Уголовная ответственность медицинских работников

⇐ ПредыдущаяСтр 38 из 42Следующая ⇒

1. Преступления, которые представляют опасность для жизни и здоровье человека, которые вчинюються в сфере медицинского обслуживания

2. Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей, которое вызвало заражение лица вирусом иммунодефицита человека или другой неизлечимой инфекционной болезни

3. Разглашение ведомостей о проводке медицинского осмотра на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека или другой неизлечимой инфекционной болезни

4. Незаконная проводка аборта

5. Незаконная лечебная деятельность

6. Непредоставление помощи больному медицинским работником

7. Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником

8. Нарушение прав пациента

9. Незаконная проводка опытов над человеком

10. Нарушение установленного законом порядка трансплантации органов или тканей человека

11. Насильническое донорство

12. Незаконное разглашение врачебной тайны

Здоровье населения в целом и каждого человека в частности как члена общества имеет определяющее значение для существования и развития государства, которое признано Резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН и Программой ВООЗ. Согласно Общей декларации прав человека, Международным пактом об экономических, социальные и культурные права, а также Европейской социальной хартией (пересмотренной), подписанной в Стразбурзі 3 мая 1996 г., обязанностью государства является забота о здоровье человека и обеспечение его охраны. В Украине идет подготовка к представлению на ратификацию Европейской социальной хартии.

В Украине создано определенную законодательную базу в этой сфере. Конституция закрепила право на здравоохранение, медпомощь и медицинское страхование (ст. 49). Принята Основы законодательства о здравоохранении, законах «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения», «О предотвращении заболевания на СПИД и социальная защита населения», «О донорстве крови и ее компонентов», «О мероприятиях противодействия незаконному обращению наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров и злоупотребление ими»; подзаконные нормативно-правовые акты по вопросам медицинского и наркологического обзора, репродуктивной деятельности, коррекции (изменения) пола и т.п..

В последнее время в Украине весьма остро явился вопрос о качестве медицинских и фармацевтических услуг, которые предоставляются сотрудниками соответствующих учреждений МОЗ Украины в ходе осуществления ими своих профессиональных обязанностей.

Генезис данной проблемы связывает, как воображается, прежде всего с общим падением уровня профессионального мастерства работников медицинской области, а в ряде случаев -- с нивелированием, главным образом перед собственной совестью, персональной ответственности упомянутых лиц, которая полагается на них в связи с избранной профессией, за судьбы людей. Такое состояние дел, с одной стороны, характеризует, а, из другого -- свидетельствует об активном росте, в частности, случаев невыполнения или ненадлежащего выполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками.

Ситуация, которая сложилась, дает достаточно оснований для вывода о необходимости активизации государственной реакции относительно приведенных фактов и лиц, которые их совершили. Причем, как на стадии предотвращения совершения подобных действий (например, путем установления дополнительных проверок ровня знаний и практических привычек медицинских работников), так и по результатам его факта, отбытие, путем применения относительно виновных лиц мероприятий государственного принуждения. Причем таких, благодаря которым можно было бы активно противодействовать упомянутым нарушением.

Все это свидетельствует о важности и актуальности изучения вопроса уголовной ответственности медицинских работников как одного из средств повышения качества медицинского обслуживания в Украине. Рассмотрим этот вопрос более детально.

Преступления, которые представляют опасность для жизни и здоровье человека, которые вчинюються в сфере медицинского обслуживания, и уголовная ответственность за них определенные в действующем Уголовном кодексе Украины в Разделе II „злочини против жизни и здоровье лица”. К этим преступлениям относятся: ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей, которое вызвало заражение лица вирусом иммунодефицита человека или другой неизлечимой инфекционной болезни (ст. 131); разглашение ведомостей о проводке медицинского осмотра на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека или другой неизлечимой болезни (ст. 132); незаконная проводка аборта (ст. 134); незаконная лечебная деятельность (ст. 138); непредоставление помощи больному медицинским работником (ст. 139); ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником (ст. 140); нарушение прав пациента (ст. 141); незаконная проводка опытов над человеком (ст. 142); нарушение установленного законом порядка трансплантации органов или тканей человека (ст. 143); насильническое донорство (ст. 144); незаконное разглашение врачебной тайны (ст. 145).

Рассмотрим все это более детально.

Из объективной стороны преступление, предусмотренное ст. 131, выражается в ненадлежащем выполнении (действия или бездеятельности) медицинским, фармацевтическим или другим работником своих профессиональных обязанностей, вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношение. Профессиональные обязанности определяются сферой деятельности субъекта преступления, а также соответствующими нормативными актами в области борьбы из Снідом, другими неизлечимыми імунодефіцитними болезнями. Так, существуют определенные правила, которые обязывают медицинского работника при переливании крови больному проверять ее на наличие Вол-Инфекции, или правила диагностирования на Вол-Инфекцию и других инфекционных болезней.

Ненадлежащее выполнение обязанностей происходит вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношение: например, медицинская сестра не проводит необходимой обработки медицинских инструментов.

Обязательным следствием указанного действия или бездеятельности есть заражения вирусом иммунодефицита или другой неизлечимой инфекционной болезни хотя бы одного человека (ч. 1 ст. 131) или двух и больше лиц (ч. 2 этой статьи).

Между действием (бездеятельностью) лица, которое нарушило профессиональные обязанности, и указанными следствиями нужно установить причинную связь.

Субъективная сторона этого преступления -- только неосторожность в виде преступной самоуверенности или преступной небрежности.

Субъект преступления -- специальный. Это медицинские или фармацевтические работники (враче, медицинские сестры, сотрудники лабораторий, которые осуществляют диагностику этих заболеваний или проводку исследований инфицированного материала и т.п.).

Наказание за преступление: за ч. 1 ст. 131 -- ограничение воли на срок до трех лет или лишение свободы на тот же срок с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет; за ч. 2 ст. 131 -- лишение свободы от трех до восьми лет с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Медицинский осмотр на выявление этих болезней -- это лабораторное исследование крови или других биологических жидкостей с целью выявления их вирусов. Постановлением Кабинета Министров Украины от 18 декабря 1998 г. утвержденные Правила медицинского осмотра с целью выявления Вол-Инфекции, учета Вол-Инфицированных и больных на СПИД и медицинского надзора за ними. Эти Правила определяют условия и устанавливают порядок медицинского осмотра граждан Украины, иностранцев и лиц без гражданства, которые постоянно проживают или на законных основаниях временно находятся на территории Украины. Медицинский осмотр проводится с целью выявления заражения вирусом иммунодефицита человека (ВОЛ), осуществление эпидемиологического контроля, а также предоставление консультаций, медицинской и психосоціальної помощи Вол-Інфі-Кованным.

Медицинский осмотр проводится добровольно. По желанию лица, которое обратилось к заведению здравоохранения для проводки медицинского осмотра, медицинский осмотр может быть проведено анонимно. Медицинский работник должен соблюдать конфиденциальности информации о Вол-Інфікованість лица или заболевание на СПИД.

За ст. 132 могут отвечать лишь лица, которые сообщили о выявленных в ходе обзора положительные данные о Вол-Инфекцию или заболевание на СПИД или другой неизлечимой инфекционной болезнью. Сообщение об обзоре, которые дали отрицательные результаты, ст. 132 не охватываются, т.е. не является преступлением, предусмотренному этой статьей УК. Из объективной стороны преступление заключается в разглашении ведомостей о наличии у лица Вол-Инфекции, Сніду или другой неизлечимой болезни (например, трудной формы туберкулеза) при условии, что эти ведомости стали известные в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей. Под разглашением понимают сообщение этих ведомостей хотя бы одному человеку, которого согласно закону эти ведомости не могут-быть сообщенные. Ведомости могут быть разглашены во время разговора, в письме, путем показа соответствующих документов другим лицам, изложения их в печатных средствах, на научной конференции, с помощью технических средств и т.п..

Преступление считается законченным из того момента, когда ведомости стали достоянием хотя бы одного человека, которому эти ведомости не принадлежит знать.

Субъективная сторона этого преступления -- умысел или неосторожность.

Субъект преступления -- служебные лица медицинского учреждения, вспомогательный персонал (например, секретарь, регистратор больницы), что самовольно получили информацию о болезнях (например, при ознакомлении с историей болезни), или медицинские работники (например, враче, медицинские сестры).

Наказание за преступление: за ст. 132 -- штраф от пятидесяти до ста необлагаемых минимумов доходов граждан или общественные работы на срок до двухсот сорока часов, или исправимые работы на срок до двух лет, или ограничение воли на срок до трех лет, с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такого.

4. Незаконная проводка аборта

Незаконная проводка аборта (ст. 134) представляет опасность для жизни и здоровье вагітної женщины, а в ряде случаев служит причиной тяжелые следствий (например, смерть, бесплодность, трудные заболевания почек, брюшной пустоты и т.п.).

Проводка законного аборта действующим законодательством не запрещается, но он должны проводиться лишь в стационарных лечебных учреждениях, специально приспособленных для подобного рода операций и при отсутствии медицинских противопоказаний. Противоправность аборта устраняется состоянием крайней необходимости. Согласие вагітної женщины на проводку аборта не исключает ответственности за ст. 134 лица, которое проводит такой аборт.

Из объективной стороны незаконный аборт -- это действия виновного, что заключаются в прерывании беременности, т.е. в плодозгоні. Именно из этого момента преступление считается законченным. Действия, непосредственно направленные на искусственное прерывание беременности, но такие, что не привели к этому следствию (например проводка абортивного массажа, введение инъекции с целью плодозгону), образовывают собой покушение на преступление.

Способы проводки аборта (оперативный, механический, токсичный) на квалификацию преступления влияния не имеют.

Субъективная сторона этого преступления заключается лишь в прямом умысле.

Субъектом незаконного аборта является лицо, которое не имеет специального медицинского образования (например, враче, которые не имеют права за характером своей профессии на оперативные вмешательства, лица среднего медицинского персонала и любые другие лица, которые вообще не имеют отношения к медицинской профессии).

В части 2 ст. 134 установленная ответственность за проводку такого незаконного аборта, вследствие которого настал продолжительный разлад здоровья, бесплодность или смерть потерпевшей.

Между содеянным абортом и этими следствиями должны быть установленная причинная связь.

Часть 2 ст. 134 имеет на внимании из субъективной стороны те случаи, когда, проводя преднамеренно незаконный аборт, виновный относительно продолжительного разлада здоровья, бесплодности или смерти потерпевшей действует из-за неосторожности.

Наказание за преступление: за ч. 1 ст. 134 -- штраф от пятидесяти до ста необлагаемых минимумов доходов граждан или общественные работы на срок от ста до двухсот сорока часов, или исправимые работы на срок до двух лет, или ограничение воли на срок до двух лет; за ч. 2 ст. 134 -- ограничение воли на срок до пяти лет или лишение свободы на тот самый срок, с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такого.

5. Незаконная лечебная деятельность

Объективная сторона этого преступления выражается в постоянном или временном занятии лечебной деятельностью лицом, которое не имеет надлежащего медицинского образования, если это послужило причиной тяжелые следствий для больного.

Незаконная лечебная деятельность -- это влияние на человека путем запрещенных медицинских средств и методов, или хотя и разрешенными средствами и методами, но что осуществляется лицом, которое не имеет на это права (например, проводка медсестрой операций или манипуляций, право на осуществление которых предоставлено лишь врачу определенной специальности, или лечение заболевания внутренних органов врачом-стоматологом). Закон устанавливает ответственность за незаконную лечебную деятельность, поэтому частные случаи таких действий не создают этого состава преступления и могут быть квалифицированные за другими статьями УК, например, неосторожное тяжелое телесное повреждение -- за ст. 128.

Законченным это преступление есть лишь в случае, если вследствие незаконной лечебной деятельности настали тяжелые следствия (например, смерть больного, тяжелая болезнь и др.).

Субъективная сторона этого преступления -- собственное занятие деятельностью осуществляется преднамеренно, относительно следствий -- вина неосторожная.

Субъект этого преступления -- любое лицо, которое не имеет соответствующего медицинского образования и которая достигла 16-ты лет. Если это преступление сопровождалось обманом, объединенным с получением вознаграждения, содеянное квалифицируется совместно статей 138 и 190.

