ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ОРГАНОВ

ОРГАНЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

Слюнные железы

околоушная железа

rami parotidei, отходящие от             a. temporalis superficialis – конечной ветви        a. carotis externa

по одноименным венам в v. temporalis superficialis,

которая сливаясь с

v. maxillaris, образуют                    v. retromandibularis, являющуюся внечерепным притоком

v. jugularis interna

nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi, а далее в nodi lymphatici cervicales superficiales et profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis

Соматическая чувствительная – rr. parotidei из n. auriculotemporalis (из III ветви n. trigeminus – V пара ЧМН)

Парасимпатическая (секреторная) –           n. petrosus minor (ветвь n. glossopharingeus – IX пара ЧМН), состоящий из преганглионарных волокон, которые идут к ganglion oticum. Постганглионарные волокна, выйдя из ушного узла присоединяются к      n. auriculotemporalis.

Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.с arotici externi, отходящие от ganglion cervicale superius симпатического ствола

подчелюстная железа

rami glandulares, отходяших от

a. facialis – передняя ветвь

a. carotis externa

 по одноименным венам в  v. facialis,  являющуюся внечерепным притоком

v. jugularis interna

nodi lymphatici mandibulare s , а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Соматическая чувствительная – n. linqualis (из III ветви  n. trigeminus –   V пара ЧМН)

Парасимпатическая (секреторная) – chorda tympani (ветвь n. intermedius   составная часть n. facialis – VII пара ЧМН). Преганглионарные волокна барабанной струны присоединяются к n. lingualis и в его составе доходят до ganglion submandibulare. Постганглионарные волокна от узла идут к железе, снова присоединяясь к ветвям n. lingualis.

Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.с arotici externi, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.

подъязычная железа

rami glandulares, отходяшие от

a. lingualis – передняя ветвь

a. carotis externa

по одноименным венам в v. facialis et

v. lingualis,  являющуеся внечерепными притоками

v. jugularis interna

nodi lymphatici mandibulare s  et submentales,, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

полость  рта

a. lingualis – передняя ветвь

a. carotis externa.

Глубокая ветвь этой артерии в толще языка делится на богатейшую сеть капилляров, петли которой вытянуты вдоль мышечных пучков.

v. lingualis,  являющаяся внечерепным притоком

v. jugularis interna

nodi lymphatici submandibulare set submentales,

а далее в

nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Главная группа лимфоузлов для языка лежит на уровне корня язычной артерии.

Соматическая двигательная – n. hypoglossus (XII пара ЧМН)

Соматическая чувствительная (общая чувствительность языка [температурная, болевая, тактильная]) –

- передних 2/3 слизистой оболочки ветвями n. lingualis (из III ветви n. trigeminus – V пара ЧМН),

- задней 1/3 – из n. glossopharyngeus (IX пара ЧМН),

- корня языка – n. laryngeus superior (ветвь n. vagus – X пара ЧМН).

Специфическая вкусовая –

- к papillae fungiformes et foliatae доставляется чувствительными волокнами chorda tympani (ветвь n. intermedius составная часть n. facialis – VII пара ЧМН), которая присоединяется к n. lingualis (из III ветви n. trigeminus – V пара ЧМН)

- к papillae valatae подходят чувствительные волокна от n. glossopharyngeus (IX пара ЧМН) – rr. linguales.

Парасимпатическая – к слюнным железам передних 2/3 слизистой языка в составе chorda tympani(ветвь n. facialis), а задней 1/3 – в составе ветвей n. glossopharyngeus.

Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.с arotici externi, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.

a. palatina descendens (ветвь a. maxillaris), a. palatina ascendens (ветвь a. facialis) – и a. pharingea ascendens (медиальная ветвь a. carotis externа)

в основном

в v. facialis, являющуюся внечерепным притоком

v. jugularis interna

nodi lymphatici submandibulare s  et submentales,

а далее в

nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Соматическая двигательная – m. tensor veli palatini получает иннервацию из n. mandibularis (III ветвь n.trigeminus – V пара ЧМН), остальные мышцы иннервирует n. vagus (X пара ЧМН).

Соматическая чувствительная – n. palatinus major, nn.palatini minores et n. nasopalatinus (из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН).

Парасимпатическая – n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН), n. vagus (X пара ЧМН).

Симпатическая – ветви ganglion cervicale superius симпатического ствола.   

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

небная миндалина

a. palatina descendens

(ветвь a. maxillaris),

a. palatina ascendens

(ветвь a. facialis) – и a.pharyngea ascendens (медиальная ветвь 

a.carotis externа)

по 3 – 4 миндаликовым венам в вены plexus pterygoideus,

из которого в                    v. retromandibularis – внечерепной приток

v. jugularis interna

в nodi lymphatici cervicales laterales profundi по ходу v. jugularis interna, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis

зубы верхней челюсти

a. maxillaris – конечная ветвь        a. carotis externa:

- задние зубы – из a.alveolaris superior posterior (ветвь a.maxillaris

- передние зубы – из a.alveolaris superior anterior (ветвь a.infraorbitalis, выходящей из a.maxillaris

по одноименным венам в plexus pterygoideus, из которого в                    v. retromandibularis – внечерепной приток

v. jugularis interna

nodi lymphatici submandibulare s  et submentales,

а далее в  

nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis

зубы нижней челюсти

a.alveolaris inferior

(ветвь a.maxillaris)

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

полость носа

Основная артерия –

a. sphenopalatina – ветвь a. maxillaris (конечная ветвь

a. carotis externa).

