Здоровья                     общества                         здоровье

                                                                                     ПОДДЕРЖКА:

Система стоматологической

Помощи населению,

Программа оздоровления

Оз­до­ров­ле­ние по­лос­ти рта сле­ду­ет счи­тать од­ним из ас­пек­тов об­щей ох­ра­ны здо­ро­вья и бла­го­сос­тоя­ния об­ще­ст­ва. Лю­бая спе­ци­фи­че­ская сис­те­ма сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го об­слу­жи­ва­ния оп­рав­да­на лишь в том слу­чае, ес­ли она спо­соб­ст­ву­ет под­дер­жа­нию здо­ро­вья об­ще­ст­ва. Не­за­ви­си­мо от уров­ня, на ко­то­ром она дей­ст­ву­ет (ме­ст­ный или на­цио­наль­ный), и не­смот­ря на со­хра­не­ние ею сво­ей дис­крет­ной сфе­ры от­вет­ст­вен­но­сти, ее ор­га­ни­за­ци­он­ная струк­ту­ра долж­на быть спо­соб­на к ин­те­гра­ции в бо­лее ши­ро­кую сис­те­му об­щей ме­ди­ко-са­ни­тар­ной по­мо­щи.

Ор­га­ни­за­ци­он­ную схе­му про­грамм оз­до­ров­ле­ния по­лос­ти рта мож­но ана­ли­зи­ро­вать в фор­ме мо­де­ли, а имен­но струк­ту­ра - про­цесс дей­ст­вия - ре­зуль­та­ты ( A . Donabedian , США, 1969) (рис. 6.10).

Рис. 6.10. Организационная схема программы (практической реализации стоматологической помощи )

ПРОЦЕСС

СТРУКТУРА ---------------------------------------------------------- РЕЗУЛЬТАТ

ДЕЙСТВИЯ

Эта мо­дель по­зво­ля­ет раз­ра­бо­тать, осу­ще­ст­вить и оце­нить дос­то­ин­ст­ва и не­дос­тат­ки всех сис­тем здра­во­охра­не­ния, на­уч­ных ис­сле­до­ва­ний, форм под­го­тов­ки пер­со­на­ла и об­слу­жи­ва­ния.

Струк­ту­ра

Ти­пы струк­ту­ры, ко­то­рые мож­но рас­смат­ри­вать в рам­ках со­ци­аль­ной сис­те­мы, вклю­ча­ют струк­ту­ры под­чи­не­ния, ком­му­ни­ка­ци­он­ные, по­ли­ти­че­ские или эко­но­ми­че­ские струк­ту­ры, та­кие, как пра­ви­тель­ст­вен­ные ор­га­ни­за­ции, ор­га­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния и про­грам­мы оз­до­ров­ле­ния по­лос­ти рта на ком­му­наль­ном уров­не:

СО­ЦИ­АЛЬ­НАЯ СИС­ТЕ­МА

Струк­ту­ра сто­ма­то­ло­ги­че­ской по­мо­щи

- Пра­ви­тель­ст­вен­ные ин­сти­ту­ты

- Со­ци­аль­ные ин­сти­ту­ты

- Ор­га­ни­за­ции и уч­ре­ж­де­ния здра­во­охра­не­ния

- Сто­ма­то­ло­ги­че­ские уч­ре­ж­де­ния

- Дру­гие, взаи­мо­свя­зан­ные

ПРО­ЦЕСС ДЕЙ­СТ­ВИЯ

В ор­га­ни­за­ции служб сто­ма­то­ло­ги­че­ской по­мо­щи про­сле­жи­ва­ет­ся 5 ос­нов­ных про­цес­сов:

- изы­ска­ние ин­фор­ма­ции по­сред­ст­вом про­ве­де­ния не­за­ви­си­мых на­уч­ных ис­сле­до­ва­ний

- рас­про­стра­не­ние ин­фор­ма­ции на­при­мер, с по­мо­щью пе­чат­ных из­да­ний

- при­ме­не­ние зна­ний и на­вы­ков для пре­дос­тав­ле­ния сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го об­слу­жи­ва­ния, кон­тро­ля со­стоя­ния ок­ру­жаю­щей сре­ды (на­при­мер, ре­гу­ли­ро­ва­ние со­дер­жа­ния фто­ри­дов) и про­из­вод­ст­ва здо­ро­вых про­дук­тов

- оцен­ка про­це­дур, ис­хо­дя из про­фес­сио­наль­ной эти­ки, за­ко­нов, пра­вил, по­ли­ти­че­ских кур­сов, ре­ко­мен­да­ций, кри­те­ри­ев и стан­дар­тов

- ад­ми­ни­ст­ра­тив­ное ру­ко­во­дство, т.е. управ­ле­ние пер­со­на­лом, ба­зо­вы­ми сред­ст­ва­ми, ма­те­риа­ла­ми, фон­да­ми и дру­ги­ми ре­сур­са­ми с тем, что­бы обес­пе­чить реа­ли­за­цию пе­ре­чис­лен­ных вы­ше че­ты­рех про­цес­сов

Результативность

Для анализа результативности стоматологической помощи применяется фактор ОЖИДАНИЯ широких масс населения

ОЖИ­ДА­НИЯ оце­ни­ва­ют­ся по че­ты­рем па­ра­мет­рам

- Вы­ну­ж­ден­ное (эпи­зо­ди­че­ское) об­ра­ще­ние. По­лу­че­ние не­от­лож­ной эпи­зо­ди­че­ской по­мо­щи. Фа­та­ли­сти­че­ское от­но­ше­ние к соб­ст­вен­но­му здо­ро­вью.