Наказание за преступление: за ст. 138 -- исправимые работы на срок до двух лет, или ограничение воли на срок до трех лет, или лишение свободы на срок до трех лет.

6. Непредоставление помощи больному медицинским работником

Согласно ст.139 действующего Уголовного кодекса Украины непредоставление без уважительных причин помощи больному медицинским работником, который обязан, согласно установленным правилам, предоставить такую помощь, если ему заизвестно известно, что это может иметь тяжелые следствия для больного, наказывается штрафом к пятидесятые неоподаткованих минимумов доходов граждан с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет, или исправимыми роботами на срок до трех лет.

То самое действие, если оно послужило причиной смерти больного, или другие тяжелые следствия, наказывается ограничением воли на срок до четырех лет или лишением свободы на срок на срок до трех лет, с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такого.

Потерпевшим от этого преступления есть больной. Это, в частности, инвалид, лицо, которое получило серьезную травму или находится в другом явным образом болезненном состоянии.

Преступление выражается в бездеятельности: медицинский работник, который согласно установленным правилам обязан предоставлять помощь больному, без уважительных причин не делает этого.

Соответствующего законодательству медицинские и фармацевтические работники обязаны предоставлять своевременную и квалифицированную медицинскую и врачебную помощь, а также безвозмездно предоставлять первую неотложную медпомощь в случае несчастного случая и в других экстремальных ситуациях (стихийные бедствия, катастрофы, эпидемии, загрязнение окружающей среды и т.п.), а медицинские работники, кроме этого, -- и при острых заболеваниях. Медпомощь в неотложных и экстремальных ситуациях обеспечивается службой быстрой медпомощи или ближайшими лікувально-профілактичними учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности.

Ответственность за ст. 139 наступает лишь в том случае, когда лицо, которое было обязана предоставлять больному помощь, с учетом конкретной обстановки фактически имела такую возможность.

Под уважительными причинами, которые включают ответственность за ст. 139, понимаются разнообразные обстоятельства, которые препятствуют медицинскому работнику предоставить больному помощь - непреодолимую силу, состояние крайней необходимости (например необходимость предоставить первоочередную помощь более тяжелобольному лицу), болезнь самого медицинского работника, отсутствие для предоставления конкретного вида помощи квалификации, знаний, оборудование или лекарства и т.п.. Вопрос о том, есть ли причина непредоставления помощи уважительной решается в каждом конкретном случае. Не могут признаваться уважительными причинами такие обстоятельства, как, например, пребывание медицинского работника не на рабочем месте (дома, в дороге и т.п.), нерабочее время, отсутствие согласия больного или его законных представителей на медицинское вмешательство в неотложных случаях, когда реальная угроза жизни больного есть имеющейся.

Непредоставление помощи больному может выражаться, как в полном отказе от ее предоставления, так и в непредоставлении помощи в объеме, необходимому в конкретной ситуации, т.е. неявка к больному за вызовом; отказ принять больного в лікувально-профілактичний учреждение для предоставления ему первой неотложной помощи или доставить больного к больнице; поверхностное, формальное обследование больной человека, который нуждается в медпомощи; отказ предоставить первую медпомощь раненному или травмированному.

Ответственность несут медицинские работники независимо от того, какое специальное образование, среднее или высшую, они имеют (враче, медицинские сестры, фельдшера и т.п., в т.ч. работники службы быстрой медпомощи и государственной службы медицины катастроф), в каком заведении здравоохранения они работают или занимаются медицинской практикой как разновидностью предпринимательской деятельности.

Субъект преступления -- медицинские и фармацевтические работники (враче независимо от профиля, лица среднего медицинского персонала и т.п.), в т.ч. те, кто занимается частной медициной и фармацевтической практикой как разновидностями предпринимательской деятельности.

Медицинской и фармацевтической деятельностью могут заниматься лица, которые имеют соответствующее специальное образование и отвечают единым квалификационным требованиям. В порядке исключения за специальным разрешением МОЗ или уполномоченным им органом здравоохранения лицам без специального образования разрешается деятельность в области народной и нетрадиционной медицины.

В части 2 ст. 139 установленная ответственность за непредоставление помощи больному, которое послужило причиной смерти или другие тяжелые следствия (например, трудные осложнения и т.п.). Между непредоставлением помощи и этими следствиями должны быть установленная причинная связь. Однако если предоставление помощи все одно не могло предотвратить наступление указанных следствий, медицинский работник отвечает за ч. 1 ст. 139, за сам факт непредоставления такой помощи. Следствия, которые настали, не могут быть поставленные ему в вину, поскольку здесь между непредоставлением помощи и этими следствиями отсутствующая причинная связь.

7. Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником

В отличие от УК Украины 1960 г., действующий Уголовный кодекс Украины содержит ст. 140 „неналежне выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником”, которой установлена уголовная ответственность за „невиконання или ненадлежащее выполнение медицинским или фармацевтическим работником своих профессиональных обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношение, если это послужило причиной тяжелые следствий для больного” (ч. 1). В случае, если указанное действие причинило тяжелые следствия несовершеннолетнему, ответственность наступает за ч. 2 этой статьи.

Родовым объектом действия, описанного в ст. 140 УК, есть жизни и здоровье человека. Основной непосредственный объект этого преступления -- здоровье человека. Такой вывод контекстуальное вбачається учитывая юридические признаки составов преступления, выписанных в данной статье.

Из объективной стороны это преступление характеризуется двумя действиями. Первое из них -- невыполнение профессиональных обязанностей (т.е., когда не происходит совершение тех действий, которые в силу выполняемой работы должны были быть осуществленными) -- выраженное в форме бездеятельности. А второе -- ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей (т.е., если обязанности выполняются не в полном объеме, небрежно, поверхностно, не так, как того требуют интересы профессиональной деятельности) -- в форме активных действий. Это в частности, такие действия: несвоевременный или неправильный диагноз заболевания, оставление больного без надлежащего медицинского ухода, переливание крови другой группы, оставление инородый тел в организме больного во время хирургической операции, применение неправильного лечения, недостаточный контроль за медицинской техникой, нарушение правил изготовления, хранение или применение лечебных средств, неустановление надлежащего лікувально-охоронювального режима для больных, которые страдают на психические разлады, невыполнение медсестрой указания врача относительно применения к больному лекарства или процедур и т.п..

В случае, если тяжелые следствия для больного не связанные с невыполнением или ненадлежащим выполнением медицинским работником своих профессиональных обязанностей, а настали вследствие других обстоятельств, например, запоздалого обращения за медпомощью или в результате отсутствия на данное время научно обоснованных методов лечения той или другой болезни, ответственность за ст. 140 исключается. То самое касается и случаев отказа пациента от медицинских предписаний, нарушение пациентом установленного для него режима, а также случаев, когда тяжелые следствия для больного стали результатом недостаточных привычек, опыта и квалификации медицинского или фармацевтического работника или настали вследствие других обстоятельств которые не зависели от него, однако воспрепятствовали ему исполнить профессиональные обязанности в полном объеме и с надлежащим качеством.

Исходя из того, как законодательное выглядит содержание действия, описанного в ч. 1 ст. 140 УК, можно сделать вывод, что невыполнение или ненадлежащее выполнение медицинским или фармацевтическим работником своих профессиональных обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношение не при любых условиях будет представлять преступление. Преступность указанных нарушений законодательное связывает именно с тем, что такие действия при определенных условиях тянут определенные отрицательные следствия, обозначенные в рамках ч. 1 ст. 140 УК как «тяжелые следствия для больного». Логик-грамматическое толкование этой формулы обуславливает правильное, с моей точки зрения, понимание ее содержания именно через определенные виды разлада здоровья пострадавшего, поскольку, во-первых, именно они в таких случаях находятся в прямой последовательной причинной связи с действием, выписанным в тексте диспозиции ч. 1 ст. 140 УК, а, во-вторых, именно с определенными видами повреждения здоровья потерпшого связывает общественная опасность рассматриваемого преступления. Учитывая имеющиеся в теории и практике криминального права подходы к пониманию содержания тяжелых следствий, а также сопоставляя их с законодательной формулой преступления, предусмотренное ст. 140 УК, доходим вывода, который под данными следствиями следует понимать именно такие виды разлада здоровья человека, которые нуждаются в продолжительном и мучительном лечении, или создают опасность для жизни, или приводят к важковиліковних или неизлечимых болезней, или обозначаются тяжелыми формами калечения человека, или вызывают тяжелые отрицательные реакции с стороны пострадавшего, направленные против него самого (тяжелое или средней тяжести телесное повреждение, самоубийство, разные тяжелые заболевания, которые характеризуются одной или несколькими из указанных выше признаков, и т.п.).

Вместе с тем в юридической литературе существует мысль о том, что под тяжелыми следствиями в рамках преступления, описанное ч. 1 ст. 140 УК, следует понимать в том числе и смерть пострадавшего Научно-практический комментарий Уголовного кодекса Украины. -- 3-то вид., перероб. и доп. / За ред. МЛ.Мельника, МЛ.Хавронюка. -- К., 2004. С. 303..

Субъект преступления -- специальный. Им может быть только медицинский или фармацевтический работник. Но упомянутые лица могут быть субъектом рассматриваемого преступления не только в силу факта наличия в них профессионального статуса медицинского или фармацевтического работника, а именно вследствие невыполнения или ненадлежащего выполнения ими своих обязанностей, которые ими осуществляются или имеют осуществляться во время выполнения профессиональной деятельности, связанной с предоставлением помощи больному.

Из субъективной стороны преступление, предусмотренное ст. 140 УК, есть неосторожным. Отношение виновного к совершению или несовершению определенных действий, обусловленных медицинским или фармацевтическим статусом в ходе выполнения профессиональных обязанностей из предоставления помощи больным, может быть как умышленным, так и неосторожным. Впрочем отношение виновного к следствиям своей деятельности может быть лишь неосторожным. Умышленное отношение к следствиям во время совершения действий, описанных в ст. 140 УК, нужно квалифицировать за необходимых для этого оснований как умышленное убийство или как умышленное телесное повреждение; в зависимости от того, которые именно следствия реально настали.

Невыполнение или ненадлежащее выполнение медицинским или фармацевтическим работником своих профессиональных обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношение, которое послужило причиной смерти больной человека, в уголовно-правовом значении -- это, в сущности, неосторожное убийство (или, как указано в ст. 119 УК -- убийство из-за неосторожности), совершенное лицом, которое согласно своему профессиональному статусу є медицинским или фармацевтическим работником в ходе выполнения ею своих профессиональных обязанностей. Если співставити ч. 1 ст. 140 и ч. 1 ст. 119 УК, то вбачається, что они определенным чином соотносятся между собой. При условиях понимания содержания тяжелых следствий как результата, который проявился в виде смерти больного пострадавшего, можно с уверенностью заметить: упомянутые нормы в этой части будут соотноситься между собой как специальная (ч. 1 ст. 140) и общая (ч. 1 ст. 119). Согласно правилу, сформулированному наукой криминального права и судебной практикой, в случае конкуренции общей и специальной норм применению подлежит норма специальная, т.е. ч. 1 ст. 140 УК. На первый взгляд все якобы справедливо, впрочем стоит вопрос: а или будет отвечать в этом случае уровень государственной репрессии, зафиксированный в ч. 1 ст. 140. степени общественной опасности данного преступления. Для этого сравним санкции частей первых статей 140 и 119 действующего Кодекса. За скоєння действия, описанного в ч. 1 ст. 140, как максимальное, предусмотренное наказание в виде лишения свободы на срок до двух лет.

Санкция же ч. 1 ст. 119 есть намного суворішою -- максимальное наказание, законодательное установленное этим структурным элементом уголовно-правовой нормы, представляет лишение свободы на срок от трех до пяти лет. В общей норме, даже, минимальная граница лишения свободы на 50% есть большей за максимальную границу лишения свободы, установленного как вид наказания в ч. 1 ст. 140 УК Украины. Что касается максимальной границы наказания в виде лишения свободы, установленного в ч. 1 ст. 119 УК, то она в два с половиной разы, или на 250%, есть большей за аналогичную границу соответствующего наказания в санкции ч. 1 ст. 140 действующего УК. Отсюда -- за обычное убийство из-за неосторожности (ч. 1 ст. 119) -- лицо непреднамеренно толкнуло другую, которая упала, и, ударившись главой об подлога, умершая -- объем государственной репрессии законодательное установлено намного больший, чем за, в сущности, «квалифицированное» убийство из-за неосторожности, т.е. совершенное медицинским или фармацевтическим работником (лицами, которые в силу профессионального статуса являются ответственными за жизнь и здоровье больной человека, который нуждается в от них помощи) во время выполнения ими своих профессиональных обязанностей, если такое выполнение было ненадлежащим или когда оно вообще не состоялось.

