Ответственная организация-разработчик
Стр 1 из 2Следующая ⇒
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
труда и социальной защиты Российской Федерации
от «__» ______2015 г. №___
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
Врач-невролог
| Регистрационный номер |
Содержание
I. Общие сведения. 1
II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности) 2
III. Характеристика обобщенных трудовых функций. 3
3.1. Обобщенная трудовая функция «Оказание медицинской неврологической помощи населению». 3
IV. Сведения об организациях – разработчиках профессионального стандарта. 14
I. Общие сведения
| Врачебная деятельность в области неврологии | ||
| (наименование вида профессиональной деятельности) | Код | |
Основная цель вида профессиональной деятельности:
| Профилактика, диагностика, лечение и реабилитация пациентов с неврологическими заболеваниями |
Группа занятий:
| 2212 | Врачи-специалисты | ||
| (код ОКЗ[1]) | (наименование) | (код ОКЗ) | (наименование) |
Отнесение к видам экономической деятельности:
| 86.10 | Деятельность больничных организаций |
| 86.22 | Специальная врачебная практика |
| 86.90.4 | Деятельность санаторно-курортных организаций |
| (код ОКВЭД[2]) | (наименование вида экономической деятельности) |
II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт
(функциональная карта вида профессиональной деятельности)
|
|
|
| Обобщенные трудовые функции | Трудовые функции | ||||
| код | наименование | уровень квалификации | наименование | код | уровень (подуровень) квалификации |
| A | Оказание медицинской неврологической помощи населению | 8 | Проведение обследования пациентов с неврологическими заболеваниями и/или состояниями с целью постановки диагноза | A/01.8 | 8 |
| Назначение лечения пациентам с неврологическими заболеваниями и/или состояниями, контроль его эффективности и безопасности | A/02.8 | 8 | |||
| Реализация и контроль эффективности индивидуальных реабилитационных программ для пациентов с неврологическими заболеваниями и/или состояниями | A/03.8 | 8 | |||
| Проведение первичной и вторичной профилактики неврологических заболеваний | A/04.8 | 8 | |||
| Оказание паллиативной помощи пациентам с неврологическими заболеваниями | А/05.8 | 8 | |||
| Проведение анализа медико-статистической информации и организация деятельности подчиненного медицинского персонала | А/06.8 | 8 | |||
III. Характеристика обобщенных трудовых функций
3.1. Обобщенная трудовая функция
| Наименование | Оказание медицинской неврологической помощи населению | Код | A | Уровень квалификации | 8 |
|
|
|
| Происхождение обобщенной трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | |||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Возможные наименования должностей, профессий [3] | Врач-невролог |
| Требования к образованию и обучению [4] | Высшее образование – специалист по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» Интернатура/ординатура по специальности "Неврология" |
| Требования к опыту практической работы | - |
| Особые условия допуска к работе | Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Неврология» Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований), в порядке установленном законодательством Российской Федерации Отсутствие ограничений на занятия профессиональной деятельностью, установленных действующим законодательством Российской Федерации [5] |
| Другие характеристики | С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий – дополнительное профессиональное образование: - программы повышения квалификации - формирование профессиональных навыков через наставничество - стажировка - использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары) - тренинги в симуляционных центрах - участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях Подтверждение сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации не реже одного раз в 5 лет в течение всей трудовой деятельности Соблюдение врачебной тайны, Клятвы врача[6], принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами |
|
|
|
Дополнительные характеристики
| Наименование документа | Код | Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности |
| ОКЗ | 2212 | Врачи-специалисты |
| ЕКС[7] | Врач-невролог | |
| ОКПДТР[8] | 20463 | Врач-специалист |
| ОКСО[9] | 060101 | Лечебное дело |
| 060103 | Педиатрия |
Трудовая функция
| Наименование | Проведение обследования пациентов с неврологическими заболеваниями и/или состояниями с целью постановки диагноза | Код | A/01.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | |||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Трудовые действия
| Получение информации у пациентов с неврологическими заболеваниями и/или состояниями и их законных представителей | ||
| Предоставление информированного согласия пациентам с неврологическими заболеваниями и состояниями и/или их законным представителям для проведения обследования и дальнейшего лечение | |||
