ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ У ДЕТЕЙ
| Препарат | Возраст, в котором противопоказан |
| Препараты левомицетина | До 3 месяцев |
| Тетрациклина гидрохлорид | До 8 лет |
| Морфоциклин | До 8 лет |
| Метациклина гидрохлорид | До 8 лет |
| Доксициклин (вибрамицин) | До 8 лет |
| Цефалексин | До 1 месяца и новорожденные |
| Цепорин | Недоношенные и новорожденные |
| Кефзол | До 3 месяцев, новорожденные и недоношенные по жизненным показаниям |
| Мономицин | До 1 года |
| Канамицин | Первые месяцы жизни |
| Гентамицина сульфат | До 1 месяца |
| Олететрин | До 8 лет |
| Линкомицина гидрохлорид | Острожно до 1 месяца |
| Фузидин-натрий | До 1 месяца |
| Кислота налидиксовая (невиграмон) | До 3 месяцев |
| Нитроксолин (5-НОК) | Недоношенные и новорожденные |
| Гризеофульвин | До 1 года |
| Бисептол (бактрим) | До 6 недель |
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ
АНТИБИОТИКОВ В РАСТВОРАХ
| Антибиотик | С чем несовместим | Антибиотик | С чем несовместим |
| Бензилпенициллин | Линкомицин, клиндамицин, амфотерицин В, гепарин, дексаметазон, эфедрин, мезатон, норадреналин, дофамин | Эритромицин | Цефалоспорины, левомицетин, тетрацилины, пеницилины, барбитураты, эуфиллин, гепарин |
| Карбенициллин, метациллин, ампициллин, оксациллин, диклоксациллин | Аминоциклитолы, тетрациклины, эритромицин, линкомицин, клиндамицин | Клиндамицин, линкомицин | Аминоциклитолы, бензилпенициллин, полусинтетические пенициллины |
| Цефалотин, цефазолин, цефалоридин, цефалексин | Левомицетин, эритромицин, аминоциклитолы, тетрациклины, полимиксины, ванкомицин, барбитураты, соли Са, гепарин, норадреналин, фенотиазины | Канамицин, гентамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин, стрептомицин | Клиндамицин, линкомицин, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, барбитураты |
| Левомицетин | Цефалоспорины, эритромицин, полимиксины, тетрациклины, ванкомицин, эуфиллин, барбитураты, гидрокортизон |
|
|
|
Выбор антибиотиков и наиболее желательные сочетания их
При заболеваниях бактериальной этиологии у детей
| Название болезни, ее возбудители | Рациональный выбор и желательные сочетания антибитиков |
| 1 | 2 |
| 1. Пневмония у детей, вызванная | |
| стафилококком, пневмококком, | |
| стрептококком, кишечной палочкой, гемофильной палочкой и др. | |
| а) в возрасте до 1 месяца | Ампициллин, гентамицин |
| б) грудные дети и дети до 4 лет | Ампициллин + канамицин. Ампиокс. Эритромицин. Цефалоспорины. Ампициллин. |
| в) дети старше 4 лет | Ампиокс. Эритромицин. Цефалоспорины. |
| г) у ослабленых детей | Доксициклин |
| д) абсцесс легкого | Гентамицин + оксациллин (карбе-нициллин). Ампиокс. Пенициллин + левомицетин. Гентамицин + левомицетин. |
| 2. Сепсис у детей первого года жизни, грудного и более старшего возраста | Ампициллин + гентамицин. Ампициллин + канамицин. Цефалоспорины |
| 3. Менингиты у детей первого месяца жизни, грудного и более старшего возраста | Ампициллин + гентамицин. Левомицетина сульфат. Ампициллин + левомицетина сукцинат. Пенициллин (большие дозы) + левомицетина сукцинат. |
| 4. Острый отит у детей раннего возраста | Ампициллин. Эритромицин. |
| 5. Ангина, вызванная стрептококком или стафилококком | Пенициллины. Полусинтетические пенициллины. |
| 6. Дизентерия | Канамицин. Мономицин. Полимиксин. Полимиксин + фуразолидон. Левомицетин. |
|
|
|
Выбор антибиотиков и наиболее желательные сочетания их
При заболеваниях бактериальной этиологии у детей
(окончание)
| 1 | 2 |
| 7. Дифтерия | Пенициллин. Эритромицин. |
| 8. Коклюш | Левомицетин. Стрептомицин. |
| 9. Скарлатина | Пенициллины (природные и получинтетические). Эритромицин. Олеандомицин. |
| 10. Пиелонефрит | Гентамицин. Бисептол-120. Фурагин. Фурадонин. 5-НОК. |
| 11. Сальмонеллезы | Левомицетин + полимиксин. Канамицин + полимиксин. Левомицетин+ампициллин. Левомицетн+бисептол. |
| 12. Бруцеллез | Левомицетн+стрептомицин. Тетрациклин+стрептомицин. Ампициллин+бисептол. |
| 13. Брюшной тиф и паратифы А и Б | Левомицетин+ампициллин. Левомицетин+бисептол. Бисептол+фуразолин. |
Возможные побочные реакции и осложнения
|
|
|
При антибиотикотерапии у детей
| Характер побочных реакций и осложнений | Антибиотики |
| 1 | 2 |
| 1. Общие и местные аллергические реакции и осложнения (аллергические кожные реакции, поражения внутренних органов, сывороточная болезнь, анафилактический шок) | Практически все антибиотики. Чаще аллергические реакции и осложнения возникают после введения природных и полусинтетических пенициллинов, а также цефалоспоринов. Резко усиливаются аллергические побочные действия антибиотиков при сочетании с сульфаниламидами, сывороточными препаратами, средствами пиразолонового ряда, витаминами группы В. |
| 2. Диспептические явления. Раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта | Любой антибиотик, принимаемый через рот. Особенно выраженным раздражающим действием обладают тетрациклины, эритромицин, фузидин, гризеофульвин, амфотерицин В, линкомицин. |
| 3. Стоматит (язвенный и везикулярный) | Тетрациклины |
| 4. Дисбактериоз, кандидоз, суперинфекция | Природные и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, стрептомицин, левомицетин и его аналоги |
| 5. Реакция Яриш-Герксгаймера, разивающаяся как следствие массивного лизиса микробных тел с накоплением в организме больного эндотоксинов и продуктов распада патогенных микроорганизмов. Реакция протекает с тяжелыми проявлениями в виде сосудистого коллапса, отека мозга, острой почечной недостаточности и других симптомов | Природные и полусинтетические пенициллины и другие бактерицидные антибиотики, назначаемые в «ударных» дозах при гнойном менингите, сепсисе и других тяжелых инфекциях |
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 164; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!