Сравнительная характеристика некоторых антигельминтных средств
МИНОБРНАУКИ РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Тульский государственный университет»
Медицинский институт
Лечебный факультет
Кафедра фармакологии
Лабораторная работа № 32
по теме:
«Противогрибковые и противоглистные средства»
Направление подготовки: 060000 «Здравоохранение»
Специальность: 060101 «Лечебное дело»
Форма обучения: очная
Выполнена студентом
____ курса _______гр.
___________________
Тула - 2012
Цель лабораторной работы: научиться анализу действия противогрибковых и противоглистных средств по их действию, классификации, механизмам действия, выписыванию в рецептах этих средств, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики.
Базисные знания
К началу занятий по теме следует:
знать классификацию противогрибковых и противоглистных средств, их общую характеристику, основное применение в медицине;
уметь оценивать возможности использования этих лекарственных средств для целей фармакотерапии на основе представлений об их свойствах,выписывать в рецептах, дать характеристику этих препаратов по следующему плану:
1. Препараты, относящиеся к этим группам.
2. Механизм действия.
3. Фармакологические эффекты.
4. Показания к применению.
5. Противопоказания к применению.
|
|
|
6. Осложнения.
Необходимо научиться решать ситуационные задачи.
Противогрибковыми средствами – называют лекарственные вещества, которые применяются для лечения микозов.
Противогрибковые средства классифицируют по следующим принципам:
• происхождение (антибиотики, синтетические средства);
• по клиническому применению (при системных микозах, дерматомикозах и кандидамикозе).
При микроспории, трихофитии и эпидермофитии (грибковые поражения кожи и ее придатков (волос, ногтей) возможно применение противогрибковых средств в виде кремов и мазей, что позволяет снизить риск возникновения системных побочных эффектов.
При системных (глубоких) микозах (аспергиллез, криптококкоз, бластомикоз и гистоплазмоз), с учетом глубокой локализации процесса, лекарственные препараты применяют в таблетированной или инъекционной формах.
При кандидомикозах, учитывают его локализацию - поверхностную (слизистые оболочки ротовой полости, бронхов, ЖКТ, влагалища) или системную (кандидамикоз легких, ЦНС, грибковый сепсис). При поверхностной локализации процесса препараты применяют в мазях, суппозиториях, ингаляциях. При системной локализации процесса препараты применяют в таблетированной или инъекционной формах.
|
|
|
Противоглистные средства – это средства, избирательно действующие на определенные виды глистов, вызывающие гибель паразитов и используемые для лечения гельминтозов. Они подавляют нервно-мышечную систему или метаболизм паразитирующих в организме человека червей (гельминтов).
Основные вопросы по теме
1. Классификация противогрибковых средств.
2. Средства, применяемые при дерматомикозах. Механизмы действия, особенности применения, побочные эффекты.
3. Средства, применяемые при системных микозах. Механизмы действия, особенности применения, побочные эффекты.
4. Средства, применяемые при кандидамикозе. Механизмы действия, особенности применения, побочные эффекты.
5.Противоглистные средства. Классификация по эффективности в отношении разных гельминтов, применение.
Лекарственные препараты по теме
А. Противогрибковые средства
Амфотерицин В Гризеофульвин
Итраконазол (орунгал) Кетоконазол(низорал)
Клотримазол (канестен) Миконазол
Натамицин (пимафуцин) Нистатин
Тербинафин (ламизил) Флуконазол (дифлюкан)
|
|
|
Б. Противоглистные средства
Левамизол(декарис) Мебендазол (вермокс) Пирантел (комбантрин) Пиперазин
Празиквантел (билтрицид)
Задания для лабораторного занятия.
Задание 1.
. Дополните классификацию противогрибковых средств препаратами из приведенного списка.
1. Противогрибковые антибиотики.
Полиеновые антибиотики: а) ;
б)______ ;
в)______ .
Антибиотики других химических групп: а) .
2. Синтетические противогрибковые средства: Азолы:
Имидазолы: а)______ ;
б)________ ;
в)_________ .
Триазолы: а)_______ ;
б)________ .
Аллиламины: а)_____ .
Задание 2.
Дайте сравнительную фармакологическую характеристику некоторых противогрибковых средств (табл.1).
Таблица 1
Сравнительная характеристика некоторых противогрибковых средств
| Парамеры сравнения | Амфоте-рицин В | Ниста-тин | Тербина-фин | Кетоконазол | Флукона-зол | |||
| Применение | Дерматомикозы (трихофи-тия) | |||||||
| Системные микозы (криптокок-коз) | ||||||||
| Поверхност-ный кандидами-коз | ||||||||
| Системный кандидами-коз | ||||||||
| Путь введе-ния
| Внутривенно | |||||||
| Внутрь | ||||||||
| Местно | ||||||||
| Побочное действие | Нефротоксичность | |||||||
| Нейротоксичность | ||||||||
| Гепатотоксичность | ||||||||
| Гинекомас-тия | ||||||||
Примечание. При заполнении таблицы используйте символ «+».