Верхние и передние отделы кровоснабжаются

aa. ethmoidales anteriores et posteriores (ветвь a.ophthalmica из

a. carotis interna).

Венозные сосуды образуют хорошо развитые пещеристые венозные сплетения раковин (plexi venosi cavernosi concharum), из которых в v. sphenopalatina

и далее в plexus pterygoideus,

из которого в                    v. retromandibularis – внечерепной приток

v. jugularis interna

nodi lymphatici submandibulare s ,

а далее в  

nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Соматическая чувствительная – n.nasociliaris (из n.ophtalmicus из I ветви n.trigeminus – V пара ЧМН).

Специфическая – из обонятельной зоны полости носа ветвями nn. olphactorii (I пара ЧМН).

Парасимпатическая – преганглионарные волокна к ganglion pterygopalatinum идут сначала в составе n. intermedius (составная часть n. facialis – VII пара ЧМН), а затем n. petrosus major (ветвь n. facialis – VII пара ЧМН). Постганглионарные волокна от крылонебного узла идут в составе n. nasopalatinus (из II ветви n. trigeminus –    V пара ЧМН).

Симпатическая – из plexus cavernosus  (часть внутреннего сонного сплетения, образованного nn.с arotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола) по n. petrosus profundus, затем в составе n. canalis pterygoidei до крылонебного узла, через который проходят транзитом и в составе ветвей, отходящих от узла, доходят до слизистой оболочки.

глотка

В основном из a. pharyngea ascendens (медиальная ветвь 

a.carotis externа),

а также a.palatina descendens

(ветвь a.maxillaris)

и  a.palatina ascendens

(из a. facialis)

Поверх мышечной оболочки глотки располагается сильно развитое венозное сплетение, кровь из которого оттекает по нескольким vv. pharyngeae в v. jugularis interna

nodi lymphatici retropharyngeales, а далее в  

nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Соматическая чувствительная – из plexus pharyngeus, которое лежит на боковой поверхности глотки, преимущественно на m.constrictor pharyngis medius и образуется rr. pharyngei из n.glossopharingeus        (IX пара ЧМН) и n.vagus (X пара ЧМН).

Соматическая двигательная – все мышцы получают иннервацию по ветвям n. vagus, за исключением m. stylopharyngeus, которую иннервирует n. glossopharyngeus.

Парасимпатическая – преганглионарные волокна идут в составе rr. pharyngei из n. glossopharyngeus (IX пара ЧМН) и n. vagus (X пара ЧМН) до интрамуральных узлов, залегающих в стенке глотки. Постганглионарные волокна участвуют в образовании plexus pharyngeus.

Симпатическая – rr. laryngopharyngei от верхнего шейного узла truncus sympaticus.

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

околоносовые ПАЗУХИ  

верхнечелюстная

пазуха

a.maxillaris et a.facialis – ветви a.carotis extern а и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna

по одноименным венам в plexus pterygoideus,

из которого в                    v. retromandibularis – внечерепной приток

v. jugularis interna

Лимфатические сосуды образуют густую сеть в слизистой оболочке пазухи. Отводящие сосуды соединяются с сосудами полости носа, вливаясь в nodi lymphatici retropharyngeales, submandibulare set submentales, а далее в 

nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis

Соматическая чувствительная – n. nasociliaris (из n. ophtalmicus из I ветви n. trigeminus – V пара ЧМН).

Парасимпатическая – преганглионарные волокна к ganglion pterygopalatinum идут сначала в составе n. intermedius (составная часть n. facialis – VII пара ЧМН), а затем n. petrosus major (ветвь n. facialis – VII пара ЧМН). Постганглионарные волокна от крылонебного узла идут в составе n. nasopalatinus (из II ветви n. trigeminus – V пара ЧМН).

Симпатическая – из plexus cavernosus  (часть внутреннего сонного сплетения, образованного nn.с arotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола) по n. petrosus profundus, затем в составе n. canalis pterygoidei до крылонебного узла, через который проходят транзитом и в составе ветвей, отходящих от узла, доходят до слизистой оболочки.

клиновидная

пазуха

a.meningea media (из a.maxillaris) et a. meningea posterior (из a.pharyngea ascendens – ветви a.carotis extern а и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna.

Венозная кровь оттекает в вены носовой полости, вены твердой оболочки головного мозга, в вены глотки и в позвоночное венозное сплетение.

