На прием к врачу общей практики обратилась пациентка 34 лет с жалобами на
головные боли, раздражительность, жажду. В анамнезе - бесплодие. Объективно: индекс массы тела 30, гипертрихоз, стрии на животе и спине, АД 164/98 мм рт. ст. Дополнительными исследованиями диагностирована битемпоральная гемианопсия, глюкоза в плазме 7,8 ммоль/л. Совокупность данных заставляет подумать в первую очередь о://
синдроме Штейна-Левенталя//
сахарном диабете//
+ аденоме гипофиза//
артериальной гипертензии II степени//
ожирении II-й степени с осложнениями
***
101. Врач общей практики вызван к подростку 15 лет в связи с внезапной обильной рвотой, болями в животе. Неделю назад аболел ангиной. По настоянию бабушки принимал аспирин в течение нескольких дней. Несколько часов назад выпил 2 чашки крепкого кофе и почувствовал общую слабость, головокружение, "мелькание мушек". Накануне ел студень, жареную курицу, шоколадный торт, апельсины, ананас, пил чай, пепси-колу. Рвотные массы напоминают кофейную гущу, содержат комки съеденной накануне пищи. Пациент бледен, ЧСС 100 в 1 мин, слабого наполнения, АД 100/ 50 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. В последние сутки стула не было. Наиболее вероятный диагноз://
пищевая токсикоинфекция//
острый панкреатит//
+ синдром Мэллори-Вейсса//
аллергический энтероколит//
эрозивный гастрит
***
102. У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений. Следующим диагностическим обследованием будет://
|
|
|
велоэргометрия//
проба с обзиданом//
+ суточное мониторирование//
коронароангиография//
определение уровня ферментов в крови
***
103. У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной давности. Необходимо назначить://
эхокардиографию//
компьютерную томографию головного мозга//
+ суточное мониторирование ЭКГ//
коронароангиографию//
исследование ферментов крови
***
104. Пациент 56 лет страдает хроническим бронхитом около 10 лет. Он не посещалврача общей практики около 5-6 месяцев. Сейчас он с трудом дошел до кабинета из-за одышки, обращает на себя внимание цианоз губ и участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры. Температура тела не повышена. Выберите решающее диагностическое исследование для уточнения диагноза://
томография легких//
бронхоскопия//
анализ мокроты//
|
|
|
+ газы артериальной крови//
клинический анализ крови
***
105. Очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости – типичный признак://
сердечной недостаточности//
+ мезотелиомы плевры//
аденокарциномы бронха//
туберкулеза легких//
системной красной волчанки
***
106. Пациент 29 лет жалуется на боли неопределенного характера в области сердца, постоянную слабость, сонливость, перебои в сердце, потливость при физической нагрузке. По вечерам бывает повышенная температура тела до 37,3°С. Кромеперенесенного в прошлом месяце простудного заболевания, больше ничем не болел. В квартире проживает пожилой безработный, страдающий туберкулезом. Анализ крови без особенностей, анализ мочи нормальный. Над сердцем выслушивается систолический шум, ЧСС 100 в 1 мин. На ЭКГ: PQ 0,26 с. Внутрижелудочковое нарушение проводимости. Предположительный наиболее вероятный диагноз://
туберкулез легких//
нестабильная стенокардия//
пароксизмальное нарушение сердечного ритма//
+ миокардит//
перикардит
***
107. Симптом выявляемый наиболее часто и обнаруживаемый первым при неспецифическом язвенном колите://
рвота//
боли в животе//
частый стул, с примесью крови//
боли в суставах//
|
|
|
кожные высыпания
***
При лечении легкой степени неспецифического язвенного колита препаратом выбора является://
+ месалазин//
преднизолон//
смекта//
омепразол//
трихопол
***
109. Назовите признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени://
расширение вен пищевода//
появление геморроидальных узлов//
"Голова медузы"//
асцит//
все перечисленные
***
110. Назовите основные процессы, лежащие в основе прогрессирования хронического гастрита://
воспаление//
фиброз//
+ все перечисленное//
дистрофия//
дисрегенерация
***
111. Пациентка 45 лет, блондинка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации - выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза – 0,8; билирубин - 32 мкмоль/л, прямой - 20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза – 18 ед. Вероятный диагноз://
дискинезия желчных путей//
хронический гепатопанкреатит//
+ калькулезный холецистит, подпеченочная желтуха//
|
|
|
гемолитическая желтуха, синдром Жильбера//
острый гепатит
***
112. Назначение аллопуринола у больных подагрой предполагает://
начало лечения в виде монотерапии со среднетерапевтических доз - 0,4-0,6 г/сут//
начало лечения со среднетерапевтических доз в комбинации с НПВП//
начало лечения в виде монотерапии с "предельных" терапевтических доз - 0,6-1,0 г/сут//
+ начало лечения с малых доз - 0,2-0,3 г/сут в комбинации с НПВП//
начало лечения в виде монотерапии с малых доз
***
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 325; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!