| Предоставление информации о предполагаемом заболевании | |||
| Изучение медицинской документации, предоставленной доктором или медицинским учреждением, направившим пациента | |||
| Первичный осмотр пациента, в соответствии с действующей методикой | |||
| Направление пациентов на лабораторное обследование | |||
| Направление пациентов на инструментальное обследование | |||
| Направление пациентов на нейрофизиологическое обследование | |||
| Направление пациентов на консультацию к врачам-специалистам, нейропсихологу | |||
| Обоснование и постановка диагноза в соответствии с принятыми критериями и классификациями | |||
| Повторные осмотры пациентов, динамическое наблюдение | |||
| Проведение диспансеризации | |||
| Необходимые умения | Способность общаться с пациентом и/или его родственниками на понятном им (русском) языке. Способность донести информацию о заболевании простым языком | ||
| Анализировать и интерпретировать полученную информацию при сборе жалоб от пациента | |||
| Проводить физикальное обследование пациента (внешний осмотр, пальпация, аускультация, измерение АД, температуры, пульсметрия) | |||
| Исследовать и интерпретировать неврологический статус: ü Оценка уровня сознания (ясное, оглушение, сопор, кома, делирий) ü Оценка общемозговых симптомов (уровень контакта с больным, ориентировка в месте, времени, собственной личности) ü Оценка менингеальных симптомов (ригидность мышц шеи, симптомы Кернига, Брудзинского, Бехтерева) ü Исследование черепных нервов: выявление нарушений обоняния, оценка изменения остроты зрения и полей зрения, оценка фотореакций; исследование объема движений глазных яблок, выявление анизокории, диплопии, страбизма, ограничение взора, коркового и стволового пареза взора; выявление признаков нарушений чувствительности на лице – периферический (ядерное поражение, поражение корешка, ветви нерва), центральный тип, нарушение жевания; оценка функций мимических мышц, выявление центрального и периферического поражения мимических мышц, оценка функции слезной железы, выявление гиперакузии, нарушения вкуса на передней 2/3 языка; выявление признаков поражения вестибуло-кохлеарного нерва, оценка нистагма, вестибулярного и невестибулярного головокружения, снижения слуха; оценка функций каудальной группы черепных нервов, оценка подвижности мягкого неба, глоточного рефлекса, глотания, фонации, вкусовой функции на задней 1/3 языка, вегетативных нарушений, поднимания плеч, поворота головы в стороны, нарушение артикуляции, атрофии мышц языка и нарушение движений языка ü Выявление альтернирующих синдромов, бульбарного и псевдобульбарного синдромов, выявление и оценка симптомов орального автоматизма ü Исследование произвольных движений, оценка объема и силы движений. Выявление нарушений мышечного тонуса. Вызывать и оценивать глубокие и поверхностные рефлексы. Вызывать патологические пирамидные рефлексы, защитные спинальные рефлексы, клонусы, синкинезии. Оценивать мышечные атрофии, фибрилляции и фасцикуляции ü Исследование чувствительности (поверхностной, глубокой). Выявление невральных, корешковых, сегментарных спинальных, проводниковых (спинальных или стволовых) и корковых расстройств чувствительности ü Выявление симптомов натяжения нервных стволов и корешков ü Оценивать координацию движений, оценивать выполнение координаторных проб, оценивать ходьбу, исследовать равновесие в покое, выявлять основные симптомы атаксии ü Оценить высшие корковые функции (речь, гнозис, праксис, чтение, письмо, счет, память, внимание, интеллект) и их расстройство ü Выявление вегетативных нарушений, нарушение терморегуляции, потоотделения, трофических расстройств, нарушение тазовых функций | |||
| Обосновывать и составлять план обследования неврологического пациента | |||
| Обосновывать необходимость и объем лабораторного обследования | |||
| Обосновывать необходимость и объем инструментального обследования ( КТ, МРТ, ПЭТ, методы функциональной нейровизуализации, рентгенография, офтальмоскопия) | |||
| Обосновывать необходимость нейрофизиологического обследования (ЭЭГ, ЭНМГ, РЭГ, ЭхоЭГ, ВП, УЗДС/ДС/ТС/УЗДГ/ТКД, транскраниальная магнитная стимуляция) | |||
| Проводить лекарственные пробы (прозериновая проба, аспириновая проба) | |||
| Выполнять люмбальную пункцию | |||
| Обосновывать направление пациента к врачам-специалистам, нейропсихологу | |||
| Интерпретировать и анализировать результаты осмотра специалистами пациентов с неврологическими заболеваниями | |||
| Выявлять общие и специфические признаки неврологического заболевания | |||
| Установливать синдромологический и топический диагноз | |||
| Использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней (МКБ) | |||
| Проводить дифференциальную диагностику неврологических заболеваний и/или состояний | |||
| Выявлять клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания | |||
| Необходимые знания | Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы | ||