Соматическая чувствительная – n. ethmoidalis posterior из n. nasociliaris (из n. ophtalmicus – I ветви n. trigeminus)

Парасимпатическая – ветвями ganglion pterygopalatinum

Симпатическая – от внутреннего сонного сплетения, образованного nn.с arotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

лобная

пазуха

a. maxillaris et a. temporalis superficialis – ветви a. carotis externа и a. ophthalmica – ветвь a. carotis interna, а также (непостоянно) a. meningea media (из a. maxillaris)

Венозная кровь оттекает в v. frontalis et v. ophthalmica , а также в sinus sagittalis superior (бассейна v. jugularis interna)

Лимфососуды образуют в слизистой оболочке сети, от которых отводящие сосуды несут лимфу к сосудам полости носа и далее в nodi lymphatici retropharyngeales, из которых в lnn. cervicales laterales profundi

Соматическая чувствительная – n. ethmoidalis anterior из n. nasociliaris (ветвь n. ophthalmicus – I ветви n. trigeminus) и n. supraorbitalis из n. frontalis (ветвь n. ophthalmicus – I ветви n. trigeminus)

Парасимпатическая – ветвями ganglion pterygopalatinum

Симпатическая – от внутреннего сонного сплетения, образованного nn.с arotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.

ячейки решетчатого лабиринта

aa. ethmoidales posterior et anterior из a. ophthalmica – ветвь a. carotis interna, а также (непостоянно) ветвями a. infraorbitalis et a. meningea media (из a. maxillaris)

Венозная кровь оттекает в вены полости носа, глазницы и твердой оболочки головного мозга (бассейна v. jugularis interna)

Лимфа оттекает в лимфатические сосуды полости носа и век, а далее в nodi lymphatici retropharyngeales, из которых в lnn. cervicales laterales profundi,

Соматическая чувствительная – nn. ethmoidales anterior et posterior из n. nasociliaris (ветвь n. ophthalmicus – I ветви n. trigeminus).

Парасимпатическая – ветвями ganglion pterygopalatinum

Симпатическая – от внутреннего сонного сплетения, образованного nn.с arotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.

височно-нижнечелюстной СУСТАВ

височно-нижне-челюстной сустав

a.auricularis profunda – ветвь a.maxillaris

(из a.carotis externа)

Венозный отток происходит в

rete articulare mandibulae, оплетающую сустав, и далее в                    v. retromandibularis – внечерепной приток

v. jugularis interna

В nodi lymphatici parotidei profundi и далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis

Соматическая чувствительная – n. auriculotemporalis из n. mandibularis (Ш ветви n. trigeminus).

артериальный приток

венозный отток

лимфо - отток

иннервация

aa.thyreoideae superiores (из a.carotis externа) и aa.thyreoideae inferiores (из

truncus thyreocervicalis, который отходит от a. subclavia,  анастомозирующие между собой на поверхности и внутри железы.

Часто встречается a. thyreoidea ima, берущая начало от дуги аорты.

Вены хорошо развиты и образуют на поверхности железы богатые сплетения, из которых кровь оттекает по одноименным с артериями венам.

По vv.thyreoideae superioreset media в v.jugularis interna, а по vv.thyreoideae inferiores et v.thyreoidea ima в v.brachiocephalica

В nodi lymphatici thyreoideae, prelaryngeales, pretracheales et paratracheales,

а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Соматическая чувствительная – n.laryngeus superioretn.laryngeus inferior (ветви nervi vagi).

Парасимпатическая секреторная иннервация осуществляется ветвями n. vagus. Преганглионарные волокна идут от nucleus dorsalis nervi vagi ромбовидной ямки до интрамуральных узлов, залегающих в толще органа. Постганглионарные волокна отходят от этих узлов и в составе верхнего и нижнего гортанных нервов достигают желез (количество нервных ветвей велико).

Симпатическая – от truncus sympathicus, главным образом от ganglion cervicale medium, отчасти от ganglion cervicale superius et inferius.

из a.laryngea superior (ветвь a.thyreoidea superior и a.laryngea inferior (ветвь a.thyreoidea inferior из

truncus thyrocervicalis, который отходит от a.subclavia)

На гортани образуется несколько венозных сплетений, из которых кровь поступает в вены, соответствующие артериям: v.laryngea superior впадает в v.thyreoidea superior, а иногда непосредственно в v.jugularis interna, v.laryngea inferior в vv.thyreoideae inferior, которые являются притоками v.brachiocephalica, являющейся корнем v.cava superior

Соматическая двигательная – основная группа мышц гортани получает иннервацию из n. laryngeus reccurens (ветвь n. vagus). M. cricothyreoideus иннервируется ramus externus из n. laryngeus superior.

Соматическая чувствительная – n. laryngeus superior (отходит от ganglion superior nervi vagi), внутренняя ветвь которого прободает membrana hyothyreoidea и делится на веточки к слизистой оболочке надгортанника и гортани выше голосовой щели. Снизу к гортани подходит n. laryngeus inferior (ветвь n. vagus).

Парасимпатическая секреторная – ветвями n. vagus. Преганглионарные волокна идут от nucleus dorsalis nervi vagi ромбовидной ямки до интрамуральных узлов, залегающих в толще стенки гортани. Постганглионарные волокна отходят от этих узлов и в составе верхнего и нижнего гортанных нервов достигают слизистой оболочки гортани.

