Квалифицированная медицинская помощь.
Перечень
Мероприятий медицинской помощи,
Медицинская сортировка
И эвакуация
Мероприятия первой медицинской помощи:
01 – извлечение пораженных из-под завалов, поврежденной техники, спасение утопающих;
02 – удаление пострадавших за пределы очага пожара, тушение горящей одежды;
03 – защита органов дыхания, глаз и кожных покровов от непосредственного воздействия на них СДЯВ (одевание противогаза в зоне заражения);
04 – восстановление проходимости верхних дыхательных путей путем освобождения от слизи, сгустков крови, инородных тел;
05 - фиксация языка при его западении;
06 – укладывание пораженного на бок или лицом вниз;
07 – простейшие реанимационные мероприятия (искусственное дыхание методом "рот в рот" или "рот в нос", а также с помощью S-образной трубки, непрямой массаж сердца);
08 – временная остановка наружного кровотечения с помощью жгута, закрутки;
09 – временная остановка наружного кровотечения с помощью давящей повязки;
10 – введение антидотов;
11 – введение обезболивающих средств;
12 – наложение асептической повязки на рану, ожоговую поверхность;
13 – наложение бинокулярной повязки;
14 – наложение окклюзионной повязки;
15 – иммобилизация поврежденной конечности с использованием табельных или подручных средств;
16 – наложение жгута на конечность, который снимают только после того, как будет произведено тугое бинтование конечности от периферии до жгута, охлаждение конечности (мешок со льдом, снегом, холодной водой);
|
|
17 – дача антибиотиков;
18 – дача радиопротекторов;
19 - дача противорвотных средств;
20 – частичная санитарная обработка открытых участков тела и дегазация прилегающей к ним одежды;
21 – фиксация к носилкам при психомоторном возбуждении;
Сортировочная группа на догоспитальном этапе медицинской эвакуации:
01 - I сортировочная группа - опасные для окружающих – пораженные с загрязнением кожных покровов, одежды радиоактивными, отравляющими, сильнодействующими ядовитыми веществами, инфекционные больные. Пораженные данной группы нуждаются в проведении частичной (полной) санитарной обработки, временной изоляции.
02 - II сортировочная группа — нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации в первую очередь - пораженные с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, для устранения которых необходимо срочное принятие лечебно-профилактических мер. Прогноз может быть благоприятным при условии оказания медицинской помощи. Пораженные данной группы нуждаются в неотложной помощи по жизненным показаниям.
|
|
03 - III сортировочная группа — нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации во вторую очередь - пораженные с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Медицинская помощь им оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена до поступления на следующий этап медицинской эвакуации.
04 - IV сортировочная группа — не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации - пораженные с повреждениями средней тяжести, с выраженными функциональными расстройствами или без таковых. Прогноз благоприятный. Направляются на следующий этап эвакуации без оказания медицинской помощи.
05 - V сортировочная группа — легко пораженные, нуждающиеся в амбулаторном лечении по месту жительства - пораженные с легкими повреждениями, не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе. Направляются на амбулаторное лечение.
06 - VI сортировочная группа — агонирующие - пораженные с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями, а так же находящиеся в терминальном (агональном) состоянии. Пораженные этой группы нуждаются только в симптоматическом лечении и не подлежат эвакуации. Прогноз неблагоприятный.
|
|
Мероприятия первой врачебной помощи:
01 - устранение острой дыхательной недостаточности путем отсасывания слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей;
02 - срочная трахеостомия;
03 - отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки;
04 - искусственная вентиляция легких с помощью портативных дыхательных приборов (вспомогательная или управляемая);
05 - введение препаратов, возбуждающих дыхательный центр;
06 - интенсивная оксигенотерапия в дозах 6-8 л в минуту через маску или носовой катетер;
07 - ингаляция смеси кислорода и паров этилового спирта (пеногаситель) при угрозе развития отека легких;
08 - контроль (исправление) ранее наложенных окклюзионных повязок или наложение окклюзионной повязки;
09 - пункция плевральной полости;
10 - при нарастающей эмфиземе средостения — разрез кожи и подкожной клетчатки в яремной впадине;
11 - временная остановка наружного кровотечения путем наложение зажима на кровоточащий сосуд или тугой тампонады раны с последующим наложением кожных швов;
|
|
12 – окончательная остановка наружного кровотечения путем перевязки и прошивания сосуда в ране;
13 - введение обезболивающих средств;
14 - переливание крови, кровезаменителей при тяжелом шоке и массивной кровопотере;
15 – контроль (исправление) ранее наложенной иммобилизации или транспортная иммобилизация;
16 - наложение пращевидной шины при переломах нижней челюсти;
17 - отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей (транспортная ампутация);
18 - тугое бинтование конечности, футлярная блокада 0,25% новокаином выше уровня сдавления, при наложенном жгуте - выше него. Снятие жгута после тугого бинтования, охлаждение конечности (мешок со льдом, снегом, холодной водой);
19 - катетеризация мочевого пузыря;
20 - надлобковая пункция мочевого пузыря;
21 - введение транквилизаторов, нейролептиков;
22 - проведение дегидратационной терапии;
23 – повторное введение антидотов;
24 - введение препаратов, стимулирующих сердечно-сосудистую и дыхательную системы;
25 - контроль ранее наложенных повязок и их замена (при необходимости);
26 - применение антитоксической сыворотки при отравлениях бактериальными токсинами;
27 - введение антибиотиков, столбнячного анатоксина, противостолбнячной и противогангренозной сывороток;
28 - введение вазопрессоров, гидрокортизона;
29 - зондовое промывание желудка при попадании СДЯВ, РВ, дача адсорбента.