- Вос­пол­не­ние де­фек­та. По­ни­ма­ние по­лез­но­сти сто­ма­то­ло­гии, од­на­ко бре­мя от­вет­ст­вен­но­сти воз­ла­га­ет­ся на пер­со­нал.

- Реа­би­ли­та­ция. Вос­ста­но­ви­тель­ное ле­че­ние. Ожи­да­ет­ся, что об­слу­жи­ваю­щий пер­со­нал со­хра­нит зу­бы.

- Про­фи­лак­ти­ка. Глав­ная от­вет­ст­вен­ность за под­дер­жа­ние здо­ро­во­го со­стоя­ния зу­бов ло­жит­ся на ин­ди­ви­да.

Ожи­да­ние ши­ро­ких масс на­се­ле­ния яв­ля­ют­ся важ­ным фак­то­ром при ана­ли­зе ре­зуль­та­тив­но­сти про­грам­мы оз­до­ров­ле­ния по­лос­ти рта. Они мо­гут быть оце­не­ны по сле­дую­щим че­ты­рем па­ра­мет­рам:

- Вы­ну­ж­ден­ное (эпи­зо­ди­че­ское) об­ра­ще­ние. Это по­лу­че­ние не­от­лож­ной по­мо­щи. Та­кие ус­лу­ги не рас­смат­ри­ва­ют­ся как же­ла­тель­ные. Сре­ди на­се­ле­ния воз­мож­но пре­ва­ли­ро­ва­ние фа­та­ли­сти­че­ско­го от­но­ше­ния к соб­ст­вен­но­му здо­ро­вью.

- Вос­ста­нов­ле­ние де­фек­та. За­клю­ча­ет­ся в уда­ле­нии и про­те­зи­ро­ва­нии зу­бов. При этом от­ме­ча­ет­ся по­ни­ма­ние сто­ма­то­ло­гии, од­на­ко бре­мя от­вет­ст­вен­но­сти воз­ла­га­ет­ся на пер­со­нал, от ко­то­ро­го ждут без­бо­лез­нен­но­го ле­че­ния и вос­ста­нов­ле­ния внеш­не­го ви­да.

- Вос­ста­но­ви­тель­ное ле­че­ние. Вклю­чая из­го­тов­ле­ние не­съем­ных зуб­ных про­те­зов, ор­то­дон­ти­че­ских ап­па­ра­тов, а так­же ле­че­ние бо­лез­ней пе­рио­дон­та. Ожи­да­ет­ся, что об­слу­жи­ваю­щий пер­со­нал со­хра­нит зу­бы.

- Про­фи­лак­ти­ка. Са­ни­тар­ное про­све­ще­ние и по­мощь в под­дер­жа­нии здо­ро­во­го со­стоя­ния зу­бов и по­лос­ти рта и пре­ду­пре­ж­де­нии бо­лез­ней. Глав­ная от­вет­ст­вен­ность за под­дер­жа­ние здо­ро­во­го со­стоя­ния зу­бов и по­лос­ти рта ло­жить­ся ско­рее на ка­ж­до­го ин­ди­ви­да, а не на ле­чеб­ный пер­со­нал.

Наи­бо­лее важ­ной це­лью лю­бой про­грам­мы оз­до­ров­ле­ния зу­бов и по­лос­ти рта долж­но быть кон­вер­ти­ро­ва­ние эпи­зо­ди­че­ско­го реа­би­ли­та­ци­он­но­го и вос­ста­но­ви­тель­но­го ле­че­ния в "ожи­да­ние" пре­иму­ще­ст­вен­но про­фи­лак­ти­че­ско­го об­слу­жи­ва­ния и куль­ти­ви­ро­ва­ние взгля­дов и норм по­ве­де­ния на­се­ле­ния, ори­ен­ти­ро­ван­ных на про­фи­лак­ти­ку. На рис. 6.11. про­ил­лю­ст­ри­ро­ван­ные ори­ен­ти­ро­воч­ные до­ли че­ты­рех па­ра­мет­ров ожи­да­ний в двух иг­ро­вых мо­де­лях: ВОЗ и стра­ны А.

 Мо­дель сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го об­слу­жи­ва­ния, пред­ло­жен­ная ВОЗ, ос­но­вы­ва­ет­ся на кон­цеп­ции пер­вич­ной ме­ди­ко-са­ни­тар­ной по­мо­щи (рис. 6.12). Мож­но иден­ти­фи­ци­ро­вать пер­вич­ную ме­ди­ко-са­ни­тар­ную по­мощь, пер­вый уро­вень ле­чеб­но-кон­суль­та­тив­ной по­мо­щи и вто­рой, или окон­ча­тель­ный, уро­вень ле­чеб­но-кон­суль­та­тив­ной по­мо­щи, од­на­ко в раз­ных си­туа­ци­ях и раз­ных стра­нах они мо­гут от­ли­чать­ся. Ме­ро­прия­тия, ко­то­рые осу­ще­ст­в­ля­ют­ся на всех трех уров­нях об­слу­жи­ва­ния, долж­ны до­пол­нять друг дру­га.

Рис.6.12. Модель основного стоматологического обслуживания, предложенная ВОЗ

Уровень первичной

   медико-санитарной à

Помощи

---

Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 107; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!