Транспорт и распределение лекарственных веществ.
Предмет, задачи, методы фармакологии. Фармакология – наука, изучающая действие лекарственных веществ в организме человека и животных. Задачи – изучение известных лекарственных препаратов. Изыскание новых лекарственных средств. Методы: физиолгические, бихимические, химические, гистологические, патофизиологические, иммунологические, методы моделирования патологических состояний на животных. 2. Рецепт – письменное обращение врача к аптечному работнику с просьбой приготовить и отпустить лекарственный препарат. Врач несет юридическую ответственность за последствия, которые могут возникнуть в связи с неправильным дозированием или назначением препарата. Рецепт выписывается на специальном рецептурном бланке, на латинском языке, четко, ясно, без исправлений. Назначение пишется на языке той национальности, где прописывается рецепт. На одном рецептурном бланке можно выписать одно ядовитое или сильнодействующее лекарственное вещество, в остальных случаях не более двух прописей. Лекарственные препараты, содержащие ядовитые или сильнодействующие вещества должны иметь штамп, печать лечебного учреждения и личную печать врача. Наркотические лекарственные средства выписываются на специальных рецептурных бланках розового цвета, находящихся на количественном учете в лечебном учреждении.
Пути введения лекарственных веществ в организм.
|
|
|
Существуют два пути введения – энтеральный (через ЖКТ) и парентеральный (минуя ЖКТ).
Энтеральный – через рот, под язык, в 12-перстную кишку, ректально, трансбуккально.
Под язык - нитроглицерин, валидол. Богатая сосудистая сеть. Резорбция быстрая. Нет воздействия факторов желудка.
Через рот – оральный путь с проглатыванием лекарственного вещества. Не самый эффективный путь. Действие вещества зависит от ряда факторов – наполнения желудка, содержания белков, жиров и т.д.
На скорость резорбции влияет перистальтика, гемодинамика, желудочный сок.
Не все препараты можно назначать. Местные осложнения – раздражение слизистой.
Ректальный путь – преимущества – нет воздействия факторов желудка, не проходит через портальную систему печени после первого всасывания, но могут раздражать слизистую кишки.
Пути всасывания – 1. пассивная диффузия – через мембрану клеток по градиенту концентрации. Это липофильные (неполярные вещества). 2.фильтрация – через поры мембран диффундирует вода, ионы, мелкие гидрофильные молекулы (мочевина). 3.Активный транспорт с участием транспортных систем клеточных мембран. Это всасывание гидрофильных (полярных) молекул, неорганических ионов, сахаров, аминокислот, пиримидинов. В том кишечнике всасывание пассивной диффузией, реже активный транспорт.4. пиноцитоз.
|
|
|
Всасывание зависит от состояния слизистой кишечника, моторики и рН среды.
Скорость развития эффекта – зависти от всасывания, от прохождения веществ через мембраны, от состояния слизистой.
4. Парентеральный путь введения – минуя жкт (в\в,в\к,в\м,в\а,в\костно,в спинномозговую жидкость.
в\кожно – редко в анестезиологии, вакцины, пробы на лекарственные вещества.
п\кожно –резорбция медленно (масляные растворы). Нельзя вводить раздражающие и некротизирующие вещества.
в\мышечный – удобый, часто.
в\венный – эффект быстро, но могут быть флебиты, эмболии, препарат попадает сразу в кровь.
в\артериальное – действие через несколько секунд. Испоьлзуется в реанимации, редко, хирургическое вмешательства.
в\костный – при остеомиелите, при пересадке костного мозга.
Эндолюмбально, субарохноидально, субдурально – редко. Минует ГЭБ. Местные анестетики. Врачебные манипуляции.
Ингаляционный путь – средства для наркоза, бронхолитики, пеногасители, при заболеваниях легких и бронхов.
Накожный путь – в дерматологии, кардиологии.
Интраназально – адиурекрин (сухой питуитрин), капли в нос.
|
|
|
Виды и особенности резорбции, транспорта и распределения лекарственных веществ в организме.
Резорбция зависит от адсорбции (при ингаляционном пути введения, подкожном, в/м и энтеральном), от рассасывания, всасывания, и физико-химических (размеры молекулы, размеры ионных каналов, липотропные свойства) свойств препарата.
Проникновение лекрственных веществ может быть пассивно, активно, путем обменной диффузии, пиноцитоза, локальной температуры, скорости кровотока и рН среды. Лучше резорбируются нейтральные вещества.
Транспорт и распределение лекарственных веществ.
Током крови лекарственное вещество доставляется до объекта воздействия – клетки мишени. Транспортные средства – альбумины и глобулины. Чем прочнее связь, тем длительнее действие.
Распределение – равномерное (высокая липоидотропность – наркозные вещества, общеклеточные яды), неравномерное – наличие гистогематических барьеров (ГЭБ защищает мозг от неблагоприятных воздействий, плацентарный барьер (тератогенное действие).
6. Биотрансформация – превращения, которым подвержено лекарственное вещество в организме. При этом лекарственное вещество может терять или приобретать свою активность. Местные анестетики в слабой щелочной среде ткани приобретают активность, сульфониламидные препараты – теряют свою активность в процессе ацетилирования в слабой щелочной среде.
|
|
|
Начинается биотрансформация с момента введения и продолжается до его выведения из организма. Активнее она протекает в печени. Гепатоциты содержат ряд ферментных систем и обеспечивают биотрансформацию.
Пути биотрансформации – окисление (микросомальное - цитохромы). Многие лекарственные вещества влияют на активность микросомальных ферментов печени (индукторы, ингибиторы).
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 228; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!