Информация о медицинских показателях и состоянии здоровья
13.1. Страдаете ли Вы каким - либо опасным для здоровья других людей заболеванием , как например , туберкулез ( ТВ )? Да □ Нет □
Если ответили « Да », то поясните __________________________________________________________
13.2. Страдаете ли Вы какими - либо психическими или физическими расстройствами , которые ставят под угрозу или могут поставить под угрозу Вашу безопасность и благополучие или безопасность и благополучие других людей ? Да □ Нет □
Если ответили « Да », то поясните __________________________________________________________
13.3. Употребляете ли Вы или употребляли когда - либо наркотики ? Являетесь ли Вы или являлись когда - либо наркозависимым ? Да □ Нет □
Если ответили « Да », то поясните __________________________________________________________
Информация криминального характера
14.1. Были ли Вы когда - либо арестованы или осуждены за совершение преступления ( даже если Вы были помилованы , амнистированы и т . д .)? Да □ Нет □
Если ответили « Да », то поясните __________________________________________________________
14.2. Нарушали ли Вы когда - либо закон или были вовлечены в деятельность , связанную с незаконным оборотов веществ не подлежащих свободному обращению ? Да □ Нет □
Если ответили « Да », то поясните __________________________________________________________
14.3. Является ли занятие проституцией или предоставление содействия в занятии проституцией целью Вашей поездки в США ? Занимали ли Вы проституцией или сводничеством в течении последних 10 лет ? Да □ Нет □
|
|
|
Если ответили « Да », то поясните ___________________________________________________________
14.4. Были ли Вы когда - либо вовлечены или намереваетесь участвовать в процессе легализации незаконно полученных денежных средств ? Да □ Нет □
Если ответили « Да », то поясните ___________________________________________________________
Вопросы безопасности
15.1. Намереваетесь ли Вы въехать в США с целью нарушения правил экспортного контроля , проведения шпионской , подрывной деятельности или с какими - либо иными противозаконными целями ? Да □ Нет □
Если ответили « Да », то поясните ___________________________________________________________
15.2. Были ли Вы когда - либо вовлечены или намереваетесь участвовать в террористической деятельности на территории США ? Да □ Нет □
Если ответили « Да », то поясните ___________________________________________________________
15.3. Предоставляли ли Вы когда - либо или намереваетесь предоставить финансовую поддержку или поддержку какого - либо иного характера террористам или террористическим организациям ? Да □ Нет □
Если ответили « Да », то поясните ___________________________________________________________
15.4. Являетесь ли Вы членом или представителем террористической организации ? Да □ Нет □
|
|
|
Если ответили « Да », то поясните ___________________________________________________________
15.5. Принимали ли Вы когда - либо участие в осуществлении , поощрении , финансировании или поддержки политики геноцида ? Да □ Нет □
Если ответили « Да », то поясните ___________________________________________________________
15.6. Принимали ли Вы когда - либо участие в осуществлении , поощрении , финансировании , организации пыток ? Да □ Нет □
Если ответили « Да », то поясните ___________________________________________________________
15.7. Принимали ли Вы когда - либо участие в осуществлении , поощрении , финансировании , организации убийств ( в том числе политических ) или других подобных актов насилия ? Да □ Нет □
Если ответили « Да », то поясните ___________________________________________________________
15.8. Во время несения военной службы или будучи официальным представителем правительства , были ли Вы ответственны или осуществляли в какое - либо время действия особой жестокости по нарушения религиозных свобод ? Да □ Нет □
Если ответили « Да », то поясните ___________________________________________________________
Нарушение иммиграционного законодательства
16.1. Было ли Вам когда - либо отказа во въезде в США , являлись ли Вы обвиняемым по делу о депортации ? Да □ Нет □
|
|
|
Если ответили « Да », то поясните ___________________________________________________________
16.2. Пытались ли Вы когда - либо получить для себя или помочь другим лицам получить американскую визу , или въехать на территорию США или добиться каких - либо других иммиграционных льгот путем обмана или предоставления заведомо ложных сведений либо другими незаконными способами ? Да □ Нет □
Если ответили « Да », то поясните ___________________________________________________________
16.3. Уклонялись ли Вы последние 5 лет от прохождения слушаний по делу о Вашей депортации или о невозможности въезда в США ? Да □ Нет □
Если ответили « Да », то поясните ___________________________________________________________
16.4. Находились ли Вы когда - либо незаконно на территории США ? Превышали ли Вы когда - либо срок пребывания в стране , разрешенный представителями иммиграционной службы или каким - либо другим способом нарушали условия оговоренные в американской визе ? Да □ Нет □
Если ответили « Да », то поясните ___________________________________________________________
Разное
17.1. Удерживали ли Вы когда - либо за предела США ребенка - гражданина США , опека над которым поручена судом США другому лицу ? Да □ Нет □
|
|
|
Если ответили « Да », то поясните ___________________________________________________________
17.2. Голосовали ли Вы в США в нарушение законов и правил ? Да □ Нет □
Если ответили « Да », то поясните ___________________________________________________________
17.3. Отказывались ли Вы когда - либо от американского гражданства для избежания налогообложения ? Да □ Нет □
Если ответили « Да », то поясните ___________________________________________________________
17.4. Являлись ли Вы после 30 ноября 1996 года учеником муниципальной начальной школы ( по визе категории F) или средней школы США , не внесшим плату за обучение ? Да □ Нет □
Если ответили « Да», то поясните
Какими языками Вы владеете?
Адрес доставки документов
Укажите адрес доставки паспорта:
Дата ___11.07.2011___ Подпись __________________
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 75; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!