Симпатическая – rr. laryngopharyngei от верхнего шейного узла truncus sympaticus. Нервные волокна достигают органа в виде сплетения, располагающегося в адвентиции артерий, питающих гортань.

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

ОРГАН ЗРЕНИЯ

Содержимое глазницы получает кровь по ветвям a. ophthalmica (ветвь a. carotis interna):

· внутренняя оболочка глаза – от a. centralis retinae, которая в области диска отдает верхние и нижние ветви

· сосудистая оболочка глаза – от aa. ciliares posteriores breves et longi и aa. ciliares anteriores, которые анастомозируя между собой образуют circulus arteriosus iridi major et minor

· фиброзная оболочка глаза  – за счет aa. ciliares posteriores breves et aa. ciliares anteriores, от которых отходят aa. episclerales

· веки – aa. palpebrales mediales et laterales, которые анастомозируя между собой образуют arcus palpebralis superior et arcus palpebralis inferior (а к нижнему веку также подходят веточки от a. infraorbitalis – из a. maxillaris – ветви a. carotis externа)

· мышцы – aa.musculares

· конъюнктиву – aa.conjunctivales anteriores et posteriores

· слезную железу – a.lacrimalis

В основном через vv.ophthalmicae superior et inferior, причем верхняя глазная вена перед прохождением через fissura orbitalis superior, принимает в себя нижнюю глазную вену и впадает в sinus cavernosus, из которого по системе синусов твердой оболочки головного мозга венозная кровь оттекает в v. jugularis interna

От век, мышц глазного яблока, слезной железы и стенок глазницы в nodi lymphatici submandibulare s,

а далее в

nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis.

В глазном яблоке лимфатических капилляров нет.

Соматическая чувствительная – n. nasociliaris (из n. ophtalmicus – I ветвь n. trigeminus).

Соматическая двигательная – к мышцам глаза:

· m.rectus lateralis – n.abducens, VI пара ЧМН

· m.obliqus superior – n.trochlearis, IV пара ЧМН

· mm. recti superior, inferior et lateralis, m.obliqus inferior и m.levator palpebrae superioris – n.oculomotorius, III пара ЧМН

Специфическая – n. opticus, II пара ЧМН

Парасимпатическая –

· к m.sphincter pupillae et m.ciliaris – преганглионарные волокна идут от nucleus oculomotorius accesorius среднего мозга в составе radix oculomotoria (ветвь n.oculomotorius) до ganglion ciliare. Постганглионарные волокна от ресничного узла идут в составе nn. ciliares breves

· к слезной железе – преганглионарные волокна идут от nucleus salivatorius superior сначала в составе n. intermedius (составная часть n. facialis), а затем n. petrosus major (ветвь n. facialis) к ganglion pterygopalatinum. Постганглионарные волокна от узла сначала следуют в составе n. zygomaticus (из n. maxillaris – II ветви n. trigeminus), а затем через соединительную ветвь (r. communicans cum nervo zygomatico) переходит в n. lacrimalis (из n. ophthalmicus – I ветви n. trigeminus) и достигает железы.

Симпатическая – к m. dilatator pupillae и к слезной железе из внутреннего сонного сплетения, образованного nn.с arotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.

артериальный приток

венозный отток

иннервация

ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ

Ушную раковину:

· rr.auricularis anteriores из a.temporalis superficialis

· a.auricularis posterior

Наружный слуховой проход:

· a.auricularis profunda из a.maxillaris

По vv.auricularis anteriores et v.auricularis profunda – в v.retromandibularis – внечерепной приток

v.jugularis interna

По  v.auricularis posterior в v.jugularis externa

Соматическая чувствительная – большая часть кожи ушной раковины иннервируется n.auricularis magnus из шейного сплетения, а меньшая передняя часть – n.auriculotemporalis из n.mandibularis – III ветви n.trigeminus. Наружный слуховой проход иннервируется r.auriculotemporalis n.vagi.

Парасимпатическая – ветвями n.vagus.

Симпатическая – по перивазальным сплетениям из plexus caroticus externus от верхнего шейного узла truncus sympathicus

· a.tympanica anterior из a.maxillaris,

· a.tympanica posterior от a.stylomastoidea, которая отходит от a.auricularis posterior

· a.tympanica inferior из a.pharyngea ascendens

· aa.caroticotympanicae, отходящие в сонном канале от a.carotis interna

В v. auricularis profunda, а далее в plexus venosus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis– внечерепной приток

v.jugularis interna

А также в plexus pharyngeus и далее по vv.pharyngeales в v.jugularis interna

Соматическая чувствительная – барабанная полость из plexus tympanicus, являющееся разветвлением n.tympanicus, отходящего от n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН); слуховая труба – из plexus pharyngeus, образованного ветвями n.glossopharyngeus et n.vagus.

Соматическая двигательная – m.stapedius от одноименной ветви n.facialis, m.tensoris tympani от одноименной ветви n.mandibularis (III ветвь n.trigeminus).

Парасимпатическая – ветвями n.glossopharyngeus.

Симпатическая – волокна nn.caroticotympanici из внутреннего сонного сплетения, образованного nn. с arotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.

