Диабет – болезнь неудобная, хлопотная и дорогая
Собственно, удобных, приятных и дешевых болезней не бывает. Болит, мучает, отнимает радость жизни и деньги – все это в полной мере относится ко всем болезням, а не только к диабету. Диабет в этом отношении отличается от остальных своей распространенностью и тяжелыми осложнениями.
К сожалению, человеческая психология такова, что, пока нет осложнений, каждый из диабетиков думает, что его-то чаша сия минует, а когда осложнения появляются – зачастую уже поздно и выиграть борьбу невозможно. А ведь вовремя выявленные осложнения можно лечить и вылечивать. Поэтому знание, когда и что нужно проверять и на какие показатели крови и мочи надо обращать внимание, означает для больного диабетом – не ослепнуть, сохранить ноги, не сесть на искусственную почку!
Диабетическая ретинопатия занимает первое место среди причин слепоты и слабовидения (Международный конгресс по эпидемиологии сахарного диабета, Лондон, 1990 год).
Частота поражения глаз при сахарном диабете составляет 20–90 %. В течение 15 лет болезни 10–15 % больных слепнут. В связи с применением инсулина прогноз в отношении жизни ослепших пожилого возраста стал более благоприятным. В юношеском возрасте прогноз менее благоприятен: 20 % ослепших вследствие заболевания диабетом умирают в течение 2–3 лет [31]. Разрушение сосудов глаз можно остановить – например, сделав лазерную коагуляцию. Но диагноз важно поставить вовремя. Поэтому больным диабетом нужно обязательно раз в год проходить осмотр у глазного врача с обследованием глазного дна.
|
|
|
Диабет является самой частой причиной ампутаций, которые вызываются болезнями, а не травмами.
Нарушение кровообращения нижних конечностей возникает из-за сужения сосудов, питающих мышцы рук и ног, и вызывает:
• перемежающуюся хромоту (боль в икрах во время ходьбы), возникающую из-за недостаточного поступления крови к мышцам икр;
• гангрену (некроз тканей, возникающий в результате нарушения кровообращения и приводящий к ампутации конечности).
В возрасте от 30 до 55 лет от ишемической болезни сердца (ИБС) умирает 8 % мужчин и 4 % женщин, не больных диабетом, и 35 % больных диабетом.
Атеросклероз коронарных сосудов и как следствие – ИБС является ведущей причиной высокой смертности больных диабетом.
Коронарные сосуды – это артерии, обеспечивающие поступление крови к сердечным мышцам.
Сужение коронарных артерий или образование в них тромбов мешает крови проникнуть в сердце, способствуя появлению в нем излишнего напряжения, которое вызывает:
• стенокардию (боли в области сердца);
• инфаркт миокарда;
• внезапную смерть из-за острой сердечной недостаточности.
|
|
|
Больные диабетом заболевают инсультом в 2 раза чаще, чем остальные.
Инсульт – это частичная потеря функций головного мозга из-за недостаточного поступления к нему крови. Главная причина инсульта – высокое кровяное давление (гипертензия). У больных диабетом с гипертензией инсульт встречается в 2 раза чаще, чем у людей, страдающих только гипертензией.
Диабетическая нефропатия развивается у 40–50 % больных инсулинзависимым диабетом и у 15–30 % больных инсулиннезависимым диабетом [32].
Диабетическая нефропатия в настоящее время является главной причиной смерти больных сахарным диабетом. Осложнение это развивается медленно и не проявляет себя долгие годы. Только на выраженной, нередко терминальной, стадии у больного появляются жалобы. Однако спасти его уже не представляется возможным. Обратимыми являются только первые три стадии диабетической нефропатии.
Наиболее ранним критерием развития диабетической нефропатии является микроальбуминурия. Появление у больного сахарным диабетом постоянной микроальбуминурии свидетельствует о скором развитии (в течение ближайших 5–7 лет) выраженной стадии диабетической нефропатии. Человек долгое время не чувствует, что его почки стали работать хуже. Поэтому всем диабетикам со «стажем» более 5 лет, нужно регулярно, раз в полгода, проверять свои почки при помощи анализа на микроальбуминурию (МАУ), чтобы не пропустить признаки начинающейся нефропатии.
|
|
|
Существуют различные методы экспресс-диагностики микроальбуминурии: тест-полоски для мочи «Micral-Test» (производства «Boehringer Mannheim», Германия), абсорбирующие таблетки «Micro-Bumintest» («Bayer», Германия) и другие. Используя эти методы, можно в течение 5 минут с достаточной точностью определить наличие в моче микроконцентраций альбумина.
Если при анализе мочи неоднократно выявляется концентрация альбумина более 20 мг/л – это опасно!
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 99; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!