Основные этапы самостоятельной работы

Quot; Утверждаю" Зав. Кафедрой____  Д.м.н. М.В.Черников  1.09.2011 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

К практическому занятию по разделу «Медицинская гельминтология» для студентов 1 курса специальности «Лечебное дело»

 

Т ЕМА . Представители Ленточные черви – паразиты человека: эхинококк,  альвеококк и карликовый цепень.

  Цель. Знать морфологические особенности класса Ленточные черви. Уметь идентифицировать цестод – возбудителей заболеваний человека, их локализацию и меры профилактики.

Перечень знаний и практических навыков

1. Знать систематику типа Плоские черви.

2. Знать морфофизиологические особенности класса Ленточные черви .

3. Знать особенности строения, цикл развития, патогенное воздействие на организм карликового цепня, альвеококка, эхинококка.

4. Знать методы диагностики и меры профилактики геминолепидоза, альвеококкоза, эхинококкоза.

 

Основные вопросы темы

1. Общая характеристика класса Ленточные черви.

 

2.  Дать характеристику циклов развития альвеококка , место локализации, пути заражения, патогенное воздействие на организм человека, профилактику.

3. Дать морфологическую характеристику цикла развития эхинококка и патогенное воздействие на организм.

4. Дать морфологическую характеристику возбудителя карликового цепня, цикл развития, патогенез и меры профилактики.

5.  С учетом знаний о жизненных циклах и локализации финнозных стадий в организме хозяина выяснить основные методы лабораторной диагностики и профилактики заболеваний, вызванных этими гельминтозами

Тип Плоские черви Plathelminthes

Класс                    Cestoda

Вид                       - Echinococcus granulosus

                               - Alveococus multilocularis

                                       - Hymenolepis nana

ЭХИНОКОКК – Echinococcus glanulosus - возбудитель эхинококкоза - антропозооноза, природно-очагового заболевания.

Географическое распространение - повсеместно, но особенно эхинококкоз характерен для стран пастбищным животноводством.

Локализация - у человека паразитирует в финнозной стадии и поражает печень, легкие, мозг, трубчатые кости и реже может встречаться в любом органе.

Морфологическая характеристика. 1. Половозрелая форма. Мелкий ленточный червь 3 – 5 мм в длину. Сколекс 0,5 мм диаметром, с четырьмя присосками и хоботком, вооруженным двумя венчиками крючьев. Стробила цепня имеет 3-4 членика, из которых, задний, занимает около половины длины червя. Предпоследний членик гермафродитный. В заднем членике лежит матка в виде продольного тяжа с боковыми выростами. Отрываясь от тела, зрелый членик может активно перемещаться. Половое отверстие расположено в задней части бокового края членика. 2. Личиночные формы: а) шестикрючная онкосфера; б) финна типа эхинококк - одиночный пузырь, стенка которого образована двумя оболочками. Наружная оболочка хитинообразная, слегка желтоватая; внутренняя (герминативная) - зародышевая, паренхиматозная. Полость пузыря заполнена желтоватой жидкостью. От внутренней оболочки в полость пузыря отпочковываются дочерние пузыри.

Цикл развития.

Биогельминт. Окончательные хозяева - собака, волк, шакал. Промежуточные хозяева - травоядные млекопитающие, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, олени, а также человек.

Инвазионная форма: для окончательных хозяев – финны в органах инвазированного животного (промежуточного хозяина), для промежуточного хозяина - яйца гельминта.

Патогенное действие - обусловлено токсическим действием пузырной жидкости и механическим воздействи­ем пузыря на окружающие ткани, приводящим к наруше­ниям функций органа.

Источник заражения - для человека - больные животные, являющиеся окончательными хозяевами (собаки, волки, шакалы). Окончательные хозяева заражаются, поедая финнозные органы больного животного. Природный очаг поддерживается дикими животными.

Диагностика. Финны чаще всего выявляются при рентгенологическом исследовании и компьютерной томографии. Наиболее точным методом является серологическая диагностика.

Профилактика: а) общественная – санитарно - просветительная работа; ветеринарный контроль по содержанию собак; дегельминтизация собак; экспертиза туш крупного и мелкого скота на наличие эхинококкозных пузырей; уничтожение органов зараженных животных; б) личная - соблюдение правил личной гигиены, особенно при общении с собаками и снятии шкур с волков и шакалов.