| Стандарты оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при неврологических заболеваниях | |||
| Федеральные клинические рекомендации (протоколы лечения) по оказанию медицинской помощи пациентам с неврологическими заболеваниями | |||
| Основы законодательства о здравоохранении и нормативно-правовые документы, определяющие деятельность медицинских организаций | |||
| Анатомическое строение центральной и периферической нервной системы, строение оболочек и сосудов мозга, строение опорно-двигательного аппарата | |||
| Основные физикальные методы обследования нервной системы | |||
| Основы топической и синдромологической диагностики неврологических заболеваний: ü Принципы организации произвольного движения, механизмы регуляции мышечного тонуса, нейрофизиологические и нейрохимические механизмы регуляции деятельности эктрапирамидной нервной системы, патогенетические основы эктрапирамидных двигательных расстройств, гипотоно-гиперкинетический и гипертоно-гипокинетический синдромы, координаторные нарушения, клинические особенности различных типов атаксий, симптомы и синдромы поражений мозжечка. Признаки центрального и периферического пареза. Боковой амиотрофический синдром ü Типы расстройств чувствительности, нейропатофизиологические, нейрохимические и психологические аспекты боли, антиноцицептивная система ü Знание основных альтернирующих синдромов при поражении ствола головного мозга ü Знание основных дислокационных синдромов (супратенториального и субтенториального вклинения) ü Синдромы поражения лобной, височной, теменной, затылочной долей, лимбической системы, таламуса, гипоталамуса и гипофиза ü Нарушение высших мозговых функций | |||
| Этиологию, патогенез, диагностику и клинические проявления основных заболеваний и/или состояний нервной системы: ü Сосудистые заболевания головного мозга, острые нарушения мозгового кровообращения ü Хроническая ишемия головного мозга ü Демиелинизирующие заболевания ü Инфекционные заболевания ü Опухоли нервной системы ü Черепно-мозговая и спинальная травмы; травмы периферических нервов ü Пароксизмальные нарушения (эпилепсия, синкопальные состояния, первичные головные боли) ü Нервно-мышечные заболевания ü Заболевания периферической нервной системы (дорсопатии, болевые синдромы) ü Метаболические расстройства и интоксикации нервной системы ü Паразитарные заболевания нервной системы ü Дегенеративные заболевания нервной системы ü Экстрапирамидные заболевания ü Деменции и когнитивные расстройства ü Патология вегетативной нервной системы ü Коматозные состояния и другие нарушения сознания | |||
| Состояния, требующие неотложной помощи. Основы базовой сердечно-легочной реанимации | |||
| Современные методы клинической, лабораторной, инструментальной, нейрофизиологической диагностики заболеваний нервной системы | |||
| Показания к госпитализации в неврологический стационар и отделение нейрореанимации | |||
| Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания, правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации |
Трудовая функция
| Наименование | Назначение лечения пациентам с неврологическими заболеваниями и/или состояниями, контроль его эффективности и безопасности | Код | A/02.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | |||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Трудовые действия | Назначение рациональной терапии в соответствии с поставленным диагнозом |
| Оценка индивидуальных противопоказаний при выборе лекарственных средств | |
| Контроль эффективности терапии, оценка нежелательных реакций | |
| Назначение немедикаментозной терапии | |
| Оказание неотложной медицинской помощи взрослым и детям с неврологическими заболеваниями и/или состояниями в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе | |
| Распознавание внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания, оказание медицинской помощи в экстренной форме при внезапном прекращении кровообращения и/или дыхания | |
| Необходимые умения | Разрабатывать оптимальный план лечения взрослых и детей с неврологическими заболеваниями и/или состояниями в соответствии с действующими порядками, стандартами оказания медицинской помощи, федеральными клиническими рекомендациями |
| Подбор индивидуальных доз лекарственного препарата в зависимости от возраста, пола и сопутствующих заболеваний. Выбор способа и места введения препарата, умение выполнения наиболее распространённых медикаментозных блокад | |
| Мониторирование и оценка побочных действий лекарственных средств | |
| Информирование пациента доступным языком о необходимости и важности длительного и непрерывного лечения | |
| Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией) | |
| Необходимые знания | Порядок оказания медицинской помощи при неврологических заболеваниях и/или состояниях |
| Стандарты оказания медицинской помощи при неврологических заболеваниях и/или состояниях | |
| Клинические рекомендации по диагностике и лечению неврологических заболеваний и/или состояний | |