8. Нарушение прав пациента

Вопросу нарушения прав пациента посвященная ст. 141 действующего Уголовного кодекса Украины, согласно которой проводка клинических испытаний лечебных средств без письменного согласия пациента или его законного представителя, или относительно несовершеннолетнего или недееспособного, если эти действия послужили причиной смерти или другие тяжелые следствия, наказывается ограничением воли на срок от трех до пяти лет или лишением свободы на тот самый срок

Прежде всего, укажем, что под лечебными средствами следует понимать вещества или их смеси естественного, синтетического или биотехнологического происхождения, которые применяются для предотвращения беременности, профилактики, диагностики и лечение заболеваний людей или изменения состояния и функций организма. К лечебным средствам принадлежат: действующие вещества (субстанции) - биологически активные вещества, которые могут изменять состояние и функции организма или имеют профилактическое, диагностическое или лечебное действие и используются для производства готовых лечебных средств; готовые лечебные средства (врачебные препараты, лекарство, медикаменты) - дозированные лечебные средства в том виде и состоянии, в котором их применяют; вспомогательные вещества, необходимые для изготовления готовых лечебных средств; гомеопатические средства; средства, которые используются для выявления возбудителей болезней, а также борьбы с возбудителями болезней или паразитами; врачебные косметические средства; врачебные примеси к пищевым продуктам.

Клинические испытания лечебных средств - это проверка с целью установления или подтверждение их эффективности и безвредности. Согласно законодательству клинические испытания лечебных средств производятся только при наличии письменного согласия пациента - добровольца на участие в проводке таких испытаний, а если таким пациентом есть несовершеннолетний или недееспособный - при наличии письменного согласия его законного представителя (относительно лица возрастом от 15 до 18 лет или признанной ограниченно дееспособной - также и за ее согласием).

Под письменным согласием следует понимать оформленную соответствующим документом, который имеет подпись пациента, согласие, которое он предоставил добровольно, без любого принуждения. При этом имеется в виду, что пациент или его законный представитель к предоставлению указанного согласия получили полную и правдивую информацию относительно сути и возможных следствий испытаний, свойств лечебного средства, его ожидаемой эффективности, степени риска. К законным представителям пациента принадлежат его родители (усыновителе), опекуны заботы.

Поскольку законодательство, которое регулирует порядок проводки клинических испытаний, предусматривает обязанность руководителя клинического испытания остановить такое испытание по желанию пациента или его законного представителя, то в случае высказывания ими такого желания согласие пациента нужно считать аннулированной.

Нарушение указанных требований будет преступным при условии, если в результате настала смерть пациента или другие тяжелые следствия (например, осложнение болезни, инвалидность и т.п.).

Субъективная сторона этого преступления -- относительно самого клинического испытания -- это умысел, относительно следствий -- лишь неосторожность.

Субъект -- медицинский или фармацевтический работник, который проводил испытание.

Наказание за преступление: за ст. 141 -- ограничение воли на срок от трех до пяти лет или лишение свободы на тот самый срок.

9. Незаконная проводка опытов над человеком

Из объективной стороны это преступление (ст. 142 УК) выражается в незаконной проводке медико-біологічних, психологических или других опытов над человеком, если это создавало опасность для ее жизни или здоровье.

В статье 45 Основ законодательства Украины о здравоохранение установлено, что применение медико-біологічних экспериментов на людях допускается при условии их научной обгрунтованості и согласия пациента. Запрещается проводка таких экспериментов на больных, заключенных или военнопленных. Практика также запрещает подобные эксперименты на психически больных, новорожденных, беременных женщинах, на безнадежно больных.

Вопрос проводки опытов над людьми были предметом рассмотрения международных организаций. Так, в рекомендациях Комитета министров Совета Европы детально рассмотренные принципы и порядок таких опытов. В частности, обращается внимание на то, что при проводке медицинского опыта интересы и благополучие человека, который испытал такого исследования, имеют преимущество перед интересами науки и общества. Риск опыта нужно сводить к минимуму, и его мера не может не отвечать пользы, которая получается человеком, или важности целей, которые преследуются опытом. Такой опыт не может проводиться, если не предоставленные достаточные доказательства безопасности лица, которое испытает исследование Права человека и профессиональная ответственность врача в документах международных организаций. -- К., 1999..

При нарушении этих требований проводки эксперимента (опыта) над человеком есть незаконным. Кроме того, нужна согласие пациента на проводку опыта. Такой опыт при жодних условиях не должен создавать опасность для жизни и здоровье человека.

В части 2 ст. 142 установленная ответственность за незаконную проводку опыта над несовершеннолетними, относительно двух или больше лиц, путем принуждения или обмана, а также если они послужили причиной продолжительный разлада здоровья пострадавшего (например, тяжелую болезнь, инвалидность и т.п.).

Субъективная сторона этого преступления -- вина умышленная, относительно следствий в виде продолжительного разлада здоровья -- неосторожность.

Субъект преступления -- лицо, которое проводит такой опыт. В случае принуждения к опыту или обману пациента таким субъектом могут быть также другие лица.

Наказание за преступление: за ч. 1 ст. 142 -- штраф до двухсот необлагаемых минимумов доходов граждан или исправимые работы на срок до двух лет, или ограничение воли на срок до четырех лет, с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет; за ч. 2 ст. 142 -- ограничение воли на срок до пяти лет или лишение свободы на тот самый срок, с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такого.

10. Нарушение установленного законом порядка трансплантации органов или тканей человека

Трансплантация -- это пересадка органов и тканей от одного человека (донора) другому человеку (реципиенту). Статья 47 Основ законодательства Украины о здравоохранении устанавливает, что трансплантация допускается, если другие методы поддержки жизни, восстановление здоровья не дают желательных результатов, и причиненная при этом жаль донору меньшая, чем и, которая угрожает реципиенту. Закон Украины от 16 июля 1999 г. „про трансплантацию органов и других анатомических материалов человеку” детально регулирует условия и порядок трансплантации.

Из объективной стороны преступление, предусмотренное ст. 143, заключается в нарушении установленного законом порядка трансплантации органов и тканей человека. Таким нарушением, например, есть трансплантация без получения согласия живого донора или его законного представителя (если речь идет о несовершеннолетнем) на изъятие органа (например сердца, нырки) или согласия близких родственников умершего на изъятие материалов у трупа (например роговицы, суставов, кожи и т.п.). Таким самым нарушением считается применение трансплантации, если больного можно лечить обычными методами медицины. Так же охватываются признаками ст. 143 случая, если донору причиняется в результате трансплантации большая жаль, чем и, что угрожала реципиенту.

К нарушениям порядка трансплантации нужно относить также случаи, когда труп передается родственникам без необходимого медицинского туалета, который скрывает следы трансплантации, т.е. в обезображенном виде.

Часть 2 ст. 143 устанавливает ответственность за изъятие у человека путем принуждения или обмана ее органов или тканей с целью их трансплантации. Речь идет о живом доноре, которого принуждают к трансплантации (например путем угроз отказать в лечении реципиента) или обманывают (например проводят трансплантацию органа преднамеренно, не сообщая донору об этом).

В части 3 ст. 143 установленная ответственность за такое принуждение или обман относительно лица, которое находилось в беспомощном состоянии или в материальной или другой зависимости от виновного.

Часть 4 ст. 143 предусматривает ответственность за незаконную торговлю органами или тканями человека. Если принуждение или обман, указанные в ч. 2 ст. 143, или торговля органами или тканями, осуществляется за предыдущим заговором группой лиц или путем участия в транснациональных организациях, которые занимаются такой деятельностью, ответственность наступает за ч. 5 ст. 143.

Субъективная сторона этого преступления -- прямой умысел, часто связанный с корыстной целью, а при незаконной торговле органами или тканями -- корыстная цель обязательная.

Субъект преступления -- лицо, которое проводит трансплантацию, другие лица, например, которые занимаются торговлей органами или тканями человека, в том числе участники транснациональных организаций.

Наказание за преступление: за ч. 1 ст. 143 -- штраф до пятидесяти необлагаемых минимумов доходов граждан или исправимые работы на срок до двух лет, или ограничение воли на срок до трех лет, с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такого; за ч. 2 ст. 143 -- ограничение воли на срок до трех лет или лишение свободы на тот самый срок с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет; за ч. Со ст. 143 -- ограничение воли на срок до пяти лет или лишение свободы на тот самый срок, с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такого; за ч. 4 ст. 143 -- ограничение воли на срок до пяти лет или лишение поле на тот самый срок; за ч. 5 ст. 143 -- лишение свободы на срок от пяти до семи лет с лишением права обнимать определенные должности и заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

11. Насильническое донорство

Донорство -- это специальный вид трансплантации, поскольку кровь является особой тканью человеческого организма. Статья 46 Основ законодательства Украины о здравоохранении запрещает взятие донорской крови принудительно и от людей, заболевание которых могут передаваться реципиенту или причинить вред его здоровью. Закон Украины от 23 июня 1995 г. „про донорство крови и ее компонентов” определяет донорство как добровольный акт волеизъявления человека, который заключается в предоставлении крови или ее компонентов для дальнейшего непосредственного использования с медицинской целью (переливание крови, изготовление лечебных средств и т.п.).

Из объективной стороны преступление, предусмотренное ст. 144, заключается в насильническому или посредством обмана изъятии крови у человека с целью использования ее как донора. Насилие может быть физическим (например, побои, связывание и др.) или психическим (угроза побить и т.п.). Обман -- это любые действия, которые вводят лицо в девясила для использования ее как донора.

В части 2 ст. 144 установленная ответственность за те самые действия, содеянные относительно несовершеннолетнего или лица, которое находилось в беспомощном состоянии или в материальной зависимости от виновного, а в ч. З -- за совершение преступления за предыдущим заговором группой лиц или с целью продажи.

Субъективная сторона этого преступления -- лишь прямой умысел, который объединен с целью использовать потерпевшего как донора; при изъятии крови для продажи -- обязательный корыстный мотив.

Субъект преступления -- медицинский работник, который осуществляет изъятие крови.

Наказание за преступление: за ч. 1 ст. 144 -- лишение права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или исправимые работы на срок до двух лет, или ограничение воли на срок до двух лет, со штрафом до пятидесяти необлагаемых минимумов доходов граждан или без такого; за ч. 2 ст. 144 -- ограничение воли на срок до пяти лет или лишение свободы на срок до трех лет, с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такого; за ч. 3 ст. 144 -- лишение свободы на срок до пяти лет с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

12. Незаконное разглашение врачебной тайны

Статья 40 Основ законодательства Украины о здравоохранении запрещает медицинским работникам разглашать врачебную тайну, а при использовании данных в научной и учебной работе обязательная анонимность пациента. Запрет разглашения врачебной тайны необходимая для охраны прав пациента, его жизнь и здоровье.

Из объективной стороны это преступление заключается в разглашении врачебной тайны лицом, которого она стала известная в связи с выполнением профессиональных или служебных обязанностей, если такое действие послужило причиной тяжелые следствий (самоубийство, нервный стресс, другую тяжелую болезнь пострадавшего и др.).

Субъективная сторона этого преступления -- умысел.

Субъект преступления -- лицо, которому тайна постоянная известная в связи с выполнением профессиональных (врач, медсестра, фельдшер) служебных ли обязанностей (заведующий отделением, главный врач, работник регистратуры и др.).

Наказание за преступление: за ст. 145 -- штраф до пятидесяти необлагаемых минимумов доходов граждан или общественные работы на срок до двухсот сорока часов, или лишение права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет, или исправимые работы на срок до двух лет.

Общие выводы

Конституция Украины относит право на жизнь, здоровье, честь и достоинство, волю и личную неприкосновенность к естественным и неотчуждаемым правам человека и гражданина, который припускает их эффективную охрану и защиту.