Alveococcus multilocularis - возбудитель альвеококкоза. Альвеококкоз - антропозооноз, природно-очаговое заболевание.

Географическое распространение - в отличие от эхинококкоза распространение очаговое. Очаги заболевания зарегистрированы в Западной Сибири, Краснодарском и Хабаровском краях, Якутии, Средней Азии, Башкирии.

Локализация - в основном та же, что при эхинококкозе. Однако, за редким исключением, финна гельминта первично поражает печень.

Морфологическая характеристика. 1. Ленточная форма очень сходна с таковой у эхинококка. Отличительные признаки: 1) на хоботке сколекса 1 венчик крючьев и они меньшего размера; 2) шаровидная форма матки без боковых выростов; 3) половое отверстие расположено в передней части бокового края членика. 2. Личиночные формы: а) шестикрючная онкосфера; б) финна типа альвеококк представляет собой конгломерат мелких пузырьков. Полость пузырьков альвеококка занята студенистой массой. Паразитарные пузырьки инфильтрируют ткани хозяина путем экстен­сивного роста из герминативного слоя финны. Рост финны гельминта напоминает рост злокачест­венной опухоли. При этом могут возникать метастазы в случае разноса дочерних пузырей гемато­генным путем.

Цикл развития.

Биогельминт. Окончательные хозяева - лисица, песец, собака, иногда кошка, промежуточные - мышевидные грызуны, а также человек.

   Инвазионная форма. В основном не отличается от эхинококка.

Патогенное действие. Заболевание протекает как злокачественная опухоль с обширным разрушением печени, вовлечением жизненноважных структур, метастазированием. Величина узлов альвеококка достигает в диаметре 15 см. При отсутствии лечения в 70% случаев заболевание заканчивается летально. В развитии заболевания у отдельных больных наблюдаются индивидуальные различия.

Источник заражения. Для человека - зараженные животные, рассеивающие яйца во внешней среде (лисицы, песцы, собаки, волки). Окончательные хозяева заражаются, поедая мышевидных грызунов с финнозной стадией цепня.                                                  

Диагностика. Такая же, как при эхинококкозе. Для дифференциального диагноза с эхинококкозом необходимо знать отличия в морфологии и росте финн цепней и особенности очага заболе­вания.

Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; дегельминтизация со­бак, лисиц, песцов в охотоведческих хозяйствах; борьба с грызунами; б) личная - соблюдение пра­вил личной гигиены, особенно при снятии шкурок пушных зверей и общении с собаками.

ЦЕПЕНЬ КАРЛИКОВЫЙ – Hymenolepis nana - возбудитель гименолепидоза – антропозооноза, природно-очагового заболевания.

Георафическое распространение - повсеместно. Типичный детский гельминтоз.

Локализация - верхние отделы тонкого кишечника.

Морфологическая характеристика. Длина стробилы колеблется от 1 до 4,5 мм, ширина 0,7 –0,9 мм. Сколекс шаровидной или удлиненной формы 0,25 - 0,32 мм и несет короткий втяжной хоботок 0,15-0 17 мм длиной с одним венчиком крючьев. Ниже хоботка располагаются присоски шириной 0,08 мкм. Шейка длинная, вдвое тоньше головки. В стробиле, как правило, насчитывается 100-200 члеников. Половая система сходна с половой системой представителей класса Цестод. В зрелой матке формируется до 140 яиц. Нервная и выделительная системы построены по сходному плану, характерному для цестод. Пищеварительная система отсутствует.

Цикл развития.

Окончательным и промежуточным хозяином служат человек и мелкие грызуны. Промежуточным хозяином может быть блоха, большой мучнистый хрущ рода Теnebrio.

Инвазионная форма. Для окончатель­ного хозяина - цистицеркоид гельминта Цистицеркоид выпадает в просвет кишки из ворсинки, прикрепляется к слизистой и формируется в половозрелую форму. Яйца появляются в фекалиях на 19 день после заражения. Имеет место аутоинвазия. При этом из яиц, выделившихся в полость кишечника, выходит онкосфера и внедряется в его ворсинки без выхода во внешнюю среду. Возможна аутореинвазия. Так постепенно может увеличиваться число гельминтов в кишечнике хозяина.

Патогенное действие. Болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. Наблюдаются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, иногда головные боли и судорожные припадки в  результате выработки нейротоксичных веществ, выделяемых гельминтами. При массивной инвазии отмечаются скачкообразные боли в области живота и диарея.