венозный отток

иннервация

По одноименным венам через внутренний слуховой проход в sinus petrosus inferior

Соматическая чувствительная – n. tympanicus, отходящего от n. glossopharyngeus (IX пара ЧМН).

Специфическая – n. vestibulocochlearis (VIII пара ЧМН): pars vestibularis – это центральные отростки нейронов ganglion vestibulare. Периферические отростки этих нейронов образуют nn. ampullares anterior, posterior et lateralis, n. utricularis, n. utriculoampullaris et n. saccularis, которые заканчиваются рецепторами в перепончатом лабиринте.

Парасимпатическая – преганглионарные волокна идут от nucleus solivatorius inferior  ромбовидной ямки в составе n. glossopharyngeus (IX пара ЧМН), а далее в его ветви – n. tympanicus до интрамуральных узлов, от которых идут постганглионарные волокна.

Симпатическая – по перивазальным сплетениям, в основном из n. vertebralis, отходящего от ganglion cervicale inferius симпатического ствола

ГОЛОВНОЙ МОЗГ

ОРГАНЫ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

легкие

· трофические сосуды – rr. broncheales (из aorta thoracica и a. thoracica interna)– сосуды большого круга кровообращения.

· функциональные – сосуды малого круга кровообращения, начиная с truncus pulmonalis. Дыхательные капилляры обеспечивают не только газообмен, но и питание всех структур ацинуса.

Между этими сосудами происходят многочисленные анастомозы.

По одноименным венам в v. azygos и v. hemiazygos – притоки v. cava superior.

А также по притокам легочных вен малого круга кровообращения.

В nodi lymphatici bronchopulmonales, tracheobronchiales inferiores et superiores.

Далее в truncus bronchomediostinales dexter et sinister

Вилочковая

железа

Rr. thymici, которые идут из нескольких источников:

I. a.thoracica interna (ветвь a.subclavia)

II. truncus brachiocephalicus

III. arcus aortae

Вены впадают в v.brachiocephalica sinistra et vv.thoracicae internae

В nodi lymphatici mediastinales anteriores et tracheobronchiales. Далее в truncus bronchomediostinales dexter et sinister

Перикард

IV. A.pericardiacophrenica из a.thoracica interna (ветвь a.subclavia)

V. Rr. pericardiacae из aorta thoracica

По одноименным венам 

в v.brachiocephalica et v.azygos и v.hemiazygos – притоки v.cava superior.

В nodi lymphatici pericardiales laterales, prepericardiales, retropericardiales et mediastinales anteriores et posteriores. Далее в nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores et superiores .

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

A. coronaria dextra – к стенке правого предсердия и правого желудочка, к задней части межжелудочковой перегородки, сосочковым мышцам правого желудочка и задней сосочковой мышце левого желудочка, к узлам проводящей системы.

A. coronaria sinistra – к остальным отделам сердца.

I. Vv. cordis magna, media et parva, v. obliqua atrii sinistri et v. posterior ventriculi sinistri –впадают в sinus coronarius, который открывается в правое предсердие

II. Vv. cordis anteriores – впадают самостоятельно в правое предсердие

III. Vv. cordis minimae – впадают во все камеры сердца

В сердце различают три сети лимфатических капилляров: в эндокарде, миокарде и эпикарде. Лимфоотток осуществляется по правому и левому коллектору:

1. по правому – до лимфоузла, залегающего на передней поверхности дуги аорты, а затем в nodi lymphatici mediastinales anteriores

2. по левому – до лимфоузла на задней поверхности дуги аорты, а далее в nodi lymphatici tracheobronchiales

Соматическая чувствительная – ветвями грудного отдела n. vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая –

rr.cardiaci cervicales superiores et inferiores, rr.cardiaci thoracici – ветви n.vagus.

Симпатическая –

из truncus sympathicus:

I. от шейных узлов: n. cardiacus superior (от верхнего), n. cardiacus medius (от среднего) и n. cardiacus inferior (от нижнего)

II. от верхних грудных узлов – nn. cardiaci thoracicae

Нервы образуют поверхностное и глубокое сердечные сплетения. Ветви поверхностных сплетений переходят в единое внутриорганное, которое условно подразделяют на подэпикардиальное, внутримышечное и подэндокардиальное сплетения.

Rr.mediostinales:

· к переднему средостению – из a. thoracica interna

· к заднему средостению – из aorta thoracica

По одноименным венам:

1. от переднего средостения –      в v. brachiocephalica

2. от заднего средостения –         в v. azygos и v. hemiazygos

В nodi lymphatici mediastinales anteriores et posteriores. А далее в nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores et superiores, выносящие лимфососуды которых формируют truncus bronchomediostinales dexter et sinister

Соматическая чувствительная – ветвями грудного отдела n. vagus и в составе ветвей грудных спинномозговых нервов.

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

Rr. esophageales, которые идут из нескольких источников:

1) к шейной части – из a. thyreoidea inferior (ветвь truncus thyrocervicalis)

2) к грудной части – из aorta thoracica

3) к брюшной части – из a. gastrica sinistra (ветвь truncus coeliacus)

Из пищеводного венозного сплетения кровь по одноименным венам оттекает:

· из шейной части – в v. brachiocephalica – корень v. cava superior

· из грудной части – в v. azygos et hemiazygos – притоки v. cava superior

· из брюшной части – в v. gastrica sinistra – приток v. portae

Plexus venosus esophagealis является порто-кавальным анастомозом.