30 - частичная санитарная обработка открытых участков тела и дегазация прилегающей к ним одежды;
31 - проведение футлярной новокаиновой блокады;
32 - проведение новокаиновой блокады мест переломов;
33 - проведение вагосимпатической новокаиновой блокады;
34 - проведение загрудинной новокаиновой блокады;
35 - проведение паравертебральной новокаиновой блокады;
36 - проведение двусторонней паранефральной блокады;
37 - проведение внутритазовой блокады по Школьникову;
Эвакуация:
Очередность
01 – в первую очередь;
02 – во вторую очередь;
Положение
03 - в положении лежа;
04 - в положении лежа, эвакуируются отдельно;
05 - в положении лежа на спине с приподнятым головным концом носилок;
06 - в положении лежа на спине с повернутой на бок головой или на боку;
07 - в положении полусидя;
08 - в положении сидя;
09 - в положении лежа на щите;
10 - в положении лежа на щите с валиком под коленными ямками;
Квалифицированная медицинская помощь.
группа:
01 - неотложные мероприятия квалифицированной хирургической помощи;
02 - отсроченные мероприятия квалифицированной хирургической помощи (отсрочка в выполнение которых, как правило, будет приводить к тяжелым осложнениям);
03 - отсроченные мероприятия квалифицированной хирургической помощи (отсрочка выполнения которых не исключает развития тяжелых осложнений, но опасность их возникновения может быть уменьшена применением антибиотиков и других средств;
04 - неотложные мероприятия квалифицированной терапевтической помощи;
05 - отсроченные мероприятия квалифицированной терапевтической помощи;
06 – не нуждается в оказании квалифицированной медицинской помощи;
мероприятие:
01 - устранение асфиксии и восстановление адекватного дыхания;
02 - окончательная остановка внутреннего кровотечения;
03 - окончательная остановка наружного кровотечения;
04 - комплексная терапия острой кровопотери, шока;
05 - комплексная терапия травматического токсикоза;
06 - некротомия при глубоких циркулярных ожогах шеи и груди, вызывающих расстройство дыхания и кровообращения;
07 - некротомия при глубоких циркулярных ожогах конечностей, вызывающих расстройство кровообращения;
08 - лечение анаэробной инфекции;
09 - торакотомия и выполнение оперативных вмешательств при внутриплевральном кровотечении, ранении сердца;
10 - хирургическая обработка и ушивание ран при широко открытом пневмотораксе (не герметизируемом окклюзионной повязкой), наружном клапанном пневмотораксе;
11 - лапаротомия и выполнение оперативных вмешательств при ранениях, закрытой травме живота с повреждением внутренних органов, внутрибрюшинном повреждении мочевого пузыря, прямой кишки;
12 - декомпрессионная трепанация черепа при ранениях и повреждениях, сопровождающихся сдавлением головного мозга;
13 - ампутация при отрывах, массивных разрушениях, ишемическом некрозе конечностей;
14 - хирургическая обработка переломов длинных трубчатых костей с обширным разрушением мягких тканей;
15 - наложение надлобкового свища при повреждении уретры;
16 - наложение противоестественного заднего прохода при внебрюшинном повреждении прямой кишки;
17 - первичная хирургическая обработка ран;
18 - некротомия при глубоких циркулярных ожогах шеи и груди, не вызывающих расстройства дыхания и кровообращения;
19 - некротомия при глубоких циркулярных ожогах конечностей, не вызывающих расстройства кровообращения;
20 - некрэктомия сильно загрязненных ожоговых поверхностей;
21 - наложение пластиночных швов при лоскутных ранениях лица;
22 - лигатурное связывание зубов при переломах нижней челюсти с дефектом;
23 - комплексная терапия острой дыхательной недостаточности;
24 - комплексная терапия острой сердечной недостаточности;
25 - дегидратационная терапия при отеке головного мозга;
26 – антидотная терапия;
27 - коррекция грубых нарушений кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса;
28 - комплекс мероприятий при попадании внутрь СДЯВ, ФОС (ФОВ), РВ и других ядовитых веществ;
29 - введение противосудорожных и бронхолитических средств;
30 - применение транквилизаторов, нейролептиков при острых реактивных состояниях;
31 - назначение противозудных средств при распространенных дерматозах;
32 - полная санитарная обработка пораженных СДЯВ, ФОС (ФОВ) и другими химическими веществами;
33 - введение (дача) антибиотиков и сульфаниламидов с профилактической целью;
34 - гемотрансфузия с заместительной целью (при умеренной анемизации);
35 - применение симптоматических медикаментозных средств.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 103; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!