ПОРЯДОК НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Назначение ЛС производится:
1 лечащим врачом
2 врачом общей практики
3 частно практикующим врачом
4 специалистом со средним медицинским образование
В случаях типичного течения болезни назначаются:
- исходя из тяжести характера заболевания
- согласно утвержденным стандартам медицинской помощи
- в соответствии с перечнем жизненноважных лекарственных средств
Для граждан, которые имеют льготы, в рамках оказания социальной помощи населению назначение бесплатно производится в случаях одномоментного назначения пяти ЛС одному больному. Назначение НС, ПВ и иных ЛС, подлежащих ПКУ,анаболических стероиджов производится по решению врачебной комиссии.
Один врач не может выписывать, а лишь только согласовав с врачом-специалистом:
-иммуннодепрессанты(иммунолог,онколог,трансплантолог,ревматолог)
-иммуностимуляторы (иммунолог)
-противоопухолевые (онколог,гематолог)
-противотуберкулезные(фтизиатр)
-противодиабетические(эндокринолог)
Назначение кортикостероидов,которые входят в традиционные схемы лечения производится врачом специалистом. Порешению врачебной комиссии,лечащий врач имеет право назначить НС и ПВ списка 2 и 3:
-онкологическим больным с выраженным болевым синдромом
-больным с выраженной головной болью
-больным с выраженным кашлевым синдромом.
Запрещается выписывать рецепты:
1 на ЛП,не разрешенные к медицинскому применению
|
|
2 при отсутствии медицинских показаний
3 на ЛС, используемые только в ЛПУ
4 на НС и ПВ списков 2 и 3 частно практикующим врачам
ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Классификация лекарственных средств с правовых позиций:
1 наркотические
2 психотропные
3 прекурсоры
4 список А
5 список Б
6 сильнодействующие
7 прчие
ФЗ №3
Наркотические средства -это вещества синтетического или естественного происхождения,препараты,растения,включенные в перечень,подлежащие контролю в РФ в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ,в том числе единой конвенкцией о наркотических средствах 1961г
Психотропные вещества-это вещества синтетического или естественного происхождения,препараты или природные материалы,включенные в перечень НС,ПВ и их прекурсоров,подлежащих контролю в соответствии с законодательством РФ и международными договорами,в том числе единой конвенкции о ПВ 1971г
Прекурсоры-вещества,часто используемые при производстве,изготовлении,переработке наркотических средств и психотропных веществ
Списки:
Список 1- НС и ПВ,оборот которых запрещен в РФ
Список 2-оборот которых ограничен в соответствии с законодательством(кодеин,морфин,амфетомин)
|
|
Список 3-ПВ,оборот которых ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами
Список 4-список прекурсоров,оборот которых ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля
Утверждены ПП №681
Списки прекурсоров:
1 Оборот которых ограничен и в отношении которых установлены особые меры контроля(уксусный ангидрит,эфедрин)
2 Оборот которых ограничен и в отношении которых установлены общие меры контроля(фенилуксусная кислота,пипередин)
3 Оборот которых ограничен и в отношении которых допускается исключение некотрых мер контроля (уксусная кислота,ацетон,перманганат калия)
Перечень безрецептурных препаратов утвержден приказом №578
Формы бланков:
-Специальный рецептурный бланк(розовый),выписываю список НС и ПВ
-Форма 148 1у 88,выписывают список 3,лекарственные прописи индивидуального изготовления,если в пропись входят вещества списка 2.Выписываются препараты,подлежащие ПКУ
-Форма 107 1у,выписываются все остальные
-Форма 148 1у 04 (о6),льготное выписывание рецептов
Для некоторых ЛВ существуют нормы отпуска (приказ №110)
Нормы выписывания этилового спирта(приказ №785):для наложения компрессов,для обработки кожи(50,0)Предельные нормы отпуска могут быть увеличины для спирта до 100,0 (по спец назначению).
|
|
Производные барбитуровой кислоты:эфедрин,псевдоэфедрин,клозапин,тионептин и анаболические стероиды для больных с хроническим течением заболевания могут выписываться на курс лечения 1месяц,надпись-по спец назначению,подпись врача и печать для рецептов. В глазных каплях и мазях этилморфин гидрохлорид можно увеличить до 1,0
Требования к отпуску НС,ПВ,прекурсоров и анаболических стероидов.
1 Должна быть лицензия
2 Отпуск ведут фарм работники,имеющие на это право
3 Отпуск НС и ПВ списка 2 только по прикрепленным к ЛПУ совместно с приказом МЗ субъекта РФ и службы по контролю за собственным нркотиком
4 Отпускаются НС и ПВ 2 списка при предъявлении документа,удостоверяющего личность.Данные паспорта записываются на оборотной стороне рецепта.
Запрещается отпуск по ветеринарным рецептам список 2,3 и лекарств ПКУ. Если выписан рецепт с завышенными ВРД,то отпускается в половине ВРД
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 877; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!