Криминальное право как система юридических норм определяет преступность и наказуемость действий, решает задачу обеспечения соблюдения законности в государстве и устранение причин, которые порождают преступность. Криминальное право Украины основывается на Конституции Украины и общепризнанных принципов и нормах международного права.

Исходя из принципов и задач криминального законодательства Уголовный кодекс устанавливает основания и принципы уголовной ответственности, определяет, которые опасные для личности, общества и государства действия признаются преступлениями, и устанавливает виды приказанная и другая меры уголовно-правового характера за осуществление преступлений.

Довольно широко представленные статьи, которые предусматривают ответственность за конкретные преступления, участниками которых или волей неволей являются медицинские работники. Это преступления, связанные с лишением жизни человека, причинением вреда его здоровью или ограничение его достоинства и свободы (причинение смерти по неосторожности; умышленно и неосторожное причинение трудного и среднего веса вреда здоровью; принуждение к изъятию органов или тканей для трансплантации; непредоставление помощи больному и оставление его в опасности и т.п.), преступления против здоровья населения (связанные с наркотическими средствами и психотропными веществами; нарушением оборота сильнодействующих или отравляющих веществ; нарушением санитарно-эпидемиологических правил); а также преступления, связанные с нарушением должностными лицами прав и законных интересов граждан.

Ответственность медицинских работников за нарушение прав в области здравоохранения, которое привело к причинению вреда здоровью граждан или их смерти вследствие недобросовестного выполнения ими своих обязанностей, предусмотренная Основами законодательства Украины о здравоохранении граждан.

Наиболее суровым видом юридической ответственности есть уголовная ответственность, которая наступает лишь за то действия или бездеятельность, которые признаны криминальным законодательством как преступные.

К медицинским работникам, которые осуществили профессиональные преступления, могут применяться разные виды наказаний -- от штрафа до лишения свободы. В качестве основного или дополнительного наказания медицинские работники могут быть лишены права заниматься профессиональной деятельностью. Карательное свойство этого вида наказания заключается в том, что лишает осужденного его субъективного права на свободный выбор определенных занятий на протяжении времени, указанное в приговоре.

Правовые вопросы медицинской науки и практики некогда не выходили с поля зрения правоведов. Однако нынешнее время тщательно требует максимальной компетенции медицинского персонала в специальной юриспруденции. Право становится неотъемлемой частью их профессиональной подготовки.

Правовые проблемы медицины, которые всегда стояли перед наукой, особенно остро проявили себя в связи с восстановлением правовой системы. Вопрос об отношении медицинских работников к пациентам сформирован и находятся глубоко в морально-мировоззренческом сознании

Среди специалистов не умолкают дискуссии о том, что стирает важнее: совесть или закон. Одни отдают пальму первенства совести, другие -- закона. Ну а были в истории такие личности, кто вообще возражал совесть как общечеловеческую ценность. Но еще Г. Рафаэль говорил: „вирок, который выносится мной самому себе, намного строже и жестче судебного приговора, так как судья применяет ко мне ту же мерку, которая и ко всем, тогда как давления моей совести крепче и беспощаднее”.

Регламентация права на жизнь и правая на здоровье в Конституции Украины, ее ответственность международному законодательству: состояние, проблемы и перспективы ("Научный вестник", 1-2, 2005)

Резюме. В статье освещенные фундаментальные права человека на жизнь и здоровье, их содержание, генезис, регламентацию в Конституции Украины, а также в нормативно-правовых актах международного и регионального уровней. Раскрыты механизмы их обеспечения и защиты.

Ключевые слова: Конституция Украины, право на жизнь, право на здоровье, гражданские, социально-экономические права, международное, региональное, национальное законодательство, механизмы обеспечения и защиты прав.

С развитием цивилизации и осознанием верховенства прав человека среди других социальных свойств и особенностей бытие происходит их признание высочайшей ценностью, а также законодательное закрепление на международном, региональном и национальном уровнях. Современный мир невозможно вообразить без прав человека, которые основаны на принципах свободы, равенства, справедливости и носят универсальный характер. Особая значимость прав человека в жизни общества, в развитии нормальных связей и взаимодействий между индивидуумами и социальными группами, между личностью и государством требует исследования закономерностей этих явлений для координации и упорядочение общественного отношения.

Теория прав человека грунтується на принципах, которые исторически сформированы, обогащенные, усовершенствованные в процессе развития, и являются ценностными ориентирами современного мира. Они нашли воплощение в Общей декларации прав человека (1948), Международном пакте о гражданских и политических правах (1966), Международном пакте об экономических, социальные и культурные права (1966), Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод (1950), Европейской социальной хартии (1961, 1996), Конвенции о правах ребенка (1989), Хартии Европейского Союза об основных правах (2000), Конституции Европейского Союза (2004) и т.п.. Эти документы определили универсальный набор основных прав и свобод, который в единстве призван обеспечить нормальную жизнедеятельность индивидуума и общества.

Принятие мировым сообществом международных актов по правам человека внесло коренные изменения в правосубъектность человека, который стала субъектом не только внутригосударственного, национального, но и международного права.

Согласно международному законодательству, все лица, которые проживают в государстве-участницы пакта, получают возможность пользоваться правами, которые им предусмотрены, независимо от признаков расы, пола, языка, религии, политических или других убеждений, национального или социального происхождения, имущественного или другого статуса. Это обязывает все государства, которые присоединились к пактам, привести свое национальное законодательство в соответствие к требованиям пактов. После присоединения создается правовая ситуация, за которой международно-правовые акты получают приоритет над внутренним законодательством [1].

На национальному равные основные права человека закрепляются в конституциях стран, где определяются разносторонние аспекты взаимоотношений между человеком и государством, между гражданином и определенной общественной системой, устанавливается определенный объем благ и прав, обеспечить которые должна государство [2].

Известно, что на международном уровне процесс провозглашения прав и свобод человека приобрел нормативную силу со времени принятия Організа этой Объединенных Наций в 1948 г. Общей декларации прав человека [3]. В статье 3 этого документу указани, что каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность. Согласно статею 6 Международного пакта о гражданских и политических правах, принятом в 1966 г., право на жизнь есть неотъемлемым

правом каждого человека, которое предохраняется законом. Никто не может быть своевольно лишенный жизнь [4].

Определяющим правовым документом регионального уровня является Европейская конвенция о правах человека и основные свободы, которая принята Советом Европы в 1950 г. В этом документе именно правом на жизнь приоткрывается перечень основных прав и свобод человека [5]. Вступление Украины в Совет Европы и присоединения к Конвенции обуславливает необходимость соблюдения положений этого международного документа.

Согласно статею 2 Европейской конвенции о правах человека право на жизнь защищается законом. Ни одна человек не может быть преднамеренно лишенный жизнь иначе, чем во исполнение приговора суда. В следующие года Организация Объединенных Наций приняла ряд актов, в которых подчеркивалось требование защиты жизни человека. Конвенция в дальнейшем была дополнена протоколами, в которых уточнялась регламентация отдельных прав. Протокол №6 к Европейской конвенции о правах человека, принятый в 1983 г., касается отмены смертного наказания. В нем указаниный, что после введения этой нормы ни одна человек не Важным событием в развитии европейского права постоянная разработка Конституции Европейского Союза, которая принята 29 октября 2004 г. и одобрено Европарламентом 12 января 2005 г. В этом универсальном документе европейского права, сформированному на границе международного и национальных прав государств-членов Европейского Союза, определены фундаментальные права и свободы человека. Часть друга Конституции - "Хартия фундаментальных прав Союза" содержит 7 разделов: "Достоинство", "Свободы", "Равенство", "Солидарность", "Гражданские права", "Справедливость", "Общие положения, которые определяют интерпретацию и применение Хартии". Перечень прав приоткрывается правами на человеческое достоинство и жизнь [6].

Считается, что набор прав человека в национальном законодательстве зависит от того, какую систему ценностей и приоритетов исповедует общество. В Конституции Украины нашел отображение весь спектр гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав.

Украина задекларировала основные права и свободы на конституционному равные, впервые определила перечень прав и свобод человека, который отвечает мировым стандартам [7,8]. Основной закон Украины утверждает равенство граждан в правах. Признавая права и свободы человека неотчуждаемыми и незыблемыми (статья 21), Конституция гарантирует неприкосновенность прав и свобод, провозглашает, что они не могут быть упразднены (статья 22). Это означает, что при принятии новых законов или внесении изменений в действующие законы, не допускается сужение содержания и объема существующих прав и свобод. Статею 9 Основного закона Украины провозглашено, что действующие международные договоры, согласие на обязательность которых предоставленная Верховной Радой Украины, является частью национального законодательства Украины. А заключение международных договоров, которые противоречат Конституции Украины, возможное лишь после внесения соответствующих изменений в Основной закон государства.

В правовом государстве, где в полной мере действуют законы гражданского общества, права и законные интересы граждан являются приоритетными среди всех других [9].

Право на жизнь относится к правам первого поколения, т.е. прав гражданских и политических, которые утверждают либеральные ценности. Они были сформированы еще в процессе осуществления буржуазных революций, а потом конкретизированные и распространенные в практике и законодательстве демократических государств.

Поскольку право на жизнь является первоосновой всех других прав, оно представляет собой абсолютную ценность мировой цивилизации. Все другие права теряют смысл и значение в случае гибели человека. В сущности, все права человека определенным чином объединяются вокруг стержневого права на жизнь. В частности, право на социальную защиту, здравоохранение, благоприятная окружающая среда, так как и право на свободу от жестокого обращения или наказание, выступают в роли дополнительных инструментов, которые обеспечивают его эффективную реализацию. Государства должны признавать эти права и создавать благоприятные для жизни человека условия всеми имеющимися средствами. Именно поэтому преступления против жизни и здоровье личности является категорией особенно тяжелых действий, которые наказываются уголовно.

Во все времена вопроса жизни и здоровье вследствие своей исключительной важности вызвали повышенный интерес. Актуальность утверждения и обеспечение прав на жизнь и здоровье особенно повышается в современных условиях, когда здоровье приобрело качество фактора национальной безопасности государства, постоянного демократического развития. Сегодня общепризнанно, что среди естественных, неотъемлемых прав человека главнейшими есть права на жизнь и здоровье. Эти права во всем мире задекларированы высочайшими правовыми нормами для общества. С их учетом должны устанавливаться все другие ценности и благая.

Согласно Общей декларации прав человека, других нормативно-правовых актов международного и регионального уровней права на жизнь и здоровья закреплены в большинстве конституций государств мира.

Одним из первых юридических документов национального уровня, вякомубуло провозглашено право на жизнь, постоянная Декларация независимости США 1776 г. Указанный документ признавал равенство всех людей, право на жизнь и свободу. Постепенно это право получило статус нормы практически во всех ведущих странах мира.

Права на жизнь и право на здоровье отображены и в Конституции Украины [7]. В статье Из Конституции Украины заложена правовая норма, согласно которой "человек, ее жизнь и здоровье, честь и достоинство, неприкосновенность и безопасность признаются в Украине высочайшей социальной ценностью". Абзац второй этой статьи содержит положение о том, что права и свободы человека и их гарантии определяют содержание и направленность деятельности государства. В нем закреплена ответственность государства перед человеком за свою деятельность, изложена главная обязанность государства - утверждение и обеспечение прав и свобод человека.

Право на жизнь регламентирует статья 27 Конституции Украины, которая устанавливает: "Каждый человек имеет неотъемлемое право на жизнь. Никто не может быть своевольно лишенный жизнь. Обязанность государства - защищать жизнь человека. Каждый имеет право защищать свою жизнь и здоровье, жизнь и здоровье других людей от противоправных посягательств".

Итак, жизнь каждого человека в Украине признается найпріоритетнішим благом. Именно из него логически выводятся все другие права. Составными элементами конституционного права на жизнь есть мера поведения человека и субъекту, который обязан гарантировать это право, т.е. государства, общества, неограниченная возможность пользоваться этим правом, не поднимая при этом права других, и возможность защиты таких непересекающихся ценностей как жизнь и здоровье от противоправных посягательств.

