Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях

УТВЕРЖДЕНА

Указом Президента Российской Федерации
от 23 июня 2014 г. № 460

(в ред. Указов Президента РФ
от 19.09.2017 № 431,
от 09.10.2017 № 472)

(указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа,
иного органа или организации)

СПРАВКА [1]

о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера [2]

Я,

                                                                                                                                                                ,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

                                                                                                                                                                ,

(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы (службы) – род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо))

зарегистрированный по адресу:                                                                                                         ,

(адрес места регистрации)

сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего
ребенка (нужное подчеркнуть)

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта или свидетельства о рождении
(для несовершеннолетнего ребенка, не имеющего паспорта), дата выдачи и орган, выдавший документ)

(адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)

(в случае отсутствия основного места работы (службы) – род занятий)

за отчетный период с 1 января 20 г. по 31 декабря 20 г. об имуществе, принадлежащем

(фамилия, имя, отчество)

на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах

имущественного характера по состоянию на « » 20 г.

Раздел 1. Сведения о доходах ¹

№ п/п Вид дохода Величина дохода ² (руб.)

1 2 3

1 Доход по основному месту работы

2 Доход от педагогической и научной деятельности

3 Доход от иной творческой деятельности

4 Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях

5 Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях

6 Иные доходы (указать вид дохода):

1)

2)

3)

7 Итого доход за отчетный период

¹ Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

² Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения о расходах ¹

№ п/п Вид приобретенного имущества Сумма сделки (руб.) Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество Основание приобретения ²

1 2 3 4 5

1 Земельные участки:

1)

2)

3)

2 Иное недвижимое имущество:

1)

2)

3)

3 Транспортные средства:

1)

2)

3)

4 Ценные бумаги:

1)

2)

3)

¹ Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от
3 декабря 2012 г. № 230-ФЗ «О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам». Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.

² Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.

Раздел 3. Сведения об имуществе

Недвижимое имущество

№ п/п Вид и наименование имущества Вид собственности ¹ Местонахождение (адрес) Площадь (кв. м) Основание приобретения и источник средств ²

1 2 3 4 5 6

1 Земельные участки ³:

1)

2)

2 Жилые дома, дачи:

1)

2)

3 Квартиры:

1)

2)

4 Гаражи:

1)

2)

5 Иное недвижимое имущество:

1)

2)

¹ Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.

² Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 г. № 79-ФЗ «О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами», источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.

³ Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

Транспортные средства

№ п/п Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления Вид собственности ¹ Место регистрации

1 2 3 4

1 Автомобили легковые:

1)

2)

2 Автомобили грузовые:

1)

2)

3 Мототранспортные средства:

1)

2)

4 Сельскохозяйственная техника:

1)

2)

5 Водный транспорт:

1)

2)

6 Воздушный транспорт:

1)

2)

7 Иные транспортные средства:

1)

2)

¹ Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.

Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях

№ п/п Наименование и адрес банка или иной кредитной организации Вид и валюта счета ¹ Дата открытия счета Остаток на счете ² (руб.) Сумма поступивших на счет денежных средств ³ (руб.)

1 2 3 4 5 6

1

2

3

¹ Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

² Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

³ Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его супруга (супруги) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 182; Мы поможем в написании вашей работы!
Поделиться с друзьями:

12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!

№ п/п	Вид дохода	Величина дохода ² (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической и научной деятельности
3	Доход от иной творческой деятельности
4	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
5	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
6	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
7	Итого доход за отчетный период

№ п/п	Вид приобретенного имущества	Сумма сделки (руб.)	Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество	Основание приобретения ²
1	2	3	4	5
1	Земельные участки:
	1)
	2)
	3)

2	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

3	Транспортные средства:
	1)
	2)
	3)

4	Ценные бумаги:
	1)
	2)
	3)

№ п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности ¹	Местонахождение (адрес)	Площадь (кв. м)	Основание приобретения и источник средств ²
1	2	3	4	5	6
1	Земельные участки ³:
	1)
	2)
2	Жилые дома, дачи:
	1)
	2)
3	Квартиры:
	1)
	2)
4	Гаражи:
	1)
	2)
5	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)

№ п/п	Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления	Вид собственности ¹	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
4	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
5	Водный транспорт:
	1)
	2)
6	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
7	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

№ п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета ¹	Дата открытия счета	Остаток на счете ² (руб.)	Сумма поступивших на счет денежных средств ³ (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3