Б. Антиатеросклеротические (гиполиподемические) средства
Аторвастатин (липримар) Пирикарбат (пармидин)
Бензофибрат Пробукол
Гемфиброзил (гевилон) Симвастатин (зокор)
Никотиновая кислота (ниацин) Токоферола ацетат (витамин Е)
Колестипол Фенофибрат (лексол)
Колестиамин (холестирамин) Эзетимиб
Ловастатин (мевакор)
Задания для лабораторного занятия.
Задание 1.
А. Дополните классификацию диуретиков препаратами из предложенного списка.
1. Средства, нарушающие функцию эпителия почечных канальцев.
Средства, действующие на начальный отдел дистальных канальцев.
Производные бензотиадиазина (тиазиды): а)__________ ;
б)______________ ■
Тиазидоподобные диуретики: а)______________ ;
б)_________________ ;
в)_________________ •
Средства, действующие на толстый сегмент восходящей части петли Генле (петлевые диуретики): а) ;
б)_____________ ;
в)_____________ ■
Средства, действующие на конечный отдел дистальных канальцев и собирательные трубочки: а) ;
б)__________________ ■
2. Антагонисты альдостерона: а)________ .
3. Осмотические диуретики: а)___________ .
Б. Дополните классификацию антиатеросклеротических средств препаратами из предложенного списка.
|
|
|
1. Средства, снижающие уровень атерогенных липопротеинов
Ингибиторы З-гидрокси-З-метилглутарилкоэнзим А-редуктазы (статины):
а)_____________ ;
б)_____________ ;
в)_____________ ;
г)________________ ■
Ингибиторы триглицеридлипазы: а)____ .
Активаторы липопротеинлипазы (фибраты): а)__ ;
б)_____________ ;
в)_____________ •
Секвестранты желчных кислот (анионообменные смолы):
а)_____________ ;
б)_____________ ■
Средства, препятствующие всасыванию холестерина: а)_ .
2. Средства, препятствующие повреждению интимы сосудов.
Ангиопротекторы: а)__________ .
Антиоксиданты: а)____________ ;
б)________
Задание 2.
А. Объясните механизм мочегонного действия тиазидов и тиазидоподобных диуретиков, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.
1.Ингибируют ко-транспорт ионов натрия и хлора в начальном отделе дистальных канальцев.
2.Угнетают реабсорбцию ионов натрия и хлора.
3.Увеличивают выведение натрия, хлора, калия, магния и воды.
Б. Объясните механизм мочегонного действия петлевых диуретиков, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.
1.Ингибируют ко-транспорт ионов натрия, калия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле.
|
|
|
2.Угнетают реабсорбцию ионов натрия, хлора, кальция, магния.
3.Увеличивают выведение натрия, хлора, калия, кальция, магния и воды.
В. Объясните механизм мочегонного действия триамтерена, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.
1.Блокирует натриевые каналы в конечном отделе дистальных канальцев и собирательных трубочках.
2.Угнетают реабсорбцию ионов натрия и секрецию ионов калия.
3.Увеличивают выведение натрия и воды.
4.Задерживают выведение калия и магния.
Г. Объясните механизм мочегонного действия спиронолактона, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.
1.Блокирует рецепторы альдостерона в конечном отделе дистальных канальцев и собирательных трубочках.
2.Угнетает реабсорбцию ионов натрия и секрецию ионов калия.
3.Способствует увеличению диуреза.
Д. Объясните механизм мочегонного действия маннитола, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.
1. Является осмотически активным веществом.
2. Вторично (умеренно) нарушает реабсорбцию ионов (натрия и хлора).
3. Фильтруется в почечных клубочках и не реабсорбируется в почечных канальцев.
4. Нарушает реабсорбцию воды.
|
|
|
5. Повышает осмотическое давление в просвете почечных канальцев.
Е. Объясните механизмы действия гиполипидемических средств,
расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.
Статины
1.Ингибируют ЗГЗМГ-КоА-редуктазу.
2.Снижают ЛПНП в плазме крови.
3.Нарушают синтез холестерина в печени на стадии образования мевалоновой кислоты.
4.Увеличивают рецептор-зависимый эндоцитоза ЛПНП.
5.Увеличивают плотность ЛПНП-рецепторов в печени.
Никотиновая кислота
1.Ингибирует триглицеридлипазу жировых клеток (адипоцитов).
2.Снижает образование ЛПОНП в печени.
3.Снижает образования жирных кислот из триглицеридов в адипоцитах.
4.Снижает поступления жирных кислот в гепатоциты и образование триглицеридов в печени.
5.Снижает в плазме крови ЛПОНП, ЛППП, ЛПНП.
Секвестранты желчных кислот
1.Связывают желчные кислоты в тонком кишечнике.
2.Увеличивают рецептор-зависимый эндоцитоз ЛПНП печенью.
3.Увеличивают синтеза желчных кислот из холестерина и уменьшают его запасы в печени.
4.Препятствуют всасыванию холестерина и желчных кислот в тонком кишечнике.
5.Увеличивают плотность ЛПНП-рецепторов в печени.
6.Снижают ЛПНП в плазме крови.
|
|
|
Фибраты
1.Активируют липопротеинлипазу.
2.Снижают ЛПОНП и ЛППП в плазме крови.
3.Увеличивают катаболизм ЛПОНП и ЛППП.
Задание 3.
Заполните табл. 1.
Таблица 1
Преимущественная локализация действия диуретиков и их эффективность
| Препараты | Локализация действия | Эффективность (высокая, средняя, низкая) |
| 1. 2 3. | Толстый сегмент восходящей части петли Генле | |
| 1. 2. 3. 4. 5. | Начальный отдел дистальных канальцев (разводящий сегмент) | |
| 1. 2. 3. | Конечный отдел дистальных канальцев и корковый отдел собирательных трубочек | |
| 1. | Проксимальные канальца, нисходящая часть петли Генле, собирательные трубочки |
Примечание. При заполнении таблицы используйте препараты из предложенного выше списка.
Задание 4. Заполните табл. 2.
Таблица 2
Влияние диуретиков на выведение ионов и мочевой кислоты
| Диурети- ки | Na + | K+ | Са 2 + | Mg2+ | Сl- | Моче-вая кислота |
| Гидрохлоротиазид | ||||||
| Фуросемид | ||||||
| Триамтерен | ||||||
| Спиронолактон |
Примечание. При заполнении таблицы используйте следующие обозначения: «В»— выведение, «3»— задержка.
Задание 5. Заполните табл..3.
Таблица 3
Фармакокинетические характеристики некоторых диуретиков
| Препарат | Путь введения | Начало действия (мин, час, сут) | Продолжительность действия (мин, час, сут) |
| Гидрохлоро- тиазид | |||
| Хлорталидон | |||
| Фуросемид | |||
| Спиронолактон |
Задание 6.
Заполните таблицу 4
Таблица 4
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 327; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!