Порядок обеспечения формирований и учреждений МС ГО медицинским, санитарно- хозяйственным и специальным имуществом.

Возможный х-р будущей войны

Глобальная военная опасность для России исходит и будет исходить от стран, обладающих стратегическим ядерным оружием (США, Китай, Франция, Великобритания, Пакистан). В свою очередь и Россия, обладающая стратегическим ядерным оружием, является источником глобальной военной опасности к другим странам.

Страны, обладающие стратегическими ядерными вооружениями, стремятся к снижению глобальной военной опасности. военно-стратегическая обстановка в мире начала XXI века характеризуется тенденцией к снижению существующей для России военной угрозы со стороны стран, обладающих стратегическим ядерным оружием. Так же и со стороны России – этим странам.

Особенности: - применение различных форм и методов боевых действий, в том числе и нетрадиционных;

- сочетание военных действий (проводимых в соответствии с правилами военной науки) с партизанскими и террористическими действиями;

- широкое использование криминальных (и регулярных) формирований;

- скоротечность военных действий (30-60 суток);

- избирательность поражения объектов;

- повышение роли дальних дистанционных боев с применением высокоточных радиоуправляемых средств;

- нанесение точечных ударов по ключевым объектам (чаще критическим элементам объекта экономики);

- сочетание мощного политико-дипломатического, информационно-психологического и экономического воздействия.

Виды медицинской помощи (определение, место оказания, оптимальные сроки оказания различных её видов, привлекаемые силы и средства). Объём медицинской помощи, содержание мероприятий, его зависимость от складывающейся обстановки.

Первая мед.помощь - вид мед. Помощи, включающий комплекс простейших мед. Мероприятий, выполняемых на поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ, в т.ч и мед.работниками, с использованием табельных и подручных средств.
Типовые мероприятия: прекращение воздействия поражающих факторов, устранение жизнеугрожающих состояний (асфиксия, кровотечение), предупреждение осложнений и эвакуация.

Д.б оказана до 30 мин.

Доврачебная помощь-вид мед.помощи, мероприятия которой дополняю ПМП. Оказывается фельдшером или медсестрой в очаге(зоне) поражения с использованием табельных средств мед.имущества.

Включает: ИВЛ с помощью мешка Амбу, надевание противогаза на зараженной местности, инфузионная терапия, обезболивание, прием а/б, противовоспалительных, седативных, противорвотных и т.д. средств, сорбенты, антидоты, контроль правильности наложения жгутов, повязок, шин и при необходимости исправление, наложение ас.повзок, дальнейшая эвакуация.

Д.б оказана в течение 1-2 ч

Первая врачебная помощь – вид МП, включающий комплекс леч.-проф. Мероприятий, выполняемых врачом, как правило на соответствующем этапе мед.эвакуации.

Мероприятия делятся на 2 группы:

Неотложные, которые не могу быть отсрочены (устранение асфиксии, окончательна остановка кровотечения, противошоковые мероприятия, катетеризация или пункция мочевого пузыря, промывание желудка, дегазация раны, применение антидотов, противосудорожных препаратов, антитоксической сыворотки)

Мероприятия, которые м.б. отсрочены (устранение недостатков ПМП и доврвчебной, смена повязки при ее загрязнении, проведение блокад, а/б, противостолбнячная сыворотка, симптоматическа терапия)

Д.б. оказана в течение 4-5 ч

Квалифицированная мед.помощь – вид МП, включающий комплекс чеч.-проф. Мероприятий, выполняемых врачами-специалистами широкого профиля в мед.формированиях и учреждениях.

Включает: восстановление адекватного дыхания, окончательная остановка внутреннего и наружного кровотечения, терапия шока, «лампасные» разрезы при глубоких циркулярных ожогах, профилактика и лечение инфекции, устранение открытого пневмоторакса, лапаротомия при закрытой травме живота, декомпрессионная трепанация черепа, антидоты, протиботулиническая сыворотка, симптоматическая терапия

Д.б выполнена в течение 8-12 ч.