Обеспечение данного права предусматривает исключение из мировой практики войн и вооруженных конфликтов, запрет убийств, борьбу с террористическими акциями, предотвращение смертности детей, профилактику несчастных случаев на производстве, на транспорте, в быту, запрет смертного наказания и т.п..

С этим конституционным правом тесно связан ряд других прав, в том числе право на отказ от работы, связанной с риском для жизни, право на искусственное прерывание беременности, на искусственное оплодотворение и имплантацию зародышу, право на евтаназію, порядок проводки медико-біологічних исследований и экспериментов [10].

Содержательными элементами права на жизнь есть определения начала и конца жизни, охрана жизни, распоряжение собственным жизням, возможность постоянного пользования этим абсолютным естественным социальным благом, возможность обращаться к компетентным и ответственным субъектам относительно восстановления возбужденной возможности, возмещение убытков при посягательстве на жизнь, предотвращение преждевременной смертности и т.п.. Содержание фундаментальных прав на жизнь человека включает значительный перечень необходимых элементов согласно объемности самого понятия "право на жизнь".

С правом на жизнь тесно связанные другие проблемы в контексте предоставления медпомощи, в частности, возникновение права на жизнь человека или правовой статус эмбриону, особенности реализации права на жизнь детей, правовые проблемы аборта и прочие.

Проблема предоставления медпомощи в контексте реализации прав человека, в частности, права на жизнь, имеет несколько факторов. Первым из них есть начало жизни человека, т.е. момент, после которого он приобретает право на жизнь и ее охрану. От решения данной проблемы зависят вопросы правоспособности, определение правовой природы аборта. Среди вариантов подхода к определению начала жизни, согласно которому возникает право на жизнь, выделяют рождение, момент зачатия, разные периоды внутриутробного развития. Каждый из этих вариантов имеет сильные и слабые стороны. Целесообразность считать начало жизни из рождения обусловливается тем, что к рождению человек является частью организма матери, в утробе которой находится. Субъективные права возникают в реально существующего субъекту, а не того, кто может со временем им стать. Вместе с тем, с точки зрения православной культуры, право на жизнь возникает с начала оплодотворения. С этой причи

ни христианская религия последовательно выступает против правомерности абортов. Ряд исследователей, которые считают, что право на жизнь возникает в определенные сроки внутрішньоутробноґо периода, предлагают установить его в 4 недели беременности, когда возникает первое сердцебиение, в 6 недель - когда регистрируется електрофізіологічна активность мозга и т.п.. Чаще всего склоняются к позиции, согласно которой началом жизни человека признается срок жизни плода в 22 недели. Не все оплодотворенные яйцеклетки, зародыши в будущему выживают, дают начало новой жизни, тем не менее плод сроком 22 недели имеет много признаков будущего человека, и признание такого возраста в качестве начала жизни считается оптимальным [11]. Данное признание должно сопровождаться защитой со стороны государства жизни плода в срок 22 недели и осуждением использования эмбриональных (фетальних) тканей в косметологии и фармации. В Украине законодательно запрещено искусственное прерывание беременности в срок свыше 22 недель. Такой запрет целесообразно объединять с активной пропагандой гигиеничных знаний, следствий искусственного прерывания беременности, актуальности заботы о здоровье женщин.

Особого внимания заслуживает освещение проблемы реализации права на жизнь детей. Актуальность этого вопроса связана с рядом причин. Развитие научно-технического прогресса привело к необходимости использования человека, в т.ч. ребенка как объекта біомедичних исследований. Медицинские вмешательства предусматривают возможность давления со стороны родителей или других их законных представителей на предоставление ребенком согласия на вмешательство, которые делает неправомерным компонент добровольности согласия.

Принятие в 1989 г. Конвенции о правах ребенка стало важным фактором регламентации положения детей в обществе [12]. Согласно статею 6 Конвенции государства-участники признают, что каждый ребенок имеет неотъемлемое право на жизнь. При этом необходимо в максимально возможной меры обеспечить выживание и здоровое развитие ребенка.

Вследствие вековых особенностей физического и умственного развития дети не в возможности полностью сознавать свои интересы и соответственно использовать свои права и при необходимости самостоятельно их отстаивать [ 13]. В связи с этим решение вопроса о вариантах диагностики и лечения принимают родители или законные представители. Иногда конфликты интересов приводят к сложным ситуациям, которые требует дифференцированного подхода к решению проблем. Это касается вопроса использования детей в медицинских экспериментах.

Игнорирование мысли ребенка, ее права и законных интересов становится возможным при необходимости проводки операции по пересадке органов, когда нужный генетический родственник реципиента, которым может выступать ребенок. Это требует законодательного предусмотрения особых гарантий для детей, с определением процедуры получения согласия на подобные исследования и вмешательство.

Правовые проблемы аборта связанные с соотношением двух прав: женщины и плода. С одного стороны естественным есть право женщины принимать решение о прерывании нежелательной по определенным причинам беременности, с другого - невозможным оправдание в этическом и моральном плане преимущества права женщины на аборт перед правом человеческого эмбриону на жизнь [14]. При таких обстоятельствах необходимым есть подход, который разрешает найти компромисс между правами и законными интересами матери и правом на жизнь еще неродившегося ребенка.

Итак, целесообразным есть определения права на жизнь как естественного и неотъемлемого конституционного права, которое включает у себя право на сохранение жизни, право на личную неприкосновенность, право требовать от государства осуществления мероприятий, направленных на поддержку жизни, право распоряжаться жизнью.

Право на жизнь тесно связано с правом на обеспечение определенного качества жизни. В Общей декларации прав человека провозглашено право на надлежащий жизненный уровень. Регламентированиный, что каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая питание, одежда, жилье, медицинский осмотр и необходимое социальное обслуживание, который нужный для поддержания здоровья и благополучие ее лично, ее семьи, и право на обеспечение в случае безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, будущей старости или другого случая потери источников существования через независимые от нее обстоятельства. В этом основоположном документе международного права закреплено не только права на жизнь и здоровье, а и окреслено определяющие детерминанты, которые должны их обеспечивать.

Здоровья рассматривается как важная составляющая качества жизни и одна из предпосылок реализации права на жизнь, которая обуславливает рассмотрение права на жизнь и правая на здоровье во взаимосвязи.

В отличие от права на жизнь, которой входит в группу гражданских и политических прав, или прав первого поколения, право на здоровье относится к социально-экономическим правам, т.е. прав второго поколения, которые касаются поддержки и нормативного закрепления социально-экономических условий жизни индивидууму, определяют положение человека в сфере труда и быта, занятости, благополучие, социальной защиты с целью создания условий, при которых люди могут быть свободными от страха и нужды. их объем и степень реализации во многом зависят от состояния экономики и ресурсов. Поэтому гарантии реализации социально-экономических прав сравнительно с гражданскими и политическими правами, есть менее развитыми.

Обязанности государств в сфере защиты социально-экономических прав состоят в осуществлении прогрессивных экономических и социальных реформ, обеспечении полного участия народа в процессе и выгодах экономического развития, использовании своих ресурсов для предоставления всем равных возможностей пользоваться данными правами.

В Международном пакте об экономических, социальные и культурные права подчеркивается, что эти права должны обеспечиваться постепенно, в максимальных границах имеющихся ресурсов [15]. В указанном документе приведено условия, которые обеспечивают достойная жизнь и свободное развитие человека, который зафиксировано в правые на достаточный уровень жизни и на высочайший, возможный для достижения уровень психического и физического здоровья (статья 12).

Государства, которые присоединились к Пакту об экономических, социальные и культурные права, должны принять меры, которые разрешат реализовать право на высочайший уровень здоровья. Путями такой реализации есть сокращения мертвонароджуваності и детской смертности; улучшение всех аспектов гигиены; лечение эпидемических, профессиональных, других болезней, и борьба с ними; создание условий, которые бы обеспечили медпомощь и медицинский уход на случай болезни.

В международных правовых документах особое внимание уделено обеспечению права на здоровье наиболее впечатлительной категории населения - детей. В частности статья 24 Конвенции о правах ребенка утверждает право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановление здоровья [12].

Во Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей, утвержденной на Всемирной встрече и высочайшем уровне в интересах детей в 1990 г., окреслено обязательство политических лидеров государств относительно укрепления здоровья подрастающего поколения, обеспечение допологової медпомощи и уменьшение детской смертности, повышение общего доступа к лучшим санитарным условиям [16].

Право на здоровье регламентировано Европейской социальной хартией, утвержденной в 1961 г. и пересмотренной в 1996 г. Согласно статею 3 Хартии все работники имеют право на

безопасное и здоровое условия работы [5]. Это право гарантировано также статею 7 Пакта об экономических, социальные и культурные права. Статья 11 Европейской социальной хартии гарантирует каждому человеку право пользоваться любыми мероприятиями, которые разрешают ей достичь наилучшего состояния здоровья. Согласно статею 13 каждый малообеспеченный человек имеет право на социальную и медпомощь.

Право на здравоохранение регламентируется статею 11-95 Конституции Европейского Союза, которой определениный, что каждый человек имеет право на доступ к профилактическим мероприятиям в сфере здравоохранения и право на медпомощь, согласно условиям, которые предусмотрены национальным законодательством и практикой. В части третьей Конституции Европейского Союза статею ІІІ-278 "Здравоохранение" закреплено положения, которые политика Европейского Союза в сфере здравоохранения должна отвечать высоким стандартам защиты здоровья. Деятельность Евросоюза направляется на усовершенствование сектору здравоохранения, изготовление и координации общих действий относительно реализации политики в здравоохранении, предупреждение болезней, избежание угроз для физического и психического здоровья, пропагандирование здорового образа жизни, борьбы с наркоманией, высоких стандартов качества лекарства, международного сотрудничества и т.п..

Право на здоровье, как одно из основных социально-экономических прав человека, нашло видное место в Конституции Украины. Статья 49 определяет право на здравоохранение. Она провозглашает, что каждый имеет право на здравоохранение, медпомощь и медицинское страхование. Т.е. в Украине каждый человек владеет провозглашенными конституционными правами и свободами в действующей системе здравоохранения и медицинского обеспечения. При этом реализация права на здравоохранение обеспечивается государственным финансированием соответствующих социально-экономических, меди-ко-санитарных и оздоровчо-профілактичних программ. Эта правовая норма удостоверяет ответственность государства за реализацию гражданами права на здравоохранение. В ней также определены составные обеспечения этого права, которые включают социальные, экономические, экологические, медицинские и другие мероприятия, которые осуществляются на программной основе.

Конституционно закреплено, что государство создает условия для эффективного и доступного для всех граждан медицинского обслуживания. При этом эффективность предусматривает получение максимально высоких результатов профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий, которые обеспечиваются надлежащим качеством медпомощи. Доступность для всех граждан медицинского обслуживания означает отсутствие любых территориальных, организационных, финансовых и других препятствий в получении необходимой помощи.

Повышению обеспечения доступности оказывает содействие широкая сеть заведений здравоохранения, которое согласно конституционным нормам не может быть сокращена. В Конституции подчеркивается, что в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения медпомощь предоставляется безвозмездно.

Итак, в 49 статье Конституции Украины всесторонне и деталізовано охарактеризовано и регламентировано право на здравоохранение. Согласно этой статею государство обязано обеспечить и создать равные возможности для всех граждан независимо от уровня материального благосостояния, принадлежности к определенному социальной прослойке, профессии, служебному положению и т.п..

Правовые положения об общедоступности и безвозмедности медпомощи населению в определенной мере повторяют нормы Конституции бывшего СССР, которые действовали в условиях плановой экономики и централизованного управления.

Вместе с тем, реализация данного права в современных условиях реформирования социальных и экономических основ общества встречает серьезные трудности. их причины состоят в отсутствии эффективного правового и экономического механизмов обеспечения реальных прав граждан [17]. Важнейшей чертой действующей в Украине системы медицинского обслуживания есть то, что она формировалась как составная часть плановой социалистической экономики, где экономический механизм здравоохранения сводился практически к прямому бюджетному финансированию. Другие источники финансирования не рассматривались по идеологическим причинам, поскольку в тех условиях предоставления медпомощи всем гражданам без исключения декларировалось безвозмездно.

