Сколько времени молодой человек должен находиться в стационаре (больнице)?
В число обычных иррациональных убеждений родителей входит уверенность в том, что чем дольше молодой человек лежит в больнице, тем лучше. Мы считаем, что это связано, скорее всего, с неосознанным желанием родителей отдохнуть от собственного ребенка, чем с объективной необходимостью.
Во-первых, вы должны понимать, что никакая наркологическая больница не может исключить неформального общения пациентов друг с другом. Врачи не в состоянии обеспечить подростку круглосуточную занятость. В результате очень длительное пребывание человека в стационаре, хотим мы с вами этого или нет, превращается для него в «наркотическую школу».
Во-вторых, примерно через семь—десять дней своего пребывания в больнице подросток чувствует себя абсолютно здоровым. Ему становится скучно. Если врач по желанию родителей не выписывает его, не имея на то медицинских оснований, то подросток теряет доверие к врачу. Как мы уже неоднократно говорили, дове-Рие между лечащим врачом и подростком — один из главных залогов успеха в терапии.
Конечно, одинаковых наркоманов не бывает. Но в среднем мы считаем оптимальным четырнадцатидневное пребывание пациентов на больничной койке оптимальным для молодого чело-ьека, первично поступающего на лечение.
281
А. ДАНИЛИН, И. ДАНИЛИНА
Естественно, что этот небольшой срок мо* дать устойчивый эффект только в том случя если после выписки пациент будет регуляпн показываться врачу и принимать поддерживаю. шую лекарственную терапию, участвовать в психотерапии. Такая стратегия врача и есть плавный переход стационарного лечения в реабилитации онную программу.
|
|
|
Если молодой человек срывается и его поступление в больницу происходит повторно, то время его нахождения на больничной койке в среднем должно быть увеличено на одну-две недели, опять же с условием его дальнейшего участия в реабилитационной программе.
Вопрос о наркологическом учете
В случае обращения в государственную наркологическую службу всех родителей волнует вопрос постановки ребенка на наркологический учет.
Действительно, после проведенного в государственной клинике лечения у вашего ребенка встанет вопрос о постановке его на наркологический учет. Если врач в государственной клинике, в которую вы обращаетесь, сочтет нужным, то вашего ребенка поставят на наркологический учет автоматически.
При постановке на наркологический учет человек в некоторой степени лишается своих гражданских прав. Он обязан через определенный интервал времени явиться на прием к врачу-наркологу диспансера. Он не имеет права выполнять рабо-
|
|
|
282
КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ
связанную с повышенным риском: не может
ниматься деятельностью, связанной с пребыва-ием на высоте, с точными движениями, в частности он не может водить машину, и т. д.
Подросток, состоящий на наркологическом учете, не призывается на службу в армию.
В случае, если ваш ребенок прекратил употребление наркотиков, он состоит на учете в диспансере три года. Если же перестать употреблять наркотики ему не удалось, то учет будет продолжаться столько времени, сколько ему потребуется для принятия окончательного решения, плюс три года ремиссии.
Наркологический учет нужно использовать как один из неприятных, но полезных инструментов в руках врача и родителей.
В Москве больных, поступающих в больницу первый раз в жизни, разрешено не ставить на учет вообще. Родители пациентов должны понимать, что во всех государственных больницах и наркологических диспансерах есть кабинеты анонимного лечения и при обращении в эти кабинеты не только не стоит вопрос о наркологическом учете, но никто не спрашивает даже фамилию пациента.
В наркологических отделениях государственных больниц вопрос о постановке на учет решает в конечном итоге заведующий отделением, который в любой момент может обратиться в клини-Ко-экспертную комиссию больницы, которая, имея на то основания, может принять решение не ставить больного на учет в наркологическом диспансере. Так что в государственной клинике воп-
|
|
|
283
А. ДАНИЛИН, И. ДАНИЛИНА
рос с учетом можно решить в общих интереса родителей и врача.
Если социальные связи подростка сохранены — он учится в вузе, имеет постоянное место работы, дружеские связи в ненаркотической среде, то постановку его на учет мы считаем нецелесообразной.
Если он лечится в первый или максимум во второй раз, то в зависимости от мнения родителей, при его нормальном отношении к проводимому лечению, мы также не ставим его на учет.
Если молодой человек смог сделать полугодовой и более перерыв в приеме наркотиков, а после рецидива самостоятельно обратился за помощью, то мы опять же пойдем ему навстречу и можем не ставить его на учет в диспансере.
В случае, если ваш ребенок соглашается лечиться только под вашим давлением и вы понимаете, что это лечение по принуждению, если его стаж приема наркотиков более двух лет, если вы и врач понимаете, что он потерял способность критически относиться к себе и своим поступкам, если, наконец, ему грозит призыв в армию, то в этих случаях учет в наркологическом диспансере весьма и весьма желателен. Если ваш 'сын состоит на наркологическом учете, то вам будет с кем посоветоваться в случае возникновения каких-либо ЧП. Вам будет проще госпитализировать ребенка в больницу в случае необходимости. Вам выгодно, чтобы ваш ребенок в таких ситуациях не водил машину; это крайне опасно, и смерть в автомобильных авариях — одна из частых причин гибели бывших наркоманов.
|
|
|
ОТЧЕГО ПРОИСХОДИТ РЕЦИДИВ?
Статистика наркологических центров и реаби-литационных программ по всему миру приводит неутешительные цифры — около. 90% всех наркоманов, прошедших через дезинтоксикацию в лечебных центрах, коммерческих или государственных, возвращается к приему наркотиков... Это горькая правда.
Что же происходит? Что приводит молодого человека, который чувствует себя уже достаточно хорошо, рад освобождению от зависимости и настроен больше никогда не колоться, к возвращению в наркотическую «систему»? Дело в устройстве психики самого наркомана. До сих пор и родители, и многие врачи считают, что период пребывания наркомана в больнице, период дезинтоксикации — это и есть лечение. Мы надеемся, что вы уже поняли — это не так. Главное, это не борьба с конкретным химическим веществом, это война с характером, война не на жизнь, а на смерть (в прямом смысле этого слова) с паразитическими тенденциями в характере подростка.
Обычно мы выделяем несколько основных причин срывов после лечения.
285
А. ДАНИЛИН, И. ДАНИЛИНА
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 146; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!