· от шейной части – в nodi lymphatici cervicales laterales profundi

· от грудной части – в nodi lymphatici prevertebrales et mediastinales posteriores.

· от брюшной части – в  nodi lymphatici gastrici sinistri (annulus lymphaticus cardii)

Часть лимфатических сосудов пищевода минует лимфатические узлы и впадает непосредственно в ductus thoracicus

Соматическая чувствительная – ветвями грудного отдела n. vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая – в составе ветвей грудного и брюшного   отделов n. vagus.

Симпатическая – от верхних узлов грудного отдела truncus sympathicus и из грудного аортального сплетения.

В стенке пищевода нервы образуют plexus esophageus.

ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА

I. a. gastrica sinistra (из truncus coeliacus) et a. gastrica dextra (из a. hepatica propria) – анастомозируют на малой кривизне желудка

II. a. gastroepiploica sinistra (из a. lienalis) et a. gastroepiploica dextra (из a. gastroduodenalis) – анастомозируют на большой кривизне желудка

III. aa.gastricae breves (из a.lienalis)

По одноименным венам в систему v. portae

Лимфа оттекает в лимфатические узлы, лежащие на малой и большой кривизнах желудка по ходу артерий – nodi lymphatici gastrici. От них в nodi lymphatici coeliaci, а далее в nodi lymphatici lumbales

Соматическая чувствительная – ветвями брюшного отдела n. vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая – rr. gastrici anteriores et posteriores – ветви брюшного   отдела n. vagus.

Симпатическая – от узлов чревного сплетения.

В стенке желудка нервы образуют plexus gastricus.

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

поджелудочная железа

Rr. pancreatici, которые приходят из разных источников:

I. aa.pancreaticoduodenales superiores anterior et posterior (ветви a.gastroduodenalis из truncus coeliacus)

II. a.lienalis (из truncus coeliacus)

III. aa.pancreaticoduodenales inferiores (из a.mesenterica superior)

По одноименным венам в систему v. portae

Лимфа оттекает в лимфатические узлы, лежащие по ходу артерий – nodi lymphatici pancreatici. От них в nodi lymphatici coeliaci, а далее в nodi lymphatici lumbales

селезенка

A. lienalis (ветвь truncus coeliacusиз брюшной аорты)

Пульпа селезенки не содержит лимфатических сосудов

печень

I. трофические сосуды – a. hepatica propria (ветвь a. hepatica communis из truncus coeliacus)

II. функциональные сосуды – v.portae

Внутри печени эти сосуды разветвляются до aa. et vv. interlobulares, которые внутри дольки впадают в крупные синусоидные капилляры – rete merabili venosi –, залегающие между печеночными балками

Синусоидные капилляры дольки печени впадают в ее центральную вену. Vv. centralis, соединяясь между собой, образуют поддольковые вены, формирующие в конечном итоге vv. hepatici, которые впадают в

v. cava inferior

В nodi lymphatici hepatici, gastrici dextri, phrenici inferiores, а далее в nodi lymphatici coeliaci и nodi lymphatici lumbales

Соматическая чувствительная – ветвями брюшного отдела n. vagus , n. phrenicus dexter (из шейного сплетения) и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая – ветви брюшного   отдела n. vagus.

Симпатическая – от узлов plexus coeliacus

желчный пузырь

a.cystica (ветвь r.dexter a.hepatica propria из truncus coeliacus)

По одноименной вене в систему v. portae

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

тонкая кишка

Двенадцатиперстная кишка:

IV. aa.pancreaticoduodenales superiores anterior et posterior (из truncus coeliacus)

V. aa.pancreaticoduodenales inferiores (из a.mesenterica superior)

Тощая и подвздошная кишки:

1. aa.intestinales : aa.jejunales et ileales (из a.mesenterica superior)

2. a.iliocolica (из a.mesenterica superior)

По одноименным венам в v. mesenterica superior,

а далее в v. portae

Лимфатические сосуды идут по ходу кровеносных и впадают в nodi lymphatici mesenterici. Они расположены в брыжейке в три ряда: первый – у брыжеечного края кишки, третий – у корня брыжейки, а второй – между ними. Далее отток лимфы идет к nodi lymphatici lumbales, а оттуда в truncus lumbalis и далее в ductus thoracicus.

Часть выносящих сосудов брыжеечных узлов формирует truncus intestinalis, который впадает в начало грудного протока.

Соматическая чувствительная – ветвями брюшного отдела n. vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая – ветви брюшного   отдела n. vagus.

Симпатическая – от узлов чревного и верхнего брыжеечного сплетений.

Кроме того, в кишечной стенке между продольным и циркулярным слоями мышечной оболочки располагается ауэрбаховское нервное сплетение, а в подслизистом слое – мейснеровское.