Такой подход стал основанием для определения в статье 49 Конституции Украины положение, согласно которому в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения медпомощь должна предоставляться безвозмездно, независимо от финансовых возможностей как государственных, так и местных органов самоуправления. Однако такое положение противоречит статье 95 Конституции, в которой установлено: "Исключительно законом о Государственном бюджете определяются любые расходы государства на общеобщественные нужды,

размер и целевое направление этих расходов... . Постоянный и понятный роста стоимости медицинского обслуживания делает проблематическим предоставление безвозмездной квалифицированной медпомощи даже населению стран со значительно высшим уровнем экономического потенциала, чем Украина.

По мнению специалистов по экономическим вопросам здравоохранения есть основания утверждать, что главным препятствием на пути усовершенствования экономического механизма системы здравоохранения в Украине есть конституционная норма, зафиксированная в статье 49. Кардинальным способом устранения этого препятствия считается внесение изменений в Конституцию Украины, которые касаются изъятия положений о недопущении сужения содержания и объема существующих прав и свобод при принятии новых законов, или изъятие положений о безвозмедности медпомощи и невозможность сокращения существующей сети заведений здравоохранения.

Одним из путей решения проблемы, согласно предложениям специалистов, есть внесения в статью 49 Конституции Украины норм о предоставлении медпомощи безвозмездно, в пределах средств, определенных Государственным и местными бюджетами. Такое исправление разрешит ежегодно, на основании утвержденного порядка расчета и объемов безвозмездной медпомощи, устанавливать реальные их объемы, исходя из конкретных сумм, определенных в Государственном и местных бюджетах, т.е., определять гарантированный объем.

По мнению специалистов экономической, юридической, медицинской, других сфер деятельности общества, основой формирования как системы здравоохранения в целом, так ее экономического механизма должна быть четкая, исчерпывающая характеристика срока "медпомощь". Определение этого срока должно стать методологическим основанием для разработки методики определения ее стоимости. Ведь при предоставлении медпомощи на безвозмездной основе, предоставленная помощь конкретного вида объективно имеет определенную конкретную стоимость. Поэтому целесообразным есть определения, который именно объем трудовых ресурсов, или точнее, какой объем заработной платы и каких именно работников заведения здравоохранения за уровнем квалификации нужно учитывать в того или другой вид предоставления медпомощи; при каких видах медпомощи пребывания в стационаре есть обязательным и на какой период и т.п..

Существует мысль, что термин"медпомощь", прежде всего, должен содержать объяснение, согласно которому медпомощью может быть признанная лишь помощь, которая предоставляется за обязательного непосредственного участия медицинских работников. Это даст возможность значительное количество видов обслуживания больных (в частности, питание, которое не является неотъемлемой составляющей медпомощи; бытовое обслуживание, которое превышает нормативный уровень (телевизор, холодильник и т.п.), пребывание в помещениях, которые превышают нормативные требования ( одно-двухместные) не относить к понятию "медпомощь", и, как следствие, не обеспечивать финансированием за счет бюджетных средств.

Отдельные авторы считают, что невозможность государства финансировать здравоохранение в полном объеме обуславливает целесообразность оставления на бюджете такого количества лечебных учреждений, которые бы обеспечили гарантированный уровень медпомощи, т.е. такой объем медицинских услуг, за который Правительство может заплатить медицине. При этом часть медицинских учреждений можно было бы перевести в некоммерческие неприбыльные организации из предоставления медицинских услуг, на основе договора с администрациями районов или территориальными органами самоуправления. Т.е. район или орган городского самоуправления будет распоряжаться этим имуществом, предоставляя его в наем медицинским работникам. Форма оплаты за медицинские услуги может быть разнообразной: местный бюджет, добровольные или страховые взносы, взносы работодателей, Пенсионного фонда.

По мнению других специалистов, часть лечебных учреждений можно перевести на самофинансирование. Но для этого нужны экономические условия, в которых они могли бы нормально работать. Т.е. необходимым есть принятия закона о медицинском страховании, который определял бы систему финансирования лечебных учреждений, порядок оплаты медицинских услуг, которые предоставляются населению, и другие вопросы относительно отношений врача и пациента. Государственная политика в области здравоохранения должна обеспечивать сбалансированность и эффективность деятельности всех звеньев здравоохранения независимо от формы собственности. Речь идет об обеспечении государством необходимого уровня профилактической, лікувально-діагностичної и реабилитационной помощи на основе обгрунтованого и социально справедливого объединения бюджетного, страхового и других источников финансирования [18].

Существуют определенные противоречия между гарантированным статею 49 Конституции Украины принципом безвозмездного медицинского обслуживания граждан в государственных медицинских учреждениях и правовыми нормами Закона Украины "О государственных социальных стандартах и государственных со-

ціальні гарантии". Согласно данному закону государство гарантирует лишь минимальные выплаты, которые отвечают стандартам и нормативам. Все расходы, которые превышают эти стандарты, в т.ч. и в сфере здравоохранения, граждане должны возмещать самостоятельно, но это не подтверждено никакими правовыми актами [19].

Проблемы реализации конституционного права граждан на здравоохранение и медпомощь требуют четкого понимания срока "безвозмедность". Согласно конституционному представлению народных депутатов Верховной Рады Украины к Конституционному Суду Украины относительно официального толкования положения части третьей статьи 49 Конституции Украины о безвозмедности медпомощи в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения определено содержание этого срока, который необходимо рассматривать в контексте или логической взаимосвязи слов, с которыми он применяется. В словосочетании "медпомощь предоставляется безвозмездно" последнее слово в контексте всей статьи 49 Конституции Украины означает, что индивид, который получает такую помощь в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения, не должен возместить ее стоимость в виде любых платежей, ни в любой форме независимо от времени предоставления медпомощи. Это целиком отвечает смыслу слова "безвозмедность": то, за что не платят, что не оплачивается, не нуждается в оплате. Анализ сроков "безвозмездно" и "медпомощь" в системной связи с другими аналогичными понятиями, которые применяются в Конституции Украины, законах Украины, международных договорах, дает возможность сделать вывод относительно общего содержания безвозмездной медпомощи. Он состоит в отсутствии для всех граждан обязанности платить за предоставленную им в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения медпомощь как в момент, так и к или после ее получения. Словосочетание "безвозмедность медпомощи" означает невозможность стягивания из граждан платы за такую помощь в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения в любых вариантах расчетов (денежной наличностью или безналичных): или в виде "добровольных взносов" к разнообразным медицинским фондам, или в форме обязательных страховых платежей (взносов) и т.п. [20].

Действие положения "в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения медпомощь предоставляется безвозмездно" распространяется на все такие учреждения, которые находятся в государственной (независимо от ведомственного подчинения) или коммунальной собственности и финансируются из бюджетов любого уровня. Часть первая статье 49 Конституции Украины закрепляет право каждого на медицинское страхование. Внедрение государственного медицинского страхования, не противоречит конституционному предписанию "в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения медпомощь предоставляется безвозмездно".

В аспекте содействия развитию лечебных учреждений всех форм собственности правомерным считается возможность солидарного участия населения в дополнительном финансировании области здравоохранения. Безвозмедность медпомощи в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения не исключает возможности финансирования этой области за счет развития внебюджетных механизмов привлечения дополнительных средств, в т.ч. и путем создания больничных касс (союзов, фондов), деятельность которых регулируется законодательством.

Согласно Концепции развития здравоохранения населения Украины источниками дополнительных поступлений на финансирование области здравоохранения в целом могут быть средства добровольного медицинского страхования, средства накопительных фондов территориальных общин и благотворительных фондов, благотворительные взносы и пожертвования юридических и физический лиц, средства, полученные за предоставление платных медицинских услуг, а также других источников, не запрещенных законодательством [21].

Итак, право на здравоохранение признано в Украине естественным, неотъемлемым правом, которое касается каждого человека и носит конституционный характер [22].

Зависимость этого права от уровня социально-экономического развития общества, финансовых возможностей государства порождает существенные препятствия в его реализации. Актуальной проблемой реализации прав на жизнь, здоровье и его охрану есть обеспечения их гарантий. Система гарантий прав и свобод человека и гражданина включает предпосылки экономического, политического, организационного и правового характера, которые необходимые для обеспечения их фактической реализации и всесторонней охраны, а также механизм их защиты. Реализация права на жизнь и здоровье человека в Украине обеспечивается целым рядом других конституционных норм, а также разработанных в соответствии с ними законов и подзаконных актов.

Отношения, которые возникают при реализации права на здравоохранение, связанные с такими областями права как законодательство о работе (охрана труда, рабочее время, время отдыха, охрана труда женщин и несовершеннолетних, охрана труда инвалидов и т.п.); административное законодательство (уклонение от обследования, лечение,

употребление наркотических средств без назначения врача, нарушение санитарных норм и правил и т.п.); шлюбно-семейное законодательство (брачный возраст, запрет регистрации брака между близкими родственниками, между лицами, где хотя бы одна признанная судом недееспособной вследствие душевной болезни или слабоумия, обязанность родителей беспокоиться о физическом развитии детей и т.п.); криминальное законодательство (установленная уголовная ответственность за преступления против жизни, здоровье, достоинства лица и прочее); гражданским законодательством предусмотрены возмещение вреда, причиненной здоровью лица при исполнении служебных обязанностей и т.п..

Далеко не полный перечень неимущественных прав граждан в области здравоохранения свидетельствует, что неимущественное право на здравоохранение лица связано с ее имущественными правами. В частности, во время лечения в больнице или дома необходимо приобрести медикаменты, путевку у санаторий, протезы и т.п.. Все это нуждается в соответствующих расходах со стороны лица, которое заболело. Соответствующие денежные суммы необходимо платить при обращении к частному врачу за услуги в хозрасчетный отдел государственного лікувально-профілактичного учреждения.

В случае задачи вреда лицу, ее здоровью, закон предусматривает возмещение путем выплаты заработка, который лицо потеряло вследствие болезни, лечение. Порядок этих расходов определяется Правилами возмещения вреда, статею 455 Гражданского кодекса - "Возмещение вреда в случае повреждения здоровья", статею 456 - "Ответственность за повреждение здоровья и смерть гражданина, связанные с выполнением им трудовых обязанностей", статею 459 - "Возмещение расходов на стационарное лечение пострадавшего от преступления", статею 462 - "Возмещение вреда при повреждении здоровья несовершеннолетнего", статею 440 - "Возмещение моральной (неимущественной) вреда" и т.п. [9].

Итак, неимущественные права на здравоохранение тесно и непосредственно связаны с имущественными правами человека, когда речь идет о возмещении вреда, если она причинена при исполнении служебных обязанностей (повреждение здоровья, увечье и т.п.).

Конституционное и законодательное закрепление прав и свобод, в том числе прав на жизнь и здоровье, предусматривает внедрение правовых механизмов их защиты. Т.е. защита прав и свобод человека рассматривается как один из факторов их утверждения и обеспечение. Согласно статею 55 Конституции Украины защита прав граждан осуществляется национальными средствами правовой защиты, а также соответствующими международными судебными учреждениями и органами международных организаций, членом или участником которых есть Украина. К национальным средствам правовой защиты принадлежит судебная защита, которая осуществляется судами общей юрисдикции и Конституционным Судом Украины [23].

Вступление Украины в Совет Европы (1991), ратификация Верховной Радой Украины Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод (1997), соответствующих протоколов к Конвенции дают возможность гражданину Украины, лицу без гражданства обращаться к Европейскому Суду из прав человека за защитой своих прав и свобод, в частности гражданских, в т.ч. права на жизнь, социальных, в т.ч. права на здравоохранение, если они считают, что соответствующие их права или свободы возбуждены и не были защищены национальными средствами правовой защиты в Украине. Преэто-Дентні решение Суда должны быть своеобразным ориентиром для формирования национальными судами государств-участниц Ради Европы, в том числе Украины, практики решения конкретных дел относительно защиты прав и свобод человека, гражданина, в частности права человека на здравоохранение, медпомощь и медицинское страхование. В Украине длится работа относительно приведения национального законодательства по вопросам здравоохранения в соответствие с правовыми стандартами Совета Европы.

