Основные системы здравоохранения в зарубежных странах. ВОЗ.
Всемирная организация здравоохранения - это специальное агентство ООН, состоящее из 192 государств-членов, основная задача которого заключается в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения мира. В состав ВОЗ принимаются государства-члены ООН.
Несмотря на большое разнообразие национальных и исторических особенностей, имеющих место в различных странах мира, выделяют пять устойчиво функционирующих моделей здравоохранения:
• модель здравоохранения без государственного регулирования;
• модель здравоохранения с государственным регулированием программ ОМС для отдельных категорий граждан;
• модель здравоохранения с государственным регулированием программ ОМС для большинства граждан;
• монопольная государственная модель здравоохранения;
• модель здравоохранения на основе всеобщего государственного медицинского страхования.
Эти модели принципиально отличаются друг от друга: во-первых, степенью участия государства в управлении здравоохранением; во-вторых, формами собственности производителей медицинских услуг; в-третьих, степенью охвата населения программами государственной поддержки; в-четвертых, источниками финансирования здравоохранения.
Условно первую и вторую модели можно отнести к частным, а последние три - к государственным моделям здравоохранения. В странах с неустойчивыми политическими системами и переходной экономикой могут встречаться переходные модели, включающие элементы разных моделей.
|
|
|
Модель здравоохранения без государственного регулирования
• основной источник финансирования - личные средства граждан;
• нерегулируемые цены на медицинские услуги;
• свободный выбор врача;
• высокие доходы врачей;
• ограниченная доступность медицинской помощи большинству граждан.
Такая модель здравоохранения существует в ряде развивающихся стран Азии и Африки.
Модель здравоохранения с государственным регулированием программ ОМС для отдельных категорий граждан
• основным источником - личные средства граждан и доход юридических лиц;
• большой выбор медицинских учреждений, врачей, создающих конкурентную среду на рынке медицинских услуг;
• нерегулируемое ценообразование на медицинские услуги;
• высокая доля национального дохода, выделяемого на здравоохранение;
• высокие доходы врачей, других медицинских работников;
• высокая стоимость медицинских услуг, ограниченная доступность МП для широких слоев населения;
• недостаточное внимание к помощи на дому и профилактике, приоритет в лечении «легких» заболеваний;
• неэффективное использование ресурсов, преобладание затратных хозяйственных механизмов;
|
|
|
• гипердиагностика, выполнение значительной доли дорогостоящих процедур и вмешательств;
• государственная поддержка отдельных категорий граждан.
Такая модель характерна для здравоохранения США, ряда арабских, африканских и латиноамериканских стран.
Модель здравоохранения с государственным регулированием программ ОМС для большинства граждан
• наличие нескольких основных источников финансирования (средства бюджетов, обязательные платежи по страхованию, осуществляемые как работодателями, так и самими работниками);
• высокая доля национального дохода, выделяемого на здравоохранение;
• наличие централизованной системы финансирования, основанной на независимых специализированных организациях (фондах, страховых компаниях);
• большое внимание к контролю качества медицинской помощи и объемам расходов при оказании медицинских услуг;
• регулируемое ценообразование на медицинские услуги, многообразие форм и способов оплаты медицинской помощи;
• обеспечение высокого, гарантированного государством уровня качества оказания медицинской помощи.
Основной недостаток - неполный охват населения программами ОМС.
|
|
|
В настоящее время данная модель наиболее развита в Германии и Франции
Монопольная государственная модель здравоохранения
• высокая степень социальной защищенности граждан путем предоставления бесплатной медицинской помощи;
• строгий государственный контроль условий оказания медицинской помощи;
• воздействие на заболеваемость управляемыми инфекциями путем иммунизации населения;
• высокая степень мобилизационной готовности при чрезвычайных ситуациях.
В то же время к существенным недостаткам этой модели следует отнести:
• низкоэффективную бюрократическую систему управления;
• недостаток дополнительных платных и сервисных услуг и отсутствие конкурентной среды;
• низкую заработную плату медицинских работников и отсутствие экономических стимулов;
• отсутствие системы независимого контроля качества медицинской помощи;
• диспропорции в развитии стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи;
• низкая эффективность использования ресурсов в здравоохранении.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 326; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!