Специализированная МП – вид МП, включающий комплекс исчерпывающих мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в спец. Учреждениях с использованием спец. Оснащения.

1. Хирургическая: с повреждением головы, шеи и позвоночника, урологическая и торако-абдоминальная, комбустиологическая, педиатрическая, акушерска-гинекологическая, ангиохирургическая

2. Терапевтическая: токсикологическая, радиологическая, психоневрологическая, общесоматическая, инфнкционная, педиатрическая.

Порядок обеспечения формирований и учреждений МС ГО медицинским, санитарно- хозяйственным и специальным имуществом.

4. Служба медицины катастроф Министерства обороны РФ. Формирования службы медицины катастроф Минобороны России и их предназначение.

Является мощной ведомственной службой, входящей в состав Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) и хорошо подготовленной к работе в очагах (зонах) санитарных потерь, возникающих вследствие аварий и катастроф техногенного и природного характера.

Основное формирование – мед. отряд специального назначения (МОСН), это многопрофильный мобильный полевой госпиталь. Предназначен для оказания квалифицированной и специализированной мед. Помощи в ЧС.
Основные подразделения: приемно-сортировочное, хирургическое, госпитальное (100 коек), лабораторное отделение, ренген-кабинет, мед.группы (общехирургическая, травматологическая, ожоговая, психоневрологическая, токсико-радиологическая, инф.болезней). Способен принять 300 пораженных.

Нештатные формирования:

1. Врачебно-сестринские бригады предназначены для оказания первой врачебной мед. Помощи, создаются в военных госпиталях, санаториях. В составе 2 врача, 3-5 медсестер.

2. Бригады спец.мед.помощи предназначены для усиления МОСН и военных лечебных учреждений, осуществляющих массовый прием пораженных, создаются в военных госпиталях мощностью 500 и более коек, а также в клиниках мед.военных учебных заведений. В составе каждой бригады 1-2 врача, 2-3 медсесры.

3. Подвижные группы специалистов создаются в санитарно-профилактических учреждениях для участия в организации и проведении комплекса мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС радиационного и химического характера, по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск. В учреждениях центрального подчинения они состоят из 4-5 врачей, 6-7 медсестер, в санитарно-эпид.отрядах округов 3-4 врача, 5-6 медсестер, в санитарно-эпид.отрдах гарнизонов и отдельных противочумных отрядах 1-2 врача, 3-4 медсестры.

5.Классификация и краткая характеристика аварийноопасных химических веществ (АОХВ) и химических аварий. Зона загрязнения, зона поражения.

АОХВ- химические вещества, которые обладают высокой токсичностью и способны при определенных условиях вызвать массовые отравления людей и животных, а также загрязнить окр.среду.

Кл-ия по физ. Св-вам:

Твердые и сыпучие в-ва, летучие при Т до 40 (гранозан, меркуран)
Твердые и сыпучие в-ва, нелетучие при обычной Т хранения (сулема, Р, As)
Жидкие летучие, хранимые под давлением, сжатые и сжиженные газы

А-аммиак, оксид углерода

Б- хлор, диоксид серы, сероводород, фосген

4. Жидкие летучие, хранимые в емкостях без давления

А- нитро- и аминосоединения, циановодород

Б- нитрилакриловая к-та, никотин, тиофос, метафос, сероуглерод, тетраэтилсвинец

5. Дымящие к-ты: серная, азотная, соляная

Кл-ия по степени опасности:

1-4 классы, 1 самый опасный

Кл-ия по клинич. Признакам интоксикации и мех-му д-ия:

В-ва с преимущественно удушающим действием (хлор, фосген, дифосген, фтор и его соед-ия)
В-ва преим-но общеядовитого д-ия( оксид углерода, цианид, анилин)
В-ва, обладающие удушающим и общеядовитым д-ем (сероводород, диоксид серы, азотная к-та, оксиды азота)
В-ва нервнопаралитического д-ия (фосфорорганические соед-ия)
В-ва, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак)
Метаболические яды (диоксин, сероуглерод, метилбромид, дихлорэтан)

