Принцип детерминизма в патологии. Современное представление об этиологии.
Этиология - общее учение о причинах и условиях возникновения болезни и патологических процес
сов. Причинами называются повреждающие факторы различной природы и происхождения, вызывающие конкретную болезнь и придающие ей специфические черты.
Условиями называют факторы, влияющие на возникновения и развитие болезней. Они не являются обязательными для развития заболевания, делятся они на предрасполагающие и препятствующие возникновению болезни, а также внешние и внутренние.
Внутренние способствующие условия это патологический тип конституции, ранний, старческий возраст. Внешние способствующие условия - нарушение питания, неврозы, переутомление, дефект ухода за больным.
Внутренние препятствующие условия наследственные, расовые, конституциональные особенности (иммунитет). Внешние препятствующие условия режим дня, здоровый образ жизни, физическая тренированность, гигиенический уход за больным.
Современное представление об этиологии опирается на основные положения материалистической диалектики: - все явления в природе имеют свою причину,
-причина материальна, она существует вне и независимо от нас.
-причина взаимодействует с организмом, изменяя его, она изменяется сама,
-причина придает болезни специфичность,
-причина действует в определенных условиях, которые могут повлиять на конечный эффект.
Болезнетворные факторы внешней и внутренней среды. Значение социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней человека. Этиотропный и патогенетический принцип профилактики и терапии болезней.
|
|
|
Этиологический фактор - это такое воздействие, без которого развитие этого заболевания невозможно. Классификация:
A) действие механических сил - растяжение, разрыв, удар, сдавление.
Б) физические факторы: -звук, шум;
барометрическое давление;
низкая/высокая температура;
лучевое воздействие;
электроток;
ионизирующее излучение;
B) химические:
ароматические углеводы;
кислоты и щелочи;
производственные пыли;
пестициды, яды;
дефицит или избыток поступления в организм витаминов, микроэлементов, белков, жиров, углеводов;
тяжелые металлы и их соли;
неадекватно примененные лекарства;
алкоголь, никотин.
Г) биологические факторы:
-микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности;
гельминты и паразитические простейшие;
членистоногие (клещи, пауки) и насекомые;
биопрепараты (сыворотки, вакцины, кровь и ее компоненты).
Д) социальные факторы:
медицинское обеспечение;
санитарно-гигиенические мероприятия;
общественный строй;
информированность;
ятрогения.
ПРИНЦИПЫ ЭТИОТРОПНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ И ТЕРАПИИ
|
|
|
Важная задача раздела патофизиологии «общая этиология» — разработка принципов этиотропного лечения и профилактики болезней и патологических процессов.
Этиотропная профилактика и терапия болезней преследуют две главные цели:
• Выявление причины болезни или патологического процесса и проведение мероприятий, направленных на предотвращение её воздействия на организм (профилактические мероприятия).
• Выявление факторов, способствующих и препятствующих реализации патогенного действия причинного агента, и проведение мероприятий по устранению или подавлению эффектов первых и потенцированию вторых. В качестве примеров могут быть названы меры по устранению условий, благоприятных для реализации действия микроорганизмов или возникновения злокачественных опухолей при иммунодефицитах, и/или активация факторов системы ИБН.
Примерами профилактических мероприятий могут служить меры, направленные на предупреждение действия на организм патогенных химических (в том числе канцерогенных) агентов, болезнетворных микроорганизмов, проникающей радиации и других физических факторов.
ПРИНЦИПЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИКИ
|
|
|
Целью патогенетического лечения больного является прерывание и/или снижение эффективности механизмов повреждения и одновременно — активация адаптивных (саногенетических) реакций и процессов. Иногда эти группы мероприятий называют патогенетической и саногенетической терапией соответственно.
Патогенетическая терапия. В качестве примера лечебного воздействия, направленного на прерывание патогенетических реакций повреждения, можно назвать применение антигистаминных препаратов при развитии воспаления или аллергических болезней. При указанных патологических процессах образуется избыток гистамина, играющего одну из ключевых ролей в их патогенезе. Торможение синтеза и/или эффектов гистамина даёт существенный терапевтический эффект. Одновременно достижение этого эффекта предупреждает развитие и других последствий: отёка, расстройств крово- и лимфообращения, чувства боли и др.
Саногенетическая терапия. Примером терапевтических мероприятий, направленных на активацию адаптивных процессов в организме, может быть применение комплекса иммуномо-дулирующих и иммуностимулирующих препаратов. Последние тормозят или предупреждают формирование иммунопатологических состояний, например, у пациентов с воспалительным или аллергическим компонентом патогенеза различных болезней.
|
|
|
Заместительная терапия. Важным методом реализации патогенетического принципа лечения является заместительная терапия. Она предусматривает использование агентов, ликвидарующих дефицит или отсутствие в организме какого-либо фактора или факторов. Именно с этой целью применяют препараты гормонов, ферментов, витаминов.
Эффективность лечения значительно повышается при сочетании (в тех случаях, когда для этого есть основания) этиотропного и патогенетического лечения (например, при воспалении, иммунопатологических процессах, лихорадке, ги-поксиях и др.).
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 1317; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!