Таким образом, право на жизнь и право на здравоохранение закрепленные в Конституции Украины, т.е. имеют характер конституционных, фундаментальных прав. Регламентация этих определяющих гражданских и социально-экономических прав осуществлена в соответствии с основнихположеньміжнародного законодательства в сфере прав человека. Реализация конституционного права на здоровье и его охрану имеет определенные препятствия вследствие зависимости от состояния социально-экономического развития и финансовых возможностей государства, которое обуславливает поиск эффективных правовых и экономических путей его обеспечения. Ими считаются внедрение общеобязательного государственного социального медицинского страхования, увеличение бюджетных ассигнований на здравоохранение, развитие багатоукладності здравоохранения и багатоканальності ее финансирование, внедрение социальных стандартов в сфере здравоохранения, в т.ч. гарантированного государством уровня медицинского обслуживания населения. В меру экономического роста общества планируется расширение государственных гарантий относительно здравоохранения и обеспечение полной реализации права на здоровье.

Конституцией Украины регламентировано также другие социальные, экономические и культурные права, которые в значительной степени определяют уровень жизни и обеспечивают право на жизнь и здоровье, т.е. в ней представлен универсальный набор основных прав и свобод человека.

Право на жизнь и право на здоровье реализуется благодаря наличия других конституционных норм и предписаний, законов и под-законных актов, разработанных в развитие конституционного законодательства. Существуют механизмы и процедуры защиты прав человека на жизнь и здоровье при их нарушении в национальных и международных судах, а также система контроля со стороны международных организаций по вопросам реализации прав и достижение прогресса в этих вопросах.

Гарантии реализации основных гражданских, социально-экономических и культурных прав, которые касаются жизни и здоровье, является определяющим условием стабильного существования правового государства в ее демократической форме.

Тема №10

Медицинская экспертиза

Особенности регулирования трансплантации органов и тканей человека.

Трансплантация органов и других анатомических материалов человеку: проблема уголовно - правового обеспечения

1. Предмет и задачи судебной медицины.

2. Правовые, процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы:

а) правовые и процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы;

б) организация и структура судебно-медицинской службы в стране.

3. Объекты судебно-медицинской экспертизы.

4. Документация судебно-медицинской экспертизы.

1. Предмет и задачи судебной медицины

Среди медицинских наук судебная медицина занимает особое место. Определяется это тем, что теория и практика ее направлены прежде всего не на лечение и предупреждение болезней, познание их природы, а на изучение и разработку вопросов медицинского и биологического характера, которые возникают в следственной и судебной практике.

Будучи наукой медицинской, судебная медицина часто использует знание юридических дисциплин (криминалистики, криминального права, криминального процесса и т.п.). Связь судебной медицины с нуждами правовой науки, судопроизводства и государственного управления имеет исторические корни. Медицинские знания при осуществимые правосудия применялись еще в давность, о чем свидетельствуют литературные источники периода к нашей эре. Это подтверждается документами из истории Египта, Месопотамии, Китаю, Индии, Греции и Риму.

Еще Гіпократ (народ. в 460 г. к н.э.) изучал вопрос, которые относятся в экспертной практике и теперь (аборт, срок беременности, жизнеспособность недоношенных грудных детей, тяжесть и смертельность разных повреждений и т.п.).

Впервые назвал судебной медициной эту науку Бонн, который написал в 1690 г. работу "Основы судебной медицины". Потом было предложено название "государственное лікарознавство", где нашла отображение совокупность двух наук - судебной медицины и медицинской полиции.

В Англии и странах британского содружества приобрела распространение название "медицинское правоведение". В России и некоторых других странах судебная медицина называлась "судово-лікарською наукой", "медицинской криминалистикой".

Еще большая разность наблюдается в содержании предмета, объектов исследования судебной медицины, поскольку они вытекают из законодательных основ, цели и задач судебно-медицинской экспертизы при конкретном государственном устройстве.

Находясь под постоянным влиянием органов прокуратуры, суда, полиции и других ведомств государственного аппарата, судебная медицина всегда выражала интересы правящей верхушки. Истории известно много таких примеров. Так, автор знаменитых "Философских писем" П. Я. Чаадаев по приказу Николая І был признан божевільним. Врачи, которые каждое воскресенье его обследовали, составили 52 фальшивых свидетельство по этому поводу.

Особенно показу в этом плане громкие судебные процессы, которые стали достоянием мировой общественной мысли: мултанська дело о человеческом жертвоприношении, киевское дело об обвинении Бейлиса в ритуальном убийстве.

Громкая мултанська дело о человеческом жертвоприношении ( 1892-1894 рр.) глубоко освещенная В. Г. Короленком, который смело выступил на защиту невиновных крестьян-удмуртов, которые были осуждены в первом судебном процессе за убийство нищего Матюніна из религиозных мотивов. Суть дела такая: 5 мая 1892 г. недалеко от села Старый Мултан В'ятської губернии был найден обезглавленный труп нищего Матюніна. За свидетельскими показаниями, пострадавший страдал эпилепсией. После судебно-медицинского исследования, проведенного только через месяц, эксперт дал фальшивые выводы о смерти от кровотечения из резанной раны шеи. Повреждения, которые были на шее, голенях, он расценил как результат подвешивания трупа за ноги с целью обескровливания, как якобы жертвоприношение в вотяків. На этой основе удмуртов предъявили обвинение в убийстве с целью жертвоприношения.

Такие выводы опровергли прогрессивные ученые Ф. А. Патенко и Э. Ф. Беллін. Многоразовые эксперименты показали, что глава Матюніна была отрезана после смерти с целью симуляции ритуального убийства, так как не было на теле следов борьбы, крови на одежде, отсутствуют признаки смерти от кровотечения. После трехразового слушания дела под влиянием научно обгрунтованих экспертиз осужденные крестьяне-удмурты были оправданы.

Дело Бейлиса, которая вызвала негодование мировой общественной мысли, была инсценированная царской полицией и юстицией в период подъема революционного движения 1911-1913 рр. и имела за цель отвлечь внимание рабочих и крестьян от участия в революционной борьбе. В деле как "научное доказательство" существование ритуальных убийств была использованная судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы. Психиатр Сикорський и судебный медик Косоротов подтвердили ритуальную версию обвинения.

К чести наших передовых ученых нужно сказать, что они смело выступали в судебных процессах той поры, разоблачая в отдельных случаях необгрунтованість и бестолковость обвинений, которые предъявлялись представителями царской полиции.

Профессор П. А. Мінаков ( 1865-1931 рр.) досказал всю бестолковость и псевдонауковість экспертиз Косоротова и Сикорського в деле Бейлиса. Анализ данных и аргументация, которая приводилась в его выступлениях, в корне опровергли обвинение против Бейлиса. П. А. Мінаков довел, что ни свойства ран, ни их размещения на дают никаких оснований для гипотезы, что убийцы старались получить из тела Ющинського большое количество крови.

Реакционными кругами США был организованный судебный процесс над рабочими-революционерами Сакко и Ванцетті. В 1920 г. власть штата Массачусетс арестовала Сакко и Ванцетті, предъявив им фальшивые обвинения в ограблении и убийстве кассира и его охранника. Среди доказательств были использованы данные экспертизы. Обнаружились эксперты, которые помогли американскому суду вынести смертный приговор. Дело в том, что в Сакко был выявлен пистолет "Кольт", а из трупа убитого был изъят шар от пистолета этой же системы. Ряд экспертиз, проведенных в процессе предварительного следствия, показал, что снопа, изъятая из тела убитого, была выпущенная не из пистолета, который принадлежал Сакко.

На судебный процесс был приглашенный полицией другой эксперт, который сфальсифікував результаты прежде проведенных экспертиз и вопреки фактам уверенно заявил, что снопа, изъятая из тела убитого, была выпущена из пистолета Сакко. Таким образом, были представлены явным образом фальшивые экспертные выводы, которые помогли власти штата посадить на электрический стул двух итальянских рабочих. Позднее судья Тейєр публично признался в том, что Сакко и Ванцетті были невиновными и мотивировал смертный приговор только тем, что осужденные были революционерами.

Судебно-медицинская экспертиза приобрела особое значение в годы Второй мировой войны, когда оказывала содействие раскрытию зверств немецко-фашистских захватчиков на временно оккупированной территории СССР и других стран Европы.

Акты судебно-медицинских экспертиз служили на Нюрнбергском и других процессах источниками доказательств, которые разоблачали фашистов в преступлениях против человечества.

Судебную медицину не следует отождествлять с судебно-медицинской экспертизой, хотя эти два понятия очень близкие.

Судебная медицина - это область медицинской науки, которая существует самостоятельно среди других медицинских дисциплин и в тот же время неразрывно с ними связанная.

Судебно-медицинская экспертиза - это область практической медицины, специально посвященная обслуживанию потребности судебной и следственной работы.

Так, за М. В. Поповым (1938 г.), судебная медицина - это собрание теоретических и практических данных об установлении, исключении, оценке действия разных видов внешнего насилия на организм, о смерти и нормальных посмертных процессах, медицинской оценке судебных доказательств и методы выполнения судебно-медицинской экспертизы.

М. И. Райский (1953 г.) понимает под судебной медициной раздел медицины, разработанный относительно правовых норм о телесной неприкосновенности граждан, их права и обязанности в классовом государстве.

За М. И. Авдеєвим (1969 г.), судебная медицина является областью медицины, содержание которой составляет изучение и решение медицинских и биологических проблем, которые чаще всего возникают в правовой практике. С точки зрения В. М. Смольянінова (1982 г.), судебная медицина является наукой, которая представляет собой совокупность медицинских и биологических знаний и исследований, направленных в своем развитии, усовершенствовании и практическом применении на осуществление задач правосудия и здравоохранения.

В современном толковании судебная медицина - это область медицинской науки, которая изучает и разрабатывает вопрос медицинского, биологического и криминалистического характера для целей правосудия, законодательства и здравоохранения.

Приведенные определения не исключают, а, наоборот, дополняют одно одного. Настоящая судебная медицина представляет собой самостоятельную науку, которая изучает круг вопросов, которые имеют свои исследовательский приемы. Большинство из них являются специфическими для судебной медицины. Например, определение видовой, групповой и типичной принадлежности крови в пятнах, учение о повреждении, трупных явлениях, половых преступлениях, действии межевых температур, химических агентов и др. Судебная медицина использует знание других медицинских дисциплин, например, нормальной и патологической анатомии и физиологии, травматологии и т.п.. Но эти ведомости в судебной медицине рассматриваются, как правило, в конкретном аспекте, относительно вопросов судебной практики. Кроме того, в судебной медицине изучаются отдельные разделы естественных, технических и правовых наук. Среди юридических дисциплин она наитеснее связана с криминалистикой, которая изучает научно-технические проблемы собирания и исследование доказательств. При расследовании преступлений против лица криминалистика настолько тесно сталкивается с судебной медициной, которая провести между ними какую-нибудь границу очень тяжело.

Судебно-медицинская наука и сфера ее практического применения - экспертиза, кроме своей основной задачи - помочь органам правосудия, должна предоставлять помощь органам здравоохранения в деле повышения качества лікувально-профілактичної работы. Такие предмет и задача судебной медицины.

2. Правовые, процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы

a) правовые и процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы.

Применение судебно-медицинских знаний для решения вопросов, которые возникают в практической деятельности органов дознания, следствия и суда, называется судебно-медицинской экспертизой. Экспертиза, в том числе и судебно-медицинская, есть одним из доказательств в следственному и судебному процессах. Нужно еще раз подчеркнуть, что такая функция судебно-медицинской экспертизы, как помощь органам здравоохранения, есть специфической только для нашей судебно-медицинской службы, в то время как в других странах судебно-медицинская экспертиза обслуживает лишь органы следствия и суда.

Существуют разные виды экспертиз: судебно-медицинская, судебно-психиатрическая, судово-бухгалтерська, криминалистическая, судово-технічна и др. Причем судебно-медицинская экспертиза начала применяться значительно раньше, чем другие виды экспертиз.

В Украине осуществляется государственная (должностная) и свободная судебно-медицинская экспертиза. Подавляющее большинство экспертиз проводится судебно-медицинскими экспертами, т.е. врачами, которые получили специальную подготовку и обнимают должности судебно-медицинских экспертов. Такая экспертиза есть должностной или государственной. Обязанности судебно-медицинского эксперта может выполнять только специалист с высшим медицинским образованием. Если нет врача, который занимает должность судебно-медицинского эксперта, то соответственно ст. 192 КПК Украины приглашается врач другой специальности, в таком случае он называется врач-эксперт, на который распространяются права и обязанности судебно-медицинского эксперта. Этот вид экспертизы называется свободной экспертизой.