| Основные принципы лечения следующих неврологических заболеваний: ü Острые сосудистые заболевания головного и спинного мозга ü Хроническая ишемия головного мозга, ü Деменции и когнитивные расстройства ü Эпилепсия, синкопальные состояния ü Головные боли (первичные, вторичные) ü Демиелинизирующие заболевания ü Инфекционные заболевания нервной системы ü Опухоли нервной системы ü Черепно-мозговая и спинальная травмы; травмы периферических нервов ü Нервно-мышечные заболевания ü Заболевания периферической нервной системы (дорсопатии, болевые синдромы) ü Метаболические расстройства и интоксикации нервной системы ü Паразитарные заболевания нервной системы ü Дегенеративные заболевания нервной системы ü Экстрапирамидные заболевания ü Патология вегетативной нервной системы ü Коматозные состояния и другие нарушения сознания | |
| Механизм действия основных групп лекарственных веществ и медицинских изделий, применяемых в неврологии; показания и противопоказания к назначению; возможные осложнения и побочные действия | |
| Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции), правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и/или дыхания |
Трудовая функция
| Наименование | Реализация и контроль эффективности индивидуальных реабилитационных программ для пациентов с неврологическими заболеваниями и/или состояниями | Код | A/03.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | |||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Трудовые действия | Проведение профилактических мероприятий по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся осложнений (пролежни, тромбоэмболические осложнения) у пациентов с ограниченными двигательными возможностями |
| Подбор индивидуальных программ реабилитации | |
| Рекомендации по здоровому питанию, расширению двигательного режима | |
| Рекомендации по непрерывному выполнению реабилитационных программ | |
| Оценка эффективности реабилитационных программ | |
| Использование дополнительных инъекционных методов при выполнении реабилитационных программ у пациентов с миофасциальными и болевыми синдромами | |
| Оценка эмоциональных расстройств и их коррекция у пациентов с хроническим неврологическим заболеваниями | |
| Мотивирование пациента и его родственников на активное участие в социальной и бытовой реабилитации | |
| Назначение санаторно-курортного лечения | |
| Необходимые умения | Определение необходимости, целесообразности и объема реабилитационных программ |
| Выполнение медикаментозных блокад при миофасциальных синдромах | |
| Организация ухода за неврологическим больным с нарушением двигательных функций | |
| Выявление эмоциональных расстройств и их коррекция на всем протяжении выполнения реабилитационных программ | |
| Обеспечение непрерывности выполнения реабилитационных программ | |
| Оценка эффективности и безопасности проведения реабилитационных программ | |
| Формулировать развернутое заключение по выбору методики реабилитационной программы | |
| Необходимые знания | Принципы реабилитации неврологических больных |
| Ранняя и поздняя реабилитационные программы для пациентов с инсультом | |
| Реабилитационные программы для пациентов с периферическими парезами | |
| Реабилитационные программы для пациентов с нарушением походки | |
| Реабилитационные программы для пациентов с различными видами атаксий | |
| Реабилитационные программы для пациентов с болями в спине | |
| Реабилитационные программы для пациентов с вестибулопатией | |
| Методики выполнения медикаментозных блокад при миофасциальных синдромах | |
| Показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий у пациентов с неврологическими заболеваниями и/или состояниями | |
| Организация ухода за неврологическими больными |
Трудовая функция
| Наименование | Проведение первичной и вторичной профилактики неврологических заболеваний | Код | A/04.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | |||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Трудовые действия | Проведение профилактических мероприятий по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся неврологических заболеваний |
| Санитарно-просветительская деятельность по устранению факторов риска неврологических заболеваний и формированию навыков здорового образа жизни | |
| Проведение первичной и вторичной профилактики сосудистых заболеваний головного мозга | |
| Проведение профилактики болевых синдромов в спине | |
| Профилактика прогрессирования когнитивных нарушений | |
| Профилактика мигрени | |
| Необходимые умения | Использование шкал для определения когнитивного статуса (КШОПС, тест запоминание 12 слов, тест рисования часов) |
| Использование шкалы стратификации риска инсульта | |
| Использование в лечебной деятельности методов первичной и вторичной профилактики на основе доказательной медицины | |
| Необходимые знания | Этиология и патогенез сосудистых заболеваний головного мозга |
| Этиология и патогенез болей в спине | |
| Этиология и патогенез мигрени | |
