Последовательности действий при предоставлении
Государственной услуги « Выдача заключения о возможности
(невозможности) граждан быть усыновителями »
 |
Приложение № 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
«Выдача заключения о возможности
(невозможности) граждан
быть усыновителями»
_______________________________
(Ф.И.О. заявителя)
_______________________________
(адрес проживания)
УВЕДОМЛЕНИЕ
Об отказе в предоставлении
Государственной услуги
Уважаемый (ая) ____________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
Ваше заявление от «___» __________ 20___ г. № __________________________________
о предоставлении государственной услуги _______________________________________
____________________________________________________________________________
(наименование государственной услуги)
______________________________________________________________ рассмотрено.
По результатам рассмотрения заявления и представленных документов принято решение об отказе в предоставлении государственной услуги
Основания: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
| Уполномоченное лицо Администрации города Лабытнанги | |||
| (подпись) | (фамилия, инициалы) |
|
|
|
Приложение № 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
«Выдача заключения о возможности
(невозможности) граждан быть
усыновителями»
З А К Л Ю Ч Е Н И Е
О возможности (невозможности) гражданина
Быть усыновителем или опекуном (попечителем)
Ф.И.О. (полностью, отчество - при наличии) одного супруга ______________________________
__________________________________________________________________________________
Дата рождения: _______________, зарегистрированный по адресу: _________________________
(с указание почтового индекса)
Ф.И.О. (полностью, отчество - при наличии) второго супруга (при наличии либо в случае обращения обоих супругов) _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Дата рождения: _______________, зарегистрированный по адресу: _________________________
(с указанием почтового индекса)
|
|
|
Проживающий(щие) по адресу _______________________________________________________
(с указанием почтового индекса)
Характеристика семьи (состав, длительность брака (при наличии повторного брака указать наличие детей от предыдущего брака), опыт общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие близких родственников и их отношение к приему ребенка в семью, характерологические особенности кандидата в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители, патронатные воспитатели); при усыновлении (удочерении) ребенка одним из супругов указать наличие согласия второго супруга на усыновление (удочерение), при установлении опеки (попечительства) - согласие всех совершеннолетних членов семьи с учетом мнения детей, достигших 10-летнего возраста, проживающих совместно с гражданином, выразившим желание стать опекуном (попечителем), на прием ребенка (детей) в семью).
__________________________________________________________________________________
Образование и профессиональная деятельность _________________________________________
|
|
|
Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья, отсутствие заболеваний, препятствующих принятию ребенка на воспитание в семью ______________________________________
Материальное положение (имущество, размер заработной платы, иные виды доходов, соотношение размера дохода с прожиточным минимумом, установленным в регионе) _______________________ _____________________________________________________________________________________
Мотивы для приема ребенка (детей) на воспитание в семью _________________________________
Пожелания по кандидатуре ребенка (детей) (количество детей, пол, возраст, состояние здоровья и др.) ____________________________________________________________________________________
Заключение о возможности/невозможности ______________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя(-лей)
быть кандидатами(ом) в усыновители или опекуны (попечители): __________________________
_________________ _______________ ________________________________________
(должность) (подпись) фамилия, имя, отчество (при наличии)
М.П.
Приложение № 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
|
|
|
«Выдача заключения о возможности
(невозможности) граждан
быть усыновителями»
Начальнику муниципального учреждения
«Управление образования Администрации
города Лабытнанги»
_______________________________________________________
(Ф.И.О.)
от____________________________________________________
(Ф.И.О.)
адрес по регистрации ______________________________
телефон_____________________________________________
З А Я В Л Е Н И Е
О выдаче заключения о возможности
(невозможности) граждан быть усыновителями
Я (мы)_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) одного супруга)
Гражданство ____________________ Паспорт: серия __________ № __________________________
_____________________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
и___________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) второго супруга - при наличии либо в случае обращения обоих супругов)
Гражданство ____________________ Паспорт: серия __________ №__________________________
____________________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
Прошу дать заключение о возможности быть усыновителем и поставить нас на учёт в качестве кандидатов в усыновители.
Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют нам усыновить ребёнка.
(Жена) ______________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
работаю _____________________________________________________________________________
(описать характер работы: постоянная/временная, производство/офис/другое, связана ли с длительными
командировками или нет, режим работы и удалённость от дома. Если заявитель пенсионер, то указывается
вид пенсионного обеспечения, имеющиеся льготы. Если заявитель не работает, то указываются причины:
«временно, в связи с…» /домохозяйка и т.п., а так же источник существования)
(Муж) _________________________________ работаю _____________________________________
(Ф.И.О.)
Проживаем в __________________________________________________________________________________
(краткая характеристика жилья: постоянное/временное; коммунальная/общежитие/ отдельная и т.д.;
количество общей и жилой площади, количество комнат; принадлежность жилья: муниципальный
фонд/ведомственная/приватизированная /частная собственность)
Совместно с нами проживают: _________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
(Указать все фактически проживающие с заявителями лица и степень их родства к ним. Указать наличие среди них:
несовершеннолетних, иждивенцев, пенсионеров, инвалидов, ограниченно и дееспособных и недееспособных, ограниченных
или лишённых родительских прав. Дать описание отношения к усыновлению других членов семьи заявителей)
Дополнительно можем сообщить о себе следующее _____________________________________
__________________________________________________________________________________
(Указать всё, что заявители посчитают нужным для аргументации успешности выполнения ими роли усыновителей: образование,
опыт воспитания детей, награды, общественная работа, наличие поддержки родственниками и т.п.)
Нами в семье было принято решение об усыновлении____________________________________
__________________________________________________________________________________
(Пожелания по подбору ребёнка)
«___»__________ 20____ г. _____________________
_____________________
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 116; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!