Классификация дефектов и деформаций челюстно-лицевой области.
По этиологии и патогенезу:
1. Травма (бытовая, производственная, спортивная, хирургическая и др.).
2. Одонтогенная инфекция (неспецифическая или специфическая).
3. Неодонтогенная инфекция (специфическая или неспецифическая).
4. Асептическое воспаление (ошибочные инъекции, аллергия).
5. Врожденные дефекты и деформации.
6. Приобретенные дефекты и деформации.
7. Старческие деформации кожи лица, носа, губ, щек, век, шеи.
По локализации:
1. Мягкие ткани лица.
2. Мягкие ткании кости лица (челюсти, скуловые,носовые, лобные).
3. Мягкие ткани полости рта и челюсти.
4. Мягкие ткани лица, полости рта и кости лица.
5. Мягкие ткани лица и хрящи носа.
6. Мягкие ткани лица, хрящи носа и слизистая оболочка полости рта.
По характеру нарушений функций:
1.Нарушение благообразия лица и мимики; сексуальная дисфункция.
2.Невозможность или затруднение открывания рта и откусывания пищи.
3.Невозможность или затруднение разжёвывания пищи и формирования пищевого комка.
4.Затруднение или невозможность глотания.
5.Затруднение или невозможность речи.
6.Затруднение или невозможность дыхания; резкий храп во сне.
7.Нарушение всех или нескольких перечисленных функций.
Врождённые дефекты и деформации челюстно-лицевой области подразделяют на следующие классы:
а) несращение губ (одно- и двустороннее; частичное или полное; комбинированное с другими дефектами лица и челюстей);
|
|
|
б) колобомы лица или несращения частей лица (угла рта, щеки, века): односторонние, двусторонние; полные, частичные; комбинирован-ные;
в) несращение нёба (частичное; полное; скрытое; комбинированное с дефектами губ, щек и др.);
г) макро-, микростомия;
д) микроотия, анотия;
е) несращение частей носа (комбинированное; подкожное или скрытое);
ж) деформация носа (горб, искривление и др.).
Приобретенные дефекты челюстно-лицевой области имеют самую разнообразную локализацию, протяженность и глубину, начиная от небольших изъянов поверхностного слоя кожи и кончая полным отсутствием всех костей лица и прилежащих к ним мягких тканей, век, глазных яблок и ушных раковин.
Этиологические факторы приобретенных дефектов и деформаций челюстно-лицевой области можно раз делить на следующие основные группы:
а) механические травмы (бытовые, производственные, огнестрель-ные, транспортные, повреждения при укусе животных);
б) термические травмы (ожоги пламенем или горючими смесями и др., обморожения);
в) химические травмы (жидкими кислотами, едкими щелочами);
г) перенесенные инфекции (нома, волчанка, сифилис, остеомиелит, оспа, рожа) и некрозы тканей на почве выраженных нарушений кровообращения;
|
|
|
д) операции по поводу новообразований;
е) повреждение тканей в результате лучевой терапии;
ж) татуировка кожи.
Основные принципы восстановительной и реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области
Общие принципы реконструктивных операций:
1. биологическая совместимость живых тканей или индифферентность экспластических материалов;
2. адекватность пересаживаемой ткани или материала-консистенции, форме, объему и функции того органа (или его части), который восстанавливается хирургом;
3. достаточная косметичность пересаживаемой ткани;
4. симметричность восстанавливаемого парного органа или его участка;
5. стойкость достигнутого анатомического, функционального и косметического результата восстановительных или реконструктивных операций.
Специфические принципы проведения восстановительных и реконструктивных операций в полости рта и челюстно-лицевой области:
1) операция должна обеспечивать восстановление или сохранение прикуса, функции жевания, речи и дыхания, сохранять или обеспечивать возможность свободного движения головы;
2) операция не должна вести к задержке развития костей лица и возникновению его вторичных рубцовых деформаций;
|
|
|
3) после операции в полости рта не должны расти волосы, а под кожей — образовываться эпидермальные кисты.
Оперативно-технические принципы восстановительных и реконструктивных операций заключаются в следующем:
1. строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики;
2. тщательность анестезии, гемостаза и восполнение больших кровопотерь во время операции;
3. бережное отношение к пересаживаемым, перемещаемым и сшиваемым тканям, а также к тканям воспринимающего ложа;
4. равномерное и послойное сближение тканей с соблюдением одинаковых промежутков и параллелизма между накладываемыми швами;
5. завязывание узлов без применения чрезмерной силы, во избежание нежелательного сдавления тканей швом;
6. края перемещаемых, тканей должны соприкасаться без особого натяжения, чтобы не возникло нарушение крово- и лимфообращения.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 440; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!