ободочная кишка

От a.mesenterica superior:

- a. iliocolica – к слепой кишке и червеобразному отростку (a. appendicularis)

- a. colica dextra – к восходящей ободочной кишке

- a. colica media – к правой половине поперечной ободочной кишки

От a.mesenterica inferior:

a. colica sinistra – к левой половине поперечной и к нисходящей ободочной кишке

aa. sigmoideae – к сигмовидной кишке

Эти артерии анастомозируют между собой, образуя arcus Riolani

По одноименным венам в vv.mesentericae superior et inferior,

а далее в v. portae

Лимфа оттекает по лимфатическим сосудам, идущим вместе с кровеносными и впадающим в лимфатические узлы, лежащие по ходу и у корня кровоснабжающих ободочную кишку артерий. Далее отток лимфы идет к nodi lymphatici lumbales, а оттуда в truncus lumbalisdexter et sinister,которые сливаясь образуют ductus thoracicus

Соматическая чувствительная – ветвями брюшного отдела n. vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая – до сигмовидной кишки – ветви брюшного   отдела n. vagus, сигмовидная кишка – nn. splanchnici pelvini (от крестцового отдела парасимпатической системы)

Симпатическая – от узлов верхнего и нижнего брыжеечных сплетений. Постганглионарные волокна распространяются по сосудам, кровоснабжающим кишку.

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

От a.mesenterica inferior:

a. rectalis superior – к верхней трети прямой кишки

От a. iliaca interna:

a. rectalis media – к средней трети прямой кишки

a. pudenda interna, отдающая ветвь a. rectalis inferior – к нижней трети прямой кишки

По v.rectalis superior в v.mesenterica inferior, а далее в v.portae

По vv.rectales media et inferior в v.iliaca interna, а далее в v.cava inferior

Plexus venosus rectalis является порто-кавальным анастомозом.

Лимфоотток происходит таким же образом, что и у ободочной кишки

Соматическая чувствительная – в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Соматическая двигательная – n. pudendus (из крестцового сплетения) к наружному сфинктеру прямой кишки.

Парасимпатическая – nn. splanchnici pelvini (от крестцового отдела парасимпатической системы)

Симпатическая – от узлов нижнего брыжеечного и нижнего подчревного (тазового) сплетений постганглионарные волокна распространяются по сосудам, кровоснабжающим кишку.

A. renalis (от брюшной аорты) делится в почечной пазухе на rr. anterior et posterior, которые разделяются на aa. segmentales, а эти – на aa. interlobares, далее aa. arcuatae, от которых в корковое вещество направляются aa. interlobulares. От междольковых артерий отходит множество vasa afferentia, формирующие glomerulus. Из клубочка выходит vas efferens, которая снова распадается на капиллярную сеть, обеспечивающую питание почечной ткани.

Венозное русло, в основном, соответствует артериальному, но из самых поверхностных слоев коркового вещества кровь отводится звездчатыми венами. В итоге венозная кровь поступает по vv. renales  в

v. cava superior

В nodi lymphatici lumbales,

а оттуда в

truncus lumbalisdexter et sinister,

которые, сливаясь, образуют ductus thoracicus

Соматическая чувствительная – ветвями брюшного отдела n. vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая – ветви брюшного   отдела n. vagus.

Симпатическая – от узлов plexus renalis, являющиеся продолжением plexus coeliacus

Rr.uretericae, отходящие от a.renalis, a.vesicalis inferiores, aa.rectales media et inferior

В v.testicularis (или v.ovarica), а также в v.iliaca interna

В nodi lymphatici iliaci interni et lumbales

Соматическая чувствительная – в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая – nn. splanchnici pelvini

Симпатическая – от узлов plexus renalis et plexushypogastricus inferior

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

мочевой пузырь

a.vesicalis superior, отходящая от a.umbilicalis

a.vesicalis inferior – ветвь a.iliaca interna

В plexus venosus vesicalis,

от которого следуют vv.vesicales, впадающие в vena iliaca interna

В nodi lymphatici iliaci interni et lumbales

Соматическая чувствительная – n. pudendus из крестцового сплетения

Парасимпатическая – nn. splanchnici pelvini

Симпатическая – от узлов plexus hypogastricus inferior

женский

моче-

испускательный

канал

a.vesicalis inferior et

a.pudenda interna – ветви a.iliaca interna

Вены вливаются в plexus venosus vesicalis, а далее в

vena iliaca interna

В nodi lymphatici iliaci interni et inguinales, а далее в nodi lymphatici lumbales

Соматическая чувствительная – n. pudendus из крестцового сплетения

Соматическая двигательная (к сфинктеру мочеиспускательного канала) – n. pudendus

Парасимпатическая – nn. splanchnici pelvini

Симпатическая – от узлов plexus hypogastricus inferior

мужской

моче-

испускательный

канал

pars prostatica – a.vesicalis inferior et a.rectalis media

pars membranacea – a.rectalis inferior

pars spongiosa – ветви a.pudenda interna

В vv.dorsales penis и plexus venosus vesicalis

От простатической части в nodi lymphatici prostatae, а от других частей – в nodi lymphatici inguinales

Соматическая чувствительная –   n. dorsalis penis (ветвь n. pudendus)