| Этиология и патогенез когнитивных расстройств | |
| Основы реабилитации больных, перенесших инсульт |
Трудовая функция
| Наименование | Оказание паллиативной помощи пациентам с неврологическими заболеваниями | Код | A/05.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | |||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Трудовые действия | Динамическое наблюдение пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи |
| Обезболивание и купирование тягостных симптомов заболевания | |
| Разработка и проведение мероприятий по улучшению качества жизни пациента | |
| Оказание социально-психологической помощи пациентам и их родственникам | |
| Обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольным пациентом | |
| Решение этических вопросов, помощь в решении юридических вопросов, возникающих в связи с тяжелой болезнью и приближением смерти | |
| Необходимые умения | Оценить тяжесть состояния пациента, принять необходимые меры для выведения его из этого состояния |
| Проведение базовой сердечно-легочной реанимации | |
| Обосновать схему, план и тактику ведения пациента. Дать оценку течения заболевания, предусмотреть возможные осложнения и осуществить их профилактику | |
| Решить вопрос о трудоспособности пациента | |
| Оформить медицинскую документация, предусмотренную законодательством | |
| Необходимые знания | Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения |
| Общие вопросы организации паллиативной помощи пациентам | |
| Применение физиотерапии и лечебной физкультуры в рамках оказания паллиативной помощи | |
| Основы рационального питания и принципы диетотерапии в неврологической клинике | |
| Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности. Врачебно-трудовой экспертизы |
Трудовая функция
| Наименование | Проведение анализа медико-статистической информации и организация деятельности подчиненного медицинского персонала | Код | A/06.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | |||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Трудовые действия | Составление плана и отчета о своей работе |
| Проведение анализа показателей заболеваемости, инвалидности и смертности среди прикрепленного контингента | |
| Предоставление медико-статистических показателей для отчета о деятельности медицинской организации | |
| Ведение учетно-отчетной медицинской документации, в том числе в электронном виде | |
| Оформление документации, удостоверяющей временную нетрудоспособность | |
| Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции | |
| Контроль выполнения средним медицинским персоналом врачебных назначений | |
| Необходимые умения | Анализировать показатели заболеваемости, инвалидности и смертности среди прикрепленного контингента |
| Заполнять учетно-отчетные медицинские документы в медицинских организациях офтальмологического профиля и контролировать качество ведения медицинской документации | |
| Оформлять и выдавать документы, удостоверяющие временную утрату трудоспособности пациентов с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты | |
| Проводить противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции | |
| Владеть статистическими методами изучения заболеваемости в офтальмологии | |
| Работать в информационно-аналитических системах (Единая государственная информационная система здравоохранения) | |
| Необходимые знания | Нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов здравоохранения и медицинских организаций |
| Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты | |
| Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты | |
| Стандарты оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты | |
| Федеральные клинические рекомендации (протоколы лечения) по оказанию медицинской помощи пациентам с заболеваниями и/или состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты | |
| Правила проведения противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции | |
| Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях офтальмологического профиля | |
| Правила оформления и выдачи документов, удостоверяющих временную утрату трудоспособности пациентов с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты | |
| Должностные обязанности медицинского персонала в медицинских организациях офтальмологического профиля | |
| Представление медико-статистических показателей для отчета о деятельности медицинской организации | |
| Принципы оценки качества оказания медицинской помощи | |
| Требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии |
IV. Сведения об организациях – разработчиках
профессионального стандарта
Ответственная организация-разработчик
| Общественная организация "Всероссийское Общество Неврологов" | |||
| (наименование организации) | |||
| академик РАН, профессор Гусев Евгений Иванович | |||
| (должность и ФИО руководителя) | |||
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 66; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!