Условия действия яда при химической травме

Химическая травма

Речь пойдет о химической травме а также химических ожогах и отравлениях.

Посягательство на чужую жизнь посредством ядов известно с древней­ших времен. Первый судебный процесс состоялся в Риме в 331 г. до н. э. по делу так называемого общества матрон-отравительниц. В 339 г. до н. э. был смертельно отравлен цикутой древнегреческий философ Сократ. В 82 г. до н. э. в Риме приняли специальный закон по борьбе с преступными отрав­лениями.

Особенно богата преступлениями такого рода история средних веков. Эта эпоха создала особые категории преступниц, избравших своей профес­сией отравления. Они торговали ядами, давали советы по использованию ядов и т.п. По признанию одной из таких отравительниц Тоффаны, ею лично было отравлено 600 человек, в том числе 2 римских папы. С помо­щью ядов на протяжении веков устранялись неугодные лица, совершались дворцовые перевороты Испанский король Филипп II и французская коро­лева Екатерина Медичи вошли в историю как короли-отравители. С целью пресечения отравлений в Англии был введен закон, по которому всех отра­вителей, чья вина была доказана, бросали живыми в кипящую воду.

В России в XV и XVI веках отмечались многочисленные случаи отрав­лений. В начале XVII века был учрежден Аптекарский приказ, в обязанно­сти которого входило производство судебно-медицинской экспертизы при подозрении на отравление, исследование трав и лекарственных веществ. Так, в 1700 г. по требованию Аптекарского приказа производилась экспер­тиза трупа боярина Салтыкова, отравленного слугой Алексеем Каменевым, давшим своему господину большую дозу ядовитого снадобья. Следствием этого случая явился указ (боярский приговор), называвшийся: «О наказа­нии незнающих Медицинских наук и по невежеству употреблении медика­ментов причиняющих смерть больному». Обязательное вскрытие мертвых тел было введено в России указами Петра І в начале XVIII в.

Возникновение судебной токсикологии как науки относится к началу XIX в. С 1820 г. она стала считаться самостоятельным курсом на кафедре судебной медицины Московского университета профессором Е.О. Мухи­ным. Капитальным трудом в области токсикологии явилась книга А.П. Нелюбина «Общая судебно-медицинская и полицейская химия с при­совокуплением общей токсикологии или науки о ядах и противоядных средствах» (1851).

Первые токсикологические опыты проводились на кафедре судебной медицины Медико-хирургической академии в 40-х гг. XIX в. профессором П.П. Пелехиным, а позднее профессором Е.Р. Пеликаном — отцом русской токсикологии, заложившим научную основу разработки проблемы связи между химическим строением вещества и действием его на организм, во второй половине XIX в. профессорами кафедры И.М. Сорокиным и Д.П. Косоротовым завершена разработка теоретических основ судебно-медицин­ской токсикологии.

Яды широко распространены в окружающей среде. Они находятся в природе в качестве минералов, входят в состав растений, образуются в организме человека, животных, рыб, пресмыкающихся, являются резуль­татом жизнедеятельности микробов, создаются искусственным путем.

В процессе жизни человек постоянно контактирует с химическими ве­ществами, чрезвычайно разнообразными по своему химическому составу и назначению. Одни из них ядовиты в обычных условиях, другие — при определенных, третьи — вырабатываясь в организме человека, оказывают защитное действие (например соляная кислота, содержащаяся в желудоч­ном соке), четвертые — вызывают отравление организма при некоторых заболеваниях (например инфекционных, нарушениях обмена веществ, не­полноценном питании, повышенной гормональной функции), являясь по существу ядами.

С общебиологической точки зрения, ядом может быть любое химиче­ское вещество, способное причинить вред здоровью или вызвать смерть своим действием на ткани и органы человека.

Расстройство здоровья и смерть могут вызвать как вещества, вырабо­танные в самом организме (бактериальные токсины, вещества, образую­щиеся в процессе распада тканей связанного с травмой или заболеванием, вредные вещества клеточного обмена, избыток гормонов и др.), так и введенные извне

С судебно-медицинской точки зрения ядом может быть любое химиче­ское вещество, поступившее в организм только извне в минимальных коли­чествах и оказывающее на него в определенных условиях химическое (тяжелые металлы, алкалоиды, окись углерода), физико-химическое (пова­ренная соль, отнимающая воду, и пр.) действие, сопровождающееся рас­стройством здоровья или смертью. Следовательно, вещества, выработан­ные в самом организме, к отравлениям в судебно-медицинском понимании относить нельзя Наибольшее значение для следственной практики имеет химическая травма.

Химическая травма — это структурные или функциональные наруше­ния в клетках, тканях и органах, возникшие от действия химических ве­ществ, введенных в организм извне.

Термин «химическая травма» первым предложил французский судеб­ный медик Тардье, который рассматривал отравление как любой другой вид повреждения.

Химическую травму причиняют отравляющие вещества или яды, вве­денные извне или случайно.

Яд понятие относительное. В одних случаях химические вещества принимаются как пищевой продукт и вреда здоровью не причиняют, в других — применяются в качестве лекарства, в третьих — используются как яд, вызывая расстройство здоровья и смерть.