Парасимпатическая – nn. splanchnici pelvini

Симпатическая – от узлов plexus hypogastricus inferior

яичник

a.ovarica – ветвь брюшной аорты

rr.ovarici – ветви a.uterina (из a.iliaca interna)

По одноименным венам, причем правая яичниковая вена впадает в v. cava inferior, а левая – в v. renalis sinistra

По лимфатическим сосудам, сопровождающим артерии, минуя паховые узлы в nodi lymphatici lumbales

Соматическая чувствительная – в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая – nn. splanchnici pelvini

Симпатическая – от узлов plexus aorticus abdominalis et plexushypogastricus inferior. Нервы яичникаи яичка образуют симпатические сплетения – plexus ovaricus или plexus testicularis et plexus deferentis

яичко

a.testicularis – ветвь брюшной аорты

В гродьевидное сплетение (plexus pampiniformis), а затем по v.testicularis, причем правая в v.cava inferior, а левая – в v.renalis sinistra

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

матка

a.uterina (из a.iliaca interna)

Вены матки образуют plexus venosus uterinus, из которого выходит v.uterina, впадающая в v.iliaca interna

По лимфатическим сосудам, сопровождающим артерии, от дна матки в nodi lymphatici lumbales, а от тела и шейки – в nodi lymphatici iliaci interni

Соматическая чувствительная – в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая – nn. splanchnici pelvini

Симпатическая – от узлов plexushypogastricus inferior.

маточные трубы

Rr. tubarii, которые отходят от:

a.uterina – ветвь a.iliaca interna

a.ovarica – ветвь брюшной аорты

По одноименным венам в маточное сплетение, а далее в v. iliaca interna

По лимфатическим сосудам, сопровождающим артерии в nodi lymphatici lumbales

Соматическая чувствительная – в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая – nn. splanchnici pelvini

Симпатическая – от узлов plexushypogastricus inferior et plexus ovaricus

влагалище

a.vaginalis – из a.uterina

rr.vaginales – из a.vesicalis inferior, a.pudenda interna, a.rectalis inferior

Вены влагалища образуют сплетения, анастомозирующие с венозными сплетениями соседних органов и отток происходит в v. iliaca interna

От верхних отделов влагалища – в nodi lymphatici iliaci interni, а от нижних отделов – в nodi lymphatici inguinales profundi

Соматическая чувствительная – в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.

Парасимпатическая – nn. splanchnici pelvini

Симпатическая – от узлов plexushypogastricus inferior

наружные женские половые органы

Большие и малые половые губы – aa. pudendae externae (из a. femoralis) и a. pudenda interna (из a. iliaca interna)

Клитор, луковица преддверия и железы предверия – aa. dorsalis et profunda clitoridis (из a. pudenda interna)

По одноименным венам в бассейн наружной и внутренней подвздошных вен

Лимфатические сосуды направляются в nodi lymphatici inguinales superficiales et profundi

Большие малые половые губы получают соматическую чувствительную иннервацию из n. ilioinquinalis et n. genitofemoralis – ветви поясничного сплетения и nn. perineales – из n. pudendus (ветвь крестцового сплетения)

Клитор, луковица преддверия и железы преддверия:

соматическую чувствительную – n.pudendus

парасимпатическую – nn. splanchnici pelvini

симпатическую – от узлов plexushypogastricus inferior

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

Железы получают кровь за счет мелких артериальных ветвей, отходящих от a. vesicalis inferior, a. rectalis media, a. pudenda interna – ветви a. iliaca interna. К семявыносящему протоку в составе семенного канатика идет a. ductus defferentis – ветвь a. iliaca interna

Отток происходит в plexus venosus prostaticus,

а затем по vv.vesicales inferiors et rectales medii в v.iliaca interna

В nodi lymphatici iliaci interni

aa.pudendae externae (ветвь a.femoralis) и a.perinealis (из a.pudenda interna – ветви a.iliaca interna)

По одноименным венам в бассейн наружной и внутренней подвздошных вен

Лимфатические сосуды направляются в nodi lymphatici inguinales superficiales

aa.dorsalis penis et profunda penis – ветви a.pudenda interna

По одноименным венам в

plexus venosus vesicalis

В nodi lymphatici inguinales superficiales et nodi lymphatici iliaci interni

a.pudenda interna – ветвь a.iliaca interna)

По одноименным венам в

  v. iliaca interna

В nodi lymphatici inguinales superficiales

МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

Rr.mammarii, отходящие от:

aa.intercostales posteriores

rr.perforantae из a.thoracica interna

a.thoracica lateralis (из a.axillaris)

Глубокие вены сопровождают одноименные артерии, а поверхностные образуют сплетение. Кровь оттекает в v.thoracica interna et v.intercostalis posteriores

В nodi lymphatici axillares, parasternales et supraclaviculares (нижние глубокие шейные)

Соматическая чувствительная – nn. intercostales (передние ветви грудных нервов) и nn. supraclaviculares (из шейного сплетения)

Симпатическая – от верхних грудных узлов симпатического ствола.

Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 425; Мы поможем в написании вашей работы!