Кл-ия по пути проникновения:

Дых. Пути
Слизистые глаз
ЖКТ
Ч/з кожные покровы
Ч\з открытые раны

В-ва с преим-но удушающим действием: пор-ют органы дыхания, вызывая развитие острого токсического отека легких, затрудняющего поступление кислорода воздуха в кровьà гипоксия à расстройство функций органовà возможная гибель. Некоторые в-ва выз-ют сильное раздражение и воспалительно-некротические изменения слизистых глаз и дых. путей

В-ва преим-но общеядовитого д-ия:

1. яды крови-гемолитики (мышьяковистый водород) и яды гемоглобина (оксид углерода, оксид азота), имею сродство к гемоглобину, обр-ет карбогемоглобин, тканевая гипоксия. Клиника: головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, мышечная слабость, потеря сознания, м.б смерть от паралича дых. центра.

2. тканевые яды – ингибиторы ферментов дых. цепи, разобщители окисления и фосфорилирования. Способны вступать во взаимодействие с различными биохимическими структурами организма, сопр-ся нарушением энергетических процессов.

В-ва, обладающие удушающим и общеядовитым д-ем: при ингаляции вызывают отек легких, а при резорбции- общеядовитое д-ие. Клиника: насморк, кашель, резь в глазах, блефароспазм, бронхит, головная боль, тошнота, рвота, возбуждение.

В-ва нервнопаралитического д-ия: д-ют на проведение и передачу нервного импульса. Клиника: беспокойство, чувство тревоги, общая слабость, боли в животе, слюнотечение, гипергидроз, миоз.

В-ва с ухудшающим и нейротропным д-ем: раздражение и некроз конъюнктивы, ВДП, кожи. Резкий отек языка, гортани, ларингоспазм, затем- токсич.отек легких., выраженное д-ие на ЦНС

Метаболические яды: в-ва с алкилирующей активностью и извращающие обмен в-в. Х-на способность распадаться сообразованием свободных алкильных радикалов.

Фитотоксиканты: токсические хим. в-ва., Предназначенные для поражения различных видов растительности. При воздействии на человека обл-ют терратогенным д-ем, пор-ют ЦНС, лимфоидную ткань.

Химическая авария – непланируемый и неуправляемый выброс АОХВ, отрицательно воздействующий на человека и ОС.

Зона загрязнения – территория, на которую распространилось токсическое в-во во время аварии.

Зона поражения – часть зоны загрязнения, территория, на которой возможны поражения людей и животных.

. Внештатные специализированные формирования госсанэпидслужбы РФ. База их создания, предназначение.

Предназначены для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС мирного и военного времени.

Создаются на базе центров Госсанэпиднадзора России, противочумных учреждений, НИИ гигиенического и эпидемиологического профиля соответствующими приказами Минздрава России.

Санитарно-эпидемиологические отряды форм-ся центрами Госсанэпиднадзора в субъектах РФ из сотрудников госсанэпидслужбы и за счет функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической и эпидемиологической бригад быстрого реагирования.
Специализированная противоэпидемическая бригада является подвижным автономным формирование постоянной готовности, предназначенным для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидемических ситуаций и при угрозе их возникновения. Формируются на базе противочумных учреждений. Кол-во опр-ет Департамент Госсанэпиднадзора. Комплектование из числа персонала противочумных учреждений с привлечением (при необходимости) специалистов других учреждений.
Группы эпидемиологической разведки создаются на базе областных (краевых), городских и районных центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Могут входить в состав СЭО. Группа отбирает пробы в ОС и проводит санитарно-эпидемиологическое обследование очага ЧС. Задачи: опр-ие в лабораториях экспресс-меодами возбудителя, экспертиза продовольствия, контроль за качеством воды.

