - - - - 2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи 09 - - - - - - 2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС 10 - - - - - - *) Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10). **) Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы" и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинские организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. ***) 1 323 082 человек - прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2019, на 01.01.2020 - 1 313 872 человек, на 01.01.2021 - 1 304 497 человек, по данным Росстата, 1 310 986 численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.01.2018. Справочно: 2019 год 2020 год 2021 год всего (тыс. руб.) на 1 застрахо-ванное лицо (руб.) всего (тыс. руб.) на 1 застрахо-ванное лицо (руб.) всего (тыс. руб.) на 1 застрахо-ванное лицо (руб.) 1 2 3 3 4 5 6 Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций 98 841,7 75,40 88 377,3 67,41 86 996,2 66,36 На софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами ОМС, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала 92 543,4 70,59 260 996,2 199,09 379 414,8 289,41 7. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования 7.1. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на одно застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют: 7.1.1. для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год - 0,300 вызова на одно застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,29 вызова на одно застрахованное лицо; 7.1.2. для скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, включая медицинскую эвакуацию, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2019 год - 0,0194 вызова на одного жителя; 7.1.3. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2019 - 2021 годы - 0,66 посещения на одного жителя (включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому), в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год - 2,88 посещения на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 2,9 посещения на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 2,92 посещения на одно застрахованное лицо, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, на 2019 год - 0,79 посещения на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,808 посещения на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо; 7.1.4. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2019 - 2021 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2019 - 2021 годы - 0,13 обращения на одного жителя; 7.1.5. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год - 0,56 посещения на одно застрахованное лицо, на 2020 - 2021 годы - 0,54 посещения на одно застрахованное лицо; 7.1.6. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 - 2021 годы - 0,062 случая лечения на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2019 год - 0,00631 случая лечения на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,0065 случая лечения на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 0,00668 случая лечения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2019 - 2021 годы - 0,0036 случая лечения на одного жителя; 7.1.7. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2019 - 2021 годы - 0,0146 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год - 0,17443 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,17557 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 0,1761 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2019 год - 0,0091 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,01023 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 0,01076 случая госпитализации на одно застрахованное лицо; 7.1.8. в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год - 0,004 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,005 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (в том числе норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности: на 2019 год - 0,001 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,00125 случая госпитализации на одно застрахованное лицо); 7.1.9. для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области на 2019 - 2021 годы - 0,092 койко-дня на одного жителя. 7.1.10. Нормативы медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляют на 2019 год - 0,000687 случая на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,000725 случая на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 0,000763 случая на одно застрахованное лицо. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области. 7.2. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания в единицах объема на одного жителя в год за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области, по Программе ОМС на одно застрахованное лицо в год составляют на 2019 год: 7.2.1. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,166 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,494 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,140 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,907 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,184 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,479 посещения на одно застрахованное лицо;
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 94; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!