Поверхностный слой задней группы мышц голени



Трехглавая мышца голени, m. triceps surae, состоит из двух мышц - икроножной мышцы, которая располагается поверхностно, и камбаловидной мышцы, скрытой под икроножной. Икроножная мышца относится к двусуставным мышцам, она переходит через два сустава - коленный и голеностопный, тогда как камбаловидная мышца является односуставной переходит только через голеностопный сустав.

Икроножная мышца, т. gastrocnemius, имеет две головки медиальную и латеральную, поверхностные слои которых представлены прочными сухожильными пучками. Латеральная головка, caput laterale, начинается на наружной поверхности нижнего эпифиза бедра над латеральным мыщелком; медиальная головка, caput mediate,-на медиальном мыщелке бедра. Под каждой из головок икроножной мышцы находится синовиальная сумка. Между латеральной головкой и капсулой коленного сустава располагается латеральная подсухожильная сумка икроножной мышцы, bursa subtendinea т. gastrocnemii lateralis. Между медиальной головкой и капсулой сустава лежит медиальная подсухожильная 'сумка икроножной мышцы, bursa subtendinea т. gastrocnemii medialls. Обе сумки, как правило, сообщаются с полостью коленного сустава.

На середине голени обе головки икроножной мышцы переходят в толстое сухожилие, которое книзу суживается и сливается с сухожилием камбаловидной мышцы, формируя п ят о ч н о е (ахиллово) сухожилие, tendo calcdneus, s. Achillis, которое прикрепляется к пяточному бугру. Между сухожилием и костью имеется синовиальная сумка - сумка пяточного сухожилия, bursa tendinis calcanei.

Камбаловидная мышца, т. soleus, толстая, плоская, залегает впереди икроножной мышцы. Спереди от нее находятся мышцы глубокого слоя. Камбаловидная мышца имеет обширное начало на задней поверхности большеберцовой кости (на linea m. solei) и от сухожильной дуги (arcus tendineus m. solei), перекидывающейся между большеберцовой и малоберцовой костями. Мышца перистого строения, переходит в плоское сухожилие, участвующее в образовании пяточного сухожилия.

Функция: трехглавая мышца голени сгибает голень и стопу (подошвенное сгибание); при фиксированной стопе удерживает голень на таранной кости, не давая ей опрокинуться вперед.

Иннервация: n. tibialis (Liv- Sn).

Кровоснабжение: a. tibialis posterior.

Подошвенная мышца, т. plantarls, непостоянная, с небольшим брюшком и длинным тонким сухожилием. Начинается на латеральном надмыщелке бедра и от косой подколенной связки. Сухожилие этой мышцы проходит между икроножной и камбаловидной мышцами, прилежит к медиальному краю пяточного сухожилия, вместе с которым прикрепляется к пяточному бугру.

Функция: натягивает капсулу коленного сустава, участвует в сгибании голени и стопы.

Иннервация: n. tibialis (Liv- Sn).

Кровоснабжение: a. poplitea.

Глубокий слой задней группы мышц голени

Подколенная мышца, т. popliteus, залегает глубоко в подколенной ямке. Начинается толстым сухожилием от наружной поверхности латерального мыщелка бедра (ниже прикрепления малоберцовой коллатеральной связки). Мышца прилежит к задней поверхности коленного сустава и проходит под дугообразной подколенной связкой, от которой начинаются ее медиальные пучки. Прикрепляется к треугольной площадке на задней поверхности большеберцовой кости, над линией камбаловидной мышцы.

Функция: сгибает голень, поворачивая ее кнутри; натягивает капсулу коленного сустава, предохраняя синовиальную мембрану от ущемления.

Иннервация: n. tibialis (Liv- Sii).

Кровоснабжение: a. poplitea.

Длинный сгибатель пальцев, т. flexor digitorum longus, двуперистая мышца. Начинается мясистыми пучками на задней поверхности тела большеберцовой кости ниже линии камбаловидной мышцы, от фасции голени и от задней межмышечной перегородки голени. Располагается позади и медиальнее задней большеберцовой мышцы.

Сухожилие длинного сгибателя пальцев направляется вниз, пересекает сзади и с латеральной стороны сухожилие задней большеберцовой мышцы. Далее сухожилие мышцы проходит к подошве стопы позади медиальной лодыжки "под удерживателем (сухожилий) сгибателей в отдельном синовиальном влагалище (между сухожилиями задней большеберцовой мышцы медиально и длинным сгибателем большого пальца латерально). Затем сухожилие огибает сзади и снизу опору таранной кости, располагаясь над коротким сгибателем пальцев, разделяется на четыре отдельных сухожилия, которые прикрепляются к дистальным фалангам II-V пальцев, предварительно прободая сухожилия короткого сгибателя пальцев (подобно сухожилиям глубокого сгибателя пальцев на кисти).

Функция: сгибает дистальные фаланги II-V пальцев'; сгибает стопу, поворачивая ее кнаружи.

Иннервация: n. tibialis (Liv-Sii).

Кровоснабжение: a. tibialis posterior.

Длинный сгибатель большого пальца стопы, т. flexor hdllucis longus, - двуперистая мышца. Начинается от нижних двух третей тела малоберцовой кости, межкостной перепонки, задней межмышечной, перегородки голени. Располагается латерально и сзади от задней большеберцовой мышцы. Сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы проходит под удерживателем (сухожилий) сгибателей позади медиальной лодыжки и латеральное сухожилия длинного сгибателя пальцев в отдельном синовиальном влагалище. Далее сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы ложится в одноименную борозду на заднем отростке таранной кости, проходя вперед под опорой таранной кости. Достигнув подошвенной поверхности большого пальца стопы, сухожилие прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца стопы. На своем пути на стопе это сухожилие перекрещивается с сухожилием длинного сгибателя пальцев (лежит под ним). На всем протяжении подошвенной поверхности I плюсневой кости сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы залегает между медиальным и латеральным брюшками короткого сгибателя большого пальца стопы.

Функция: сгибает большой палец стопы, участвует в сгибании, супинации и приведении стопы; укрепляет продольный свод стопы.

Иннервация: п. tibialis (Liv-Sii).

Кровоснабжение: a. tibialis posterior, a. fibularis.

Задняя большеберцовая мышца, т. tibialis posterior, располагается глубоко на задней поверхности голени, между длинным сгибателем пальцев (медиально) и длинным сгибателем большого пальца стопы (латерально). Начинается на задней поверхности тела малоберцовой кости (между медиальным гребнем и межкостным краем), от нижней поверхности латерального мыщелка и верхних двух третей тела большеберцовой кости (ниже линии камбаловидной мышцы) и межкостной перепонки голени.

Мышца продолжается в сильное сухожилие, которое залегает в бороздке на задней поверхности медиальной лодыжки впереди сухожилия длинного сгибателя пальцев [под удерживателем (сухожилий) сгибателей]. Перейдя на подошвенную поверхность, сухожилие прикрепляется к бугристости ладьевидной кости, ко всем трем клиновидным костям, а также к основанию IV (иногда и V) плюсневой кости.

Функция: сгибает стопу (подошвенное сгибание), приводит ее и супинирует.

Иннервация: n. tibialis (Liv - Sii).

Кровоснабжение: a. tibialis posterior.


Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 180; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!