Источник заражения - больной человек и мышевидные грызуны, выделяющие зрелые членики и яйца с онкосферами во внешнюю среду.                                            

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях. Яйца округлые или широкоовальные - 0,04-0,046*0,03-0,048 мм. Яйцо одето двумя прозрачными оболочками, между ними идут извивающиеся нити - филаменты. отходящие от утолщенных краев внутренней оболочки. Онкосфера диаметром 0,016 -0,019 мм. Имеет три пары зародышевых крючьев.

Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; охрана воды от загрязнения фекалиями; уничтожение мышевидных грызунов; гигиеническое содержание продуктов питания; б) личная - соблюдение правил личной гигиены.

Основные этапы самостоятельной работы

1. Изучить ленточную форму эхинококка, альвеококка и зарисовать в альбом.

2.  Рассмотреть под микропрепарат МБС-1 микропрепарат "Карликовый цепень". Отметить особенности его строения и размеров.

3. Ответить на вопросы теста:

1)У эхинококка матка:

а)шаровидная

б)розетковидная

в)разветвленная

г)мешковидная

2)Промежуточным хозяином эхинокка является:

а)крупный рогатый скот

б)малый прудовик

в)человек, крупный рогатый скот

г)собака

3)Диагностика эхинококка включает:

а)УЗИ-диагностику

б)R-графию

в)иммунологические реакции

г)все перечисленное.

4)В цикле развития какого представителя типа плоских червей, промежуточным хозяином является молюск:

а)свиного цепня

б)широкого лентеца

в)карликого цепня

г)кошачьего сосальщика.

5)Альвеококк имеет матку:

а)шаровидную

б)розетковидную

в)разветвленную

г)мешковидную

6)Инвазионная для собаки стадия жизненного цикла эхинококка называется:

а)яйцо

б)онкосфера

в)финна типа цистицерк

г)финна типа эхинококк

 

7)Финнозная стадия карликого цепня называется:

а)цистицерк

б)ценур

в)цистицеркоид

г)плероцеркоид

4.Решить ситуационные задачи:

1) При частичном (подворном) убое скота неосведомленный владелец выбросил пораженные паразитарными пузырями части ливера на корм своим собакам. В течение нескольких лет 2 члена его семьи были оперированы по поводу эхинококкоза печени и легких. Расскажите об эпидемиологической ситуации, сложившейся в данном микроочаге, с учетом знаний цикла развития эхинококка. Какие меры необходимо принять для профилактики заражения человека и животных?

2) При опросе больного, оперированного по поводу альвеококкоза, выяснилось, что он является охотником, промышлявшим на пушного зверя, особенно песцов. Снятие шкур, их подготовку и сдачу в приемный пункт он производил сам. Как заразился охотник альвеококкозом?

 

5.Напишите выводы, заполните таблицу "Цестоды – паразиты человека"

Название гельминтоза (русское и латинское)

Географи-ческое расположение

Окончате- льный и промежуточный хозяин

Личино-чная стадия

Пути зараже- ния

Профил-актика

Диагно-стика

Основная литература

1 Лекции по теоретическому курсу биологии.

2. Биология / под ред. В.Н. Ярыгина - изд.2-е. М.: «Высшая
школа», 2004, 2010.

 3. Руководство к лабораторным занятиям по биологии/Чебышев Н.В. Богоявленский Ю.Д., Демченко А.Н.. – М.:Медицина, 2004 ,2008.

 4. Никитин С.А. и соавт. Руководство по подготовке к сдаче итоговой аттестации по предмету «Бология» для студентов 1 курса. – Учебное пособие. ВолГМУ, 2007.

Дополнительная литература

1.Пехов А.П. Биология. Медицинская биология, генетика и паразитология ГЭОТАР-Медиа, 2010.

2.Методы диагностики паразитарных болезней. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии. Учебное пособие под редакцией М.В. Черникова.- Волгоград, 2010.

3.Биология. Полный курс. Т. 3. Билич Г.Л., Крыжаловский В.А., 2002.

4.Трансмиссивные инфекции и инвазии. Учебное пособие под ред. Чебышева Н.В., 2005.

5.Никитин С.А., Щербакова Т.Н., Лысенко Т.М., Николаенко Н.А., Сахарова

Э.Ю. Руководство к лабораторным занятиям по биологии для студентов медико-

биологического факультета. – Учебное пособие. ВолГМУ, 2005.

 

---

Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 66; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!