Задание 3.
Дайте сравнительную характеристику некоторых антигельминтных средств (табл. 2)
Таблица 2
Сравнительная характеристика некоторых антигельминтных средств
| Парамет-ры сравне-ния | Мебенда-зол | Пирантел | Пипера-зин | Левами-зол | Прази-квантел | |
| Механизм действия | Паралич нервно-мышеч-ной системы гельмин-тов | |||||
| Разрушение покров-ных тканей гельмин-тов | ||||||
| Наруше-ние энергети-ческих процессов гельмин-тов | ||||||
| Примене-ние | Аскаридоз | |||||
| Энтеро-биоз | ||||||
| Тениаринхоз | ||||||
| Трихоце-фалез | ||||||
| Анкилос-томидоз |
Примечание. При заполнении таблицы используйте символ «+»
Задание 4.
Определите лекарственные препараты
1. Определить противогрибковые средства А – В (нистатин, амфотерицин В, тербинафин)
| Заболевания | Препараты | |||
| А | Б | В | ||
| Кандидомикоз | Поверхностный | + | ||
| Системный | + | |||
| Ситемные микозы (бластомикоз, криптококкоз, кокцидомикоз) | + | |||
| Дерматомикозы (трихофития, эпидермофития, онихофития) | + | |||
2. Определить противогрибковые средства А – Г (нистатин, амфотерицин В, тербинафин, кетоконазол)
| Средства | Механизм действия | Показания к применению | Пути введения |
| А | Угнетение проницаемости клеточной мембраны | Системные микозы | Внутривенно, ингаляционно, местно, под оболочки мозга |
| Б | Нарушение синтеза эргостерола в клеточной мембране | Системные микозы | Внутрь |
| В | Нарушение синтеза эргостерола в клеточной мембране | Дерматомикозы | Внутрь, местно |
| Г | Угнетение проницаемости клеточной мембраны | Кандидомикозы | Внутрь, местно |
3. Определить противогельминтные средства А - Е, применяемые при кишечных гельминтозах (фенасал, мебендазол, альбендазол, левамизол, празиквантель, пиперазина адипинат)
| Показания к применению | Средства | |||||
| А | Б | В | Г | Д | Е | |
| Аскаридоз | + | + | + | + | ||
| Энтеробиоз | + | + | + | |||
| Трихоцефалез | + | + | ||||
| Анкилостомидоз | + | + | + | |||
| Строингилоидоз | + | + | ||||
| Трихостроингилоидоз | + | + | + | |||
| Дифиллоботриоз | + | + | ||||
| Тениоз | + | |||||
| Тениаринхоз | + | + | ||||
| Гименолипедоз | + | + | ||||
| Метагонимоз | + | |||||
2. Определить противогельминтные средства А - Е, применяемые при внекишечных гельминтозах (дитразин, хлоксил, ивермектин, мебендазол, празиквантель, альбендазол)
| Показания к применению | Средства | |||||
| А | Б | В | Г | Д | Е | |
| Филярнатоз | + | + | ||||
| Трихиннелез | + | |||||
| Цистицеркоз | + | |||||
| Эхинококкоз | + | + | ||||
| Шистосомоз | + | |||||
| Фасциолез | + | + | ||||
| Описторхоз | + | + | ||||
| Клонорхоз | + | + | + | |||
| Парагонимоз | + | + | ||||
Задание 5.
Решите ситуационные задачи.
1. При дерматомикозах радикальный терапевтический эффект можно получить, действуя на патогенные грибы в глубоких слоях кожи. Какие из противогрибковых препаратов – амфотерицин В, тербинафин, кеконазол, гризеофульвин – депонируются в глубоких слоях тканей, содержащих кератин?
2. Тербинафин, азолы, амфитерицин В нарушают цитоплазматическую мембрану грибов. Существуют ли противогрибковые средства, которые действуют на клеточную стенку грибов?
Задание 6.
1. Выписать в рецепте средство для лечения аскаридоза.
2. Выписать в рецепте средство для лечения энтеробиоза.
3. Выписать в рецепте мебендазол.
4. Выписать в рецепте празиквантель.
5. Выписать в рецепте фенасал.
6. Выписать в рецепте хлоксил.
7. . Выписать в рецепте альбендазол.
8. Выписать в рецепте средство, применяемое при кишечных и внекишечных инвазиях ленточными гельминтами и при трематодозах.
9. Выписать в рецепте синтетическое противогрибковое средство для лечения системных микозов.
10. Выписать в рецепте противогрибковый антибиотик для лечения системный микозов.
11. Выписать в рецепте антибиотик для лечения кандидомикоза.
12. Выписать в рецепте антибиотик для лечения дерматомикозов.
13. Выписать в рецепте синтетическое противогрибковое средство для лечения дерматомикозов.
14. Выписать в рецепте противогрибковый антибиотик (суппозитории)
15. Выписать в рецепте противогрибковый антибиотик (мазь).
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 203; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!