Проводка судебно-медицинских экспертиз может осуществляться на предпринимательских началах на основании лицензии, которая выдается МОЗ Украины. Проводка судебно-медицинской экспертизы регламентируется рядом специальных статей криминального, уголовно-процессуального, гражданского, гражданско-процессуального кодексов Украины, постановлений и распоряжений правительства, а также положений, правил и инструкций, которые выдаются Министерством здравоохранения Украины и утвержденные Приказом № 6 Министра здравоохранения Украины от 17 января 1995 г. "О развитии и усовершенствовании судебно-медицинской службы Украины".

Судебно-медицинская экспертиза (исследование), как и другие виды экспертиз, проводится только за постановлением органов дознания, следственных органов или постановлением суда (ст. 196 КПК Украины). Согласно ст. 76 КПК Украины она назначается обязательно для установления: причины и категории смерти; характера и тяжести телесных повреждений; половой зрелости в делах о преступлениях, предусмотренных ст. 120 УК Украины; возраста подозреваемого лица или обвиненного, если это имеет значение для решения вопроса об их уголовной ответственности при отсутствии соответствующих документов о возрасте.

Судебно-медицинская и судово-слідча практика показывает, что экспертизу необходимо проводить и в ряде других случаев, например, для определения потери трудоспособности, при симуляции болезни, половых преступлениях, для определения состояния здоровья и т.ін.

В плане практического выполнения различают такие виды судебно-медицинской экспертизы: первичную, дополнительную и повторную.

При первичной экспертизе осуществляется первичное, чаще одномоментне и конечное исследование объекта с соответствующим выводом эксперта.

Иногда после проводки первичной экспертизы необходимо провести дополнительное исследование, проконсультироваться со специалистами, когда следователь предлагает даты конечные выводы с учетом всех материалов. Такое исследование и является дополнительной экспертизой. Она может назначаться в случаях недостаточной ясности или полноты выводов эксперта и, как правило, поручает поэтому самому эксперту, который проводил первичную экспертизу, или другому эксперту.

Повторная экспертиза проводится в тех случаях, когда выводы первичной экспертизы были необгрунтованими или вызвали сомнение в их правильности, не удовлетворили из любых мотивов следствие или суд, или если они противоречат другим доказательствам в деле. Повторная экспертиза проводится другим, более квалифицированным экспертом или несколькими экспертами.

Комиссионная экспертиза при участии нескольких экспертов одной специальности проводится в наиболее сложных случаях, а именно: в правах о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения, для определения процента стойкой потери трудоспособности, как повторные экспертизы, часто как первичные экспертизы в сложных уголовных делах и т.ін.

Комплексная экспертиза проводится в одном деле группой разных специалистов. В экспертизе отравлений принимают участие врачи-клиницисты, судебные химики, биологи, ботаники и др.

Судебно-медицинская экспертиза проводится как на предварительном следствии, так и в судебном заседании.

В своей практической деятельности судебно-медицинские эксперты руководствуются Инструкцией о проводке судебно-медицинской экспертизы, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины 17 января 1995 г. № 6 и согласованной с Верховным судом Украины, Генеральной прокуратурой Украины, Службой безопасности Украины, Министерством внутренних дел Украины.

С целью правильного осуществления своей деятельности судебно-медицинский эксперт в процессе предварительного следствия и в судебном заседании должен хорошо знать свои права и обязанности (ст. 77 КПК Украины). Так, эксперт имеет право:

1) знать цели и задачу экспертизы;

2) знакомиться с материалами, которые касаются экспертизы;

3) заявлять заботу о предоставлении дополнительных материалов, необходимых для выводов;

4) с разрешения лица, которое осуществляет дознание, следователя, прокурора или суда присутствовать присутствующей проводке допросов и других следственных действий и задавать лицам, которых подвергают допросу, вопрос относительно предмета экспертизы;

5) получать от следствия и суда четко сформулированные вопросы;

6) в случае сложности экспертизы просить о привлечении для участия в экспертизе соответствующих специалистов и строить заключения вместе с ними.

Эксперт обязан:

1) решать вопрос медико-біологічного характера и не должен отвечать на юридические, технические и другие немедицинские вопросы, поскольку в них он не является компетентным. Решение таких вопросов, как степень вины, умысел и других, принадлежит к компетенции органов следствия и суда;

2) давать консультации по вопросам экспертизы работникам следователей и судебных органов (эти консультации не должны даваться в личном порядке, например адвокатам, которые желают иногда с помощью экспертных данных как-то выгородить своего подзащитного);

3) явиться по вызову лица, которое проводит дознание, следователя, прокурора, суда. При неявке без уважительных причин он, как и свидетель, может быть подданный привода. К уважительным причине неявки относится болезнь, служебная командировка, отпуск, неполучение вызова и др.;

4) сохранять следственную тайну, не допускать разглашения данных предварительного следствия. Об уголовной ответственности за такое разглашение он несет ответственность за ст. 181 УК Украины;

5) документировать результаты экспертизы, т.е. составлять выводы эксперта (акт судебно-медицинского исследования) по предусмотренному закону формой;

6) доказывать к сведению соответствующих следственных и судебных органов о новых данных, которые оказываются при проводке экспертизы и которые не нашли отображения в деле раньше, а также в порядке личной инициативы обращать внимание следователей и судебных органов на обстоятельства и факты, которые имеют значение для расследования и судебного разбирательства.

При проводке судебно-медицинской экспертизы могут быть присутствуют: следователь (за исключением случаев, когда осуществляется экспертиза лица другого пола, который сопровождается ее оголением); обвиненный и другое лицо (только с разрешения следователя); врачи лікувально-профілактичних учреждений с разрешения следователя.

б) организация и структура судебно-медицинской службы в стране.

В нашей стране большинство судебно-медицинских экспертиз проводится в государственных судебно-медицинских учреждениях, которые входят в систему органов здравоохранения.

Государственная судебно-медицинская служба представлена:

- районным, межрайонным и городским судебно-медицинскими экспертами, предназначенными из расчета: один эксперт на 110 000 городского населения или на один или два и даже три района;

- областными судебно-медицинскими экспертами;

- главным судебно-медицинским экспертом Министерства здравоохранения страны.

Областные и главный судебно-медицинский эксперты возглавляют соответствующие учреждения - бюро судебно-медицинской экспертизы и є начальниками этих бюро. В административно-хозяйственном плане они подчинены руководителям соответствующих органов здравоохранения.

В областному бюро судебно-медицинской экспертизы есть такие структурные подразделы:

1. Отдел судебно-медицинской экспертизы трупов.

2. Отдел судебно-медицинской экспертизы пострадавших, обвиняемых и других лиц.

3. Отдел судебно-медицинской экспертизы вещевых доказательств (судебно-медицинская лаборатория), в состав которой входят такие отделения:

- судебно-медицинской гистологии;

- судебно-медицинской иммунологии;

- судебно-медицинской криминалистики;

- судебно-медицинской токсикологии;

- судебно-медицинской цитологии.

4. Отдел комиссионных судебно-медицинских экспертиз.

5. Отдел дежурных судебно-медицинских экспертов.

6. Организационно-методический отдел.

7. Городские, районные, межрайонные отделения бюро судебно-медицинской экспертизы.

8. Административно-хозяйственная часть с канцелярией и архивом.

В научно-практическом и организационном плане судебно-медицинские эксперты подчинены высшему руководителю судебно-медицинской службы.

3. Объекты судебно-медицинской экспертизы

Объектами судебно-медицинской экспертизы могут быть:

1. Потерпевшие, обвиняемые и другие лица (живые лица).

Экспертиза живых лиц является найчастішим видом судебно-медицинской экспертизы, на долю которой приходится около 80 % всех экспертиз. При проводке этой экспертизы эксперт руководствуется соответствующими правилами, о чем язык будет идти в следующих лекциях. Основаниями для проводки экспертизы живых лиц есть: повреждение и болезни для установления характера и степени тяжести повреждений; состояния здоровья в случаях симуляции, дисимуляції, агравації; искусственных болезней, калечение членов, проценту стойкой потери трудоспособности, заражение венерическими болезнями; половые состояния для установления пола, половой неприкосновенности, половой зрелости, родов, абортов, беременности, репродуктивной способности; половые преступления для установления насильнического полового акта, развратных действий, мужеложства, полового акта с лицом, которое не достигло половой зрелости и т.ін.;

2. Трупы.

Экспертиза трупов составляет близко 16 % всех экспертиз. На экспертизу согласно соответствующим правилам направляют:

- трупы лиц, которые умерли насильнической смертью в результате убийства, самоубийства или несчастного случая, или при подозрении на такую смерть;

- трупы лиц, которые умерли внезапно в лечебных учреждениях при неустановленном диагнозе в первые пор их пребывания там;

- трупы неизвестных лиц;

- трупы лиц, которые умерли в лечебных учреждениях, в случае жалобы родственников в органы прокуратуры на неправильное лечение больного;

- трупы новорожденных при подозрении на скоєння детоубийства;

- расчлененные трупы и т.ін.;

3.Экспертиза вещевых доказательств представляет близко 5-6 % всех экспертиз.

Вещевые доказательства - это предметы или следы, которые могут служить для выявления обстоятельств дела, установление или опровержение криминального действия, выявление сути того, что состоялось. Процессуальное определение вещевых доказательств дано в ст. 78 КПК Украины. Вещевыми доказательствами могут быть разнообразнейший объекты. Чаще всего в судебно-медицинской практике исследуются объекты с по следам крови, волосы, сперма, слюна, молозиво, части костей, внутренних органов, т.е. вещевые доказательства биологического происхождения;

4. Материалы криминальных и гражданских дел, доля которых составляет близко 1 % всех экспертиз.

Существенным объектом экспертизы могут быть материалы дел, когда следователь или суд присылает эксперту все дело для изучения и ответов на поставленные вопросы. Это применяется в тех случаях, когда в деле собрано много разных медицинских документов, или есть несколько, что противоречат друг другу, экспертных выводов, или экспертиза расходится с данными следствия и т.ін.

Все без исключения объекты исследуются при назначении экспертизы только за постановлением лица, которое проводит дознание, следователя, прокурора или за постановлением суда.

Исследование каждого объекта проводится согласно специальным инструкциям, методическим указаниям, правилам, утвержденным Министерством здравоохранения Украины. При судебно-медицинских экспертизах должны быть единая организационная основа, которая обеспечивает, с одной стороны, соблюдение экспертами требований законодательства, а с другого - проводка экспертизы с применением научно обгрунтованих исследовательский приемов. Такое значение имеют действующие в системе судебно-медицинской экспертизы інструктивно-методичні материалы.

4. Документация судебно-медицинской экспертизы

Любая судебно-медицинская экспертиза должна быть надлежащим образом оформленная в виде документа, который поступает в дело. При назначении судебно-медицинского исследования или обследования составляется акт судебно-медицинского исследования или обследование. Каждый акт состоит из таких разделов: вступления, исследовательской части и выводов. При назначении экспертизы ее результаты оформляются выводом эксперта, который также состоят из трех разделов: вступления, исследовательской части и итогов.

Эти документы должны полностью отбивать то, что было выявлено, и давать научно обгрунтовані ответа на поставленные вопросы. Желательно иллюстрировать документы фотографиями, схемами, рисунками. Документы составляются в двух экземплярах государственным языком без употребления специальных медицинских сроков, без помарок, исправлений и сокращение слов.

Составляются и высылаются документы не позднее, чем через трое суток после истечения всех экспертных исследований на запрос органов расследования или суда, а копия остается у эксперта (в бюро судебно-медицинской экспертизы). На руки лицу, которое освідчують, документы не выдаются. Продолжительность экспертизы не должна превышать одного месяца со дня получения всех необходимых для ее проводки материалов. При превышении экспертом установленных сроков он должен дать устное разъяснение причин задержки начальнику бюро и направить об этом письменном сообщении лицу, которое назначило экспертизу.

Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 116; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 33 34 35 36 373839 40 41 42 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!