Проявляя свое токсическое действие, яды, введенные извне, в опреде­ленных условиях вызывают местные повреждения, именуемые химически­ми ожогами, а также общие функциональные и органические изменения, называемые отравлениями, или интоксикациями.

Изучением отравлений занимается наука о ядах — токсикология. Она исследует физические и химические свойства ядов, механизм их действия, пути проникновения ядов в организм, средства предупреждения, лечения и последствия отравления, способы аналитического определения, обстоя­тельства и условия, в которых происходят отравления, патологические изменения, вызванные отравлениями, способы доказательства отравления, возможности использования действия ядов в промышленности, медицине и в боевых условиях.

В XX в. токсикология стала столь обширной наукой, что начала делить­ся на профессиональную токсикологию, исследующую влияние промыш­ленных веществ на организм рабочих; производственную токсикологию, изыскивающую новые вещества природного или синтетического характера Для промышленного или медицинского потребления; сельскохозяйствен­ную токсикологию, изучающую яды, применяемые для борьбы с сельско­хозяйственными вредителями; военную токсикологию (токсикологию боевых отравляющих веществ), изучающую возможность применения раз­личных ядов в военных целях и их влияние на биологические организмы, медицинскую токсикологию, изучающую действие ядов на организм чело­века с целью предупреждения отравлений, их лечения, создания противо­ядий, изменения, развивающиеся в организме после приема ядов; ветери­нарную токсикологию, изучающую действие ядов на организм животных, птиц, рыб, судебно-медицинскую токсикологию, изыскивающую наиболее эффективные пути открытия ядов, вызвавших отравление, — она изучает морфологические изменения в организме человека, обусловленные дей­ствием ядов, вызвавших расстройство здоровья или смерть, исследует яды, содержащиеся во внутренних органах и других биологических объектах, изучает диагностику отравлений и разрабатывает методы их доказатель­ства; пищевую токсикологию, изучающую токсические факторы пищи, а также отравления, вызываемые пищевыми продуктами.

Условия действия яда при химической травме

Вещество, введенное в организм человека, начинает проявлять качество яда при определенных условиях, оценка которых служит ключом к откры ­ тию яда, объяснения причин возникновения, развития и исхода отравления, толкования положительного или отрицательного результатов исследова ­ ния. Анализ совокупности условий действия ядов создает возможность правильного понимания процессов, происходящих в организме, и измене ­ ний, вызванных ими, обусловленным тем или иным сочетанием условий действия яда. Поэтому для решения вопросов, связанных с отравлением, необходимо знать, в каких условиях вещество проявляет токсические свой ­ ства и как оно действует на организм.

Условия действия яда весьма многочисленны и зависят от химической структуры, качества, характера превращения яда, наличия и количества в нем примесей, физического состояния, накопления и растворимости яда в тканях, opганах и жидкостях, мест, путей и скорости введения, распреде ­ ления, выведения яда из организма, сроков и условий хранения, общего состояния организма и его особенностей, определяющих индивидуальную чувствительность к яду, комбинированного действия ядов, условий внеш ­ ней среды.

Химическая структура яда обусловливает определенный характер дей ­ ствия яда на организм. Она оказывает действие на тканевые биохимиче ­ ские процессы, избирательно влияет на ткани и органы, проявляя те или иные токсические свойства. Замена одних химических элементов или групп в данном веществе другими сопровождается увеличением или уменьшением токсичности. Наряду с этим близкие по структуре вещества могут оказывать различное действие, в то время как различные вещества дают сходную клиническую картину. Длительное хранение ядов в ненадле ­ жащих условиях может существенно изменять химическую структуру ве ­ щества, его токсичность в сторону усиления или ослабления за счет изме ­ нения действующего начала.

Качество яда (химическая чистота, доброкачественность) определяют строение химического состава, условия хранения и сроки, среда (кислая или щелочная), в которую попал яд после введения в организм, наличия или отсутствия примесей в веществе, химических изменений, происходя ­ щих в веществе во время введения с сопутствующими веществами.

В зависимости от перечисленного яды могут разрушаться, приобретать те или иные токсические свойства. Так, под действием внешней среды сильнейший яд — цианистый калий — на воздухе разлагается и превраща ­ ется в безвредный поташ. Наличие или отсутствие примесей может как усилить, так и ослабить действие ядов, а иногда и нейтрализовать их. Некоторые яды, попадая в организм и взаимодействуя с его соками, превра ­ щаются в нерастворимые соединения или менее ядовитые вещества.

Качество яда тесно связано с его количеством. Все вещества становятся ядами, начиная с определенного количества, называемого дозой. В токси ­ кологии различают следующие дозы:

- индифферентная доза (недействительная) очень малая, которая замет ­ ных нарушений здоровья не вызывает;

- терапевтическая доза — это определенное минимальное количество сильнодействующего или ядовитого вещества, употребляемого с лечебной целью;

- токсическая доза — это минимальное количество вещества, вызываю ­ щего расстройство здоровья;

- смертельная доза — минимальное количество яда на килограмм веса, вызывающее всегда смерть.

На величину дозы влияет химическая структура вещества. Одна и та же доза 0,5 г является индифферентной для поваренной соли и пищевой соды, лечебной — для анальгина, токсической — для кокаина, смертельной — для морфина и атропина.

---

Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 73; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!