Формирование тыловых госпиталей личным составом:

Организация комплектования тыловых госпиталей личным составом осуществляется в порядке, определенном Правительством Российской Федерации, Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерством обороны Российской Федерации, и осуществляется в соответствии с существующими штатами:

а) специалистами из числа граждан, пребывающих в запасе и работающих в мирное время в организациях-исполнителях.

б) гражданами, пребывающими в запасе и состоящими на общем воинском учете.

в) специалистами из числа граждан, не состоящих на воинском учете и работающих в мирное время в организациях-исполнителях (в мирное время с указанными гражданами заключаются трудовые договоры (контракты) по исполнению ими в период мобилизации и в военное время должностных обязанностей в тыловом госпитале).

г) гражданами, не состоящими на воинском учете, путем их найма на работу в период мобилизации и военное время на соответствующие штатные должности тылового госпиталя.

В случаях, когда должности начальников тыловых госпиталей, их заместителей и помощников невозможно укомплектовать офицерами запаса, работающими в органах здравоохранения, разрешено предназначать офицеров медицинской службы запаса 2 и 3 разрядов, состоящих на общем воинском учете.

На должности медицинского и обслуживающего персонала (врачей, рентген-техников, зубных техников, старших операционных сестер, фельдшеров и лаборантов и других), подлежащих замещению в военное время служащими по вольному найму, разрешено предназначать соответствующих специалистов из числа граждан, пребывающих в запасе 2 и 3 разрядов, в том числе ограниченно годных к военной службе, и женщин (приложения 3 № 7 и № 8).

Граждане, пребывающие в запасе, работающие в организациях-формирователях и предназначенные в тыловые госпитали, не подлежат бронированию на период мобилизации и в военное время; при этом эти граждане (предназначенные в тыловые госпитали) в другие команды и партии не приписываются (не предназначаются). Для этого в мобилизационных предписаниях граждан, пребывающих в запасе, предназначенных в тыловые госпитали, ставится отличительная отметка в правом верхнем углу «СФ».

Комплектование ТГЗ личным составом запаса осуществляется военными комиссариатами соответствующих территории во взаимодействии с организациями-формирователями порядком, определяемом Генеральным штабом Вооруженных сил Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Работа по приписке (предназначению) граждан, пребывающих в запасе (далее по тексту — ГПЗ), в тыловые госпитали осуществляется мобилизационными подразделениями организаций-исполнителей, которые с получением соответствующих указаний из Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации разрабатывают и направляют в штабы военных округов (флотов) заявки на выделение и заявки на призыв и поставку в разрезе военных комиссариатов субъектов Российской Федерации.

Комплектующие военные комиссариаты установленным порядком подтверждают выполнение заявок высылкой руководителям органов управления здравоохранением субъектов РФ копий исполненных нарядов.

На граждан, выполнение служебных обязанностей которых будет связано с совершенно секретными и секретными сведениями, военными комиссариатами соответствующих территорий производится установленным порядком оформление соответствующего допуска.

На укомплектование тыловых госпиталей не предназначаются граждане:

- имеющие неснятую или непогашенную судимость за совершение тяжкого преступления;

- забронированные в порядке, определенном Правительством Российской Федерации;

- признанные временно не годными к военной службе по состоянию здоровья на срок до 6 месяцев;

-занятые постоянным уходом за отцом, матерью, женой, мужем, родным братом, родной сестрой, дедушкой, бабушкой, усыновителем, нуждающимися но состоянию здоровья в соответствии с заключением врачебно-консультационной комиссии в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре), либо являющимися инвалидами I группы, а также за членами семьи, не достигшими 16-летнего возраста, при отсутствии других лиц, обязанных по закону содержать указанных граждан;

- имеющие на иждивении четырех и более детей (гражданам женского пола — одного ребенка):

- матери которых кроме них имеют четырех и более детей в возрасте до 8 лет и воспитывают их без мужа;

-члены Совета Федерации и депутаты Государственной Думы.

Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 289; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 3 4 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!