Признаки терапевтической эффективности лекарственного средства
ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
Заведующий кафедрой, член-корреспондент
НАМН Украины, профессор В.И Кресюн.
Учебно-исследовательская работа
Студента Шкимбова Сергея Николаевича, 5 курс, 19 группа, 3 мед.факультет
Руководитель Трегуб Тамара Васильевна
П Р О Т О К О Л
Исследование фармакодинамики лекарственного средства
«Гино-Тардиферон»
Больной Гонтар Натальи Андреевны, 32 года, вес-70 кг
Клинический диагноз основного заболевания: негоспитальная правосторонняя нижнедолевая пневмония
Дата исследования с 15.01.19 по 18.01.19
Лечение
1. Rp.: Tab. «Gyno-Tardyferon» N.20
D.S. По 1 таблетке утром и вечером
2. Rp.: Sir. Ambroxoli 0,6% - 120 ml
D.S. Внутрь по 2 чайных ложки 3 раза в день
3. Rp.: "Ferrum-lek" pro injectionis 2ml
D.t.d. №10 in ampullis
S. Вводить в/м по 2 мл через день
4. Rp.: Tab. “Augmentinum” N.20
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.
5. Rp.: Sol. «Soda-buffer» 2% 100ml
D.t.d. N.10 in ampullis
S. По 1 ингаляции через небулайзер 2 раза в день
Обоснование назначения лекарственного средства
Препарат «Гино – тардиферон»
Международное название: Ferrous Sulfate.
1 таблетка содержит:
железа (II) сульфат сесквигидрат 256,3 мг, что эквивалентно 80 мг жел кислоту фолиевую 0,35 мг
Фармакодинамика
Комбинированный антианемический препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.
|
|
|
Железа сульфат - соль железа, микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина. Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.
Фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь железо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность железа составляет 10-30%. Постепенное высвобождение железа позволяет пролонгировать его абсорбцию, преимущественно в дистальном отделе тонкого кишечника. Фолиевая кислота абсорбируется в основном из верхних отделов ЖКТ (двенадцатиперстной кишки).
Связывание железа с белками плазмы - 90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах. Связывание фолиевой кислоты с белками плазмы составляет 64%; биотрансформация происходит в печени. Железо выводится с калом, мочой и потом. Фолиевая кислота выводится, главным образом, почками, частично - через кишечник.
|
|
|
Показания. Профилактика и лечение железодефицитной анемии с дефицитом фолиевой кислоты; скрытый дефицит железа с одновременным дефицитом фолиевой кислоты у женщин при беременности.
Особые указания при приеме
Перед началом терапии препаратом необходимо определение содержания железа и ферритина в сыворотке крови.В период приема препарата может наблюдаться темное окрашивание стула, что обусловлено выведением не всосавшегося железа и не имеет клинического значения.С осторожностью следует принимать препарат при воспалительных заболеваниях кишечника, алкоголизме, печеночной или почечной недостаточности.
Ожидаемый терапевтический эффект
Поднятие до нормального уровня гемоглобина, цветного показателя и гематокрита в клиническом анализе крови. Восстановление уровня сывороточного железа в крови.
|
|
|
Возможные побочные действия
Наиболее часто встречаемые нежелательные эффекты связаны с воздействием на ЖКТ. Характерны проявления болезненности в области живота, тошноты, редко рвоты, нарушения стула, вздутие кишечника и изменение цвета эмали зубов в результате отрицательного воздействия железа. Аллергические проявления возникают в случае индивидуальной гиперчувствительности. Проявляются кожными высыпаниями, покраснением и зудом кожи, повышением температуры тела, спазмом бронхиального дерева. Редко развиваются анафилактические реакции. Прочие – утомляемость, слабость, приливы жара. Длительное использование препарата является причиной развития гемосидероза.
Признаки терапевтической эффективности лекарственного средства
До лечения После лечения
Субъективные
-ухудшение памяти -улучшение памяти
-снижение аппетита -восстановление аппетита
-утомляемость -нормальная активность
|
|
|
Физикальные
-бледность кожных покровов -нормальный цвет кожи
-сухость кожи -кожа влажная на ощупь
-сечение кончиков волос -кончики волос в норме
-блестящий язык -розовый, сосочки выделяются
-небольшая вогнутость ногтей -ногти правильной формы
Лабораторно-инструментальные
-ОАК (гемоглобин, эритроциты, -восстановление показателей
гематокрит, железосвязывающая до возрастной нормы
способность)
Побочные действия
Субъективные
-боль внизу живота, тошнота -нет
-рвота, расстройство стула -нет
-утомляемость -нет
-приливы жара -нет
-зуд кожи -нет
Физикальные
-вздутие кишечника -нет
-изменения цвета эмали зубов -нет
-кожные высыпания -нет
Лабораторно-инструментальные
-снижение гемоглобине -нет
-снижение эритроцитов -нет
-изменения гематокрита -нет
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 84; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!