ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СДАВЛИВАНИЯХ И УШИБАХ
3.5.1. Си ндром длительного сдавливания развивается при длительном нахождении человека под завалом. Возникает он в результате длительного сдавливания конечности тяжелым предметом. Сдавливание может наступить при длительном (более 6 часов) нахождении пострадавшего на твёрдой поверхности в одном положении. Одновременно могут отмечаться также и ушибы, повреждения костей, суставов и внутренних органов.
Различают три степени тяжести синдрома:
Крайне тяжёлая, например, при сдавливании обеих нижних конечностей более 6 часов.
Средней тяжести – при сдавливании только голени или предплечья в течении 6 часов.
Лёгкой тяжести – при сдавливании небольших участков тела в течение 3-6 часов.
Признаки:
v рука или нога холодные на ощупь, бледные с синюшным оттенком;
v болевая чувствительность резко снижена или отсутствует.
v развивается отёк и нестерпимая боль.
Если конечность не освобождена от сдавливания, то общее состояние пострадавшего может быть удовлетворительным Освобождение конечности без наложения жгута может вызвать резкое ухудшение состояния, с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием.
Оказание помощи:
· извлечь пострадавших из-под обрушившихся тяжестей;
· наложить жгуты на поврежденные конечности как можно ближе к её основанию, как при остановке артериального кровотечения;
· обложить поврежденную конечность льдом, повязками, смоченными холодной водой;
|
|
|
· иммобилизировать поврежденные конечности с помощью шин, не туго бинтуя поврежденные участки тела;
· для борьбы с шоком и его профилактики, пострадавшего следует тепла укрыть, можно дать немного спиртного или горячего кофе, чая;
· срочно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение в положении лёжа.
3.5.2. Нередкопосле извлечения пострадавшего из-под завала у него определяют ушибы. Ушибы – повреждения тканей и органов, при которых не нарушена целость кожи и костей. Степень повреждения зависит от силы удара, площади поврежденной поверхности и от значения для организма ушибленной части тела (ушиб пальца не столь опасен, как ушиб головы).
На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы).
Признаки: боль, припухлость, кровоподтеки в месте ушиба.
Первая помощь при ушибе мягких тканей:
· создать покой поврежденному органу;
· на область ушиба – наложить давящую повязку;
· придать пострадавшей области тела возвышенное положение;
· к месту ушиба приложить холод – пузырь со льдом, холодные компрессы.
3.5.3. Растяжения и разрывы связок. Растяжение характеризуется появлением резких болей, быстрым развитием отека в области травмы и значительным нарушением функций суставов.
|
|
|
Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т. е. прежде всего:
· наложить повязку, фиксирующую сустав;
· создать больному полный покой;
· наложить тугую повязку на область поврежденного сустава.
3.5.4. Вывихи. Повреждение сустава, при котором происходит смещение соприкасающихся в его полости суставных концов костей с выходом одной из них через разрыв из полости сустава в окружающие ткани, называется вывихом.
Признаки вывиха:
· боль в конечности;
· резкая деформация (западение) области;
· отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе;
· фиксация конечностей в неестественном положении, не поддающемся исправлению;
· изменение длины конечности, чаще ее укорочение.
Первая помощь:
ü холод на область поврежденного сустава;
ü применение обезболивающих средств;
ü иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы.
Вправление вывиха – врачебная процедура.
Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.
|
|
|
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ
Ожоги возникают вследствие местного воздействия высокой температуры (термические ожоги), крепких кислот и щелочей (химические ожоги), под действием ультрафиолетового и других видов облучения (лучевые ожоги), электрического или радиационного воздействия. В мирное время превалируют термические ожоги в результате неосторожности в быту (обваривание кипятком), пожаров, реже – вследствие производственных травм из-за несоблюдения техники безопасности. Наиболее типичными лучевыми ожогами являются солнечные. Ожоги в качестве боевой травмы могут быть обусловлены применением зажигательных смесей, а также ядерного оружия, световое излучение которого вызывает ожоги кожи и поражение органов зрения.
Различают четыре степени ожoга:
Поверхностные ожоги.
1) Ожог 1 степени (эритема) – стойкое покраснение кожи, отёчность и боль.
2) Ожог II степени – отслаивание эпидермиса и образование пузырей.
Глубокие ожоги.
3) Ожог III степени разделяют на поверхностное – IIIa степени и глубокое – III6 степени – выгорание кожи, подкожной клетчатки и глублежащих структур.
|
|
|
4) Ожог IV степени (некроз) – омертвение всех слоев кожи.
3.6.1. Термические ожоги. Воздействие высоких температур вызывает коагуляцию белков кожи. Кожные клетки погибают и подвергаются некрозу. Чем выше температура и длительнее её воздействие, тем глубже поражение кожи.
Важно своевременно диагностировать наличие шока у пострадавшего, учитывая площадь ожога и его глубину, несмотря на нормальный или повышенный уровень АД. При вдыхании горячего дыма могут быть ожоги дыхательных путей с развитием острой дыхательной недостаточностью, отравление угарным газом, если пострадавший длительно находится в закрытом помещении, а также при поражениях напалмом.
Оказание помощи при термических ожогах:
§ быстро удалить пострадавшего из зоны огня;
§ немедленно снять горящую одежду и набросить на пострадавшего покрывало, пальто, мешок, шинель (прекратить доступ воздуха к огню);
§ пламя на одежде – гасить водой, засыпать песком, тушить своим телом (перекатываясь по земле);
§ отёчный участок – подставить под струю холодной воды для снижения внутрикожной температуры, уменьшения степени и глубины прогревания тканей и развития более глубокого ожога;
§ не отрывать от обожженной поверхности прилипшую одежду, а обрезать её ножницами, снять с пострадавшего кольца, часы и другие предметы до появления отёка;
§ завернуть пострадавшего в свежевыглаженную простыню и уложить в постель, согреть, создать покой пострадавшему, не тревожить его повторными перекладываниями, переворачиваниями, перевязками;
§ наложить стерильные марлевые или чистые повязки из подручного материала (платки, куски белья и др.);
С целью профилактики шока:
ü при появлении озноба – согреть, укрыть, дать обильное теплое питье, при сильных болях – 100–150 мл водки;
ü при ожогах средней тяжести – 1–2 таблетки анальгина, тёплое питьё – 2-3 стакана тёплой воды с чайной ложкой соды, холод на область повязки ожоговой поверхности;
ü при обширных ожогах – срочно доставить пострадавшего в больницу;
ü при потере сознания – дать понюхать нашатырный спирт;
ü при исчезновении дыхания – сделать искусственное дыхание на свежем воздухе.
Ожоги 1 степени обрабатывают 33% раствором спирта, II-III-IV степени – 33% спиртом и накладывают стерильные повязки. Вскрывать или срезать пузыри не следует.
После туалета ожоговой поверхности накладывают стерильную повязку с фурацилиновой мазью и направляют пострадавшего в поликлинику по месту жительства.
При задержке госпитализации на ожоговые поверхности накладывают повязки с фурацилиновой мазью, стрептоцидовой мазью или синтомициновой эмульсией.
При наличии резкой боли вводят внутримышечно обезболивающие средства.
Транспортировка при обширных ожогах – в положении сидя или полусидя при ожогах верхней половины туловища, лица, шеи, рук; лежа на спине – при ожогах задней поверхности туловища, ног; при циркулярных ожогах подкладывают сложенную одежду. резиновые подушки, чтобы большая часть ноги или туловища была на весу и не касалась носилок. Это позволяет уменьшить боль во время транспортировки.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 217; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!